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醫(yī)院責任告知書篇一

創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院目標責任狀

為進一步全面推動醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院的活動，使全院干部職工統(tǒng)一思想、提高認識、增強責任心，切實將創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”各項工作做實、做細、做好，確保評審工作一舉達標。根據(jù)《xx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院獎懲辦法》的精神，結(jié)合我院的相關規(guī)定，特簽訂責任狀如下：

一、目標任務

x年7月，通過河北省衛(wèi)計委三級甲等醫(yī)院評審委員會對我院的評審達標工作。

二、工作要求

1、堅持落實“誰主管，誰負責”的工作責任制。領導小組組長負總責，各分管院領導分別負責所屬專業(yè)組的評審工作，同時負責本組的督導檢查指導工作。所有的工作要以創(chuàng)“三甲醫(yī)院”為中心，所有的成員對布置的任務不得推諉和拖延，違者按《xx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院獎懲辦法》進行獎懲。

2、各科室、各部門要根據(jù)醫(yī)院《xx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院實施方案》要求，組織全科人員認真學習，對照《河北省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》(20xx年版)，進行自查自評，逐項逐條整改，落實到位，責任到人，力爭各項條款達標，特殊事宜報院領導小組審批。

3、全院各臨床、醫(yī)技科室，在醫(yī)院三甲辦的統(tǒng)一部署下，成立創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”工作小組，科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責任人，護士長是科室護理質(zhì)量與護理安全管理的第一責任人，做到有計劃、有步驟的完成本科室的評審達標任務。

4、各臨床科室要狠抓病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控的管理，各醫(yī)技科室必須按規(guī)范書寫報告單，所有科室要針對醫(yī)療缺陷和安全管理等情況進行補充和完善，病案管理參照醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。

5、各臨床、醫(yī)技科室和護理部，要切實抓好醫(yī)護人員三基理論與操作的培訓考試與考核工作，嚴格按照三基訓練的實施方案，確保在省廳評審期間，三基考試考核平均成績達80分以上。對因三基考試考核不合格而影響醫(yī)院創(chuàng)建達標者，將按《xx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院獎懲辦法》執(zhí)行。

6、創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”評審達標工作，事關醫(yī)院發(fā)展和前途，凡是對該項工作不重視、走過場、資料準備粗陋倉促，醫(yī)院將嚴格實行責任追究，也將作為全院干部職工晉級、晉職、評先、獎勵的重要依據(jù)。對工作成績顯著、有突出貢獻，具有無私奉獻精神和大局意識的集體和個人，將予以全院表彰和獎勵。

三、考核與懲罰

醫(yī)院將創(chuàng)建工作納入績效考核，并對創(chuàng)建工作中的違規(guī)違紀及影響評審工作的事件進行處罰，對不負責任、不認真工作，在評審過程中設制障礙，影響醫(yī)院評審整體工作的科室和個人，將視情節(jié)輕重，按《xx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院獎懲辦法》(以下簡稱獎懲辦法)進行獎罰，同時也將《獎懲辦法》作為科室第一責任人和全院職工晉升、評先的重要依據(jù)。以上各項要求，請全院干部職工遵照執(zhí)行。本目標責任書一式兩份，一份由科室保存，一份由三甲辦保存。

院長(簽字)： 科主任(簽字)：

x年xx月xx日 x年xx月xx日

醫(yī)院責任告知書篇二

創(chuàng)建三級專科醫(yī)院責任書

為落實創(chuàng)建工作的各項任務，確保我院順利通過三級醫(yī)院評審，根據(jù)創(chuàng)建工作的要求，特簽定本責任書。

第一條、院長為醫(yī)院創(chuàng)建工作第一責任人，科主任為科室創(chuàng)建第一責任人，各業(yè)務科室、職能科室負責人向院長負責，確保科室如期完成醫(yī)院下達的各項創(chuàng)建工作任務。

第二條、認真研究創(chuàng)建標準，各科室組織人員學習診療常規(guī)、核心制度，做好全員培訓，積極開展迎評工作。

第三條、各科室嚴格按照醫(yī)院制定的創(chuàng)建計劃開展工作，職能科室、醫(yī)技科室三月上旬完成校驗現(xiàn)場迎評資料并交創(chuàng)建辦，各科室在三月中旬完成所有創(chuàng)建臺帳資料。

第四條、在積極完成各項創(chuàng)建工作任務的同時，安排好日常工作。

第五條、本責任目標所規(guī)定的職責目標，列入目標績效考核，每季度考核一次。

第六條、在創(chuàng)建工作中，凡存在下列情形之一者，實行責任追究：

1、發(fā)生一級醫(yī)療事故負完全或主要責任的主要責任人，評審中患者滿意度調(diào)查低于85%的科室，造成醫(yī)院評審被一票否決的。

2、對創(chuàng)建工作不重視、思想認識不到位、不能認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院創(chuàng)建工作方案和部署，不按內(nèi)容和時間要求報送評審資料或報送的資料和數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大錯漏的。

3、領導和安排本科室創(chuàng)建工作不力，對評審工作任務敷衍塞責，沒有按醫(yī)院創(chuàng)建辦公室要求保質(zhì)保量完成工作任務的。

4、拒不執(zhí)行醫(yī)院決定或不接受醫(yī)院創(chuàng)建工作任務或無正當理由拒絕、推諉需要協(xié)助有關工作的。

5、對醫(yī)院組織督查后下發(fā)的整改通知，不按規(guī)定的時間和進度進行整改的。

6、醫(yī)院創(chuàng)建評審各管理領導小組成員對創(chuàng)建工作督查和指導不力，產(chǎn)生不良后果的。

7、在衛(wèi)生行政主管部門的醫(yī)院評審中，各類考試考核(如提問、技能操作等)出現(xiàn)不合格的。

8、在衛(wèi)生行政主管部門組織的醫(yī)院評審中發(fā)現(xiàn)因主觀原因、人為造成考評扣分，影響醫(yī)院考評達標的。

第七條、對本責任目標執(zhí)行情況的考評，由創(chuàng)建工作領導小組組織，創(chuàng)建辦具體實施。

第八條、本責任書一式兩份，自簽訂時生效，院長和科室負責人各執(zhí)一份。

院 長(簽名)：

科室負責人(簽名)：

x年三月二日

醫(yī)院責任告知書篇三

三級醫(yī)院評審準備工作責任書

按照我院規(guī)劃和x年工作安排，三級醫(yī)院評審工作是我院今年的中心工作，全院每位干部職工須將此項工作提到重要工作日程.各科室必須強化管理、狠抓落實，積極、有序、按時完成科室責任目標，為確保醫(yī)院順利通過評審，特簽訂本責任書，具體內(nèi)容如下：

一、任務目標：

x年通過三級甲等綜合醫(yī)院評審

二、工作要求：

1.根據(jù)醫(yī)院要求履行本崗位職責，完成本崗位日常工作任務及評審工作任務，積極支持配合醫(yī)院評審辦公室工作，保證主管和分管工作無缺失和疏漏。

2.科室成立評審工作小組。科主任和護士長分別是醫(yī)療和護理第一責任人，保證本科室順利通過評審工作。

3.廣泛發(fā)動群眾，全員迎檢。科室和部門要組織人員反復學習、反復強化《三級綜合醫(yī)院評審標準》及《實施細則》等相關材料，深刻理解文件精神和評審要求、評審標準，知曉評審方法，對照標準逐條明確、逐條鉆研、逐人落實，對“應知應會”內(nèi)容展開培訓和考核，并做好自查整改及資料的收集，確保評審中，本科室無一票否決及影響醫(yī)院評審的情況發(fā)生，并力爭軟件不丟分、硬件少丟分。

4.按步驟積極推進，不斷整改。針對第一輪內(nèi)審中查找出來的缺陷，專題研究，逐條逐項整改，涉及多部門、多科室的內(nèi)容主動加強溝通和配合。確屬科室無法完成的條款，以書面形式上報三甲評審辦公室。職能科室與科室建立聯(lián)系機制，做到事事有落實，件件有回音。

5.質(zhì)量良好地完成各項任務。按照醫(yī)院評審領導小組的統(tǒng)一部署，帶領全科室人員分階段、抓重點，及時、準確、規(guī)范地推進各項工作任務的完成。

按三甲評審辦規(guī)定完成分管區(qū)內(nèi)的任務。本部門(科室)涉及條款 款;分別a級 款;b級 款;c級 款。

三、獎懲機制：

對工作突出，成績優(yōu)秀的科室和個人實行重獎，對出現(xiàn)差錯和影響評審工作的科室和個人進行處罰，并與任職、晉升掛鉤。

院長： 目標責任人：

年 月 日 年 月 日