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最新創傷急救公開課教案設計實用

格式:DOC 上傳日期:2023-05-18 22:27:08
最新創傷急救公開課教案設計實用
時間:2023-05-18 22:27:08     小編:xiejingc

作為一名專為他人授業解惑的人民教師,就有可能用到教案,編寫教案助于積累教學經驗,不斷提高教學質量。既然教案這么重要,那到底該怎么寫一篇優質的教案呢?以下我給大家整理了一些優質的教案范文,希望對大家能夠有所幫助。

創傷急救公開課教案設計篇一

現場創傷急救技術包括人工呼吸心臟復蘇、止血、創傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等。

(一)人工呼吸

人工呼吸適用于觸電休克,溺水,有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態的患者。如果呼吸停止不久大都能通過人工呼吸搶救過來。

在實施人工呼吸前,要先將傷員運送到安全、通風良好的地點,并將傷員領口解開,放松腰帶,注意保持體溫;腰背部要墊上軟的衣服等。應先清除口中臟物,把舌頭拉出或壓住,防止堵住喉嚨,妨礙呼吸。各種有效的入工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進行。人工呼吸常用的方法有口對口(鼻)吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法三種。

1、口對口(鼻)吹氣法 口對口(鼻)吹氣是效果最好、操作最簡單的一種方法。操作前,先要使傷員仰臥,救護者在其頭的一側,一手托起傷員下領,并盡量使其頭部后仰,另一手將其鼻孔捏住,以免吹氣時,從鼻孔漏氣;自己深吸一口氣,緊對傷員的口將氣吹人,促使傷員吸氣,如圖10 一3 所示。然后,松開捏鼻的手,并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣。如此有節律地、均勻地反復進行,每分鐘應吹氣14 一16 次。注意吹氣時切匆過猛、過短,也不宜過長,以占一次呼吸周期的1 / 3 為宜。當患者有嚴重的下領和嘴唇外傷、牙關緊閉、下領骨折等,難以做到口對口不漏氣時,可用口對鼻人工呼吸。搶救者用一只手放在患者前額上使其頭部后仰,用另一只手抬起患者的下頜并使口閉合。搶救者作深呼吸,用嘴唇包繞封住患者鼻孔;再向鼻孔吹氣,然后搶救者口部移開,讓患者被動地將氣呼出,如此反復。2、仰外壓胸法 該方法是讓傷員仰臥,救護者跨跪在傷員大腿兩側,兩手拇指向內,其余四指向外伸開,平放在其胸部兩側乳頭之下,借上半身重力壓傷員胸部,擠出傷員肺內空氣;然后,救護者身體后仰,除去壓力,傷員胸部依其彈性自然擴張,使空氣吸人肺內。如此有節律地進行,要求每分鐘壓胸16 一20 次,如圖10 一4 所示。此法不適用于胸部外傷或二氧化硫、二氧化氮中毒者,也不能與胸外心臟按壓法同時進行。

3 .俯臥壓背法

此法與仰臥壓胸法的操作大致相同,只是傷員俯臥,救護者跨跪在傷員大腿兩側因為這種方法便于排出肺內水分,因而此法對溺水急救較為適合。(二)心臟復蘇

心臟復蘇操作主要有心前區叩擊術和胸外心臟按壓術兩種方法。1、心前區叩擊術

心臟驟停后立即叩擊心前區,叩擊力中等,一般可連續叩擊3-5次,并觀察脈搏、心音。若恢復則表示復蘇成功;反之,應立即放棄,改用胸外心臟按壓術。操作時,要使傷員頭低腳高,施術者以左手章置其心前區,右手握拳,在左手背上輕叩。

2、胸外心臟按壓術

此法適用于各種原因造成的心跳驟停者。在胸外心臟按壓前,應先做心前區叩擊術,如果叩擊無效,應及時正確地進行胸外心臟按壓。其操作方法是:首先將傷員仰臥在木板或地板上,解開其上衣和腰帶,脫掉其膠鞋。救護者位于傷員左側,手掌面與前臂垂直,一手掌面壓在另一手掌面上,使雙手重疊,置于傷員胸骨中下1 / 3 交界處(其下方為心臟);以雙肘和臂肩之力有節奏地、沖擊式地向脊柱方向用力按壓,使胸骨壓下3 一4 cm(有胸骨下陷的感覺就可以了);按壓后,迅速抬手使胸骨復位,以利于心臟的舒張,按壓次數,以每分鐘60 一80次為宜。按壓過快,心臟舒張不夠充分,心室內血液不能完全充盈;按壓過慢,動脈壓力低,效果也不好。使用此法時的注意事項如下:

(l)按壓的力量應因人而異,對身強力壯的傷員,按壓的力量可大些;對年老體弱的傷員,力量宜小些。按壓的力量要穩健有力,均勻規則,重力應放在手掌根部,著力僅在胸骨處,切勿在心尖部按壓。同時,往意用力不能過猛,否則可導致肋骨骨折、心臟積血或引起氣胸等。

(2)胸外心臟按壓與口對口吹氣應同時施行。一般每按壓心臟5 次,做口對口吹氣l 次。如果l 人同時兼作此兩種操作,則每按壓心臟15 次,需連續吹氣2 次。

按壓顯效時,可摸到頸總動脈、股動脈搏動,散大的瞳孔開始縮小,口唇、皮膚轉為紅潤。

(三)止血

1、指壓止血法

該方法是在傷口附近靠近心臟一端的動脈處,用拇指壓住出血的血管,以阻斷血流,此法是用于四肢大出血的暫時性止血措施,在指壓止血的同時,應立即尋找材料,準備換用其他止血方法。

2、絞緊止血法在找不到止血帶的情況下,可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀,在傷口上先加墊,然后用帶子繞襯墊一周打結,用小木棒插人其中,先提起,適當絞緊至不出血,而后固定。

(四)創傷包扎創傷包扎的目的是:保護傷口和創面,減少感染,減輕痛苦。加壓包扎有止血作用;用夾板固定骨折的肢體時,需要包扎,以減少繼發損傷,也便于運送醫院。現場進行創傷包扎可就地取材,用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進行。

l、布條包扎法(l)環形包扎法。該方法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。將布條做成環形重疊纏繞肢體數圈后即成。(2)螺旋包扎法。該方法適用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用環形法固定起始端,然后把布條漸漸地斜旋上纏或下纏,每圈壓前圈的一半或l / 3,呈螺旋形,尾部在原位上纏2 圈后予以固定。

(3)螺旋反折包扎法。該方法多用于粗細不等的四肢包扎。開始先做螺旋形包扎,待到漸粗的地方,以一手拇指按住布條上面,另一手將布條自該點反折向下,并遮蓋前圈的一半或1 / 3。各圈反折須排列整齊,反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分。

(4)、“ 8 ”字形包扎法。該方法多用于關節處的包扎。先在關節中部環形包扎兩圈,然后以關節為中心,從中心向兩邊纏,一圈向上,一圈向下,兩圈在關節屈側交叉,并壓住前圈的1 / 2。

2、毛巾包扎法 (1)頭頂部包扎法。該方法是將毛巾橫蓋于頭頂部,包住前額,兩前角拉向頭后打結,兩后角拉向下領打結,如圖10 一11 所示。或者是毛巾橫蓋于頭頂部,包住前額,兩前角拉向頭后打結,然后兩后角向前折疊,左右交叉繞到前額打結,如果毛巾太短可接帶子,(2)面部包扎法。該方法是將毛巾橫置,蓋住面部,向后拉緊毛巾的兩端,在耳后將兩端的上、下角交叉后分別打結,在眼、鼻、嘴處剪潤。

扎與腹部包扎方法相同。3、包扎時應注意的事項(l)包扎時、出血、疼痛和感染應做到動作迅速敏掩。不可觸碰傷口,以免引起出血、疼痛和感染。

(2)不能用井下的污水沖洗傷口。(五)骨折.骨折團定可減輕傷員的疼痛,可以防止因骨折端移位而刺傷臨近的的組織、血管和神經,也是防止創傷休克的有效急救措施。

1 .操作要點

(l)在進行骨折固定時,應使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。手邊沒有時,可就地取材,如板皮、樹枝、木板、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替。必要時也可將受傷肢體固定于傷員健側肢體上,如下膠骨折可與健側綁在一起,傷指可與鄰指固定在一起。若骨折斷端錯位,救護時暫不要復位,即使斷端已穿破皮膚露出外面,也不可進行復位,而應按受傷原狀臨時包扎固定。

(2)骨折固定應包括上、下兩個關節,在肩、肘、腕、股、膝、裸等關節處應墊棉花或衣物,以免壓破關節處皮膚,固定應以傷肢不能活動為度,不可過松或過緊。

(3)搬運時要做到輕、快、穩。2 .固定方法(1)上臂骨折的固定方法。該方法是于患翻腋窩內墊以棉墊或毛巾,在上臂外側安放墊襯好的夾板或其他代用物,綁扎后,使肘關節屈曲90。,將患肢捆于胸前,再用毛巾或布條將其懸吊于胸前。(2)前臂及手部骨折的固定方法。該方法是用襯好的兩塊夾板或代用物,分別置放在患側前臂及手的掌側及背側,以布帶綁好,再以毛巾或布條將前臂吊于腳前。

(3)大腿骨折的固定方法。該方法是用長木板放在患肢及軀干外側,半艦關節、大腿中段、膝關節、小騰中段、躁關節同時固定。

(4)小腿骨折的固定方法。該方法是用長、寬合適的木夾板2 塊,自大腿上段至踩關節分別在內并兩側捆綁固定。

(的骨盆骨折的固定方法。該方法是用衣物將骨盆部包扎住,并將傷員兩下肢互相捆綁在一起,膝、裸間加一軟墊,曲艦、曲膝。要多人將傷員仰臥平托在木板擔架上。有骨盆骨折的傷員,應注意檢查其有無內臟損傷及內出血。

(6)鎖骨骨折的固定方法。該方法是以繃帶做“∞”形固定.固定時雙臂應向后伸。

(六)傷員搬運

井下條件復雜,道路不暢,轉運傷員要盡量做到輕、穩、快。沒

有經過初步固足、止血、包扎和搶救的傷員,一般不應轉運。搬運時應做到不增加傷員的痛苦,避免造成新的損傷及合并癥。搬運時應注意以下事項.

(l)呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應先及時復蘇后再搬運。若沒有懂得復蘇技術的人員時,則可為爭取搶救的時間而迅速向外搬運,去迎接救護人員進行及時搶救。

(2)對昏迷或有窒息癥狀的傷員,要把肩部稍墊高,使頭部后仰,面部偏向一側或采用側臥位和偏臥位,以防止胃內嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息,注意隨時都要確保呼吸道的通暢。

(3)一般傷員可用擔架、木板、風筒、刮板輸送機槽、繩網等運送,但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應用硬板擔架運送。

(4)對一般傷員均應先行止血進行轉運。固定、包扎等初步救護后,再進行轉運。(5)一般上、下肢外傷的傷員,可平臥在擔架上,傷肢抬高;有開放性氣胸者,需封閉包扎后,才可轉運;腹腔部內臟損傷的傷員可平臥,用寬布帶將腹腔部捆在擔架,以減輕痛苦及出血;骨盆骨折的傷賈可仰臥在硬板擔架上,曲、曲膝、膝下墊軟枕或衣物,用布帶將骨盆捆在擔架上。

創傷急救公開課教案設計篇二

創傷急救培訓教案

一、現場創傷急救技術

現場創傷急救技術包括人工呼吸心臟復蘇、止血、創傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等。

(一)人工呼吸

人工呼吸適用于觸電休克,溺水,有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態的患者。如果呼吸停止不久大都能通過人工呼吸搶救過來。

在實施人工呼吸前,要先將傷員運送到安全、通風良好的地點,并將傷員領口解開,放松腰帶,注意保持體溫;腰背部要墊上軟的衣服等。應先清除口中臟物,把舌頭拉出或壓住,防止堵住喉嚨,妨礙呼吸。各種有效的入工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進行。人工呼吸常用的方法有口對口(鼻)吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法三種。

1、口對口(鼻)吹氣法 口對口(鼻)吹氣是效果最好、操作最簡單的一種方法。操作前,先要使傷員仰臥,救護者在其頭的一側,一手托起傷員下領,并盡量使其頭部后仰,另一手將其鼻孔捏住,以免吹氣時,從鼻孔漏氣;自己深吸一口氣,緊對傷員的口將氣吹人,促使傷員吸氣,如圖10 一3 所示。然后,松開捏鼻的手,并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣。如此有節律地、均勻地反復進行,每分鐘應吹氣14 一16 次。注意吹氣時切匆過猛、過短,也不宜過長,以占一次呼吸周期的1 / 3 為宜。當患者有嚴重的下領和嘴唇外傷、牙關緊閉、下領骨折等,難以做到口對口不漏氣時,可用口對鼻人工呼吸。搶救者用一只手放在患者前額上使其頭部后仰,用另一只手抬起患者的下頜并使口閉合。搶救者作深呼吸,用嘴唇包繞封住患者鼻孔;再向鼻孔吹氣,然后搶救者口部移開,讓患者被動地將氣呼出,如此反復。

2、仰外壓胸法 該方法是讓傷員仰臥,救護者跨跪在傷員大腿兩側,兩手拇指向內,其余四指向外伸開,平放在其胸部兩側乳頭之下,借上半身重力壓傷員胸部,擠出傷員肺內空氣;然后,救護者身體后仰,除去壓力,傷員胸部依其彈性自然擴張,使空氣吸人肺內。如此有節律地進行,要求每分鐘壓胸16 一20 次,如圖10 一4 所示。此法不適用于胸部外傷或二氧化硫、二氧化氮中毒者,也不能與胸外心臟按壓法同時進行。

3 .俯臥壓背法

此法與仰臥壓胸法的操作大致相同,只是傷員俯臥,救護者跨跪在傷員大腿兩側因為這種方法便于排出肺內水分,因而此法對溺水急救較為適合。

(二)心臟復蘇

心臟復蘇操作主要有心前區叩擊術和胸外心臟按壓術兩種方法。

1、心前區叩擊術

心臟驟停后立即叩擊心前區,叩擊力中等,一般可連續叩擊3-5次,并觀察脈搏、心音。若恢復則表示復蘇成功;反之,應立即放棄,改用胸外心臟按壓術。操作時,要使傷員頭低腳高,施術者以左手章置其心前區,右手握拳,在左手背上輕叩。

2、胸外心臟按壓術

此法適用于各種原因造成的心跳驟停者。在胸外心臟按壓前,應先做心前區叩擊術,如果叩擊無效,應及時正確地進行胸外心臟按壓。其操作方法是:首先將傷員仰臥在木板或地板上,解開其上衣和腰帶,脫掉其膠鞋。救護者位于傷員左側,手掌面與前臂垂直,一手掌面壓在另一手掌面上,使雙手重疊,置于傷員胸骨中下1 / 3 交界處(其下方為心臟);以雙肘和臂肩之力有節奏地、沖擊式地向脊柱方向用力按壓,使胸骨壓下3 一4 cm(有胸骨下陷的感覺就可以了);按壓后,迅速抬手使胸骨復位,以利于心臟的舒張,按壓次數,以每分鐘60 一80次為宜。按壓過快,心臟舒張不夠充分,心室內血液不能完全充盈;按壓過慢,動脈壓力低,效果也不好。使用此法時的注意事項如下:

(l)按壓的力量應因人而異,對身強力壯的傷員,按壓的力量可大些;對年老體弱的傷員,力量宜小些。按壓的力量要穩健有力,均勻規則,重力應放在手掌根部,著力僅在胸骨處,切勿在心尖部按壓。同時,往意用力不能過猛,否則可導致肋骨骨折、心臟積血或引起氣胸等。

(2)胸外心臟按壓與口對口吹氣應同時施行。一般每按壓心臟5 次,做口對口吹氣l 次。如果l 人同時兼作此兩種操作,則每按壓心臟15 次,需連續吹氣2 次。

按壓顯效時,可摸到頸總動脈、股動脈搏動,散大的瞳孔開始縮小,口唇、皮膚轉為紅潤。

(三)止血

1、指壓止血法

該方法是在傷口附近靠近心臟一端的動脈處,用拇指壓住出血的血管,以阻斷血流,此法是用于四肢大出血的暫時性止血措施,在指壓止血的同時,應立即尋找材料,準備換用其他止血方法。

2、絞緊止血法在找不到止血帶的情況下,可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀,在傷口上先加墊,然后用帶子繞襯墊一周打結,用小木棒插人其中,先提起,適當絞緊至不出血,而后固定。

(四)創傷包扎創傷包扎的目的是:保護傷口和創面,減少感染,減輕痛苦。加壓包扎有止血作用;用夾板固定骨折的肢體時,需要包扎,以減少繼發損傷,也便于運送醫院。現場進行創傷包扎可就地取材,用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進行。

l、布條包扎法(l)環形包扎法。該方法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。將布條做成環形重疊纏繞肢體數圈后即成。(2)螺旋包扎法。該方法適用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用環形法固定起始端,然后把布條漸漸地斜旋上纏或下纏,每圈壓前圈的一半或l / 3,呈螺旋形,尾部在原位上纏2 圈后予以固定。

(3)螺旋反折包扎法。該方法多用于粗細不等的四肢包扎。開始先做螺旋形包扎,待到漸粗的地方,以一手拇指按住布條上面,另一手將布條自該點反折向下,并遮蓋前圈的一半或1 / 3。各圈反折須排列整齊,反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分。

(4)、“ 8 ”字形包扎法。該方法多用于關節處的包扎。先在關節中部環形包扎兩圈,然后以關節為中心,從中心向兩邊纏,一圈向上,一圈向下,兩圈在關節屈側交叉,并壓住前圈的1 / 2。

2、毛巾包扎法 (1)頭頂部包扎法。該方法是將毛巾橫蓋于頭頂部,包住前額,兩前角拉向頭后打結,兩后角拉向下領打結,如圖10 一11 所示。或者是毛巾橫蓋于頭頂部,包住前額,兩前角拉向頭后打結,然后兩后角向前折疊,左右交叉繞到前額打結,如果毛巾太短可接帶子,(2)面部包扎法。該方法是將毛巾橫置,蓋住面部,向后拉緊毛巾的兩端,在耳后將兩端的上、下角交叉后分別打結,在眼、鼻、嘴處剪潤。

扎與腹部包扎方法相同。

3、包扎時應注意的事項 (l)包扎時、出血、疼痛和感染應做到動作迅速敏掩。不可觸碰傷口,以免引起出血、疼痛和感染。

(2)不能用井下的污水沖洗傷口。

(五)骨折.骨折團定可減輕傷員的疼痛,可以防止因骨折端移位而刺傷臨近的的組織、血管和神經,也是防止創傷休克的有效急救措施。

1 .操作要點

(l)在進行骨折固定時,應使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。手邊沒有時,可就地取材,如板皮、樹枝、木板、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替。必要時也可將受傷肢體固定于傷員健側肢體上,如下膠骨折可與健側綁在一起,傷指可與鄰指固定在一起。若骨折斷端錯位,救護時暫不要復位,即使斷端已穿破皮膚露出外面,也不可進行復位,而應按受傷原狀臨時包扎固定。

(2)骨折固定應包括上、下兩個關節,在肩、肘、腕、股、膝、裸等關節處應墊棉花或衣物,以免壓破關節處皮膚,固定應以傷肢不能活動為度,不可過松或過緊。

(3)搬運時要做到輕、快、穩。2 .固定方法(1)上臂骨折的固定方法。該方法是于患翻腋窩內墊以棉墊或毛巾,在上臂外側安放墊襯好的夾板或其他代用物,綁扎后,使肘關節屈曲90。,將患肢捆于胸前,再用毛巾或布條將其懸吊于胸前。(2)前臂及手部骨折的固定方法。該方法是用襯好的兩塊夾板或代用物,分別置放在患側前臂及手的掌側及背側,以布帶綁好,再以毛巾或布條將前臂吊于腳前。

(3)大腿骨折的固定方法。該方法是用長木板放在患肢及軀干外側,半艦關節、大腿中段、膝關節、小騰中段、躁關節同時固定。

(4)小腿骨折的固定方法。該方法是用長、寬合適的木夾板2 塊,自大腿上段至踩關節分別在內并兩側捆綁固定。

(的骨盆骨折的固定方法。該方法是用衣物將骨盆部包扎住,并將傷員兩下肢互相捆綁在一起,膝、裸間加一軟墊,曲艦、曲膝。要多人將傷員仰臥平托在木板擔架上。有骨盆骨折的傷員,應注意檢查其有無內臟損傷及內出血。

(6)鎖骨骨折的固定方法。該方法是以繃帶做“∞”形固定.固定時雙臂應向后伸。

(六)傷員搬運

井下條件復雜,道路不暢,轉運傷員要盡量做到輕、穩、快。沒

有經過初步固足、止血、包扎和搶救的傷員,一般不應轉運。搬運時應做到不增加傷員的痛苦,避免造成新的損傷及合并癥。搬運時應注意以下事項.

(l)呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應先及時復蘇后再搬運。若沒有懂得復蘇技術的人員時,則可為爭取搶救的時間而迅速向外搬運,去迎接救護人員進行及時搶救。

(2)對昏迷或有窒息癥狀的傷員,要把肩部稍墊高,使頭部后仰,面部偏向一側或采用側臥位和偏臥位,以防止胃內嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息,注意隨時都要確保呼吸道的通暢。

(3)一般傷員可用擔架、木板、風筒、刮板輸送機槽、繩網等運送,但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應用硬板擔架運送。

(4)對一般傷員均應先行止血進行轉運。固定、包扎等初步救護后,再進行轉運。(5)一般上、下肢外傷的傷員,可平臥在擔架上,傷肢抬高;有開放性氣胸者,需封閉包扎后,才可轉運;腹腔部內臟損傷的傷員可平臥,用寬布帶將腹腔部捆在擔架,以減輕痛苦及出血;骨盆骨折的傷賈可仰臥在硬板擔架上,曲、曲膝、膝下墊軟枕或衣物,用布帶將骨盆捆在擔架上。

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