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2023年醫(yī)療保障工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃(9篇)

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2023年醫(yī)療保障工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃(9篇)
時間:2023-07-15 12:02:30     小編:zdfb

人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,一起對今后的學習做個計劃吧。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。

醫(yī)療保障工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇一

(一)三項保險擴面進展情況

(二)三項保險基金收支情況

為抓好擴面工作,年初我們制定了擴面工作計劃,將擴面任務層層分解,落實到人,按照計劃,分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營、民營企業(yè)的擴面工作,做到時間過半任務過半。

2、加強宣傳和服務,做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作,我們一是加強宣傳,通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策,多次發(fā)布通告,通過市下崗再就業(yè)服務中心、街道辦事處、社區(qū)服務站等服務窗口張貼、發(fā)放宣傳單,把政策送到靈活就業(yè)人員手中;二是開展便民服務,對內(nèi)優(yōu)化操作流程,提供一站式服務,增開參保手續(xù)辦理窗口,對外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作,減少靈活就業(yè)人員辦事時間。目前,市直靈活就業(yè)人員參保已達3.1萬人。

3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和金融單位的擴面參保工作,上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險。二是加大私營、民營企業(yè)的擴面工作力度,通過社會保險局、基金結(jié)算中心等相關(guān)單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業(yè)情況,上門宣傳政策,耐心做工作,上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。

1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎(chǔ),每年年初我們都要根據(jù)上年度協(xié)議執(zhí)行情況對醫(yī)療保險服務協(xié)議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善:一是對醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定,并相應細化了處罰條款;二是對協(xié)議病種的實際醫(yī)療費用做了詳細測算,調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結(jié)算基數(shù);三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的實際,適當增補了一些新的醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。

2、做好“兩定”機構(gòu)年度考核工作。上半年我們會同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關(guān)部門,對全市定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店20xx年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進行了考核,總體上看“兩定”機構(gòu)對醫(yī)療保險政策規(guī)定有了進一步的認識,執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認識不深,執(zhí)行不嚴,甚至為了謀利故意違規(guī)操作,對這些單位作出了限期整改的處理。

3、完善基金分析,有針對性地加強監(jiān)管。今年上半年,我們首次采用圖表分析的形式對1-4月份醫(yī)療保險基金運行情況進行了細致分析,通過分析我們找出了協(xié)議病種所占比例增長過快等基金運行中存在的重點問題及其原因,為我們有針對

性地采取措施加強監(jiān)管提供了依據(jù)。

在工傷保險工作實踐中,我們逐步認識到過去以工傷救治和補償為主的工傷保險運作模式,已不能適應形勢發(fā)展的要求,應該逐步向預防和救治補償并重的模式過渡。為此,上半年我們加大了工傷預防力度。一是加強宣傳。我們在報紙和電臺上開設(shè)了專欄,定期宣傳工傷保險和工傷預防知識;在《工傷保險條例》頒布三周年之際及安全生產(chǎn)宣傳月期間,組織了兩次上街義務咨詢活動,制作宣傳牌14塊,發(fā)放宣傳資料5000余份。二是實行浮動費率。上半年我們對參保單位上年度工傷保險基金支付率及工傷事故(職業(yè)病)發(fā)生率進行了測算,準備下半年開始對各參保單位的繳費費率進行相應浮動,優(yōu)則下浮,差則上調(diào),激勵參保單位加強工傷預防,降低工傷事故。三是制定獎勵辦法。上半年我們草擬了《安全生產(chǎn)和工傷預防獎勵辦法》,根據(jù)參保單位工傷保險基金支付率和工傷事故發(fā)生率,對那些安全生產(chǎn)做得好的單位及相關(guān)個人予以獎勵,擬于下半年正式出臺實施。

為普及醫(yī)療保險常識,促進醫(yī)療保險政策規(guī)定的正確執(zhí)行,我們不斷加大宣傳力度。一是擴大了東楚晚報上開設(shè)的醫(yī)保專欄的版面,增加了欄目設(shè)置,以更加靈活的方式向參保人員宣傳醫(yī)保政策;二是與延安路社區(qū)合作,在社區(qū)設(shè)置醫(yī)保宣傳欄,進行社區(qū)醫(yī)保宣傳試點;三是及時通過各大媒體向參保人員宣傳新出臺的政策、醫(yī)保的最新動向;四是深入各定點醫(yī)療機構(gòu)向一線醫(yī)務人員講解新一年度的醫(yī)療、工傷保險服務協(xié)議及醫(yī)保政策;五是編輯印制了《黃石市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險文件匯編》,方便各參保單位和參保人員全面了解我市醫(yī)療保險政策。

上半年,我局根據(jù)上級黨組織的精神和統(tǒng)一部署,認真組織學習貫徹黨章和“一法一條例”活動,加強理論和業(yè)務學習,取得了一定成效。一是深入學習和貫徹黨章,把學習貫徹好黨章與保持黨的先進性建設(shè)、與醫(yī)療保險實際工作相結(jié)合;二是學習和運用鄧小平理論,學習和實踐“三個代表”重要思想,學習和貫徹科學發(fā)展觀;三是學習黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會精神;四是學習《中華人民共和國治安管理處罰法》和《湖北省信訪條例》;五是學習醫(yī)療保險業(yè)務知識,學習醫(yī)療保險政策和理論知識,學習微機應用知識。通過學習,我局工作人員堅定了共產(chǎn)廣義理想信念,強化了為人民服務的宗旨意識,提高了醫(yī)療保險理論業(yè)務水平,促進了各項工作全面進展。

(一)協(xié)議病種費用占總費用支出的比例增長過快,造成人均統(tǒng)籌支付費用上升較快

(二)靈活就業(yè)人員斷保現(xiàn)象較為嚴重

我市3.1萬參保靈活就業(yè)人員中,目前有近3千人因到期沒有續(xù)保繳費而斷保,已到繳費期但尚未續(xù)保繳費的有近1千人。據(jù)了解,這部分人員斷保的主要原因有二,一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時續(xù)保繳費;二是因為經(jīng)濟困難,一年1034元的醫(yī)保費用難以承受,有心續(xù)保,無力繳費。

(一)認真調(diào)查,妥善解決困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題

為認真貫徹省、市關(guān)于解決困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險問題的文件精神,妥善解決困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題,根據(jù)市政府安排,7月份我們將會同財政、經(jīng)委、國資委等相關(guān)部門對我市困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險參保情況進行摸底調(diào)查。調(diào)查完成后,將根據(jù)掌握的具體情況研究制定我市困難企業(yè)退休人員的參保辦法,采取切實可行的辦法將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌。

(二)加快推進工傷、生育保險擴面

工傷保險擴面,一是抓好農(nóng)民工參加工傷保險工作;二是積極推進高風險行業(yè)參加工傷保險;三是落實武鋼在黃企業(yè)等大型國有企業(yè)的參保工作;四是做好企業(yè)化管理的事業(yè)單位的參保工作。

生育保險擴面,重點抓好有色和十五冶等大型企業(yè)的生育保險參保工作;探索靈活就業(yè)人員等特殊群體參加生育保險辦法。

(三)創(chuàng)新管理手段,加強醫(yī)療管理

一是加快推進定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保信息實時傳輸,爭取下半年實現(xiàn)主要定點醫(yī)療機構(gòu)的實時傳輸、實時監(jiān)控;二是完善基金運行情況分析體系,每月定期開展基金運行情況分析會,隨時掌握情況,有針對性地進行管理;三是試行定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保信息公示,將各定點醫(yī)療機構(gòu)同一病種的醫(yī)療費用情況在媒體

醫(yī)療保障工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇二

20xx年,為進一步加強社區(qū)建設(shè),隨著社區(qū)建設(shè)服務發(fā)展的需要,全力完成上級交給的各項任務,最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求,特制定以下工作計劃:

一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓、創(chuàng)業(yè)培訓全年四次;定期完成上級布置的就業(yè)指標。

二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè),多聯(lián)系單位努力挖掘空崗,及時在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息。

三、認真辦理和審核4050人員的社保補貼工作,做好靈活就業(yè)人員的申請臺賬。

四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補貼。

五、認真做好退休職工的認定工作,協(xié)助街道保障服務平臺做好相關(guān)的服務。

六、進一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果,認真完成各項臺帳,并及時上報平臺。

七、加強醫(yī)保政策的宣傳,力爭讓沒有醫(yī)保的居民參保,確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級布置的醫(yī)保任務。

醫(yī)療保障工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇三

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作是一項民心工程,是黨委、政府減輕農(nóng)牧民負擔,密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會的一項惠民工程。我局在做好醫(yī)療保險日常工作的同時,就20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作作如下安排:

1、進一步加強廣大群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策、報銷辦法、程序等宣傳,提高全民參保意識,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展。

2、進一步加強縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作,嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長,規(guī)范醫(yī)療服務行為,確保參保人員的合法權(quán)益。

3、加大基金自查工作力度,加強基金運行分析力度,確保基金安全運行。

4、組織開展全縣各機關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會計、農(nóng)保員培訓,規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險保險程序。

5、進一步加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)管理,督促規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)的服務行為。

6、加強“二代社保卡”的發(fā)放力度,大力宣傳異地就醫(yī)結(jié)算的備案的重要性。

7、積極做好工作總結(jié)、目標管理工作、財務統(tǒng)計賬務報表的同時,按時完成縣委、政府和省、州、縣業(yè)務主管部門交辦的其他工作任務。

醫(yī)療保障工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇四

今年以來,我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級主管部門的領(lǐng)導下,認真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險文件精神,按照年初制定的工作計劃,緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標,以強化管理,優(yōu)化服務為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護社會穩(wěn)定,促進我鎮(zhèn)各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的工作成效。現(xiàn)將今年以來的工作情況總結(jié)如下:

一、我鎮(zhèn)20xx年各項醫(yī)保工作征繳情況

1、新農(nóng)合征繳情況:

根據(jù)縣農(nóng)醫(yī)局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》(蓮新農(nóng)合委辦(20xx)02號)文件的有關(guān)通知精神,我鎮(zhèn)20xx年底農(nóng)業(yè)人口22497人,參合任務數(shù)21597人(其中民政統(tǒng)籌人數(shù)1151人),需征繳參合人數(shù)20446人,20xx年征繳參合標準90元/人,征繳參合資金1,840,140元。

從20xx年12月至20xx年2月,全鎮(zhèn)鎮(zhèn)村兩級干部大力宣傳、辛勤工作,截至20xx年2月28日我鎮(zhèn)完成上繳資金1,840,140元。其中15個村實際共征收參合資金1,795,590元,實際征繳參合人數(shù)19951人;由村財務墊付參合資金44,550元,墊付人數(shù)495人(除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5,040元,其余11個村均存在不同程度的資金墊付)。

2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保征繳情況:

根據(jù)縣醫(yī)保局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》(蓮醫(yī)保字(20xx)02號)文件的有關(guān)通知精神,我鎮(zhèn)20xx年底城鎮(zhèn)居民人數(shù)1564人,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保征繳人數(shù)1294人(其中低保人數(shù)106人),實際征繳人數(shù)1188人。

截至20xx年12月18日,我鎮(zhèn)完成征繳金額48,400元,征繳人數(shù)647人(含低保106人)。

3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳情況:

我單位現(xiàn)參加職工醫(yī)保人數(shù)105人。

二、新農(nóng)合資金運行情況

截至目前為止,我鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所累計補償新農(nóng)合資金4,293,524.83元。 其中住院補償826人次,2,738,395元;門診統(tǒng)籌補償50,206人次,1,522,470元;家庭賬戶補償729人次,32,659.83元。

三、新農(nóng)合工作運行措施

1、為確保住院醫(yī)療費用報銷工作的順利開展,農(nóng)醫(yī)所嚴格執(zhí)行住院報銷制度,對不符合報銷手續(xù)的票據(jù)堅決予以不受理。外傷病人住院報銷,嚴格按照農(nóng)醫(yī)局規(guī)定的調(diào)查取證制度,對有第三方責任人的外傷病人不受理其資料。

2、加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,嚴格執(zhí)行報銷金額公示制度,將每月門診統(tǒng)籌、家庭賬戶、住院費用的報銷情況在醫(yī)保公示欄進行公示,自愿接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新農(nóng)合醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

3、加大了對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及鄉(xiāng)衛(wèi)生所的刷卡系統(tǒng)監(jiān)督力度,嚴查弄虛作假。要求村衛(wèi)生所在月末最后一天實行結(jié)算,下月5日前上報各類報表,農(nóng)醫(yī)所收到各村報賬資料后,嚴格審核處方等資料,并在5個工作日內(nèi)完成核對工作,及時向農(nóng)醫(yī)局上報報表,加快了補償資金的運行。

4、加強新農(nóng)合政策的宣傳工作,對上級的相關(guān)文件精神,以通俗易懂、短小精悍的形式在醫(yī)保宣傳欄內(nèi)進行公示,同時要求村干部在村委會及人群密集的場所進行張貼、鄉(xiāng)村醫(yī)生在診所進行張貼及宣傳,讓廣大人民群眾深入了解新農(nóng)合的各項政策,真正做到家喻戶曉,增強農(nóng)民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。

5、加強新農(nóng)合資金的監(jiān)管,確保資金使用安全,建立健全新農(nóng)合資金有效管理使用的長效機制,確保強農(nóng)惠農(nóng)政策真正落到實處。檢查了衛(wèi)生院大處方拆分為小處方、多開門診發(fā)票、衛(wèi)生所醫(yī)生收醫(yī)療卡刷卡等問題,要求涉查單位立刻停止不規(guī)范行為,整改措施到位。

四、今后的工作要點

“看病難、看病貴”是醫(yī)療體制改革以來,老百姓在就醫(yī)中感受最深,反映最強烈的問題,也是社會各界普遍關(guān)注,迫切要求解決的民生問題。如何解決老百姓因病致貧的問題,歷來就是我們黨和政府關(guān)注的民生問題。尤其近年來,新農(nóng)合征繳金額逐年增加,20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費統(tǒng)一征繳標準每人120元,農(nóng)戶的抵觸情緒在加大,征繳工作難度越來越大。

因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重,繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度,做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作,使政策家喻戶曉,人人皆知。

同時做好資金的使用公示工作,協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對中心衛(wèi)生院及各村定點診所的監(jiān)管,同時希望上級部門加強對醫(yī)療部門的監(jiān)管力度,堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)虛開大處方,替換藥品,增加收費項目,加重農(nóng)民負擔,門診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生,使醫(yī)療基金安全運行,把醫(yī)療資金真正運用到刀刃上。

我們將繼續(xù)做好醫(yī)療工作中的來信來訪接待工作,收集并及時向上級反映醫(yī)療保險中出現(xiàn)的新情況,配合上級有關(guān)部門做好醫(yī)療保險的調(diào)研工作,始終貫徹以人為本的原則,樹立全心全意為人民服務的宗旨,做好做活服務,提升服務質(zhì)量,創(chuàng)新服務模式,不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險的主體,更是真正的受益者,把我們的工作做到程序便捷化,服務親情化,監(jiān)督管理人情化,創(chuàng)建文明服務窗口,真正使醫(yī)療保險工作達到政府得民心,群眾得實惠,衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標。

鎮(zhèn)扶貧辦今年以來在鎮(zhèn)黨委政府高度重視xx縣扶貧辦精心指導下,做了不少工作深得上級領(lǐng)導和群眾的肯定,現(xiàn)就我辦一年來工作總結(jié)如下。

一、組織保障

扶貧工作是鎮(zhèn)黨委、政府歷年來非常重視的一項工作,今年年初我鎮(zhèn)就在鎮(zhèn)黨政聯(lián)席會議上研究決定成立了鎮(zhèn)精準扶貧領(lǐng)導小組,明確由黨委書記為組長,鎮(zhèn)長及其他班子成員為副組長,財政所所長、紀委副書記、黨政辦主任、扶貧辦主任為成員的領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在鎮(zhèn)扶貧辦,由分管領(lǐng)導程遠同志擔任辦公室主任,負責辦公室日常事務管理工作。同時鎮(zhèn)政府也要求村里成立以村支部書記為組長,村主任為副組長,村其他班子成員為成員的精準扶貧領(lǐng)導小組,做到有人管事,有人做事的工作體系,把工作落到實處。

二、工作開展情況

一年來扶貧辦主要做了這些工作。1、我鎮(zhèn)配置好了專門的辦公室,添置了辦公室內(nèi)部的桌、椅、檔案袋、檔案盒、電腦等硬件設(shè)施,制作了七塊工作制度牌。2、為各村制作了貧困人員公示牌,并要求各村落實20xx—20xx三年內(nèi)的幫扶工作計劃,確保全鎮(zhèn)在20xx年能夠?qū)崿F(xiàn)全面脫貧,過上小康生活。3、協(xié)助6個十三五重點貧困村制定五年發(fā)展規(guī)劃,并為貧困村制作幫扶領(lǐng)導小組公示牌,并加以公示。4、完善國家扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù),協(xié)助各村完成20xx年脫貧人員及20xx年脫貧人員信息收集工作,幫助他們在系統(tǒng)里錄入完了20xx年脫貧人員信息。5、加強與省、市、縣幫扶單位溝通協(xié)調(diào)工作,我鎮(zhèn)在上級確定好幫扶單位后,要求6個十三五重點貧困村積極與其幫扶單位溝通協(xié)調(diào),現(xiàn)在全鎮(zhèn)6個貧困村共落實幫扶資金100萬元,很好地幫助貧困村完成全年脫貧工作。6、搞好了扶貧日活動。在扶貧日活動到來之際,我鎮(zhèn)共出動3次宣傳車到全鎮(zhèn)各村進行扶貧知識宣傳,制作了兩條橫幅懸掛在集鎮(zhèn)中心位置,開展了一些文藝活動,讓扶貧政策家喻戶曉,深入人心。在扶貧日各幫扶單位也積極下到各個村聯(lián)系各貧困戶制訂幫扶措施,確保三年內(nèi)全鎮(zhèn)農(nóng)戶能順利脫貧。7、做好了20xx年深民移民戶、雨露計劃和短期培訓人員摸底調(diào)查。

三、存在的問題和困難

1、有個別村干部對精準扶貧政策認識不到,對貧困戶幫扶不力,幫扶措施有待加強。

2、有些幫扶單位對扶貧工作不重視,沒有給予村里很好地幫扶措施,致使村干部有所怨言,希望這些幫扶單位能夠提高認識,加強對各幫扶村的幫扶力度。

雖然今年我鎮(zhèn)做了不少工作,但離要求還有一定距離,今后我們一定改變工作方法,不等不靠把工作進一步完善好。

20xx年,我所在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導下,在上級主管部門的指導下,緊緊圍繞市、縣下達的年度各項任務目標,依靠鎮(zhèn)相關(guān)部門和社會各界的支持,充分發(fā)揮所工作人員的主觀能動性,實行定崗定責,通過全所人員的不懈努力,較好地完成全年各項工作任務。 現(xiàn)將一年來的工作情況報告如下:

20xx年工作總結(jié):

一、不斷加強學習,提高自身能力和水平

20xx年以來,我所主要通過看政策、文件、多咨詢上級業(yè)務部門、多實際操作等方法,不斷提高自身工作人員的業(yè)務水平及工作能力,在不斷地學習中增強能力,在不斷的實踐中踐行能力。

二、努力完成新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險參保任務

今年3月份至6月份底,通過我所和駐村干部大力宣傳新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的相關(guān)政策,密切同各村村干部的聯(lián)系,不畏艱難,深入居民家中,宣傳農(nóng)保政策,使我鎮(zhèn)廣大居民參保積極性大大提高。

截止20xx年底,全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)為9368人,基金征繳總額為1006000元。

三、全面開展對企業(yè)退休人員的社會化服務工作

我所積極做好企業(yè)退休人員的社會化管理服務工作,主要通過逢年過節(jié)的走訪、慰問,對領(lǐng)取養(yǎng)老金人員的資格認證,對困難退休人員的幫扶等形式開展日常工作。我鎮(zhèn)共有退休人員267人,全年新增退休人員40人,都已建立信息平臺。

四、因地制宜,開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶工作

1、大力開展發(fā)證力度。《就業(yè)失業(yè)證》關(guān)系到就業(yè)人員和失業(yè)人員切身利益和各項再就業(yè)扶持政策的落實,為了確保各項再就業(yè)政策的落實,本著公平、公開、公正的原則,嚴硌按政策發(fā)證,今年共為群眾辦理了就業(yè)失業(yè)證77本。

2、抓就業(yè)服務,促進就業(yè)再就業(yè)工作全面開展。截至目前,全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)170人,“4050”人員26人,新增轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力280人,省內(nèi)新增轉(zhuǎn)移人數(shù)220人。全鎮(zhèn)共有富余勞動力9000余人,我所把加強技能培訓作為重要途徑,20xx年7月份我所聯(lián)合縣就業(yè)局開辦了一期syb創(chuàng)業(yè)培訓班,共培訓30人,9、10月份聯(lián)合縣就業(yè)局分別為欣利鞋廠、金祥泰電子廠、得譽服飾廠開辦了技能培訓班,共有240人參加。通過我們的努力,使我鎮(zhèn)的富余勞動力人員增強了創(chuàng)業(yè)的信心和能力。

3、今年為全鎮(zhèn)有創(chuàng)業(yè)項目的人員辦理小額貸款共61人,累計金額397萬余元。

一年來,我們的工作雖然有了很大的進步,取得了較為顯著成績,但按市、縣的要求,還存在一些不足和困難。一是擴面難度大。由于缺乏制約手段,使私營個體和服務業(yè)參保的問題還沒有較大的突破。二是經(jīng)辦隊伍的思想,業(yè)務素質(zhì)還有待進一步提高。

20xx年工作計劃:

以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),按照市、縣的部署,進一步加大社會保險擴面和基金征繳力度,完善規(guī)范各項基礎(chǔ)管理,提升經(jīng)辦服務水平,采取有效措施加強隊伍建設(shè),樹立社保工作新形象,努力推進社保事業(yè)的健康快速發(fā)展。初步打算抓好以下幾項重點工作:

(一)繼續(xù)大力宣傳社保政策,進一步轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)勞動力就業(yè)觀念,能夠熟悉和了解政策,推進就業(yè)工作開展,加強城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險宣傳力度。

(二)全面做好城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策的落實和征繳工作。主要重心在城鄉(xiāng)居民16-60周歲的參保繳費和城鎮(zhèn)居民60周歲以上的參保和待遇發(fā)放工作,努力確保16-60周歲參保率達到90%以上。

(三)做好農(nóng)村合作醫(yī)療保險、一老一小和無業(yè)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險的繳費工作。

(四)不斷完善就業(yè)登記制度的全面落實,以全員就業(yè)城鎮(zhèn)勞動力全部納入管理為目標,分層次不斷納入。

(五)做好離退休人員的年審和管理工作。

醫(yī)療保障工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇五

20xx年1月1日我門診正式開始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡,在我門診全體工作人員的高度重視下,按照市社保局的工作安排,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全體醫(yī)務人員的共同努力,我門診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌,特制定以下20xx年工作計劃:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我站全體醫(yī)務人員,統(tǒng)一思想,明確目標,成立了負責人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組。負責醫(yī)保工作的全面管理。

為使醫(yī)務人員對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,進行廣泛的宣傳教育和學習活動,加深大家對醫(yī)保工作的認識。宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等真正了解到參保的好處,了解醫(yī)保的運作模式,積極參保。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我站公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保各種標識,使參保病人一目了然。監(jiān)督電話公示接受群眾監(jiān)督。制定了醫(yī)保管理獎懲制度,每季度召開醫(yī)保管理會議,總結(jié)近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,將醫(yī)保工作抓緊抓

實。我站結(jié)合工作實際,制訂醫(yī)療保險服務的`管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。

新的醫(yī)療保險制度給我站的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)療保障工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇六

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務場所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃如下:

1、對醫(yī)護人員進行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。

2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

1、組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2、加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓,業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。

3、強化服務臺工作服務禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、每月在月例會中,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。

3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

(1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

(2)加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。

(3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。

(4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

醫(yī)療保障工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇七

為進一步規(guī)范本單位財務管理,加強審計監(jiān)督,推進依法理財、依法行政,保障資金安全,提高基金風險,結(jié)合我局實際,特制定本工作計劃。

深入貫徹落實黨的十八大和全國、全省、全州人力資源和社會保障工作會議精神,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),繼續(xù)堅持服務于“發(fā)展、民生、和諧”的內(nèi)部審計工作指導思想,準確定位,主動融入,切實履行審計職責,為促進我局財務管理,為降低社保風險而服務。

重點對年度內(nèi)社會保險基金的管理和使用情況進行審計調(diào)查,并對相關(guān)參保單位社會保險基金征繳情況進行延伸調(diào)查,審核繳費基數(shù),繳費人群的真實性,了解我縣醫(yī)療保險基金的交納情況、揭示上繳和發(fā)放基金過程中存在的問題,規(guī)范我局醫(yī)療保險基金管理,為局里管好、用好醫(yī)療保險基金當好參謀,確保參保對象的合法權(quán)益。

(一)要樹立正確的政績觀,認真履行審計監(jiān)督職責。

(二)要依法監(jiān)督,文明審計,牢牢把握審計質(zhì)量的生命線。要按照“依法、程序、質(zhì)量、文明”的要求,創(chuàng)新審計理念和工作思路,依法履行審計職責。要以促進規(guī)范管理、深化改革和完善制度為目標,對于審計發(fā)現(xiàn)的問題,不僅要審深審透、嚴肅處理,還要深入分析找出存在問題的原因和癥結(jié),從完善制度、機制上有針對性地提出審計意見和建議。對于那些帶有傾向性、普遍性和苗頭性的問題,要注意加強綜合分析研究,及時向局里提出解決問題的辦法,發(fā)揮審計監(jiān)督的建設(shè)性作用。

醫(yī)療保障工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇八

我局堅持穩(wěn)步推進與積極探索并重,提高經(jīng)辦能力,全力推進我縣醫(yī)保工作取得新發(fā)展,為構(gòu)建和諧蓬溪做出了積極的貢獻。20xx年,醫(yī)療保險工作要將擴大覆蓋、完善政策與改進管理服務結(jié)合起來,加強醫(yī)院的日常管理和對定點醫(yī)院費用增長過快的管理措施,在貫徹好醫(yī)保政策的同時,處理好醫(yī)、保、患三方的利益,同時又能將醫(yī)保費用降低,使得我局20xx年的醫(yī)療保險工作更上一個臺階。

醫(yī)療保險管理服務的關(guān)鍵在醫(yī)院如何作為,要管好醫(yī)院,我們主要做了以下幾點工作:

找準加強定點醫(yī)院管理的切入點,配備專兼職醫(yī)保管理人員,確定一名院領(lǐng)導分管醫(yī)保工作,充分發(fā)揮其紐帶和橋梁作用,不斷完善費用管理與結(jié)算方式.實行年度考評和平時稽查制度,不斷促進定點醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務和規(guī)范管理。

20xx年4月1日按市委.市政府的統(tǒng)一安排,全縣正式啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,到目前為止參保率達50%,參保人數(shù)達38275人,完成市委.市政府下達目標任務37900人的101%,征收基金99.5萬元。到現(xiàn)在的醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)不斷完善,及時建立醫(yī)保病人的就醫(yī)情況、治療情況、費用控制情況等,增強了動態(tài)管理,方便參保人員就醫(yī)及醫(yī)保部門的管理。

為了加強“兩定”管理,與21家定點醫(yī)院,57家藥店簽定了服務協(xié)議,并不斷完善協(xié)議,細化量化協(xié)議內(nèi)容。但是醫(yī)院作為一個獨立的經(jīng)濟主體,追求利益最大化,對醫(yī)保費用控制要求抵觸較大,所以導致費用增長過快,關(guān)于定點醫(yī)院費用增長過快的管理措施:

一是要嚴格管理,確保醫(yī)保費用收支平衡

對入院、住院、轉(zhuǎn)院、費用結(jié)算、審核實行定期與不定期核查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題及時進行處理;嚴格醫(yī)保基金支付的審核、審批程序,確保基金的安全使用。

二是要深化、強化醫(yī)保定點醫(yī)院準入制度

擴大總量,優(yōu)化結(jié)構(gòu),促進充分競爭,降低醫(yī)療服務成本,方便參保人員就醫(yī)選擇,以協(xié)議為依據(jù),規(guī)范醫(yī)療服務和管理。建立更加合理的費用分擔機制,調(diào)整和完善醫(yī)保結(jié)算管理辦法,改變醫(yī)保為第三方買單而產(chǎn)生的醫(yī)患均追求利益最大化的問題。

三是要完善社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保定點單位建設(shè)

引導患者增加社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)保的利用率。將社區(qū)醫(yī)療服務納入醫(yī)療保險的首診,建立雙向轉(zhuǎn)診制度,分流大型醫(yī)療機構(gòu)的小病就診壓力,避免醫(yī)療資源的浪費,降低和減少醫(yī)療費用。

四是要建立預警機制

改變“被動、滯后”的管理水平,構(gòu)建和完善網(wǎng)絡監(jiān)督系統(tǒng),以信息化智能化的方式實施動態(tài)全程監(jiān)控.同時加大到定點醫(yī)院病房巡查的工作力度,對疑點費用和高費進行現(xiàn)場審核分析,對違規(guī)行為加大處罰力度,規(guī)范醫(yī)療行為。

五是要加大宣傳和社會監(jiān)督

廣泛宣傳醫(yī)保政策,免費發(fā)放宣傳手冊到參保群眾手中,讓社會各界了解黨和政府的惠民政策,讓參保人員了解醫(yī)保的各項政策和就醫(yī)規(guī)定,強化患者的自我保護意識,讓病人也成為醫(yī)院的監(jiān)督者。同時定期對各定點醫(yī)院進行稽核審核,并把結(jié)果公布社會,強調(diào)“誠信醫(yī)療”,建立獎懲機制,鼓勵舉報投訴,拓寬社會監(jiān)督的渠道,做到以上這些,才能更加有效地控制醫(yī)保費用。

醫(yī)療保障工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇九

20xx年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導下,團結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績。20xx年,我們將進一步明確工作目標,理清工作思路,調(diào)整工作重點,采取有效措施,努力開拓進取,真抓實干,圓滿完成全年工作任務。

一是加強學習,不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識,準確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

以優(yōu)質(zhì)的服務,熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務,才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

堅持“以人為本”,認真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應報盡報,同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下,在有關(guān)部門密切配合下,20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

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