總結是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達不到總結的目的。什么樣的總結才是有效的呢？下面是小編為大家帶來的總結書優秀范文，希望大家可以喜歡。

醫院外出進修工作匯報一

總體說來，每家醫院都有自己的特點也包括我們自己的醫院，比如說醫院建設、精神風貌、醫院文化、規范化管理、合理工作流程等都給人印象深刻。現結合各衛生院實地情況，談一下在參觀學習過程中的一些：

一是醫院建設方面：印象最深的就是諸葛鎮衛生院，雖說僅是一所鄉鎮衛生院，但一踏入院門給人的感覺卻非同尋常，無論是外部設計還是內部科室設置，讓人感到比縣級醫院都要好，這不僅是外表，也是一種積淀，讓人感到非常舒心。

二是精神風貌方面：印象最深的是城區醫院，從公示欄中發現城區醫院職工的工資與我們相差無幾，但從職工身上表現出來的那種精神面貌卻是我們所不及的，出于工作需要，我專門看了城區醫院的公共衛生科，已進入公共衛生工作區，他們的硬件設施、規范化建設確實比我們要強，除此之外，無論是科室人員著裝打扮，還是科室內的工作氛圍，都讓人感到非同一般。

三是醫院文化方面：印象最深的是許家湖醫院，醫院不算大，卻讓人驚喜不斷，醫院接待室寬敞明亮，實事求是的講，不管以醫院發展的怎樣，一個醫院的文化首先是從待人接物體現出來的，更讓人欣喜的是醫院設有職工活動室，里面有臺球桌、乒乓球桌，職工是醫院的核心，是醫院文化的體現者，因為意識到了這一點，所以覺得他們做得比較好。

四是規范化管理方面：印象最深的是龍家圈醫院，身處縣城駐地，有沂水中心醫院、沂水向醫院等多家醫療機構與之競爭，如果說5年前，誰都想不到龍家圈醫院能在這種環境下很好的生存，不僅如此，而且人家還成長的非常茁壯，靠的是什么？就是規范化的管理和有效的激勵機制，從公示欄上看到他們的績效考核公示，條目清楚、是出有規、賞罰分明，可想而知他們的管理是多么的規范，規范化的管理不僅是醫院而且是任何單位發展的根基，龍家圈醫院雖其貌不揚，但處處都是精華，角角落落都有值得我們學習的地方。

五是合理的工作流程，印象最深的是四十里衛生院，走近一看，醫院也沒有高樓大廈，甚至病房樓都沒其他醫院的漂亮，可他們的特點卻非常鮮明，無論是藥房藥庫、防保科與公共衛生科還是業務科室，一到跟前，給人的感覺就是非常和諧，合理的工作流程和工作機制，在追求便民化服務的當前，可謂是其他醫院學習的表率。

這次參觀學習，讓我們從整體角度更加全面的看到了兄弟醫院的發展情況，充分認識到了自身存在的不足之處，為我院的進一步發展提供了參考，激發了我們努力拼搏、奮勇趕超的動力。

醫院外出進修工作匯報二

去南方的大醫院工作也是我的夢想!可是事與愿違后來分配的醫院卻是一個小醫院，一晃就是20xx年，這些年我們醫院在院領導的正確領導下，在全院職工的共同努力下突飛猛進的發展，醫院的規模也壯大了，醫院的硬件設施也得到了改善，我身在其中感到無比的自豪。

上周在院領導的帶領下，我懷著一顆感恩的心來到了省人民醫院參觀學習，大醫院有大醫院的特色，也是在市場競爭中求生存和發展，向管理要效益，特別是xx省的三甲醫院那么多，競爭非常的激烈，他要打破政策依賴性和缺乏激勵機制的內部管理體制，進行人事制度和獎金制度改革，假如我是其中一家醫院的一員我會感到壓力特別大的，怎樣使醫院形成學術優勢、人才優勢、療效優勢、專業優勢、價格優勢和信譽優勢等等，是我們面臨的一個嚴峻的考驗。

首先令我感觸最深的是xx老師的歷史經歷及護理前輩們的光榮事跡，應該說是最值得我們學習的，我們現在的護理隊伍是非常年輕的，而且缺乏的就是護理工作的獨立性、自主性和自律性，我們現在的護士文化層次太低，專科水平太差，不具有吃苦耐勞的品質，加上工資待遇太低等等，導致工作的積極性下降和護理隊伍的不穩定因素。

持續質量改進是我們護理工作面臨的一個難點，對我感觸最深的是省醫院的層級管理，充分發揮護理管理委員會的職能作用來正確實施護理管理、護理服務、護理技術的決策，并且他們還制定了病房管理的質量檢查標準，制定病房管理小組工作內容并能正確的實施，出現問題后進行護理缺陷分析，進一步提出整改措施，來不斷提高護理質量。

隨著社會對護理質量要求的提高，護理工作范疇的拓展和細化，對護理人員的數量和質量的要求也發生了很大變化。如何在有限的人力資源下保證護理質量，合理配置護理人員已經成為當今護理管理的一個重要問題，護理部x主任的善于管理，專于管理是我們值得學習的，大醫院的管理是人的管理，而小醫院的管理是事情的管理，這也是我們做不到的，因為每個醫院都有自己的院情。

五常法在我們的工作生活中無處不在，五常法是提升人素質的有效手段。一個人要工作順利、生活幸福，做事就必須有條理，要有清潔的良好習慣。嚴格要求自己按照五常法的精神去處理生活、工作中的事情，是完善自我、邁向成功的必經之路。我首先把五常法應用到了我的家庭里，營造了一個良好的家庭氛圍。我非常感謝老師的精彩講解，讓我自己改變了許多。

聽了特需病區xx護士長的講課以及我在臨床工作的經驗積累，我真正的認識到了溝通的重要性，護士與病人之間的溝通交流，是護理工作中不可忽視的重要內容，隨著xx的日益加快，新形勢下的護理工作也在逐漸完善，以病人為中心，實行人性化服務，對病人進行身心全方位多層次的護理，護士的一言一行、一舉一動，都對病人的心理情緒有著很深的影響，這就要求護士必須轉變思想，提高護理服務意識，掌握溝通技巧。通過與病人溝通，拉近護患間的距離，了解病人的身心狀況，使病人在醫院心情愉快的積極主動的接受治療。護士長要不斷完善自我，從品格、能力、感情三方面培養和造就自己的非權利性影響力，同時具有良好的溝通意識，用知識武裝頭腦，用平常人的心理占領思想陣地，在護士中樹立良好形象，從而更好地發揮溝通功能，提高護理質量和管理水平。促進護理隊伍的快速健康發展。

總之，這次的學習對我觸動很深，我們營造了一個和諧的護理團隊，提高了自身的修養，為以后的工作生活塑造了一個良好的開端，最后我非常感謝院領導給我這個機會，我會在以后的工作中懷著一顆感恩的心去回報社會。

醫院外出進修工作匯報三

總體說來，每家醫院都有自己的特點也包括我們自己的醫院，比如說醫院建設、精神風貌、醫院文化、規范化管理、合理工作流程等都給人印象深刻。現結合各衛生院實地情況，談一下在參觀學習過程中的一些心得體會：

一是醫院建設方面

印象最深的就是諸葛鎮衛生院，雖說僅是一所鄉鎮衛生院，但一踏入院門給人的感覺卻非同尋常，無論是外部設計還是內部科室設置，讓人感到比縣級醫院都要好，這不僅是外表，也是一種積淀，讓人感到非常舒心。

二是精神風貌方面

印象最深的是城區醫院，從公示欄中發現城區醫院職工的工資與我們相差無幾，但從職工身上表現出來的那種精神面貌卻是我們所不及的，出于工作需要，我專門看了城區醫院的公共衛生科，已進入公共衛生工作區，他們的硬件設施、規范化建設確實比我們要強，除此之外，無論是科室人員著裝打扮，還是科室內的工作氛圍，都讓人感到非同一般。

三是醫院文化方面

印象最深的是許家湖醫院，醫院不算大，卻讓人驚喜不斷，醫院接待室寬敞明亮，實事求是的講，不管以醫院發展的怎樣，一個醫院的文化首先是從待人接物體現出來的，更讓人欣喜的是醫院設有職工活動室，里面有臺球桌、乒乓球桌，職工是醫院的核心，是醫院文化的體現者，因為意識到了這一點，所以覺得他們做得比較好。

四是規范化管理方面

印象最深的是龍家圈醫院，身處縣城駐地，有沂水中心醫院、沂水向醫院等多家醫療機構與之競爭，如果說5年前，誰都想不到龍家圈醫院能在這種環境下很好的生存，不僅如此，而且人家還成長的非常茁壯，靠的是什么？就是規范化的管理和有效的激勵機制，從公示欄上看到他們的績效考核公示，條目清楚、是出有規、賞罰分明，可想而知他們的管理是多么的規范，規范化的管理不僅是醫院而且是任何單位發展的根基，龍家圈醫院雖其貌不揚，但處處都是精華，角角落落都有值得我們學習的地方。

五是合理的工作流程

印象最深的是四十里衛生院，走近一看，醫院也沒有高樓大廈，甚至病房樓都沒其他醫院的漂亮，可他們的特點卻非常鮮明，無論是藥房藥庫、防保科與公共衛生科還是業務科室，一到跟前，給人的感覺就是非常和諧，合理的工作流程和工作機制，在追求便民化服務的當前，可謂是其他醫院學習的表率。

這次參觀學習，讓我們從整體角度更加全面的看到了兄弟醫院的發展情況，充分認識到了自身存在的不足之處，為我院的進一步發展提供了參考，激發了我們努力拼搏、奮勇趕超的動力。

醫院外出進修工作匯報四

20xx年6月24日、25日，我有幸與心內科吳小勇老師一起參加成都護理學會舉辦的《臨床護理帶教老師培訓班》，在四川華西大學的教室里，領略到一種久違的學習氛圍，開闊了眼界，讓我受益匪淺。

培訓班開幕式由華西醫院護理系副主任陳紅教授主持，中華護理學會副理事長、華西醫院博士生導師李繼平教授致開幕詞。此次培訓的老師包括在美國從事護理工作現在在華西醫院任職的楊洪勤教授、中華護理學會副理事長、華西醫院博士生導師李繼平教授、國家自然科學基金獲得者張先庚副教授、華西醫院護理系副主任陳紅教授、成都醫學院護理系趙小玉教授、華西醫院臨床護士長等，講授了《中美護生臨床訓練比較》、《護理教師素質建設與專業化發展》、《臨床護理的組織》、《護理人員分層級培訓》、《臨床護理研究選題思路暨申報技巧》、《老年護理照護人才培養與實踐》，此外我們還實地觀摩了四川華西大學華西醫院心內科病房的臨床帶教，學習華西醫院臨床教學方法。

通過這次培訓學習，我學到了許多帶教方面的知識，同時我也感到了作為一名帶教老師的責任與壓力。如何培養護理人才、實現教學目標？如何促進護理實習生社會化進程？如何提高教學效果、效益及效率？如何將護理實習生培養成有思想、有公德的公民？通過這次培訓學習后，有幾點心得體會與各位帶教老師分享：

1、護理帶教老師要求具有教學責任和使命感，具有勝任護理教學崗位的綜合能力，善于利用教學經驗，終身學習，在教學活動中有創新意識和能力，要有同理心、接納和尊重學生。

2、帶教老師對護理實習生既“管”又“理”，“管”是指強制的外在的監管，“理”是培養學生的自覺性、主人翁意識，對內在的培養。

3、帶教過程中注重引導和開發學生的能力，護士長排班時明確實習生分管床位，運用整體護理的方式實施程序帶教。

4、自己的潛能其實比自己想象的大的多，思想有多遠，路才能走多遠。

醫院外出進修工作匯報五

首先，感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加20xx年六安市人民醫院ICU臨床護理的進修，為期3個月(20xx年5月11日---20xx年8月11日)，通過此次進修學習，我對市醫院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的了解，同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識，收獲很大，其次，通過此次培訓學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識，必須要做到以下幾點:

1.要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏踏實實工作，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療，七分護理。

2.在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我。

3.要不斷加強思想政治修養，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質。

4.在當前醫患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛。

5.要有團隊協作精神，團結就是力量!

在這次的培訓學習中，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。為期三個月的重癥護理監護培訓已結束，本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對ICU工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會如下：

1理論、實踐、結合的螺旋式過程

理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我在自學本專的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。護士長和帶教進科第一時間就培訓理論知識，一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。在ICU工作中，我對臨床常見危急重癥的病因、發病機制、診斷和搶救技術和規范書寫搶救記錄，從理論上進行更加深入探討和學習，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用(維康)、心電監護、中心靜脈壓、qian支境及CRRT(連續性腎臟替代療法)知識，學會了如何進行判斷血氣分析，這些廣泛醫學知識與危重病學的繼續深入學習，使我們不僅掌握了大量的學科知識，而且掌握了全面的專業理論，完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。

培訓過程中，新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統的心肺復蘇技術。人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術，學習中系統的講解與實地的操作練習，不僅使我在配合的過程中更加得心應手。由于我院ICU沒有床邊CRRT設備，所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術，通過培訓，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領，能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定。

2對現代監護的全面了解和掌握

2.1監護儀器的了解監護儀器的應用是現代化醫院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監護儀器、急救設備及生命支持裝置，

對大量先進監護儀器設備的接觸和學習，使我們對監護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解，使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。以前因缺乏對各種監護儀及呼吸機的認識和了解，需要專業人員對儀器進行調試和管理，設備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監護設備，并連接于護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、動態生命體征、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目

2.2監護技術的掌握現代化監護技術是運用各系統的功能監護儀器，通過有創或無創的途徑而進行的。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術。掌握監護技術，使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監測的生理參數進行綜合性分析，得出正確結論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠對各種常見急危重癥患者進行正確的護理。

3全面提高工作能力

3.1監測觀察病情能力護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的，而通過進修ICU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。

3.2提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、危重的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

3.3護理技術操作能力專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3.4提高醫護配合能力隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

4與患者心理溝通方式

4.1非語言溝通方式的表達護患關系的建立與發展是在溝通過程中實現。有效的溝通將產生良好的護患關系，缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關系發生沖突，語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進入ICU后，護患間的溝通方式發生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發聲，溝通的方式也從語言溝通轉變成為非語言溝通(眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關系是起著非常重要作用。

4.2建立以人為本的環境ICU醫護人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產生負性心理反應，ICU限制探視，容易使患者產生分離性焦慮。護士針對患者的特點，探視時間適當靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護士堅守崗位，不離開病室，經常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產生的不安全感，當術后出現病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩定患者情緒，術后提供適宜環境，護士盡量減少聲光刺激，說話嚴謹，走路輕快，并提供非語言性指導，建立一個友好的環境和氣氛[4]。

4.3深入做好心理護理通過心理護理，可有效地減輕患者的心理負擔，配合治療和護理促進其順利康復。進入ICU內的危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產生了一系列復雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準備而表現為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內眾多重癥患者的護理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護理經驗。

4.4規范各項操作流程隨著科學技術迅猛發展，醫療儀器設備日益更新，基礎護理操作技術已不能滿足臨床需求，規范新的技術操作流程，儀器使用保養及與醫生的配合是跟上醫學發展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟[2]，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運用與保養。

通過短短3個月進修學習，使我們更能適應工作的需要，適應醫學科學的發展，不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現代醫學發展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專業技能和臨床護理質量，對促進今后的專業水平提高起到積極的推動作用。總之，3個月的培訓讓我更加認識到要做一名合格的ICU護士要有上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀，ICU是個需要不斷學習和樂于付出的專業，選擇這個行業，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。

醫院外出進修工作匯報六

南方的大醫院工作也是我的夢想!可是事與愿違后來分配的醫院卻是一個小醫院，一晃就是20xx年，這些年我們醫院在院領導的正確領導下，在全院職工的共同努力下突飛猛進的發展，醫院的規模也壯大了，醫院的硬件設施也得到了改善，我身在其中感到無比的自豪。

上周在院領導的帶領下，我懷著一顆感恩的心來到了省人民醫院參觀學習,大醫院有大醫院的特色，也是在市場競爭中求生存和發展，向管理要效益，特別是廣東省的三甲醫院那么多，競爭非常的激烈，他要打破政策依賴性和缺乏激勵機制的內部管理體制，進行人事制度和獎金制度改革，假如我是其中一家醫院的一員我會感到壓力特別大的，怎樣使醫院形成學術優勢、人才優勢、療效優勢、專業優勢、價格優勢和信譽優勢等等，是我們面臨的一個嚴峻的考驗。

首先令我感觸最深的是鐘華蓀老師的歷史經歷及護理前輩們的光榮事跡，應該說是最值得我們學習的，我們現在的護理隊伍是非常年輕的，而且缺乏的就是護理工作的獨立性、自主性和自律性，我們現在的護士文化層次太低，專科水平太差，不具有吃苦耐勞的品質，加上工資待遇太低等等，導致工作的積極性下降和護理隊伍的不穩定因素。

持續質量改進是我們護理工作面臨的一個難點，對我感觸最深的是省醫院的層級管理，充分發揮護理管理委員會的職能作用來正確實施護理管理、護理服務、護理技術的決策，并且他們還制定了病房管理的質量檢查標準，制定病房管理小組工作內容并能正確的實施，出現問題后進行護理缺陷分析，進一步提出整改措施，來不斷提高護理質量。

隨著社會對護理質量要求的提高,護理工作范疇的拓展和細化,對護理人員的數量和質量的要求也發生了很大變化。如何在有限的人力資源下保證護理質量,合理配置護理人員已經成為當今護理管理的一個重要問題,護理部黃主任的善于管理，專于管理是我們值得學習的，大醫院的管理是人的管理，而小醫院的管理是事情的管理，這也是我們做不到的，因為每個醫院都有自己的院情。

五常法在我們的工作生活中無處不在，五常法是提升人素質的有效手段。一個人要工作順利、生活幸福，做事就必須有條理，要有清潔的良好習慣。嚴格要求自己按照五常法的精神去處理生活、工作中的事情，是完善自我、邁向成功的必經之路。我首先把五常法應用到了我的家庭里，營造了一個良好的家庭氛圍。我非常感謝老師的精彩講解，讓我自己改變了許多。

聽了特需病區崔虹護士長的講課以及我在臨床工作的經驗積累，我真正的認識到了溝通的重要性，護士與病人之間的溝通交流，是護理工作中不可忽視的重要內容，隨著改革開放步伐的日益加快，新形勢下的護理工作也在逐漸完善，以病人為中心，實行人性化服務，對病人進行身心全方位多層次的護理，護士的一言一行、一舉一動，都對病人的心理情緒有著很深的影響，這就要求護士必須轉變思想，提高護理服務意識，掌握溝通技巧。通過與病人溝通，拉近護患間的距離，了解病人的身心狀況，使病人在醫院心情愉快的積極主動的接受治療。ピ謔導中，護士長要不斷完善自我，從品格、能力、感情三方面培養和造就自己的非權利性影響力，同時具有良好的溝通意識，用知識武裝頭腦，用平常人的心理占領思想陣地，在護士中樹立良好形象，從而更好地發揮溝通功能，提高護理質量和管理水平。促進護理隊伍的快速健康發展。

總之，這次的學習對我觸動很深，我們營造了一個和諧的護理團隊，提高了自身的修養，為以后的工作生活塑造了一個良好的開端，最后我非常感謝院領導給我這個機會，我會在以后的工作中懷著一顆感恩的心去回報社會。

醫院外出進修工作匯報七

首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在福建省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修學習所學總結如下：

腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，了解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。

手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次性用品、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發現問題解決問題。病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。)

臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，盡可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術配合干凈利落，高效流暢。

圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫。截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫生操作。不要過度臀高頭低，以減少術后不良反應的發生機率。根據病人身體狀況承受能力，酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設置在1.3千帕較為合適，最高不超過1.5千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大)。保障儀器安全正常使用，如發生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。

注意術中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發生皮下氣腫等。

co2氣腹的建立有時會發生皮下氣腫，因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發生，應立即查因去除，并密切監測生命體征，對癥處理。

可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨宮加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。

術畢應監督醫生排盡腹腔內余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發生。最后認真填好記錄單，護送病人出室。

接臺手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。

在當天手術結束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。

相較于我院，省人民醫院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統一頭發扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲，手術服上衣反穿，上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽字，核對單隨病例帶入手術室，由圍臺護士核對后簽字確認。

另外，在腔鏡手術之外的觀察中，我發現老師們對于器械紗布的清點非常嚴格，術前兩遍，關前關后各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規包內不缺任何物品，簽上名字就意味著負責，培養了大家良好的工作習慣。對于醫生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內和條件許可情況下最好地為醫生提供服務，從而縮短手術時間節約手術成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。

手術室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結協作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。

通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發揚。

建設性意見

1.組織全科護士學習腔鏡相關專業知識與手術配合技能。特別注意安全隱患。

2.建立規范完善的腔鏡手術配合操作流程并予以實施。

3.與相關科室協調建立更為完善的術前準備與核對制度，建立手術病人入室核對單，責任護士簽字以責任到人。

4.建議嚴格執行紗布器械雙清點制度。即術前兩遍，關前關后各一遍，雙人點唱。

5.建議施行器械物品打包簽字負責制度。誰的包誰簽字，發現數目不對責任到人。

6.建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。

7.建立特殊項目收費單，由臺下護士登記簽名防止收費遺漏。

8.建議補充完善術后訪視內容。

9.全面提高科室人員的責任心和服務意識。建議護士每人配備隨身筆記本，將工作中發現的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來，定期組織護士們相互交流學習，共同提高。

10.一方面護士提高自身素質與業務水平，另一方面加強與相關科室特別是手術醫生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫生的想法與需求，以促進工作更和諧地開展，提高工作效率。

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