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醫院感染管理年度的工作計劃及目標7篇

格式:DOC 上傳日期:2024-08-07 20:17:21
醫院感染管理年度的工作計劃及目標7篇
時間:2024-08-07 20:17:21     小編:王wj

時間流逝得如此之快,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰,是時候開始寫計劃了。什么樣的計劃才是有效的呢?下面是小編為大家帶來的計劃書優秀范文,希望大家可以喜歡。

醫院感染管理年度的工作計劃及目標一

一、完善管理體系,發揮體系作用

1、為進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監控小組,完善三級網絡管理體系。

2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。

3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

二、醫院感染監測方面

1、病歷監測:控制感染率并減少漏報

2、環境監測方面:對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

3、消毒滅菌監測:每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測,并執行照射小時數登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調查:定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

醫院感染管理年度的工作計劃及目標二

一、醫院感染監測:

采取前瞻性監測方法,對全院住院病人感染發病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。

二、抗菌藥物合理使用管理:

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科:

定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

四、醫院感染管理知識培訓:

進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理:

定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理:

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

七、醫院改擴建工作:

供應室、手術室的改建,應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線,不能逆行。

醫院感染管理年度的工作計劃及目標三

為提高醫院感染管理質量,進一步助理搞好醫院感染管理工作保障醫療安全,根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規定,在主管院長的領導下,主要作好以下工作:

一、醫院感染監測:

1.采取前瞻性監測方法,檢查全院住院病人感染發病率,每月臨床監測住院病人感染發生情況,督促醫生及時報告感染病歷,防止醫院感染爆發或流行。

2.每月采取回顧性調查方法,對出院病人進行漏報率調查,減少醫院感染漏報。

3.目標性檢測,選擇手術部位切口感染監測。

4.每月對無菌物品進行消毒效果監測。

二.抗菌藥物合理使用管理:對抗菌藥物實行分級管理,每月調查抗菌藥物使用率。

三.傳染病管理:

1.建立、健全醫院疫情管理和報告制度,

2.做好醫院傳染病疫情管理和報告工作,定期檢查、督促疫情管理和報告。

3.每月末,查閱全院本月門診日志,出入院登記,出院病歷,放射、檢驗陽性結果,發現漏報,及時補報。

4.認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告檢查工作

四.醫療廢物督促管理:定期督查醫療廢物分類、收集、運送況, 每月查閱醫療廢物交接班本,發現漏項及時填補。

五.將手衛生與職業暴露防護問題納入感染控制中重點。

六、感染管理知識培訓,提高醫務人員院感意識,進行醫院感染知識培訓。主要培訓內容

1.院感相關知識及個人防護知識。

2.醫院感染診斷標準,抗生素合理使用標準。

3.對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫療廢物管理等。

4. 對全院人員進行手衛生、醫療垃圾分類,職業暴露防護培訓等。

醫院感染管理年度的工作計劃及目標四

為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染,提高醫療質量,保證醫療安全,并結合我院醫院感染管理工作實際,特制訂20__年醫院感染管理工作計劃如下:

一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。

1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等,定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結,認真查找問題,發現問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應>90%,合格率>80%。

2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。

二、加強醫院感染的監測、監管

1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

2、做好生物監測 每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發現不合格者,找出原因重新進行消毒處理,再次進行監測,直到合格為止。

3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。

4、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

三、提高醫院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫院感染于未然。

1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范,并強制管理。

醫院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命,因此,監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的工作。實踐證明,要想有效地控制NICU的院內感染,不但需要制定完善的規章制度,還要有嚴格的管理,提高工作人員的素質及抗感染意識,將之列入常規工作日程,做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條,每個環節都重要,一個環節不注意,整個鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴格控制院內感染的發生,從而縮短患兒住院時間,減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔,不斷提高醫療護理質量。

醫院感染管理年度的工作計劃及目標五

今年中醫科的院感工作,將在醫院的統一領導下,加強與院感科的積極協作,認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規,全科室人員參與,共同完成院感科制定的各項預防與控工作,有效控制院內感染。

針對20__年我科院感工作中所存在的不足,我科特制定20__年工作計劃,具體如下:

一、完善本科室的醫院感染管理制度,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導。

二、認真履行醫院感染管理小組職責,每月填寫醫院感染管理各項記錄。

三、嚴格執行消毒隔離制度

四、進行醫院感染監測

1、科室醫院感染發病率

2、發生醫院感染病例,及時填寫“醫院感染報告卡”并立即上報院感科,科室做好記錄。

3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測,有質量分析和改進措施。

4、科室發生醫院感染暴發時,科室主任確認后立即通知院感科,并做好調查和登記工作。

五、醫院感染知識培訓

1、根據培訓計劃,每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓,每次培訓會議有記錄。

2、醫院下發的有關院感資料齊全,科室及時組織學習。

3、醫務人員醫院感染知識考核合格。

六、抗生素應用管理

1、抗生素使用率60%。

2、抗生素聯合使用有指征,有上級醫生意見,聯合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規范。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

七、醫療廢物管理

1、醫療廢物分類放置,標志清楚。

2、專人收集、運送醫療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

八、人員及手衛生管理

1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執行手消毒指征。

6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。

九、醫院感染檢查考核

1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述項目進行監督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄,按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。

醫院感染管理年度的工作計劃及目標六

醫院感染的預防與控制,是提高醫療質量、保證醫療安全、杜絕醫療糾紛的一項重要措施。為認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《廢物管理辦法》等法律法規,規范操作行為,做好醫院感染的預防與控制工作,特制定20__年醫院感染管理工作計劃:

一、完善制度,加強督查

(一)根據醫院實際,結合《醫院感染管理辦法》制定出適合醫院院情的、符合感染控制規范的、切實可行的制度。

(二)加強監督檢查工作。每月對各科室的病歷進行考核檢查,做好院感病例上報工作,避免漏報、遲報。不定期對各科的消毒滅菌工作進行檢查,每季度進行考核,對考核差的科室要給予警告,并將考核結果與科室獎勵掛鉤。

(三)加強對一次性使用醫療用品、消毒藥械的監管工作,骨科植入器械的使用要科室登記備查。一次性使用醫療用品由采購辦統一采購,督查三證一批件齊全。質量驗收合格,賬冊登記清楚,存放符合要求,用后按要求消毒毀形回收。

(四)監督檢查,指導各科將醫療廢物嚴格按《廢物管理條例》規類,分置收集,并完整記錄。指導各科嚴格安照《消毒技術規范》進行消毒滅菌,加強標準預防、手衛生、無菌操作的督查。

(五)加強抗生素應用的管理,協助醫務科與藥劑科加強處方點評工作,杜絕抗生素的濫用、亂用,切實杜絕二重感染的發生及耐藥菌株的產生。

(六)開展一次現患率調查,以了解醫院感染現狀。

(七)加強重點科室的感染監測工作。

二、加強宣傳,注重專業培訓,加強對醫院感染控制重要性、危險性的宣傳教育。

(一)對各科醫務人員分期分批進行培訓。

(二)對各科醫務人員分專業進行培訓。

(三)對后勤人員、病區清潔工進行專項培訓。

(四)對新上崗人員、實習進修人員進行專項培訓。

三、做好防護工作

(一)注重對醫務人員的自我防護意識的培養。加強醫務人員職業暴露后的應急處理措施,給領導建議,特殊科室、重點部門除建立制度外,應添置必要的設施、設備。醫務人員應自覺遵守消毒隔離制度,嚴格按操作規程辦事,自覺學習院內感染控制相關知識,并自覺做好標準預防工作。

(二)對重點部門、特殊科室的醫務人員定期進行體檢,并建立健康檔案。

(三)加強對醫護人員的法律法規的培訓學習,并掌握與本專業有密切關系的法規,使其學會用法律來保護自己。

(四)加強對醫務人員的傳染病知識學習,掌握傳播途徑,做好自身防護。

醫院感染管理年度的工作計劃及目標七

為了加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染的發生,保障醫療安全,特制定20__年院感工作計劃。

一、主要目標

1、醫院感染知識、培訓率達90%以上,培訓合格率達80%。

2、滅菌合格率達100%。

3、傳染病人隔離率為100%

4、院感發病率低于8%。

5、院感漏報率

二、保證措施

1、加強組織領導,保證目標實現。院感科在院感委員會的領導下,負責院感工作,制定計劃,擰定目標,采取有效措施,確保目標實現。

2、發現院感病人,及時上報,控制院感漏報率。臨床醫生對院感病人48小時內上報院感辦根據情況并采取必要的控制措施,防止暴發流行。

3、認真做好消毒滅菌工作,控制院感發病率。供應室滅菌合格率必須是100%,疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

4、加強病區管理,防止感染的發生,臨床科室定時對病房空氣、地面進行消毒,遇特殊情況隨時消毒處理。病室內定時通風換氣,地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時更換。病床濕式清掃,病人出轉、轉科或死亡后,床單必須進行終末消毒。患者安置根據病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經消毒處理后方可排放,固體物進行無害化處理或焚燒。醫務人員嚴格執行消毒隔離制度,在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒,防止交叉感染。

5、積極組織培訓,使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認識。以院感委員會為主,根據院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進行培訓。新上崗人員、進修生、實習生崗前培訓時間不得少于3學時,考核合格后方能上崗,醫務人員培訓時間>6學時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓學習。

6、認真做好一次性醫療用品使用后的廢棄物,醫院派專人收集。

7、做好院感監測工作,及時分析總結院感工作。

 

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