總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，是時候寫一份總結了。相信許多人會覺得總結很難寫？下面是小編整理的個人今后的總結范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院第三季度工作總結匯報篇一

1、長期醫(yī)囑有勾抹現(xiàn)象發(fā)生，首頁涂改現(xiàn)象時常發(fā)生。

2、首頁地址填寫不夠詳細，有空項。

3、體溫單繪畫不準確（個別體溫單未繪畫曲線）

4、長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑有涂改現(xiàn)象發(fā)生，有刮痕。

5、醫(yī)囑中，護士未能及時簽字

1、處置臺上放有污物

2、有菌物品與無菌物品混放

3、銳器盒未按規(guī)定使用

4、棉簽袋過期未及時更換

5、消毒液配置過后未及時登記

6、強力碘無開啟時間

1、體溫單繪制與三檢本不符

2、護理交接班過簡

3、毀型登記有涂改

4、交接班字跡不清，字跡潦草

5、個別體溫單無出院標識

1、部分科室患者量較大，護士工作量增加，疏于病案整理工作。

2、新上崗護士較多，臨床經(jīng)驗較少，雖然已經(jīng)進行了整體培訓，但是消毒隔離意識仍然不夠。

3、護士主觀學習的能動性較差，不能夠自覺更新業(yè)務知識，停留于較低層次。字跡潦草，所以自身整體素質也有待提高。

4、部分責任護士責任心不夠，存在馬虎心理。

5、個別護士長疏于科室的質量管理。

1、加強科室質量管理，督促護士長加強對護士的管理工作，各科室派專人整理護理病案，爭取做到無涂抹，無刮痕，無漏項。

2、在護理部對新上崗護士培訓的同時，各科室開展對新護士的培訓工作，增強護士的消毒隔離意識，嚴格進行無菌操作。

3、對責任心較差的護士進行批評教育，限期整改，并下達一系列整改措施，護理部并定期對科室護士進行抽查。

此外，在本季度中護士的護理操作有較大進步，特此值得表揚！但是在護理不良事件中個別護士長對其理解有誤差，誤將護理缺陷報稱護理不良事件。且到月末和工作量統(tǒng)計一起上報，這是錯誤的行為，我們應該做到發(fā)生護理不良事件及時上報。希望各科室護士長能夠及時改正。下季度護理工作檢查的重點將是優(yōu)質護理工作、病案質量、及環(huán)境衛(wèi)生三項，望各科室做好平時護理的整體工作，以正確的工作態(tài)度來迎接下一季度的護理工作檢查！

醫(yī)院第三季度工作總結匯報篇二

xx衛(wèi)生院堅持“安全第一、預防為主”的方針，認真貫徹執(zhí)行國家的安全生產(chǎn)法令、法規(guī)，落實上級有關部門安全生產(chǎn)方面的文件精神，始終把安全生產(chǎn)工作當成醫(yī)院的一項重要工作來抓，在醫(yī)院內奏響“安全是職工最大的幸福、安全是職工最大的福利、安全是職工最大的祥和”的主旋律，保障職工的身心健康、保證員工高高興興上班來、平平安安下班去。回顧本季度的安全工作，主要做了以下幾點：

醫(yī)院成立了以院長為組長，安全生產(chǎn)主任為副組長、各科室負責人為成員的安全生產(chǎn)領導小組，全面領導醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，制定醫(yī)院的安全管理目標貫徹上級有關安全生產(chǎn)的方針、政策、法令、法規(guī)。并成立醫(yī)院義務消防隊。醫(yī)院的安全生產(chǎn)辦公室具體負責醫(yī)院日常安全管理工作。監(jiān)督檢查各科組安全生產(chǎn)工作落實情況，負責對科組日常安全工作的指導和對新員工、臨時工安全教育和培訓工作，以及事故調查分析的組織工作。各科組負責人在帶領全體組員完成生產(chǎn)任務的同時，嚴把安全關，對科組的安全工作全面負責，并堅持當安全與生產(chǎn)發(fā)生矛盾時，生產(chǎn)要服從安全，在醫(yī)院內現(xiàn)在是人人講安全、人人管安全、一個自上而下的安全管理網(wǎng)絡已經(jīng)形成。

醫(yī)院根據(jù)自身實際已經(jīng)形成了一套行之有效的安全責任制和崗位安全操作規(guī)程，各科組負責人為醫(yī)院的安全員與醫(yī)院簽定社會綜合治理、安全生產(chǎn)、消防安全責任書，每位職工做到應知應會。具體做法如下：

1、每年年初，醫(yī)院都要組織有關人員對已形成的安全條款進行修訂、補充，使之不斷完善。

2、是每季度醫(yī)院要集中對全體員工進行安全意識，安全管理知識和新修訂的安全責任制，安全操作規(guī)程進行教育培訓學習。

3、是醫(yī)院義務消防隊進行每年二次的消防安全演練，提高對我院的實際自救能力。

4、是特殊工種人員積極參加上級安全部門組織的安全培訓，并做到持證上崗。

5、對劇、毒、麻藥品、易燃、易爆、易腐蝕物品有專人、專柜保管，專門地方放置。

醫(yī)院堅持安全生產(chǎn)從基層從科組抓起，一、查，認真落實各科組安全生產(chǎn)管理，查安全隱患部位，二、記，就是做好安全記錄，記錄各科組安全生產(chǎn)情況，事故隱患及處理情況。三、改，就是整改，發(fā)動各科組成員獻計獻策，及時整改安全薄弱環(huán)節(jié)。四、嚴，就是嚴格要求嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。除做好以上科組自身安全管理外，醫(yī)院每季1次安全生產(chǎn)現(xiàn)場管理考核，把安全檢查作為一項重要內容，凡安全有問題，其他項目成績再突出，也失去評優(yōu)資格，再一個堅持安全巡查制度，由醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室及總務人員不定期負責巡查生產(chǎn)、住宿環(huán)境的用電、用氣設備、線路、安全消防設施等完好情況，有問題及時修復。積極配合上級主管部門每次的安全生產(chǎn)檢查。

堅持在一年一度醫(yī)院的年終考核中把安全生產(chǎn)管理工作納入考評范圍。實行安全、質量一票否決制，任何科組、任何員工，在一年的工作中在安全和質量上出過事故，就失去評先進資格，評上先進科組及個人的醫(yī)院在年終作出獎勵。

積極做好醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作，不僅是保障職工安全健康的需要，也是醫(yī)院穩(wěn)定生產(chǎn)秩序提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院管理上臺階的需要，更是為穩(wěn)定我鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展作出保證。在去年已取得成績的基礎上繼續(xù)建立和健全各項安全制度，制定安全生產(chǎn)工作規(guī)程，加強職工安全教育和培訓，逐步推行現(xiàn)代安全管理方法，確保今年全年無安全生產(chǎn)事故發(fā)生，為醫(yī)院的進一步發(fā)展創(chuàng)造一個良好的條件。

醫(yī)院第三季度工作總結匯報篇三

一個季度以來，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領導下，全院干部職工艱苦努力，團結拼搏，圓滿完成了今年第三季度的各項工作任務，取得了一定的成績。現(xiàn)就本季度的各項工作從以下幾個方面做一回顧性總結。

積極開展形式多樣的政治思想教育。通過開展一系列活動，豐富了思想政治教育內容，進一步增強了凝聚力，提高了戰(zhàn)斗力，為強化醫(yī)院內部管理，提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院穩(wěn)妥發(fā)展和穩(wěn)健經(jīng)營起到了積極的推動作用。

按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳關于創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院統(tǒng)一部署，根據(jù)《xx市衛(wèi)生局關于在全市醫(yī)療系統(tǒng)開展三好一滿意活動實施方案的通知》的安排和要求，我院大力開展了創(chuàng)建“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”醫(yī)院活動。在全院廣大干部職工的共同努力下，我們以醫(yī)療質量為核心，進一步規(guī)范了醫(yī)院科學化管理，提高了醫(yī)療服務質量。本季度，我們以爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”為契機，繼續(xù)開展了“醫(yī)療服務質量月”活動。從優(yōu)化服務流程、保障患者權利等方面入手，簡化了門診就醫(yī)流程，美化了就醫(yī)環(huán)境，公開了醫(yī)療服務和藥品價格等信息，強化了服務意識、品牌意識、主人翁意識和創(chuàng)先爭優(yōu)意識，重塑了“廉醫(yī)、誠信、為民”的良好醫(yī)院形象。

開展“兩癌”篩查工作是黨和政府對婦女事業(yè)的關心，是重大民心工程。所以此項工程實施以來我們始終以講政治的高度開展了一系列工作。首先我們成立了相應的領導小組，并指定副院長xx同志專職負責此項活動的具體工作，成立了篩查工作領導小組，為做好篩查工作提供了有力的組織保障。其次，我們加大了宣傳力度，全院干部職工站在關注民生的政治高度，從各個環(huán)節(jié)上確保了篩查工作的順利進行。截止目前，我院共計篩查適齡婦女6000余人次。

在醫(yī)院內涵建設方面，今年第三季度，我們主要抓好了以下幾項工作。

1、醫(yī)療質量管理。本季度共計組織病歷檢查x次，抽查日常運行病歷x份，處方x張，各類申請單報告單x份，通過以上一系列行之有效的管理，促使我院醫(yī)療基礎質量得到了明顯提高。

2、護理質量管理。本季度，護理部緊密結合爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動，以開展優(yōu)質護理工程為契機，搶抓護理質量，取得出了突出的成績。優(yōu)質護理工程開展以來，護理部從夯實基礎護理，減少非護理工作著手，建章立制，簡化工作頭緒。把護理工作由被動護理轉為主動護理，主動了解病人需求，及時滿足患者需要。幫患者剪指甲、洗頭、洗腳等這些人性化服務的開展拉近了護士與病人之間的距離。對提高患者滿意度，樹立醫(yī)護人員良好形象做出了積極的貢獻。x月份，護理部創(chuàng)造性的啟動了優(yōu)質護理交流學習活動。通過交流互動，科室之間取長補短，相互借鑒好的工作措施，好的工作方法，真正在院內實現(xiàn)了優(yōu)質護理資源共享的良好局面，有力提高了護理隊伍的整體素質和服務質量。

3、醫(yī)技質量管理。在第三季度的工作中，醫(yī)技各科室強力開展了業(yè)務學習和技能操作訓練，規(guī)范了各類報告單的書寫，保證了檢查結果的準確性和及時性。各醫(yī)技科室在做好日常工作的基礎上，積極配合下鄉(xiāng)進行“兩癌”篩查工作，為拓寬經(jīng)營渠道，宣傳醫(yī)院形象做出了一定的貢獻。

醫(yī)院第三季度工作總結匯報篇四

1、病歷質量情況

20xx年第三季度質控室抽查終末住院病歷xx份，通過抽查病歷，甲級病歷x份，乙級病歷x份，甲級率為x %，丙級病歷x份。

第三季度病歷書寫排名情況，分別是兒科、婦產(chǎn)科、內科、骨科、外科。

2、全院病歷書寫普遍存在共性的問題：

（1）個別病歷首頁填寫存在缺項及誤填：如出院情況與出院小結中的治療結果不相符、搶救次數(shù)填寫錯誤、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填或者與出生日期不相符、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。

（2）主訴書寫不規(guī)范，骨科、外科較為明顯，現(xiàn)病史相關陰性鑒別癥狀描寫不全，手術科室醫(yī)師書寫體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與?？魄闆r描寫不一致。尤其是在危重患者的病歷書寫，如昏迷患者，前后出現(xiàn)不一致書寫常見，臆斷病歷較多（昏迷患者的語顫、腹部觸診、聽力、嗅覺、感覺系統(tǒng)等查體），確診診斷、補充診斷不及時。

（3）首次病程記錄中體格檢查內容繁瑣，重點不突出；診斷依據(jù)不充分，鑒別診斷不規(guī)范（如“病史明確”、“診斷明確”等術語明顯增多。）。輔助檢查分析不全，使用抗生素依據(jù)不足。術前討論記錄及轉院討論記錄三級醫(yī)師的發(fā)言內容無內涵，術前討論記錄內容不全，缺乏對手術中可能發(fā)生的意外應采取什么措施補救的記錄。搶救記錄缺少醫(yī)師對于病情的分析指導意見。到目前為止病程記錄中仍出現(xiàn)相互拷貝，內容類同的現(xiàn)象。

（4）病情評估：大部分科室均能如期進行病情評估，但個別醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位，報病重病人應3天進行1次病情評估，個別醫(yī)師病情評估內涵不到位，缺乏描述病情的轉歸、診療方案的調整、下一步采取治療措施等內容。

（5）三級醫(yī)師查房記錄：上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷（對于診斷依據(jù)的`分析沒有重點突出，缺乏特征性，而是簡單的復制現(xiàn)病史及體格檢查，缺乏對鑒別診斷的分析意見）。個別科室醫(yī)師記錄大查房時，標題上未明確的表示大查房或者在記錄主治醫(yī)師查房錄時，未注明上級醫(yī)師的職稱。

（6）上級審核把關：仍有部分臨床科室上級醫(yī)師未審閱大病歷或只簽名不審閱或手簽名不及時的現(xiàn)象，醫(yī)囑中有院內會診一次，但是病歷中缺少會診單等?！妒中g安全核查表》缺少主刀醫(yī)師手簽名；會診記錄主治醫(yī)師未電子簽名或手簽名。

（7）各種同意書的書寫問題：

①醫(yī)患溝通記錄：內容繁多，無重點；

②委托書：患者欄代簽較多，病歷中出現(xiàn)不適代理人簽字現(xiàn)象。

③手術同意書：書寫無針對性，大部分手術同意書一樣。

④轉院及自動離院告知書：模版未修改，內容不完善。

⑤輸血四聯(lián)單：填寫不全；輸血種類不符；無醫(yī)師簽字。

（8）運行病歷除存在上述情況外，還普遍存在：病程記錄不能及時書寫，有缺漏現(xiàn)象。

3、臨床路徑運行情況

第三季度臨床路徑運行xx例，入組xx例，入組率x%，完成x例，完成率x%。主要審核x月份臨床路徑，主要問題如下：

（1）醫(yī)囑時間與路徑不相符

（2）護理級別不符

（3）用藥混亂與路徑無關

（4）各種處理不安路徑要求，隨意添加。

（5）各種變異無記錄

（6）疾病與路徑不符合（第一診斷不是路徑名稱）

4、處方分析

（1）疾病名稱未填

（2）藥物作用于疾病不相符

（3）書寫格式錯誤

5、住院病歷抗菌藥物點評情況

在住院患者一類切口預防性使用抗生素100%，超范圍使用抗生素問題普遍，越級使用抗生素無審批及說明。

6、醫(yī)師交接班執(zhí)行情況

第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位，未出現(xiàn)缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現(xiàn)象。

大部分科室都能如期進行核心制度、部門規(guī)章制度的學習，但學習掌握情況不好，知曉率不高，所以執(zhí)行的也不到位。尤其是會診制度執(zhí)行的不到位，科室間會診在會診單發(fā)出去后，并在反復催促下才來會診，而且不能妥善處理病人，有相互推諉的現(xiàn)象。

1、各科主任應加強科內醫(yī)務人員對20xx年版《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學習。

2、各科主任應加強科內病歷三級

質控力度，加強三級醫(yī)師責任意識，各負其責，層層把關，提高病歷書寫質量。

3、各科室主任及上級醫(yī)師應加強審核、指導工作，不要把質控病歷流于形式，要認真審閱并修改后方可簽名，才能提高病歷質量。

4、應加強手術病人管理，將《手術安全核查表》中要求的內容做到實處，不要流于形式，嚴格執(zhí)行手術分級管理及手術資格的準入，杜絕越級手術的情況發(fā)生。

5、應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素，避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象。下一季度的護理工作檢查！