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醫療兵保障工作計劃(通用10篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-17 10:24:07
醫療兵保障工作計劃(通用10篇)
時間:2023-10-17 10:24:07     小編:紫衣夢

時間就如同白駒過隙般的流逝,我們的工作與生活又進入新的階段,為了今后更好的發展,寫一份計劃,為接下來的學習做準備吧!什么樣的計劃才是有效的呢?下面是小編為大家帶來的計劃書優秀范文,希望大家可以喜歡。

醫療兵保障工作計劃篇一

深入學習貫徹_新時代中國特色社會主義思想,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,學習貫徹__關于醫療保障工作的重要論述和重要指示批示。強化黨的建設,壓實主體責任,全面從嚴治黨,將黨建和隊伍建設緊密結合,打造一支業務過硬,敢于擔當的隊伍。同時要以黨建為引領,切實加強意識形態工作建設。

立足醫療保障工作職能,不斷增強基本醫保保障功能,為鄉村振興提供醫療保障支撐。統籌發揮基本醫保、大病保險、醫療救助的三重保障制度綜合梯次減負功能,將脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接,多措并舉讓醫療保障更加便民、利民、惠民,為鄉村振興助力。

按照打擊欺詐騙保的工作的相關要求,將日常監督和現場核查相結合,通過上級部門反饋、社會投訴舉報、現場核查等手段及時跟蹤,對發現的問題,及時處理、監督整改,并約談其負責人。建立健全督查監管機制,增加事前、事中和事后監管,最大限度防范和制止侵害醫保基金的違法、違規行為,確保醫保基金安全。

扎實做好城鄉居民醫保、城鎮職工醫保等參保擴面工作,做到應保盡保、不重復參保。強化與縣稅務局協調配合,繼續做好城鄉居民醫保微信繳費的推廣使用工作,拓寬參保繳費途徑。

堅持執行上級的醫療救助政策,不斷提高醫療救助的比例和標準。確保困難群眾能夠得到有效,便捷的醫療救助服務,切實減輕困難群眾的醫療負擔,充分履行醫療保障兜底的職能。

根據法治政府建設要求,完善合法性審查、公平性審查制度,規范醫保普法、執法工作,切實做到有法必依、執法必嚴、違法必究。主動做好醫療保障政策解讀和服務宣傳,及時回應社會關切的問題。

扎實做好為民服務工作,增強為民服務意識,醫保經辦中心以加強經辦服務為工作重點,不斷深化服務窗口建設,提高為民服務水平。

龍川縣醫療保障局

2021年11月29日

醫療兵保障工作計劃篇二

一是建立黨建業務“一盤棋”的理念,引導黨員干部樹立抓黨建即是抓業務,做業務即是做黨建的理念。二是抓好“三會一課”與主題黨日+”活動,提升支部組織力。將“三會一課”與主題黨日+”活動與業務工作有機融合,局領導以普通黨員身份參加支部組織活動,定期召開黨建工作分析會,充分調動黨員干部的積極性、主動性和創造性,努力打造政治過硬、專業過硬的醫保干部隊伍,進一步增強支部在推動醫保破解難題、推動改革、服務發展方面的綜合能力。三是制定《東至縣醫療保障局抓黨建強信訪工作實施方案》、《東至縣醫保局貫徹信訪辦理 “主辦+專員”工作制度》,建立局領導領辦制度,局領導帶頭接訪、帶頭包保、帶頭解決信訪工作,截至目前,已受理群眾各類來信來訪100余件,辦結率100%,答復滿意率100%。四是從強從優配備人員,明確工作職責和閉環管理流程,保證信訪工作高效運轉;落實信訪 “主辦+專員”工作制度,倡導“三不三推定”信訪接待工作法。不斷推進黨建與業務工作深度融合,形成依托黨建抓業務、抓好業務促黨建,推動醫保業務更加及時高效,不斷提高醫保隊伍的政治素養,確保各級各項決策部署在醫保系統落地生根。

深入學習^v^^v^關于作風能力建設的重要論述和^v^^v^考察安徽系列重要講話指示批示精神,《^v^談治國理政》第四卷等內容。多次召開會議強調作風建設重要性,成立東至縣醫療保障局干部作風能力大提升行動工作領導小組,部署安排作風能力建設相關工作,印發《東至縣醫療保障局干部作風能力大提升行動方案》、《東至縣醫療保障局進一步改進作風的具體措施》以及《東至縣醫療保障局效能建設有關工作制度》等制度,始終把干部作風能力建設當成一項系統工程和長期任務抓實抓常,激勵新時代醫保人勇于擔當作為、保持務實進取、做到守信知止,形成良好作風新常態。目前,黨支部開展了2次主題黨日活動,2次學習討論,黨組理論中心組開展了1次集體學習研討,主要負責同志帶頭講了1次專題黨課,舉辦3期業務知識大講堂。全體干部在思想素質、作風效能、業務水平、工作效率和服務質量等方面取得明顯成效。

一是成立醫保經辦大廳及窗口服務規范提升專項行動工作領導小組,要求醫保經辦機構及鄉鎮醫保服務窗口不得出現新農合、醫保收費、貧困人口等字樣,務必張貼投訴舉報電話及意見箱,公示醫療服務價格等,在窗口結算處配備飲水機、老花鏡、休息椅、書寫工具、急救箱等便民利民服務設施;二是全面落實窗口首問負責制、一次性告知制、限時辦結制、領導帶班制和責任追究制,繼續執行7*24小時不打烊政務服務;三是嚴格落實“好差評”工作,保證各類醫保政務服務平臺和工作人員都接受評價,每個差評都得到整改。今年以來,將參保登記和變更由5個工作日調整為即時辦結,慢特病待遇資格審批由每半年一次改為當場受理、即時鑒定,隨到隨辦,并獲得政務服務大廳一季度紅旗窗口的榮譽稱號。

一是完善體制機制。成立以分管縣長為組長的維護醫保基金安全領導小組,醫保職能牽頭,部門聯動協作,形成監管合力,為參保群眾醫療保障合法權益和醫保基金安全提供基礎保障;二是樹立問題意識。堅持問題導向,以2021年醫保基金運行數據分析和歷次檢查發現問題為指引,對人次、費用、基金使用量等指標數據漲幅過快的7家縣內醫院負責人進行集中約談和提醒談話,對超限額標準收費的縣內外3家精神病醫院按協議約定核減限額萬元,對4家醫院2020年以來醫保基金結算數據開展大數據篩查,10月,根據全年監管情況,對全縣15家鄉鎮衛生院和8家村衛生室負責人開展集中約談提醒;三是加大線索核查。堅持“有訴必查”做好投訴舉報線索核查工作,針對市局移交和市長熱線交辦3個投訴舉報問題,集中優勢力量,開展現場核查,并及時報送核查結果和處理意見。2022年,已檢查醫藥機構457家(含縣外3家),檢查覆蓋率100%,已處理50家(含縣外2家),追回醫保基金萬元,扣除違約金萬元,合計處理311..21萬元;處理縣檢察院移交參保人騙取醫保基金案件一起,追回醫保基金元,行政處罰元;市局移交安慶博愛醫院投訴舉報案件一起,涉及初步核查違規金額萬元。

為完成市局下達的目標任務,成立包保小組,對包保片區所有終端機構進行指導督查。開展線上、線下定向培訓和專題講解,要求協議醫藥機構以醫保電子憑證進行結算,并在人流量密集位置放置醫保電子憑證宣傳資料,指導參保群眾現場激活。全流程應用已完成預約掛號、醫保結算兩項功能,刷臉支付及移動支付正在協調醫藥機構his開發單位完成前期改造工作。截止目前,醫保電子憑證激活率達到83%以上,使用率達到62%以上。

一是組織召開各鄉鎮、各有關部門負責人參加的工作動員會,定任務、定指標、定時間。將城鄉居民參保率納入鄉鎮、村(社區)績效考核體系,壓實主體責任,確保目標任務完成。建立通報制度,推動城鄉居民參保工作平穩有序開展。二是利用融媒體進行多元化宣傳,以視頻,圖文解讀、動漫等形式介紹醫保政策、繳費流程,通過“今日東至”、東至電視臺、村口“小喇叭”進行循環播放上萬次。編印政策“明白紙”3萬份,宣傳彩頁5000份,分發至各鄉鎮、村(社區)和居民手中,提高政策知曉度,引導居民積極參加醫療保險。三是優化參保繳費服務方式,堅持線上與線下結合,城鄉居民可通過微信公眾號“池州稅務”、皖事通、支付寶進行線上繳費,實現參保繳費“一次不用跑”;同時保留線下繳費渠道,通過鄉村干部上門征收、委托代收等方式方便老年群體參保繳費,有效解決醫保征繳過程中的“數字鴻溝”。截止目前,全縣城鄉居民已繳費萬人,完成目標任務的68%。

三、存在問題

城鄉居民保費征繳難度較大,2022年已參保萬人,比去年減少萬余人。隨著城鎮化率逐年提高,結合第七次人口普查等因素分析,2023年隨著個人繳費標準再次提高,外出務工就業在當地參保、不允許重復參保等原因,城鄉居民參保人數還將會呈現下降的趨勢;醫保基金收支平衡壓力較大,根據今年1-8月城鄉居民醫保基金支出時序進度分析,今年收支仍然難以平衡;醫保經辦機構力量嚴重不足,目前局機關包括下屬事業單位正式編制人員不足30人,現服務47萬參保群眾,與新形勢下醫保服務及監管任務嚴重不匹配,醫保經辦服務難以實現對鄉鎮、村(社區)全覆蓋。醫保政策宣傳不夠深入,盡管將醫保政策宣傳工作放在突出位置來抓,通過多形式宣傳醫保新政策,但目前醫保政策輿論氛圍仍然不夠濃厚,基層宣傳力度不大,宣傳實效不突出。

四、2023年工作計劃

^v^^v^在黨的^v^報告中指出:“必須堅持在發展中保障和改善民生,要實現好、維護好、發展好最廣大人民根本利益,緊緊抓住人民最關心最直接最現實的利益問題,采取更多惠民生、暖民心舉措,著力解決好人民群眾急難愁盼問題”。

隨著2023年城鄉居民醫保個人繳費標準再次提高,征繳工作難度越來越大,按照要求,會同稅務、財政等相關部門,高度重視,精心組織,印發文件、召開大會、成立專班、指導培訓、督導通報,做好前期宣傳發動準備工作,在規定時間內完成市縣下達的目標任務。

配合市醫保局做好《醫療保障基金結算清單》數據質控、整改、病種分組、權重、費率等指標測算及drg付費改革相關配套文件制定工作,嚴格按照全市drg付費改革的推進時間節點,在2022年12月底啟動模擬付費,在2023年6月進入實際付費。

按照市醫保局統一部署,建立統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保智能監控系統,要求各定點醫院對照《醫療保障信息平臺定點醫藥機構規范》,做好接口改造,完成接口聯調,在2022年12月底實現醫保基金使用事前、事中、事后全流程監管;健全醫保基金監管體制機制建設,推動實施駐點監督;完善社會監督員制度,選聘慢性病患者、重特大疾病患者等參與社會監督工作;推動醫藥機構加強自我管理,鼓勵醫療、醫藥、醫師、醫保等行業協會開展自律建設,促進行業規范發展。

深化醫療保障系統作風建設,實施醫保公共服務平臺建設工程,建設標準化經辦服務大廳。進一步推進醫保政務服務規范化、標準化,開展醫保經辦“規范年”建設。推進鄉鎮醫保服務工作站建設,實現醫保服務就地就近辦理,積極推進醫保體系建設下沉基層。拓展醫保電子憑證應用場景,實現參保群眾“脫卡就醫”,邁入看病就醫“無卡時代”,不斷提升醫保服務水平。

醫療兵保障工作計劃篇三

醫療保障服務民生,xxxx年以來,區醫療保障局在區委、區政府的有力指導和關心支持下,各項工作有力實施、改革任務穩步推進、醫療保障事業打開了新局面。具體情況總結如下:

(一)全面落實“三重保障”,減輕群眾就醫負擔。堅持應參盡參,應保盡保,全區參保人數萬人,其中城鄉居民醫保參保萬人,參保率達到;參保單位xxxx家,職工醫保參保人員萬人。嚴格執行基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”報銷政策,政策內報銷比例平均達到xx%以上,城鄉居民醫保門診簽約全覆蓋,全區所有定點醫療機構設立“一站式”報銷窗口,讓群眾感受到身邊的方便和快捷。截至xxxx年xx月,基本醫保基金撥付萬元,其中城鎮職工基本醫保撥付萬元,城鄉居民基本醫保撥付萬元,切實讓長安廣大參保群眾切實感受到了就診報銷實惠。

(二)鞏固脫貧攻堅成果,兜牢民生保障底線。堅持不懈鞏固醫保脫貧攻堅成果。開展“大排查大走訪”行動,深入街道、村組,排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇落實情況,確保脫貧人口xxx%參加醫保、xxx%醫保待遇落實、xxx%一站式結算。建立健全防返貧動態監測機制,通過月比對、街道反饋等方式全面落實參保信息核查,加強追蹤監測,確保及時納入城鄉居民醫保保障范圍。聚焦“基本醫療有保障”,堅持穩健持續,嚴格落實“四個不摘”要求,確保政策有效銜接,扶危濟困發揮托底作用,xxxx年撥付醫療救助基金萬元。

(三)嚴厲打擊欺詐騙保,守好群眾“治病救命錢”。始終把維護群眾的“治病救命錢”作為首要政治任務。開展集中治理,組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問題專項行動工作,對全區xxx家醫藥療機構開展現場稽核檢查工作,暫停醫x點x家,對存在xxx家違規行為的醫藥機構依據協議進行約談限期整改處理,共追回醫保基金萬元,震懾效果顯著。結合《醫療保障基金使用監督管理條例》的頒布,組織舉辦醫療保障基金監管工作培訓會,開展“宣傳貫徹《條例》 加強基金監管”集中宣傳月活動,切實提升監管能力。聘任xx名醫療保障基金社會監督員,有效凝聚維護基金安全社會共識,筑牢醫保基金安全防火墻,切實讓群眾少花冤枉錢。

(五)堅持我為群眾辦實事,提升醫保服務水平。優化醫保領域營商環境,落實國家異地就醫政策,區內xx家二級定點醫院、x家一級定點醫院已接入國家異地就醫結算系統,滿足跨省異地就醫住院參保人員直接結算需求,完成xx家新增定點醫藥機構進行現場評審評估,推進企業開辦“四險立戶”一次辦,做到全程“零費用”。方便群眾辦事,醫保服務大廳正式入駐區政務服務中心,實現了進“一扇門”一次辦;提升醫保慢性病審核效率,在區內增設xx家定點機構為居民門診慢性病資料收取中轉站,方便群眾就近少跑路,xxxx年共完成xxxx年城鎮職工門診慢性病報銷xxxx人次萬元、城鄉居民門診慢性病報銷xxxx人次萬元。多措并舉為群眾辦實事,開發醫保便民微信小程序,實現城鄉居民醫保事項“掌上辦”;積極推廣醫保電子憑證使用;開展“黨員入小區 醫保進一線”等服務活動,廣泛開展宣傳,組織“六進”活動,一線講解政策,發放宣傳資料xxxxx余份;認真解決群眾訴求,暢通咨詢投訴渠道,解答群眾電話、微信、來訪、xxxxx市民熱線咨詢xxxx余次,發布醫保動態資訊xxx多條。

(六)加強政風行風建設,打造過硬醫保隊伍。堅持政治立本、業務立身,加強政治理論學習。按照“信念堅定、業務精湛、服務一流、保障有力、廉潔奉公”的工作理念,每日堅持早自習,堅持“以人民為中心”,強化人員作風管理。以黨史學習教育為契機,全體黨員干部認真開展“我為群眾辦實事”實踐活動。加強黨風廉政建設,組織觀看《正風反腐就在身邊》《鏡鑒》等警示教育片,引導黨員干部堅守防腐拒變之心,認真做好本職工作,為醫療保障事業做出應有貢獻。

一是人員不足,專業技術人員緊缺,打擊欺詐騙保形勢嚴峻,專業技術及行政執法方面力量較為薄弱。二是醫保信息系統不健全,目前信息系統涉及人社、衛健、民政等部門,存在信息壁壘,國家醫保大數據平臺正在建設,便捷化、智能化、高效化水平還需提高。三是政策宣傳還需要進一步加強,定點醫療機構醫務人員和群眾對政策的知曉率還有待提高,醫保政策更新快,相關政策宣傳還需加強。

下一步,區醫療保障局將牢固樹立以人民為中心的發展思想,一心一意為群眾謀幸福,扎實踐行“價值醫保”理念,不斷增強群眾對醫保服務的獲得感、幸福感。

(一)推進醫保隊伍建設。加強干部培養、考核和監督。加強思想政治建設,轉變觀念轉變職能、轉變作風,全面提升醫保隊伍的綜合素質和工作能力,構建學習型、服務型單位。

(二)鞏固脫貧攻堅成果。嚴格執行基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”政策,建立健全部門協作、高效便捷的信息監測應對機制,不斷鞏固醫保脫貧攻堅成果。

(三)維護醫保基金安全。全覆蓋、零容忍、重實效,認真實施國家醫保基金監管方式創新試點,集中力量打好維護醫保基金安全攻堅戰和持久戰,讓人民群眾的“救命錢”每一分都花到刀刃上。加強定點醫藥機構管理,強化績效考核,積極推進信用監管。

醫療兵保障工作計劃篇四

2022年,xx市醫療保障工作的總體思路是:以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真學習貫徹黨的十九屆六中全會精神,在省局指導下,以推進醫保領域共同富裕為主題,以紅色根脈強基工程為抓手,重點加快“六個醫保”建設,全力推進醫保治理體系和治理能力現代化,為xx高質量發展建設貢獻力量。

一、主要指標

(一)全市戶籍人口基本醫療保險參保率99%以上。

(二)符合條件的貧困人口資助參保率100%,醫療救助政策落實率100%。

(三)全市醫保基金支出增幅不超過10%。

(四)定點醫療機構檢查覆蓋率100%。

(五)政府辦各級各類醫療機構在省藥械采購平臺的藥品、重點醫用耗材采購率達到100%。

(六)全市“xxxxx”參保率不低于70%,賠付率不低于90%。

二、重點任務

(一)聚焦醫保共富,全力提升醫保待遇水平

一是深化基本醫保市級統籌。完善市級統籌工作機制,加強市級統籌工作考核,提升基金共濟能力,進一步縮小城鄉差距,增強醫保體系的公平性,促進共同富裕建設。二是完善全市統一的醫療保障制度。全面落實國家、省醫保待遇清單和職工醫保門診共濟保障政策,形成保基本、全覆蓋、可持續的全市統一的醫療保障制度。根據上級統一部署,推動新的生育政策落地見效,積極應對人口老齡化。三是做強做優商業補充醫療保險。把商業補充醫療保險作為共同富裕示范區建設重大改革項目加以推進,探索有利于可持續發展的政策體系、工作體系和指標體系。打造“xx醫保?越惠保”精品,確保參保率不低于xx%、賠付率不低于xx%。四是鞏固醫保脫貧攻堅成果。不斷完善救助對象精準識別和主動觸發機制,確保困難人員資助參保率、醫療救助政策落實率“兩個10暇”落實到位;
做好新一輪大病保險服務項目招投標工作。

(二)聚焦改革重點,全力提升醫保治理水平

一是深化醫保支付方式改革。完善總額預算制度,科學確定和分配各區、縣(市)總額預算指標,確保醫保基金支出年增速不超過xx%,提高基金的使用績效和可持續性;
全面深化住院按drgs點數法付費支付方式改革,開展相關工作評價;
根據省局部署,開展總額預算下門診費用按人頭結合apg點數法付費工作;
積極探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。二是推進基金預算精細化管理。強化基金運行分析,適應市級統籌要求,提高數據聯動分析能力以推動業務與財務一體化,科學開展全市醫保基金預決算工作。三是探索建立量采指導規則和監督體系。統一檢查取數口徑、考核標準等,提升量采執行能力,為牽頭市級聯采工作做好準備。四是探索建立醫療服務價格動態調整機制。以臨床價值為導向,研究動態調整的啟動條件、約束條件和觸發機制;
科學調整中醫醫療服務價格,在支持中醫藥傳承發展方面謀求突破。

(三)聚焦提質增效,全力提升經辦服務水平

(街道)全覆蓋。三是推動醫保經辦工作標準化。進一步抓實國家xx項醫保信息業務編碼標準的落地應用;
開展國家級、省級醫保服務示范點創建。按照上級政策規定,完善定點醫藥機構評估規程和考核辦法。四是提升特定人群醫保服務水平。做好門診慢特病患者異地就醫直接結算等工作。

(四)聚焦基金安全,全力提升基金監管水平

一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。指導開展定點醫療機構自查自糾,推動全市定點醫藥機構專項檢查100%全覆蓋,全市異地、門診和住院等費用稽查審核全覆蓋,通過強監管、重處罰、嚴震懾、廣宣傳,全方位多舉措加強打擊防范,保持“零容忍”高壓態勢。二是健全基金監管長效機制。組建基金監管數據分析小組,探索drgs監管檢查模式,提升自我數據分析、發現問題能力;
強化基金運行風險防范與管控,確保醫保基金安全。著力推進醫院醫保辦建設,明確其監管責任,并對其加強考核評價。不斷優化部門協同監管機制,充分發揮醫保部門與紀檢部門的聯動辦案威力,強化責任追究剛性,擴大監管成果的運用,不斷提升執法辦案的質效、能力和水平。三是積極創新基金監管方式。持續推動醫療機構加強自身建設和管理,鼓勵醫院構建基金監管第三方托管體系,引入信息技術服務機構、會計師事務所等第三方力量,確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進縣域醫共體醫保行業自律示范點建設。探索明確示范點的配置標準、指標體系和評價機制等,發揮示范點的引領帶動作用,推動全市醫保行業健康有序發展。

(五)聚焦

黨建

引領,全力提升干部業務水平

專題培訓、第二屆醫保知識競賽、行政處罰案件質量評鑒等三大活動,提高干部綜合素質和執法能力。三是推進規范管理提效工程。結合巡察、審計、紀檢監察等情況,健全內控機構,編印內控手冊,修訂內部管理

制度

,完善重點

工作

督查機制,提升機關規范管理水平。

醫療兵保障工作計劃篇五

2022年,xx市醫療保障工作的總體思路是:以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真學習貫徹黨的十九屆x中全會精神,在省局指導下,以推進醫保領域共同富裕為主題,以紅色根脈強基工程為抓手,重點加快“六個醫保”建設,全力推進醫保治理體系和治理能力現代化,為xx高質量發展建設貢獻力量。

一、主要指標

(一)全市戶籍人口基本醫療保險參保率99%以上。

(二)符合條件的貧困人口資助參保率100%,醫療救助政策落實率100%。

(三)全市醫保基金支出增幅不超過10%。

(四)定點醫療機構檢查覆蓋率100%。

(五)政府辦各級各類醫療機構在省藥械采購平臺的藥品、重點醫用耗材采購率達到100%。

(六)全市“xxxxx”參保率不低于70%,賠付率不低于90%。

二、重點任務

(一)聚焦醫保共富,全力提升醫保待遇水平

一是深化基本醫保市級統籌。完善市級統籌工作機制,加強市級統籌工作考核,提升基金共濟能力,進一步縮小城鄉差距,增強醫保體系的公平性,促進共同富裕建設。二是完善全市統一的醫療保障制度。全面落實國家、省醫保待遇清單和職工醫保門診共濟保障政策,形成保基本、全覆蓋、可持續的全市統一的醫療保障制度。根據上級統一部署,推動新的生育政策落地見效,積極應對人口老齡化。三是做強做優商業補充醫療保險。把商業補充醫療保險作為共同富裕示范區建設重大改革項目加以推進,探索有利于可持續發展的政策體系、工作體系和指標體系。打造“xx醫保?越惠保”精品,確保參保率不低于xx%、賠付率不低于xx%。四是鞏固醫保脫貧攻堅成果。不斷完善救助對象精準識別和主動觸發機制,確保困難人員資助參保率、醫療救助政策落實率“兩個10暇”落實到位;
做好新一輪大病保險服務項目招投標工作。

(二)聚焦改革重點,全力提升醫保治理水平

一是深化醫保支付方式改革。完善總額預算制度,科學確定和分配各區、縣(市)總額預算指標,確保醫保基金支出年增速不超過xx%,提高基金的使用績效和可持續性;
全面深化住院按drgs點數法付費支付方式改革,開展相關工作評價;
根據省局部署,開展總額預算下門診費用按人頭結合apg點數法付費工作;
積極探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。二是推進基金預算精細化管理。強化基金運行分析,適應市級統籌要求,提高數據聯動分析能力以推動業務與財務一體化,科學開展全市醫保基金預決算工作。三是探索建立量采指導規則和監督體系。統一檢查取數口徑、考核標準等,提升量采執行能力,為牽頭市級聯采工作做好準備。四是探索建立醫療服務價格動態調整機制。以臨床價值為導向,研究動態調整的啟動條件、約束條件和觸發機制;
科學調整中醫醫療服務價格,在支持中醫藥傳承發展方面謀求突破。

(三)聚焦提質增效,全力提升經辦服務水平

(街道)全覆蓋。三是推動醫保經辦工作標準化。進一步抓實國家xx項醫保信息業務編碼標準的落地應用;
開展國家級、省級醫保服務示范點創建。按照上級政策規定,完善定點醫藥機構評估規程和考核辦法。四是提升特定人群醫保服務水平。做好門診慢特病患者異地就醫直接結算等工作。

(四)聚焦基金安全,全力提升基金監管水平

一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。指導開展定點醫療機構自查自糾,推動全市定點醫藥機構專項檢查100%全覆蓋,全市異地、門診和住院等費用稽查審核全覆蓋,通過強監管、重處罰、嚴震懾、廣宣傳,全方位多舉措加強打擊防范,保持“零容忍”高壓態勢。二是健全基金監管長效機制。組建基金監管數據分析小組,探索drgs監管檢查模式,提升自我數據分析、發現問題能力;
強化基金運行風險防范與管控,確保醫保基金安全。著力推進醫院醫保辦建設,明確其監管責任,并對其加強考核評價。不斷優化部門協同監管機制,充分發揮醫保部門與紀檢部門的聯動辦案威力,強化責任追究剛性,擴大監管成果的運用,不斷提升執法辦案的質效、能力和水平。三是積極創新基金監管方式。持續推動醫療機構加強自身建設和管理,鼓勵醫院構建基金監管第三方托管體系,引入信息技術服務機構、會計師事務所等第三方力量,確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進縣域醫共體醫保行業自律示范點建設。探索明確示范點的配置標準、指標體系和評價機制等,發揮示范點的引領帶動作用,推動全市醫保行業健康有序發展。

(五)聚焦

黨建

引領,全力提升干部業務水平

專題培訓、第二屆醫保知識競賽、行政處罰案件質量評鑒等三大活動,提高干部綜合素質和執法能力。三是推進規范管理提效工程。結合巡察、審計、紀檢監察等情況,健全內控機構,編印內控手冊,修訂內部管理

制度

,完善重點

工作

督查機制,提升機關規范管理水平。

醫療兵保障工作計劃篇六

通過對工作人員的采訪,我們了解到,金和鎮于2019年共投入萬元用于新農村建設,有序地推進項目落地,開展新時代精準扶貧工作,該年全鎮977戶貧困戶3189人基本達到脫貧退出標準,貧困戶退出率。

金和鎮干部對做好各項工作表示十分重視,始終堅持黨建引導,堅持穩中求進的工作總基調,真抓實干、奮力拼搏,努力把金和鎮打造成為揭西一張靚麗的名片。下面對金和鎮扶貧工作進行展示:

1、推進非省定貧困村新農村示范村建設:金光洋心村、金園面前園村、金新蓮湖村,南田心圍村和西官池山村等五個自然村已完成建設。南山頭村,南山尾村以及剩下的五個行政村47個自然村正在開工建設。河內村、和西村衛生站已完成建設并可投入使用,金光村、金新村兩個村衛生站正在裝修。揭西縣金和鎮山湖村民宿民居項目已完成國有建設用地使用權收回程序。

2、推進社會保障及社會救助工作,為全鎮482名優撫對象發放優撫金萬元,為1378名困難群眾發放救助資金萬元,為833名殘疾人發放殘疾人兩項補貼萬元。

3、 推進兩保工作,完成保費續繳和參保擴面工作,金和鎮的社保有九個等級,可根據村民的經濟情況選擇購買,最低一級為每年180塊,最高每年達到4800塊。在社保醫保方面,服務中心大力加強宣傳,調動農民參保熱情,另外中心大量印發社保醫保宣傳手冊,及時發放到群眾手中,做到每戶一冊,確保金和鎮百姓實現社會保障和醫療保障。

4、對農村“三資”綜合服務平臺管理,完成交易23宗,成交金額達萬元。

1、堅決打贏脫貧攻堅,確保金和鎮貧困人口全部脫貧,高質量打好打贏脫貧攻堅戰。

2、發展壯大現代農業堅持產業興村,推動農業規模化經營,大力發展鄉村旅游,推動農業轉型升級。

3、大力建設美麗鄉村,推動省級新農村和省級貧困村的建設。

4、著力辦好民生實事。全面完成村衛生站規范化,進一步夯實新農村建設基礎。

醫療兵保障工作計劃篇七

2023年,我市醫保部門將鼓足干勁,攻堅克難,全力推動國家、省、市醫保重點工作落到實處、抓出實效,奮力實現全年各項目標任務,著力增強全市人民醫療保障工作的獲得感、幸福感和安全感。

一是學習貫徹黨的^v^精神。把學習貫徹黨的^v^精神作為當前和今后一個時期的首要政治任務,全市醫保系統將積極動員部署,精心組織實施,切實用黨的^v^精神武裝頭腦、指導實踐、推動工作。

二是健全完善醫保制度體系。貫徹落實醫療保障待遇清單制度,完善醫保待遇調整機制。全面實施重特大疾病醫療保險與救助制度,進一步減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔。加強醫保基金運行管理,提升醫保基金使用質效。

三是繼續推進藥品耗材采購。進一步推進國家及省各批次藥品、耗材醫用耗材集中帶量采購中選結果在我市落地,切實完成約定采購任務。繼續按照“提質、擴面、增效”原則,在現有開展市級醫用耗材集采工作的基礎上,爭取在擴大品種范圍、擴大醫療機構范圍、構建城市聯盟等方面下功夫,提高市級醫用耗材集采效益,減輕群眾醫藥費用負擔。

四是持續推進支付方式改革。按照dip支付方式改革的三年行動計劃,加強基礎建設,健全工作機制,推進醫院協同發展,進一步加強數據信息的完整性、規范性、邏輯性質控,促進病案質量精細化管理。探索實施病種輔助目錄,動態調整、優化醫院等級系數、綜合系數、dip目錄,升級dip制度體系,高質量完成支付方式改革各項工作任務。同時,動態調整醫療服務價格,強化醫療服務公益屬性,支持醫療技術創新,促進公立醫療機構高質量發展,保障群眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫療衛生服務。

五是構建多元化基金監管體系。進一步壓緊壓實監管主體責任,持續推進全市基金監管新模式,進一步鞏固醫保基金監管高壓態勢,加強部門協作聯動,抓好重點領域監管執法和大要案的查處。進一步加強基金監管能力建設,有效提升專業化水平,持續推進執法規范建設,落實報告和備案制度、協議稽核和行政執法銜接程序,建立行政執法監督檢查制度,維護醫療保障領域的公平正義。

醫療兵保障工作計劃篇八

根據***醫學院眼視光學院、醫院“關于進一步加強行風建設的通知”的精神,以“三個代表”重要思想為指導,圍繞醫德規范、^v^公布醫療機構和人員的“八不準”,采取有效措施,堅決糾正醫療服務領域中各種不正之風。不斷增強道德修養和敬業精神,促進學院、醫院各項工作健康發展。

醫療護理領導小組根據院里要求,指導、監督和檢查臨床醫療護理和

檢驗科室人員行風建設計劃的落實情況。醫務部工作安排:

(一)加強制度建設

1.進一步加強醫務人員廉潔行醫,杜絕“藥品回扣”、“開單提成”、收受“紅包”和亂收費的行為,嚴禁接收醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產(銷售)企業或個人以各種名義的回扣、提成和其他不正當利益。

2.進一步完善獎懲制度,弘揚高尚的醫德醫風

3.在每月一次行政查房的基礎上,建立醫療主管院長、領導、科室主任醫療大查房制度,加強醫療質量、安全管理。

4.進一步簡化門診流程,完善門診各種便民措施。

5.加強病員滿意度調查的力度和強度,提高病員滿意度的真實性和有效性,將病人滿意度的指標作為指導醫務工作的金指標。

(二)工作計劃

月底7月初,醫護及檢驗科室制定本部門的行風建設計劃,認真學習黨和國家關于糾正醫療服務中不正之風的部署和要求,學習有關法律、法規和政策。7月10日——8月10日:自查自糾。各科室結合要求以及三甲醫院創建標準等,深入開展自我檢查、自我糾正。對自查出來的問題,要及時制訂切實可行的改進措施。(8月10日——9月1日):對醫護及檢驗科室全面督察。

月份開展“20xx扶貧光明行動”,和瑞安慈善總會合作,組織白內障組醫護人員下鄉瑞安,為貧困地區的150名人員進行復明活動。

3.下半年計劃舉辦“醫患溝通”交流會:使患者了解醫療工作的性質和特點,通過交流增加患者的信任度。

4.定期舉辦“醫務人員醫德醫風建設”安全醫療宣教(辯論或講座形式)。

(1)6月18日醫療法律法規安全醫療講座:組織全院醫護人員學習醫療質量相關法律法規知識,提高法律意識,增強自我保護能力,提高醫療質量。

(2)7月下旬防御性醫療與循證醫學:有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關,并可提高醫療水平,減少醫療糾紛。

(3)、8月下旬門診的質與量:提高門診醫療質量,有利于提高醫生的醫療水平,提高醫院的知名度。

(4)、9月下旬與病人交流的藝術和技巧:與患者及時溝通,講究說話方式,可以改善醫患關系,使患者相信醫生配合治療,減少醫療糾紛的發生。

護理部關于行風作業建設的工作計劃

護理部在行風建設中,將以行風建設為契機以承諾服務為載體,加強醫患溝通,提高服務質量,讓病人真正感受到人性化的溫馨服務。實施以病人為中心的^v^人本工程^v^。具體計劃如下:

(一)講學習提高創建認識

醫療兵保障工作計劃篇九

1.嚴格落實常態化疫情防控要求,抓好現有政策措施落實,根據國家部署及時調整有關政策.

2.做好鞏固醫保脫貧攻堅結果同鄉村振興的有效銜接,嚴格落實“四不摘”要求,保持過渡期內現有醫保扶貧政策總體穩定。

二、完善多層次醫療保障體系

1.城鄉居民基本醫保財政補助標準由每人每年不低于550元提高到不低于580元。

2.將肺結核、慢性病毒性肝炎等更多費用較高的慢特病病種納入醫保支付范圍,提高門診慢特病保障水平。

3.完善醫療救助政策,強化與民政、衛生健康、殘聯等部門的信息共享,增強醫療救助托底功能。

4.建立省直職工長期護理保險制度,實現職工長期護理保險全覆蓋。

三、健全完善醫保基金監管制度體系

1.強化《條例》宣傳貫徹,制定醫療保障基金監管制度體系改革的實施意見。

2.健全執法案件線索向紀檢監察機關移送制度和打擊欺詐騙保行刑銜接機制。

3.建設全省統一的醫保智能監控系統,開展事前、事中、事后全過程監管。

4.持續開展醫保基金違規使用專項治理,加大“雙隨機、一公開”抽查為主的日常檢查力度。

四、深化醫保支付方式、醫藥服務價格和藥品耗材集中帶量采購改革

1.嚴格落實2020年版國家醫保藥品目錄,穩妥推進醫保藥品目錄省增補品種第二批消化調出工作。

2.全面推進按疾病診斷相關分組付費(drg)和按病種分值(dip)付費試點,年底前drg付費試點城市實現實際付費。

3.抓好國家集采中選結果和首批省集采中選結果落地,開展全省第二批藥品和醫用耗材集中帶量采購工作。

4.建立醫保基金與醫藥企業直接結算機制和全省統一的藥械結算監管平臺。

五、提升醫療保障公共管理服務水平

1.努力實現醫保卡省內“一卡通行”全覆蓋。

醫療兵保障工作計劃篇十

婦委會年終工作總結范文一

二、存在問題及改進措施

雖然一年來我們做了大量的工作,但也存在不足,主要是多 數企業 停產,職工下崗,生活困難;女工工作難以開展,作用發 揮的也不夠 理想。

婦委會年終工作總結范文二

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