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醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃(匯總10篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-04 11:24:05
醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃(匯總10篇)
時(shí)間:2023-10-04 11:24:05     小編:碧墨

光陰的迅速,一眨眼就過(guò)去了,成績(jī)已屬于過(guò)去,新一輪的工作即將來(lái)臨,寫(xiě)好計(jì)劃才不會(huì)讓我們努力的時(shí)候迷失方向哦。計(jì)劃怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書(shū)怎么寫(xiě)才比較好,我們一起來(lái)看一看吧。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇一

一、用人單位和職工按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi)的,職工從繳費(fèi)次月起開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)待遇。

二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的管理辦法,按國(guó)家、省、市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只負(fù)責(zé)支付符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的用藥、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。

四、普通門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用:由個(gè)人賬戶資金支付,個(gè)人賬戶資金用完后,由個(gè)人以現(xiàn)金支付。

五、住院醫(yī)療費(fèi)用:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用設(shè)定有起付線(統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn))、共付段(起付線以上、封頂線以下部分的醫(yī)療費(fèi))、封頂線(統(tǒng)籌基金最高支付限額)、重大疾病補(bǔ)助。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇二

20xx年1月1日我門(mén)診正式開(kāi)始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡,在我門(mén)診全體工作人員的高度重視下,按照市社保局的工作安排,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我門(mén)診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌,特制定以下20xx年工作計(jì)劃:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我站全體醫(yī)務(wù)人員,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),成立了負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。

為使醫(yī)務(wù)人員對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等真正了解到參保的好處,了解醫(yī)保的運(yùn)作模式,積極參保。

實(shí)。我站結(jié)合工作實(shí)際,制訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我站的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇三

開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,不僅是重大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)工作,而且是重大的政治任務(wù),是黨中央、國(guó)務(wù)院惠民利民的一項(xiàng)“德政工程”、“民心工程”,醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃。各村各單位要切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的使命感、責(zé)任感和緊迫感,扎實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

二、工作目標(biāo)

到2011年9月覆蓋面達(dá)30%以上, 2008年12月力爭(zhēng)覆蓋面達(dá)100%。

三、實(shí)施步驟

整個(gè)工作分三個(gè)步驟進(jìn)行。

(一)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各部門(mén)職責(zé)(6月1日至6月10日)

各部門(mén)的工作職責(zé):

1、宣傳辦公室負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作。

2、發(fā)展辦負(fù)責(zé)組織實(shí)施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作;具體負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的資料審定、信息錄入、費(fèi)用征繳、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付、醫(yī)??ㄖ谱骱桶l(fā)放等相關(guān)工作;并定期對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

3、鄉(xiāng)中心校負(fù)責(zé)以學(xué)校為單位做好學(xué)生參加居民醫(yī)保的登記、繳費(fèi)工作。

4、民政辦負(fù)責(zé)界定和審核低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體;幫助做好特困群體個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用等的補(bǔ)助工作,工作計(jì)劃《醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃》。

5、衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

6、各村應(yīng)積極搞好社區(qū)平臺(tái)建設(shè),負(fù)責(zé)組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、登記、繳費(fèi)工作。

(二)宣傳發(fā)動(dòng)(6月10日至6月30日)

1、在全體干部會(huì)上傳達(dá)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作相關(guān)文件精神。

2、組織鄉(xiāng)勞動(dòng)保障經(jīng)辦人員參加政策理論知識(shí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作水平,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展順利。

4、勞動(dòng)障工作人員入戶做深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng)工作,向符合參保條件家庭發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)政策業(yè)務(wù)指南宣傳單,確保人人知曉。學(xué)校做好全體學(xué)生的動(dòng)員宣傳工作,力爭(zhēng)做到全員參保。

5、充分利用宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)等,使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉。

(三)申報(bào)登記繳費(fèi)、造冊(cè)、發(fā)卡(7月1日至12月30日)

1、參保對(duì)象到鄉(xiāng)發(fā)展辦登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、鄉(xiāng)發(fā)展辦應(yīng)當(dāng)對(duì)城鎮(zhèn)居民的登記資料進(jìn)行復(fù)查核對(duì),對(duì)于不符合參保條件的,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。

3、以鄉(xiāng)村為單位統(tǒng)一憑登記材料、繳費(fèi)憑證向縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理有關(guān)參保手續(xù)。

4、參保居民的信息錄入工作由鄉(xiāng)發(fā)展辦負(fù)責(zé)。

6、12月鄉(xiāng)發(fā)展辦及各駐村指導(dǎo)員將居民醫(yī)保卡發(fā)放到參保人員手中。

(四)啟動(dòng)補(bǔ)償

2011年參保人員繳費(fèi)后,即可享受相應(yīng)的居民醫(yī)保待遇。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇四

20xx年,為進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)建設(shè),隨著社區(qū)建設(shè)服務(wù)發(fā)展的需要,全力完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù),最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求,特制定以下工作計(jì)劃:

一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)全年四次;定期完成上級(jí)布置的就業(yè)指標(biāo)。

二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè),多聯(lián)系單位努力挖掘空崗,及時(shí)在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息。

三、認(rèn)真辦理和審核4050人員的社保補(bǔ)貼工作,做好靈活就業(yè)人員的申請(qǐng)臺(tái)賬。

四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補(bǔ)貼。

五、認(rèn)真做好退休職工的認(rèn)定工作,協(xié)助街道保障服務(wù)平臺(tái)做好相關(guān)的服務(wù)。

六、進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果,認(rèn)真完成各項(xiàng)臺(tái)帳,并及時(shí)上報(bào)平臺(tái)。

七、加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳,力爭(zhēng)讓沒(méi)有醫(yī)保的居民參保,確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無(wú)誤。努力完成上級(jí)布置的醫(yī)保任務(wù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇五

我局堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)與積極探索并重,提高經(jīng)辦能力,全力推進(jìn)我縣醫(yī)保工作取得新發(fā)展,為構(gòu)建和諧蓬溪做出了積極的貢獻(xiàn)。20xx年,醫(yī)療保險(xiǎn)工作要將擴(kuò)大覆蓋、完善政策與改進(jìn)管理服務(wù)結(jié)合起來(lái),加強(qiáng)醫(yī)院的日常管理和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快的管理措施,在貫徹好醫(yī)保政策的同時(shí),處理好醫(yī)、保、患三方的利益,同時(shí)又能將醫(yī)保費(fèi)用降低,使得我局20xx年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作更上一個(gè)臺(tái)階。

醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的關(guān)鍵在醫(yī)院如何作為,要管好醫(yī)院,我們主要做了以下幾點(diǎn)工作:

找準(zhǔn)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院管理的切入點(diǎn),配備專兼職醫(yī)保管理人員,確定一名院領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)保工作,充分發(fā)揮其紐帶和橋梁作用,不斷完善費(fèi)用管理與結(jié)算方式.實(shí)行年度考評(píng)和平時(shí)稽查制度,不斷促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和規(guī)范管理。

20xx年4月1日按市委.市政府的統(tǒng)一安排,全縣正式啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),到目前為止參保率達(dá)50%,參保人數(shù)達(dá)38275人,完成市委.市政府下達(dá)目標(biāo)任務(wù)37900人的101%,征收基金99.5萬(wàn)元。到現(xiàn)在的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不斷完善,及時(shí)建立醫(yī)保病人的就醫(yī)情況、治療情況、費(fèi)用控制情況等,增強(qiáng)了動(dòng)態(tài)管理,方便參保人員就醫(yī)及醫(yī)保部門(mén)的管理。

為了加強(qiáng)“兩定”管理,與21家定點(diǎn)醫(yī)院,57家藥店簽定了服務(wù)協(xié)議,并不斷完善協(xié)議,細(xì)化量化協(xié)議內(nèi)容。但是醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體,追求利益最大化,對(duì)醫(yī)保費(fèi)用控制要求抵觸較大,所以導(dǎo)致費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快,關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快的管理措施:

一是要嚴(yán)格管理,確保醫(yī)保費(fèi)用收支平衡

對(duì)入院、住院、轉(zhuǎn)院、費(fèi)用結(jié)算、審核實(shí)行定期與不定期核查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理;嚴(yán)格醫(yī)保基金支付的審核、審批程序,確?;鸬陌踩褂?。

二是要深化、強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)入制度

擴(kuò)大總量,優(yōu)化結(jié)構(gòu),促進(jìn)充分競(jìng)爭(zhēng),降低醫(yī)療服務(wù)成本,方便參保人員就醫(yī)選擇,以協(xié)議為依據(jù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和管理。建立更加合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制,調(diào)整和完善醫(yī)保結(jié)算管理辦法,改變醫(yī)保為第三方買(mǎi)單而產(chǎn)生的醫(yī)患均追求利益最大化的問(wèn)題。

三是要完善社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)單位建設(shè)

引導(dǎo)患者增加社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)保的利用率。將社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)的首診,建立雙向轉(zhuǎn)診制度,分流大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小病就診壓力,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi),降低和減少醫(yī)療費(fèi)用。

四是要建立預(yù)警機(jī)制

改變“被動(dòng)、滯后”的管理水平,構(gòu)建和完善網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督系統(tǒng),以信息化智能化的方式實(shí)施動(dòng)態(tài)全程監(jiān)控.同時(shí)加大到定點(diǎn)醫(yī)院病房巡查的工作力度,對(duì)疑點(diǎn)費(fèi)用和高費(fèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核分析,對(duì)違規(guī)行為加大處罰力度,規(guī)范醫(yī)療行為。

五是要加大宣傳和社會(huì)監(jiān)督

廣泛宣傳醫(yī)保政策,免費(fèi)發(fā)放宣傳手冊(cè)到參保群眾手中,讓社會(huì)各界了解黨和政府的惠民政策,讓參保人員了解醫(yī)保的各項(xiàng)政策和就醫(yī)規(guī)定,強(qiáng)化患者的自我保護(hù)意識(shí),讓病人也成為醫(yī)院的監(jiān)督者。同時(shí)定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行稽核審核,并把結(jié)果公布社會(huì),強(qiáng)調(diào)“誠(chéng)信醫(yī)療”,建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,鼓勵(lì)舉報(bào)投訴,拓寬社會(huì)監(jiān)督的渠道,做到以上這些,才能更加有效地控制醫(yī)保費(fèi)用。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇六

一、定期進(jìn)行政策宣傳

1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。

2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉社保處審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保政策、制度。

2、加強(qiáng)醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨必須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三、

提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1、建立科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作流程。

2、制定相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼。

3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1、完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、定期

總結(jié)

分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查: (1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病院意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇七

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下:

1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。

2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。

2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對(duì)流程一目了然。

3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

1、醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、每月在月例會(huì)中,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

(1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。

(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門(mén)診費(fèi)用,及時(shí)降低大處方率。

(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

(4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇八

2017年1月1日我門(mén)診正式開(kāi)始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡,在我門(mén)診全體工作人員的高度重視下,按照市社保局的工作安排,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我門(mén)診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌,特制定以下2018年工作計(jì)劃:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我站全體醫(yī)務(wù)人員,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),成立了負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。

為使醫(yī)務(wù)人員對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等真正了解到參保的好處,了解醫(yī)保的運(yùn)作模式,積極參保。

實(shí)。我站結(jié)合工作實(shí)際,制訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我站的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇九

開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,不僅是重大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)工作,而且是重大的政治任務(wù),是黨中央、國(guó)務(wù)院惠民利民的一項(xiàng)“德政工程”、“民心工程”,醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃。各村各單位要切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的使命感、責(zé)任感和緊迫感,扎實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

二、工作目標(biāo)

到9月覆蓋面達(dá)30%以上,12月力爭(zhēng)覆蓋面達(dá)100%。

三、實(shí)施步驟

整個(gè)工作分三個(gè)步驟進(jìn)行。

(一)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各部門(mén)職責(zé)(6月1日至6月10日)

各部門(mén)的工作職責(zé):

1、宣傳辦公室負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作。

2、發(fā)展辦負(fù)責(zé)組織實(shí)施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作;具體負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的資料審定、信息錄入、費(fèi)用征繳、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付、醫(yī)??ㄖ谱骱桶l(fā)放等相關(guān)工作;并定期對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

3、鄉(xiāng)中心校負(fù)責(zé)以學(xué)校為單位做好學(xué)生參加居民醫(yī)保的登記、繳費(fèi)工作。

4、民政辦負(fù)責(zé)界定和審核低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的'老年人等特困群體;幫助做好特困群體個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用等的補(bǔ)助工作,工作計(jì)劃《醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃》。

5、衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

6、各村應(yīng)積極搞好社區(qū)平臺(tái)建設(shè),負(fù)責(zé)組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、登記、繳費(fèi)工作。

(二)宣傳發(fā)動(dòng)(6月10日至6月30日)

1、在全體干部會(huì)上傳達(dá)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作相關(guān)文件精神。

2、組織鄉(xiāng)勞動(dòng)保障經(jīng)辦人員參加政策理論知識(shí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作水平,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展順利。

4、勞動(dòng)障工作人員入戶做深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng)工作,向符合參保條件家庭發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)政策業(yè)務(wù)指南宣傳單,確保人人知曉。學(xué)校做好全體學(xué)生的動(dòng)員宣傳工作,力爭(zhēng)做到全員參保。

5、充分利用宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)等,使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉。

(三)申報(bào)登記繳費(fèi)、造冊(cè)、發(fā)卡(7月1日至12月30日)

1、參保對(duì)象到鄉(xiāng)發(fā)展辦登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、鄉(xiāng)發(fā)展辦應(yīng)當(dāng)對(duì)城鎮(zhèn)居民的登記資料進(jìn)行復(fù)查核對(duì),對(duì)于不符合參保條件的,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。

3、以鄉(xiāng)村為單位統(tǒng)一憑登記材料、繳費(fèi)憑證向縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理有關(guān)參保手續(xù)。

4、參保居民的信息錄入工作由鄉(xiāng)發(fā)展辦負(fù)責(zé)。

6、12月鄉(xiāng)發(fā)展辦及各駐村指導(dǎo)員將居民醫(yī)??òl(fā)放到參保人員手中。

(四)啟動(dòng)補(bǔ)償

20參保人員繳費(fèi)后,即可享受相應(yīng)的居民醫(yī)保待遇。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃篇十

2017年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績(jī)。2018年,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點(diǎn),采取有效措施,努力開(kāi)拓進(jìn)取,真抓實(shí)干,圓滿完成全年工作任務(wù)。

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí),準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹(shù)立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心,實(shí)事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。

堅(jiān)持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報(bào)盡報(bào),同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。

一是撰寫(xiě)新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳活動(dòng),大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。

我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門(mén)的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門(mén)密切配合下,2018年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開(kāi)創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。

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