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勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇一

申請人：______________聯系電話：________________

委托代理人：______________，_________________律師事務所律師。

聯系電話：________________

用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.

工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。

收到市級鑒定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。

申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。

事實與理由：_________________

鑒定。

此致

__________省勞動能力鑒定委員會

申請人：_________________

________年____月____日

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇二

申請人：_________________重慶某某機械制造有限公司，住所地：_________________重慶市沙坪壩區……號;法定代表人：_________________周某，聯系電話：____________

被鑒定人：_________________王某，女，出生于198_____年_____月_____日，住址：_________________重慶市沙坪壩區龍……組;聯系電話：_________________……。

請求事項：_________________再次對被鑒定人王某左食指傷情進行鑒定。

事實與理由：_________________

本申請人于20__年5月18日收到沙坪壩區勞動鑒定委員會寄送的沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結論通知書》，因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下：_________________

1、沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為：_________________"左食指中節近端1/3以遠缺如"明顯與事實與符。

被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫大學第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑒定人在西南醫院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為：_________________1.左食指末節毀損傷;2.左食指中節軟組織部分缺失。

2、沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結論通知書》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節近端1/3以遠缺如"的情況下，竟依照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(gb/t16180-20__)玖級17款之規定鑒定為傷殘玖級，顯然也不成立。

《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(gb/t16180-20__)玖級17款規定是：_________________一手食指2～3節缺失。顯而易見，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結論通知書載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。

3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作，但其于20__年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認決字(20__)第375號《工傷認定決定書》(認定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下，我們認為沙坪壩區勞動能力鑒定會也不宜對被鑒定人傷情進行勞動能力鑒定。

綜上所述，我們依法沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結論通知書》之"如對本鑒定結論不服，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向重慶市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規定，依法向貴委申請再次鑒定。

特此申請，盼依法鑒定!

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇三

被鑒定人：______________男，_____歲，籍貫：_________________職業：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.

申請人：_________________聯系電話：________________

委托代理人：_________________

聯系電話：_________________

用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.

工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。

收到市級鑒定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。

申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。

事實與理由：_________________

申請人：____________________

________年____月____日

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇四

申請人：________________江西＊有限公司地址：________________

法定代表人：________________＊公司董事長

委托代理人：________________，江西井岡律師事務所律師

被申請人：________________，男，1970年5月20日生，住＊＊縣身份證號：______________________

申請事項

申請人對吉安市勞動能力鑒定委員會于20__年12月22日作出的職工工傷勞動能力鑒定結論通知書有異議，現申請進行重新鑒定，要求依法撤銷吉安市勞動能力鑒定委員會的鑒定

事實和理由

20__年3月3日申請人與簽訂了《水泥包裝、搬運承包協議》，雙方約定自20__年3月5日至20__年3月5日止由承包申請人的水泥包裝、搬運裝車，雙方按搬運數量結算費用。協議簽訂后，雇傭負責水泥搬運工作，這是＊個人行為，與申請人無關。雖然20__年3月14日受傷，但因申請人與無勞動合同關系，那么其受傷也不能認定為工傷后＊＊縣勞動爭議仲裁委員會于20__年12月6日作出關于確認與申請人存在勞動關系的回復。吉安市人力資源和社會保障局據此認定用人單位為申請人的工傷認定并于20__年12月9日作出了吉人社工傷認字「20__」第號工傷認定決定書。吉安市勞動能力鑒定委員會根據上述情況于20__年12月22日作出了發文對象為申請人的職工工傷勞動能力鑒定結論通知書。根據上述事實，同時依據中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法相關規定，＊＊縣勞動爭議仲裁委員會于20__年12月6日作出關于確認與申請人存在勞動關系的回復與事實不符且沒有法律依據，是錯誤的且非法。因此，吉安市人力資源和社會保障局作出的工傷認定決定書也是錯誤的，吉安市勞動能力鑒定委員會根據上述文件作出的職工工傷勞動能力鑒定結論通知書也是與事實不符的，是錯誤的。同時鑒定結論鑒定為傷殘十級也與事實不符，是錯誤的。現申請人已依法向人民法院提起了行政訴訟，為此特請求江西省勞動能力鑒定委員會依法撤銷該鑒定結論；

此致

江西省勞動能力鑒定委員會

申請人：________________江西＊有限公司

________________年______月______日

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇五

_____________勞動能力鑒定委員會：________________

傷(患)者：________________性別：________________年齡：________________

身份證號碼：________________受傷時間：________________

受傷部λ：________________工傷認定書編號：________________

個人社保號：________________所在單λ：________________

現申請做：________________鑒定。

申請人簽名：________________

(或單λ蓋章)

年月日

申請須知：________________

1、申請時提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片;□

2、工傷認定書原件及復印件一份;□

3、申請人和被鑒定人的身份證原件及復印件一份;□

4、與工傷有關所有原始病歷資料;□

5、復審鑒定須提供首次鑒定結論所有原件份及復印件二份;□

6、舊傷復發鑒定須提供：________________①所屬工傷部門介紹信;②第一次工傷鑒定結論;③與工傷有關的所有病歷資料;□

7、因病(非因工受傷)勞動能力鑒定，需提供單λ委托書或解除(終止)勞動合同證明;□

相關知識：________________

工傷后勞動能力鑒定程序

職工在工傷醫療期間內治愈或者傷情處于相對穩定狀態，或者醫療期滿仍不能工作的，應當進行勞動能力鑒定，評定傷殘等級并定期復查傷殘狀況。勞動鑒定程序如下：________________

1、由工傷職工所在單λ填寫《勞動鑒定申請表》，申請勞動鑒定。特殊情況下，職工可直接申請;

2、提供歷次病、傷、殘醫院治療的原始病歷，屬因工傷殘的，需持工傷事故調查報告及有關材料;屬職業病的，需持衛生部門授權的職業病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的，需持精神病院的診斷資料;其它情況的，需持有說服力的證明等報勞動鑒定委員會;

3、勞動鑒定委員會應認真審定申請及附件材料，對資料不全或情況不明的不予受理;

4、對符合條件的，統一安排鑒定，并把鑒定的時間、地點、人員提前通知企業及有關人員;

5、勞動鑒定委員會應當委托符合條件的醫療衛生機構或者聘請有鑒定資格的醫生組成專家組對被鑒定人員進行喪失勞動能力的醫學診斷;

6、專家組對傷殘、病殘職工的狀況，寫出定性、定量的診斷意見，由勞動鑒定委員會確定傷病或傷殘等級，并發給等級證明書。勞動鑒定委員會應將鑒定結果及時通知企業和被鑒定的職工;

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇六

申請人：______________，男，漢族，__________歲，電話：_________________

1.申請事項：

請求貴院延期開庭審理王__________訴申請人離婚糾紛一案。

2.事實和理由：

20__________年10月26日下午4時，申請人收到了貴院受理的王__________訴申請人離婚糾紛一案的《應訴通知書》、《訴訟權利、義務通知書》、《舉證通知書》和11月8日開庭的《傳票》。不巧的是，申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會議，而11月8日正好是星期四，另申請人由于不愿意與王__________離婚以及正承擔所在單位編書等繁重的任務，因此出庭應訴需要一定的準備時間，按照法律規定，希望貴院給予申請人至少30天的舉證時間，故有如上所請。

此致

zz區人民法院

申請人：_________________

很高興能為您提供幫助，以上就是我為您提供的延期舉證申請書范本僅供您參考

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇七

申請人：_________________

法定代理人：_________________

被申請人：_________________

申請人與被申請人之間因撫養費糾紛一案，業經.....人民法院于20__________年____月____日作出.........民事判決書，被申請人拒不遵守判決履行。為此，特申請你院給予強制執行。

申請請求：

事實與理由：

寫明各種生效法律文書中的主文部分涉及到的財產執行內容。被執行人應當給付事項的種類、范圍、數量等;被執行人沒有履行的情況，寫明被執行人逾期拒不履行法律文書中指定義務的情況。

此致

_________人民法院

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇八

申請人：______________，女，_______年出生，漢族，個體工商戶，住_______省_______縣_______鎮_______號。

申請人因不服_______省_______縣工商管理局吊銷營業執照決定一案，于_______年_______月_______日向_______市工商局申請復議，現請求撤回復議申請。

撤回復議申請的理由

_______縣工商局以銷售假電表為理由，以_______工字第_______號決定書對申請人作出吊銷營業執照的行政處罰。申請人不服，向_______市工商局申請行政復議。在申請人提出復議申請后，_______縣工商局委托_______縣質量技術監督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結果證明該批電表為質量合格的真表。_______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂于_______年_______月_______日向申請人作出道歉說明，并于當天將營業執照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業執照返還給申請人，因此特申請撤回復議申請。以上請求，請予以審查決定。

此致

_______省_______市工商局

申請人：______________

_______年_______月_______日

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇九

申請人：_________________，女，__________年____月______日出生，漢族，住某小區某室。

請求事項：

對__________訴__________離婚一案中所涉房產，自__________年__________月__________日始至今房產的增值部分進行評估。

事實與理由：

__________與__________某日登記結婚，婚后共同生活在某房產。該房產購房款的首期是__________在婚前支付的，其余款項則是在婚后通過按揭貸款的方式進行支付，也就是說該房屋的購房款除了首期是用__________的個人財產支付的之外，其余的購房款是由雙方婚后的共同財產支付的，所以該房產應屬于雙方部分共同共有的房產。現雙方進行離婚訴訟，就必須對該房屋進行分割，而雙方結婚至令已經七年多，該房屋的實際價值已經遠遠超過當時購房時所支付的金額，如果不考慮該房產的增值情況，而只按房產按揭款的金額進行分割的話，是不公正的。

根據以上事實，為保護本案當事人的合法權益，特向你院提出上述請求。

此致

______________人民法院

申請人：_________________

_________年__________月__________日

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇十

營銷經理助理辭職申請書

各位領導好：

本人于今日愿辭去營銷中心經理助理及銷售內勤一職。具體原因，煩閱如下：

一、主觀原因：隨著年齡增長，家庭的責任越來越重，需有更多的時間去照顧老人和孩子。而目前崗位使我無法為家里分擔更多的時間和精力。

二、客觀原因：市場競爭激烈進行，產品、企業、個人都要不斷進步。客戶的要求和服務也越來越高。而我公司從技術、質量到生產，進步的腳步未見加快，卻時有倒退之象。做為一名銷售客服，沒有一系列緊密配合的后盾做為支柱，在工作中常感形單力薄，心身疲憊，更為無法滿足客戶需求而深感愧疚。當然，也有自身能力不足之因素，所以，愿辭去職務，換做更適合之人來彌補。

本人20xx年入職至今，在崗6年，工作雖不才，卻也勤勉踏實。對領導：雖不算好助手，卻一心恭敬，盡淺薄之力為領導分憂。與同事相處：雖談不上融洽，卻一向周而不比。幸得一二知已，只是談天說地，從未結黨營私。23歲至30歲，是人生中最為珍貴的時光。在這一時光中能與輝龍共同成長，深感榮幸，萬分感激。因非圣賢，雖常有過失，卻仍無悔于這一段彌足珍貴的時光，更無愧于這段時光中陪我一起成長的每個人。

不敢奢望領導念其6年的苦勞，更知無任何功勞可言。望領導念其目前家庭困難，將其在職期間的暫扣款、工資、業務工資一并結算，將不勝感激。

辭職人：

x年x月x日

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇十一

______人民法院：

你院受理的__________訴____________離婚一案，我要求不公開審理。其理由是：

第一、本案中涉及某種難以明言的隱私問題;

第二、本人在當地朋友較多，張揚開去未免難堪;

第三、雙方父母均不同意離婚，公開審理難免他們到法庭無理取鬧，影響法庭的調查審理;

為此，根據《民事訴訟法》第一百二十條第二款的規定，特向你院提出不公開審理的申請，請予審查批準。

申請人：__________________

_________年______月______日

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇十二

申請人：，戶籍所在地.

請求事項：

請求法院向中國郵政儲蓄銀行支行調取：（身份照號碼：）的賬戶流水和余額，賬戶（帳號：）

事實和理由：

與離婚糾紛一案，已經由貴院立案受理，案號：民初字第號。現為查明夫妻共同財產，個人調取存在困難，特向貴院申請調取。

此致xx縣人民法院

代理人：

________年____月____日

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇十三

尊敬的院領導：

您好！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，我將感激不盡！

我叫，家住廣南縣蓮城鎮，是一個地地道道的普通農民，家庭共4口人，丈夫是一名小學教師，每月工資不到1000多元，膝下有個兩孩子，雖然大兒子已畢業一年多，但至今還未找到工作，小兒子現就讀于紅河學院（大三），一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。

天有不測風云，20__年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感，在縣醫院檢查未果后便到貴醫院進行就醫，經過診斷→檢查→手術→取樣→化驗等等一序列的程序后發現我得的是乳腺癌，幸得在貴醫院高超的醫術醫治下，病情終于有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡！然而，一開始的檢查、手術已經花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。我手術后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清，真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜，經濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫生告訴我后三次的放療及一次化療是最關鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。繼續，高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請，希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。

希望貴醫院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦！

最后，祝愿貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意！

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇十四

申請人：________________公司，住所地杭州市_____________坊_______________棟_______________樓。

負責人：______________，職務總經理。

申請事項：請求撤回對黃山市_______________區人民法院提出的管轄權異議申請書。

事實與理由：

申請人與_____________等道路交通事故人身損害賠償糾紛一案業由貴院依法進行審理。訴訟中，申請人曾向貴院提出管轄權異議，現申請人請求撤回該申請。依據《中華人民共和國民事訴訟法》之有關規定，特向貴院提出申請，請求撤回管轄權異議申請書，請予以準許。

此致

_____________人民法院

申請人：_____________有限公司

_______年_______月_______日

勞動能力再次鑒定申請書 勞動能力鑒定申請表書篇十五

__________市__________區地方稅務局：

一、我企業基本情況：納稅人名稱：_________________有限公司法定代表人：______________注冊地址：_________________(按執照填寫)登記注冊類型：有限責任公司經營范圍：_________________(按執照填寫)稅務登記證號碼：_________________稅務登記證發證時間：_________________

二、注銷原因：本公司因經營不善，持續虧損，經股東會決議通過決定注銷公司。

三、根據我企業的實際情況，我公司申請注銷稅務登記。

全體股東簽字：______________________________有限公司(蓋公章)

_____________年__________月__________日