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最新麻醉科住院醫(yī)師的崗位職責 麻醉科住院醫(yī)師工作總結(jié)模板(8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-06-11 17:40:33
最新麻醉科住院醫(yī)師的崗位職責 麻醉科住院醫(yī)師工作總結(jié)模板(8篇)
時間:2023-06-11 17:40:33     小編:zdfb

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麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度麻醉科總住院醫(yī)師職責篇一

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管醫(yī)師、主辦指導(dǎo)下,負責患者的日常治療和處理。

2、貫徹落實臨床住院醫(yī)師崗位責任制和工作標準,建立起臨床住院醫(yī)師良好的工作網(wǎng)絡(luò)。

3、按時完成檢查診斷、查房、醫(yī)療文件的書寫和治療工作,及時查閱各種檢驗、放射報告,及時處理病情變化;經(jīng)主管醫(yī)師同意,做好病員出(轉(zhuǎn))院工作。4。住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責,對術(shù)后病員換藥、巡視,積極搶救,向主管醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,請他科會診時,應(yīng)陪同診視。

5、上級醫(yī)師查房時,應(yīng)做好查房前準備,并負責匯報患者新的病史、體癥的變化匯報生命體癥,新的實驗室和x線等實驗室檢查資料。

6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故。

7、參加病房的臨床病例討論及會診,參加門診、出診,負責完成病歷討論記錄和會診記錄。

8、隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫(yī)療護理工作的意見,做好病員的思想工作,檔患者出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對患者的診治不滿意時,立刻向上級醫(yī)師匯報。

9、參加所要求的值班任務(wù),值班時需了解危重患者的病情,及時發(fā)現(xiàn)病情的變化,并及時向上級醫(yī)師匯報或做出相應(yīng)的處理。

10、充分了解患者的醫(yī)療、護理記錄和實驗室檢查結(jié)果,了解患者每日的病情和體征變化,詳細填寫化驗單、會診單等。

11、參加學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)活動,學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進診療經(jīng)驗,開展外科、傳染病新技術(shù)、新療法的科學(xué)研究工作。

12、參加科室教學(xué)計劃的執(zhí)行,負責住院醫(yī)師職責范圍內(nèi)的實習(xí)生、見習(xí)生的臨床帶教工作。

13、必須和患者的主管護師有良好的溝通,必須立刻應(yīng)答護師有關(guān)患者事宜的'傳呼和電話。

14、積極參加繼續(xù)教育,學(xué)習(xí)新技術(shù),參與科研。

15、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作任務(wù)。

麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度麻醉科總住院醫(yī)師職責篇二

和行政管理工作,及時傳達貫徹院長布署的醫(yī)療和行政任務(wù)。

(二)制訂本科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。

(三)根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科學(xué)分工,協(xié)調(diào)配合,完成臨床 麻醉、疼痛治療、加強監(jiān)測治療與復(fù)蘇等任務(wù)。

(四)領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作,參加疑難危重病例的術(shù)前討論,對手術(shù)準備和麻醉選擇提出指導(dǎo)性意見,必要時親自參加麻醉實施。

(五)負責本科醫(yī)師的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎懲的具體意見。安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn),組織并擔任臨床教學(xué)。

(六)組織全科醫(yī)師學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新項目,搞好資料積累,完成科研任務(wù)。

(七)領(lǐng)導(dǎo)全科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,杜絕醫(yī)療事故差錯發(fā)生。

(八)確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診、外出進修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議等事宜,做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào),共同完成科室工作。

(九)審簽本科物品、器材,申請領(lǐng)導(dǎo)報銷,檢查使用和保管情況。

(一)在院領(lǐng)導(dǎo)下實行科主任負責制,負責全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研

麻醉主任(副主任)醫(yī)師職責

(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)、理論提高工作。

(二)參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔負特殊病例和疑難病例的會診工作。

(三)指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術(shù)前討論,麻醉前查看病人,對手術(shù)準備和麻醉選擇提出意見,做好麻醉前查看病人的記錄。必要時親自參加麻醉操作。

(四)指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗,吸取最新科研成就,努力開展新工作。

(五)擔任教學(xué)、進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)、帶教工作。

(六)做好同臨床科室醫(yī)師及手術(shù)護士的溝通及協(xié)調(diào)工作,促進手術(shù)及麻醉工作的順利進行。

(一)在科主任和副主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負責指導(dǎo)本科醫(yī)師(士)進修人員施行麻醉工作。

(二)著重擔任疑難病員的麻醉和教學(xué)、科研工作。

(三)其它職責與麻醉醫(yī)師相同。

麻醉醫(yī)師職責

(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,負責本科的日常麻醉、教學(xué)、科研的具體工作。

(二)麻醉前檢查手術(shù)病員并做好術(shù)前訪視,并簽訂麻醉手術(shù)協(xié)議書。必要時參加討論,與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥,做好麻醉前的藥品器材準備。

(三)麻醉中,經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況,密切觀察病情,認真填寫麻醉記錄單,如出現(xiàn)異常變化,及時與術(shù)者聯(lián)系,共同研究,妥善處理并報告上級醫(yī)師。

(四)手術(shù)后,親自護送,并向病房護士交代病情及術(shù)后注意事項。

(五)手術(shù)后隨訪,將有關(guān)情況記入麻醉記錄單,并作出麻醉小結(jié)。

(六)遇疑難病例不能單獨處理時,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。

(七)嚴格執(zhí)行各項麻醉規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴防差錯事故。

(八)積極開展麻醉的研究,參加科研及教學(xué),做好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。

(九)協(xié)助各科搶救危重病員。

(十)在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下,負責臨床麻醉管理工作。

(十一)根據(jù)本科任務(wù)及人員情況進行科學(xué)分工,貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序及各項制度。

(十二)按計劃安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作及本科人員的輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診等事宜。

(十三)在主治醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)挝V亍⒁呻y病例的麻醉處理。

在各級醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)我欢ǚ秶穆樽砉ぷ鳎缟窠?jīng)阻滯麻醉(包括臂叢、腰叢、頸叢),部分推管內(nèi)麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉),部分全身麻醉(包括普外、婦產(chǎn)、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手術(shù)的各種全身麻醉法)和氣管插管術(shù)。

麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度麻醉科總住院醫(yī)師職責篇三

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,負責本科的日常麻醉工作,承擔部分教學(xué)、科研等具體工作。

2、麻醉前訪視病人,參加術(shù)前討論,擬定麻醉方案,做好麻醉前藥品、器材的準備。術(shù)前藥應(yīng)在病人進入手術(shù)室后,麻醉醫(yī)師根據(jù)病情需要給予。

3、麻醉中認真仔細地進行麻醉操作,經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況,加強術(shù)中監(jiān)測,密切觀察病情,認真填寫麻醉記錄單。遇有意外或異常變化,要積極處理并及時報告上級醫(yī)師;必要時與手術(shù)者共同研究和處理病情。

4、手術(shù)后及時完成麻醉小結(jié),親自護送病人回病房(或麻醉后恢復(fù)室、icu),并向值班醫(yī)師和護士交待病情和術(shù)后注意事項;術(shù)后要及時進行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記入麻醉后訪視記錄單。

5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨處理時,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。

6、加科研和教學(xué),積極開展臨床麻醉的研究,指導(dǎo)培訓(xùn)進修、實習(xí)人員。

7、執(zhí)行各項規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。值班期間不準脫崗,嚴防差錯事故發(fā)生。

8、參加麻醉后恢復(fù)室、icu、疼痛治療工作。

9、協(xié)助各科搶救為重病人。

1、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,參加麻醉工作。

2、負責麻醉后登記、統(tǒng)計工作。

麻醉護士職責

1、承擔麻醉后恢復(fù)室病人的監(jiān)測、護理工作。

2、從事麻醉準備室工作。

3、負責藥品、器材的請領(lǐng)、保管。

4、負責麻醉文書、資料的保管工作。

5、負責麻醉前藥品、器材的準備和麻醉后的物品整理和消毒。

麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度麻醉科總住院醫(yī)師職責篇四

1、統(tǒng)招本科以上學(xué)歷;

2、三級以上醫(yī)院工作2年以上,或應(yīng)屆碩士研究生;

3、具有醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證,可變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點;

4、熟練操作電腦,掌握電子病歷書寫基本規(guī)范;

5、掌握本專業(yè)的基本理論知識和操作技能,能獨立參加科室值班;

6、在上級醫(yī)師的帶領(lǐng)下完成日常住院病人的診療工作。

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。擔任住院、門診、急診值班工作。

2、對病員進行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。

3、病歷書寫。新入院病員的病歷,一般應(yīng)病員入院后24小時內(nèi)完成。檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄;并負責病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結(jié)。

4、及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度麻醉科總住院醫(yī)師職責篇五

8、保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔,各類物品、資料存放整齊有序;

9、完成其他所指派的各項臨時性工作任務(wù)。

2、本專科專業(yè)進修培訓(xùn)經(jīng)歷,有國外培訓(xùn)經(jīng)歷優(yōu)先

4、有親臨分娩現(xiàn)場,為新生兒做新生復(fù)蘇經(jīng)驗;

5、掌握新生兒常見病診斷及治療手段之專業(yè)知識及實際經(jīng)驗;

6、具有良好的英語聽、說、讀、寫能力,具有海外工作或進修經(jīng)歷優(yōu)先考慮。

麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度麻醉科總住院醫(yī)師職責篇六

一、在科(室)主任和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。

二、擔任日常超聲檢查,認真書寫診斷報告,按時完成本職工作。遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師。

三、協(xié)助上級醫(yī)師進行科研和技術(shù)革新,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展新項目,不斷提高診療質(zhì)量。

四、擔任進修人員培訓(xùn)和實習(xí)醫(yī)師的見習(xí)教學(xué)工作。

五、在掌握本專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,努力學(xué)習(xí)其他影像診斷知識。

六、協(xié)助資料整理,負責病例隨訪,擔任科內(nèi)一定的事務(wù)工作。

七、嚴格遵守技術(shù)操作和安全規(guī)程,及時對使用儀器進行保養(yǎng)和維護。

麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度麻醉科總住院醫(yī)師職責篇七

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行3年12小時留院制。擔任住院、門診、急診值班工作。

二、對病員進行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時還要做一些必要的檢查和檢驗工作。

三、書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應(yīng)于病員入院后24小時內(nèi)完成。檢查和修改實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結(jié)。

四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

五、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責,在下班以前,作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式或書面向值班醫(yī)師交班。

六、參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診1次,上級醫(yī)師查房時,應(yīng)詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時,應(yīng)陪同診視。

七、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故。一旦發(fā)生差錯事故,除進行應(yīng)急處理外,要及時向主治醫(yī)師、科主任回報。

八、認真學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。

九、隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫(yī)療護理工作的意見,做好病員的思想工作。

麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度麻醉科總住院醫(yī)師職責篇八

5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨處理時,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師;

8、參加麻醉恢復(fù)室、icu、疼痛治療工作;

9、實行24小時工作負責制。

10、協(xié)助各科搶救危重病人。

第一節(jié) 各級人員職責

科主任職責

9、審簽本科物品、器材,申請領(lǐng)導(dǎo)報銷,檢查使用和保管情況;

注:副主任及麻醉科秘書協(xié)助科主任完成以上工作。

主任醫(yī)師職責

3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,參加、指導(dǎo)疑難病例術(shù)前討論,對手術(shù)準備和麻醉方案提出意見并作出決定,必要時親自參加麻醉操作。

5、擔任教學(xué)及進修、實習(xí)人員的培訓(xùn);

6、積極開展科學(xué)研究;

7、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。副主任醫(yī)師職責可參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

主治醫(yī)師職責

2、擔任疑難病列的麻醉處理以及教學(xué)、科研工作,承擔院內(nèi)會診;

3、其它職責與住院醫(yī)師同。

總住院醫(yī)師職責

8、協(xié)助科主任調(diào)配臨時性工作,安排指令性任務(wù)。

住院醫(yī)師職責

5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨處理時,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師;

8、參加麻醉恢復(fù)室、icu、疼痛治療工作;

9、實行24小時工作負責制。

10、協(xié)助各科搶救危重病人。

助理醫(yī)師職責

1、在住院醫(yī)師指導(dǎo)下,參加麻醉工作;

2、協(xié)助指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的麻醉工作;

3、負責麻醉后登記、統(tǒng)計工作;

麻醉護士職責

1、麻醉恢復(fù)室和 icu病人的監(jiān)測護理工作;

2、從事麻醉準備室工作;

3、負責藥品、器材的請領(lǐng)、保管;

4、負責麻醉文書、資料的保管工作;

5、負責麻醉前藥品、器材的準備和麻醉后的物品整理和消毒。

工程技術(shù)人員職責

1、負責麻醉科、手術(shù)室內(nèi)所有儀器設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作;

2、每天手術(shù)開始前對主要監(jiān)護和麻醉設(shè)備例行檢查;

3、每周對大型儀器進行保養(yǎng)一次。

第二節(jié) 工作制度

堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

(3)文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,體貼病人;

(6)互學(xué)互尊,團結(jié)協(xié)作,正確處理同行同事間的關(guān)系;(7)嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精,不斷更新知識,提高技術(shù)水平。為使醫(yī)德規(guī)范切實貫徹落實,必須把醫(yī)德規(guī)范教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為科內(nèi)質(zhì)量控制的重要內(nèi)容,作為科間質(zhì)量考核與評估的重要項目,并作為衡量和評價一個麻醉科的重要標準。

崗位責任制

1、麻醉前要詳細了解病情,認真準備麻醉器械、用具和藥品;

2、嚴格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和消毒滅菌制度;

3、麻醉期間不得擅自離開工作崗位,不得兼顧其它工作和談?wù)摕o關(guān)事宜;

5、認真填寫麻醉記錄單,記錄要全面,清晰,準確;

7、寫好麻醉小結(jié)及隨訪記錄。

麻醉前訪視、討論制度

5、麻醉前訪視意見和討論內(nèi)容記錄在麻醉前小結(jié)或病歷上;

6、完成病人或家屬在麻醉協(xié)議書上的簽字手續(xù);

7、對病人術(shù)前準備不足,應(yīng)予調(diào)整手術(shù)時間,以確保病人醫(yī)療安全。必要時協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進行圍手術(shù)期的治療。

室內(nèi)質(zhì)控制度

7、科室成立室內(nèi)質(zhì)控小組,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,按照質(zhì)控標準,完成質(zhì)量監(jiān)控任務(wù),并將麻醉質(zhì)量管理作為獎金分配的重要指標。

差錯事故防范制度

2、按照各級醫(yī)師職責和實際業(yè)務(wù)技術(shù)能力,安排手術(shù)病人的麻醉工作;

10、圍麻醉期的重大問題,應(yīng)及時向科主任匯報,采取處理措施,醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、麻醉意外和嚴重并發(fā)癥均應(yīng)進行全科討論,吸取教訓(xùn)認真整改。醫(yī)療事故、嚴重差錯須向醫(yī)務(wù)處報告。

藥品管理制度

2、每次隨訪結(jié)果詳細記錄在麻醉記錄單上,發(fā)現(xiàn)不良情況應(yīng)繼續(xù)隨訪;

3、遇有與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥,應(yīng)會同病房主管醫(yī)師共同處理或提出處理意見,且隨訪至病情痊愈。

5、每例麻醉病人,均要認真總結(jié),要有麻醉前、麻醉中和麻醉后的完整記錄,以積累資料和總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)。

會診制度

3、院外會診須經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,方可派出主治醫(yī)師或主任醫(yī)師。

儀器、設(shè)備保管制度

3、麻醉機用后應(yīng)關(guān)閉各種開關(guān),取下各種銜接管、螺紋管、呼吸囊,徹底用清水沖洗后晾干,特殊感染應(yīng)按特殊感染的常規(guī)處臵。

麻醉用具消毒制度

3、注射器、輸液器、硬膜外導(dǎo)管、牙墊、通氣道等推廣一次性用品;

4、推廣一次性使用麻醉穿刺包,用后銷毀。椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等,用后銷毀。

麻醉協(xié)議書簽字制度

3、麻醉協(xié)議書的內(nèi)容必須詳細,包括麻醉意外和可能發(fā)生的并發(fā)癥等;

1、為使病人及家屬了解麻醉的程序、工作范圍及性質(zhì)等標于衛(wèi)生宣傳欄。

2、科室介紹、醫(yī)師介紹、麻醉程序、工作范圍、并發(fā)癥及術(shù)后鎮(zhèn)痛等。

第三節(jié) 臨床麻醉工作程序

1、麻醉科接到手術(shù)通知單后,由總住院醫(yī)師根據(jù)手術(shù)種類、病人情況和麻醉醫(yī)師技術(shù)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)妥善安排手術(shù)病人的麻醉;必要時向科主任報告麻醉安排情況。

2、麻醉前準備是直接關(guān)系到病人手術(shù)麻醉的安全,其準備工作包括麻醉前工作常規(guī)、麻醉前病房工作和麻醉前病人的準備。

麻醉前工作常規(guī)

麻醉醫(yī)師手術(shù)前一日訪視病人,閱讀病歷,檢查病人,擬定麻醉前用藥,麻醉選擇。手術(shù)前討論決定麻醉方案,麻醉方案包括麻醉方法,用藥途徑、監(jiān)測項目、管理措施以及對麻醉中可能發(fā)生的問題及其處理作出估計。

麻醉前病房工作:

詳細詢問病史和進行必要的體格檢查和閱讀所有的檢查單,對病人的心肺功能和麻醉危險性作出評價。將麻醉全過程及其可能發(fā)生意外和并發(fā)癥向病人或家屬交代清楚,并辦理麻醉協(xié)議書簽字手續(xù),作為病案必備項目。

麻醉前病人的準備:

術(shù)前禁食6小時,嬰幼兒禁食4小時,人手術(shù)室前先行排尿,并給術(shù)前用藥,胃腸道手術(shù)放臵胃管等。

3、麻醉醫(yī)師于麻醉開始前再一次檢查麻醉器械、藥品,充分估計術(shù)中可能發(fā)生的麻醉意外,并做好預(yù)防和搶救準備工作,嚴格按麻醉運轉(zhuǎn)原則選擇麻醉方法,并按計劃方案施行麻醉,嚴格無菌操作,避免副損傷。麻醉期間堅守崗位,嚴密觀察病情變化,監(jiān)測各項生理指標,詳細填寫麻醉記錄,負責輸血、補液和有關(guān)藥物應(yīng)用。遇有意外情況及時處理,并請示上級醫(yī)師。術(shù)畢病人完全蘇醒和生命體征穩(wěn)定后護送病人回病房或麻醉恢復(fù)室,護送途中要確保生命體征平穩(wěn),與值班醫(yī)師或病房護士做好交接班,并予以記錄。

大手術(shù)、危重疑難病人或特殊麻醉應(yīng)配備主、副兩位醫(yī)師,并攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品。

主麻醫(yī)師職責:

負責麻醉實施,應(yīng)直接對病人負責。對病情全面了解并制訂麻醉方案,選擇何種麻醉方法、藥品、器械,在麻醉過程中全面了解手術(shù)進程并積極配合。密切觀察病人術(shù)中變化并對可能發(fā)生的情況在應(yīng)急措施上和預(yù)防上提出主導(dǎo)意見,與副麻互相協(xié)作進行處理。全麻醉過程中不得換班,做到自始至終。

副麻醫(yī)師職責:

當好主麻醉醫(yī)師助手。在主麻指導(dǎo)下做好配合下作,按照主麻意見主動協(xié)助麻醉的實施。擔任一部分病情觀察與監(jiān)測工作,必要時與巡回護士配合進行治療急救工作。負責麻醉記錄。協(xié)助進行麻醉前準備和麻醉用具消毒清理工作。

4、術(shù)后隨訪病人72小時,檢查有無并發(fā)癥、后遺癥,如有并應(yīng)作相應(yīng)處理,以免造成不良后果,其隨訪情況記錄在麻醉記錄單上。

5、麻醉小結(jié)應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成。其規(guī)范要求應(yīng)包括:(1)麻醉前用藥效果;(2)麻醉誘導(dǎo)及麻醉操作過程情況:(3)麻醉維持和手術(shù)經(jīng)過,如止痛效果、肌松情況、麻醉深淺表現(xiàn),呼吸循環(huán)反應(yīng)和失血輸血等;(4)麻醉結(jié)束時情況,如蘇醒程度、呼吸道通暢否、循環(huán)功能、神經(jīng)反射、神經(jīng)阻滯平面和足趾活動等;(5)麻醉和手術(shù)時出何種意外,包括原因、處理措施和效果,有何經(jīng)驗教訓(xùn);(6)術(shù)后隨訪結(jié)果的記錄。

制度化、標準化、規(guī)范化的工作程序是提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量,確保病人安全的重要保證,必須一絲不茍、精益求精,保證麻醉工作的慣性運轉(zhuǎn),在工作程序中與手術(shù)醫(yī)師既有明確的職責分工,又有密切的互相配合,遇有病情變化或意外情況時要全力以赴,共同協(xié)作,使手術(shù)病人順利度過手術(shù)關(guān)。

第四節(jié) 麻醉分級操作規(guī)定

一、助理醫(yī)師

在各級醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)我欢ǚ秶穆樽砉ぷ鳎缟窠?jīng)阻滯麻醉(包括臂叢、腰叢、頸叢),部分推管內(nèi)麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉),部分全身麻醉(包括普外、婦產(chǎn)、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手術(shù)的各種全身麻醉法)和氣管插管術(shù)。

二、低年住院醫(yī)師[(大學(xué)畢業(yè)后從事麻醉工作三年以內(nèi))

獨立或指導(dǎo)助理醫(yī)師進行上述各種麻醉操作和管理,掌握術(shù)中常規(guī)監(jiān)測技術(shù)以及輸血補液。初步掌握心、肺復(fù)蘇術(shù)。

三、

高年住院醫(yī)師(大學(xué)畢業(yè)后從事麻醉工作三年以上)除低年住院醫(yī)師的內(nèi)容外,逐步掌握高位硬膜外麻醉,部分開胸手術(shù)的麻醉(包括食管、縱隔、肺的手術(shù)),腦外科腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等手術(shù)的麻醉。部分特殊病例的麻醉(如柯興氏綜合征、胰島細胞瘤等),支氣管及雙腔管插管技術(shù)。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下操作部分心臟手術(shù)麻醉、低溫麻醉、控制性低血壓麻醉。熟悉術(shù)中各種監(jiān)護技術(shù),掌握心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)。

四、主治醫(yī)師

主治醫(yī)師是手術(shù)麻醉的中堅力量,如人員編排合理,應(yīng)采用主治醫(yī)師負責制度,指導(dǎo)助理醫(yī)師及住院醫(yī)師進行上述各種麻醉操作和管理,獨立操作病危、疑難病例的麻醉。掌握各種特殊病例的麻醉(如嗜鉻細胞瘤、腎移植術(shù)等),心臟直視手術(shù)的麻醉。掌握術(shù)中各種監(jiān)護技術(shù),熟練掌握心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)。

五、正、副主任醫(yī)師

指導(dǎo)各級醫(yī)師操作比較疑難病例的麻醉及解決各級醫(yī)師麻醉操作意外,開展有關(guān)麻醉的新方法及新技術(shù)。

第五節(jié) 信息管理

1、對全科的麻醉資料圖書實行專人負責和集中統(tǒng)一管理;

2、資料圖書存放在資料柜或檔案柜內(nèi),定期檢查核對;

4、嚴格執(zhí)行借閱登記手續(xù),本人簽字,閱后退還時要辦理注銷手續(xù);

5、資料圖書主要包括:(1)麻醉記錄單是最重要的醫(yī)療檔案,也是寶貴的科教原始記錄;(2)全年麻醉種類統(tǒng)計、醫(yī)療缺陷、失誤和麻醉并發(fā)癥登記、麻醉分類登記、麻醉交班記錄等;(3)論文登記、學(xué)術(shù)活動登記、科研成果登記等:(4)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育登記、麻醉學(xué)習(xí)班和進修醫(yī)師檔案等;(5)年終總結(jié)、階段工作小結(jié);(6)麻醉專業(yè)書、麻醉工具書、麻醉參考資料和麻醉學(xué)術(shù)會議資料等;(7)儀器設(shè)備使用手冊和說明書等。

6、及時掌握麻醉專業(yè)的最新動態(tài),可以從網(wǎng)絡(luò)上獲取最新資料,裝訂成冊,使麻醉醫(yī)師了解、掌握。

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