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感染科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇一
保證院內感染管理工作的順利開展院領導高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長,指導院感辦開展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),院領導強調依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理,我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質量,院領導重視重點科室的建設,對產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點,經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相關部門溝通設法解決,腳踏實地的開展工作。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網絡起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質量考核標準,每月根據(jù)考核標準進行質量檢查,對質量檢查結果組織討論和考核,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監(jiān)測情況,根據(jù)科室院內感染存在問題組織醫(yī)務人員討論;各級院內感染監(jiān)控人員履行了院內感染管理的相應職能,從而使院內感染管理工作進一步完善。
在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
提高全院職工控制院內感染意識結合本院實際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓,并利用互聯(lián)網及時了解國內外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進展,對全院醫(yī)務人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓。xx年全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次,試用期人員培訓考核2次,實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效,制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內感染綜合評分細則》,《院內感染自查質控反饋》,《院感質控員月考核標準》,《醫(yī)院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設與管理指南》的要求,結合我院實際情況,查閱了相關規(guī)范,參觀了幾家血液凈化中心,請教了有關血透專家,并在上級部門及專家組的具體指導下,院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規(guī)劃,人員配備、各種制度規(guī)范的建立,開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證,醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求,使之符合衛(wèi)生部的有關規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收,9月1日正式開診。
感染科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇二
1、我院在感控工作中采用前瞻性調查,今年首次運用了橫斷面調查,使我院的病例調查工作更加及時可靠,更加科學規(guī)范;制作下發(fā)了院內感染病人上報卡,要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報,感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關信息,提出相應的感染控制措施并監(jiān)督指導執(zhí)行。
2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等,結合我院的院情,修訂了我院院感的標準、制度并組織學習,使人人知曉,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。
重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施,院感科每月進行督查、指導和考核,防止院感在院內暴發(fā)。
2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質控督查和考核,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進行整改。
1、根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年抗菌藥物前瞻性調查住院病例數(shù)為719例,使用例數(shù)為565例,使用率為78、60%。其中外科系統(tǒng)調查278例,使用抗菌藥物227例,使用率81、70%;內科系統(tǒng)調查441例,使用抗菌藥物338例,使用率為76、60%;目標性監(jiān)測共計340例,無感染病例,其中導尿管相關感染目標性監(jiān)測308例,疝氣手術的手術部位感染監(jiān)測32例,使用抗菌藥物32例,使用率為100%,手術部位感染0例,感染率0%;及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調查工作。
2、開展環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范要求,對各科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測,采樣729份,合格率為100%;其中空氣監(jiān)測94份,合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞,合格率為100%。
3、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查,調查當日內全院的住院病人為233人,實查225人,實查率為96、6%。無醫(yī)院感染病例,細菌培養(yǎng)1例,送檢率0、69%。
人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓,醫(yī)療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓,培訓后進行了培訓考核,合格后上崗。
2、院感專兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓,并取得相應的上崗證及學分。
加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓力度,提高意識,做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作,醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接,禁止倒賣醫(yī)療垃圾導致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,全院送交醫(yī)療垃圾共計4854袋,約合計9.71噸;州醫(yī)療廢物處置中心轉移醫(yī)療垃圾1606箱。
感染科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇三
1.嚴格執(zhí)行院內感染管理小組制定的消毒隔離制度。 2.科室內需要堅持每日對治療室、病房進行空氣消毒。
3.對一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促。 4.治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次,病房內定期用消毒液拖地,出院病人床單位進行終末消毒。
5.醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手,避免交叉感染。
6.醫(yī)生、護士各項操作中嚴格執(zhí)行無菌操作原則。
7.每一季度至少對全科人員進行醫(yī)院感染的培訓,醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議。
8.發(fā)現(xiàn)有院內感染病例藥及時上報,防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。
9.監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,根據(jù)病原學檢驗及藥敏結果對感染病人合理用藥。
10.對住院病人進行預防醫(yī)院感染知識的指導和宣教工作。
感染科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇四
二、在醫(yī)院感染管理科的制導下開展預防醫(yī)院的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、
患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染的病人單獨安置。四、室內應定時通風換氣,必要時進行消毒;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣服。
六、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
八、加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對感染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后派如下水道。 十
二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛涼干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運;感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內,必須進行無害化處理。
感染科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇五
一. 對全院各級各類人員進行培訓,每季至少培訓一次。
二. 健全各項醫(yī)院感染規(guī)章制度,組織全院工作人員學習并要求認真執(zhí)行。
三. 定期對醫(yī)務人員進行《手衛(wèi)生規(guī)范》培訓,并抽查。
全防護及暴露感染后緊急處理知識,各部門醫(yī)院感染管理職責,一次性無菌醫(yī)療用品管理制度,消毒器械管理制度等,同時醫(yī)療廢物管理納入長效管理,應重點培訓,并監(jiān)督各科室按規(guī)章制度認真執(zhí)行。
五. 定期或不定期抽查工作人員對培訓知識的掌握程度及落實情況。
海門市包場鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2011年12月28日
感染科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇六
一、教育培訓
1、科內工作人員每月學習院感相關知識并考試,院內感染知識考核合格,每季度進行院感總結,護士長及科內院感監(jiān)控員每周進行自查自檢,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,積極參加院內感染知識講座和培訓。
2、督促科內醫(yī)生嚴格執(zhí)行無菌原則,加強無菌觀念為患者實施換藥操作。
二、感染監(jiān)測
1、工作人員每季度進行物表及手細菌培養(yǎng)1次、共4次,空氣細菌培養(yǎng)半年1次、共2次,其中第二季度手細菌培養(yǎng)不合格,經加強手衛(wèi)生培訓后復查合格,并有記錄。
2、每季度進行紫外線強度測定一次,發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管。
三、質量控制
制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染的措施。全年手術人數(shù)36 例、切口甲級愈合率100%、全年留置導尿102例、留置尿管相關感染2例、傳染病報卡7例,及時準確、無漏報。
四、加強重點環(huán)節(jié)管理
1、加強換藥室及治療室的管理,根據(jù)院感辦的要求配備了物表消毒擦拭桶,全年無切口感染及輸液反應的發(fā)生。
2、為患者實施輸液治療時嚴格執(zhí)行止血帶一人一用一消毒,所有一次性物品均按要求一次性使用。
3、科內出現(xiàn)的多重耐藥菌患者均在第一時間匯報院感辦,并按要求嚴格做好各項消毒隔離措施。
4、嚴格無菌物品管理,無菌物品均按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌,無菌物品一人一用一消毒,并與一次性物品分開放置。
五、加強醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉送,醫(yī)療廢物交接登記本每日按時填寫。
六、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
加強了醫(yī)務人員的自身安全,防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理,從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起,組織相關知識的培訓,提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識,全年無職業(yè)暴露。
七、存在的不足
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生的正確率不高,需繼續(xù)加強。
2、個別醫(yī)護人員執(zhí)行操作時對個人防護意識不強,經過學習現(xiàn)已提高。
3、新人醫(yī)護人員對院感的基本知識掌握欠佳。
4、侵入性操作有漏登記現(xiàn)象。
腦外科
2015年11月27日