在現在社會，報告的用途越來越大，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是我給大家整理的報告范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

醫院第一季度工作總結 醫院第一季度工作總結報告存在問題篇一

1.強化首診負責、三級查房制等核心制度

堅持院長行政、業務查房，不定期有重點有計劃的檢查各科室的醫療質量和科室管理，至目前院長查房累計7次 就解決職工訴求，推諉病人、危重病人收治、對衛生監督所檢查提出的整改意見進行督導落實等問題進行現場辦公，并要求及時整改。從而實現醫療質量和安全的持續改進，使我院健康高速的運轉。

2.加強對科室的監管力度，嚴格醫師考核制度

完成了對所有醫技科室的第一輪監督、檢查，并進行了兩次院內安全檢查，及時發現并采取有效措施，杜絕了科室存在的安全隱患。參與我院麻精藥品管理，并進行工作指導，提出干預措施。

每月進行醫療考核，從病歷回歸情況、藥物合理應用、食源性疾病、傳染病上報、醫療總值班、外派活動等多方面對醫師進行綜合考核，強化管理，嚴格獎懲。繼續對我院職工工號實行動態調整，本季度，共辦理工號調整15人次。

3.嚴格執行醫療總值班制度，做好質控工作

繼續嚴格執行醫療總值班制度，每天由一名科室主任或者高年資醫師值班，主要負責協調值班當天全院搶救、會診及突發醫療事件的處置，同時完善值班記錄。安排專員負責每月排班，并制定質控計劃，第一季度質控內容涉及胸痛中心應知應會檢查、危重患者病歷質控、麻精藥品規范化管理與使用等。由醫療總值班人員進行質控，對發現的問題進行分析并及時反饋到科室，由科主任落實執行整改，醫務科督查整改情況。此外，每月由醫務科專員開展大量輸血病歷評價。1-3月份，共組織、參與全院病例討論(多學科綜合診療討論)4次。對全院死亡患者進行登記、對全院危重患者做好登記并查詢轉歸情況，并進行季度分析。

每月醫務科安排專員負責收集整理臨床醫技科室排班表，并對值班人員的資質進行逐一核查，確保依法行醫。同時，要求科室將會診值班表上報醫務科，由醫務科統一整合，并對大專業科室進行二線排班，及時上傳醫院t9信息平臺，便于查詢，利于科室工作開展。

4.亮點工作—食源性疾病監測工作

我院ｘｘ市食源性疾病主動監測哨點醫院。我院工作的科學、合理與可實踐性得到國家主管部門的認可，3月份，xxxx作為xx市唯一一家受邀單位，在20xx年全國食源性疾病監測與流行病學調查第一期培訓班上做了工作經驗交流。20xx年食源性疾病監測實施按季度考核及年終考核，通報顯示，第一季度我院已超額完成上報任務。我們聯合防保科不定期督查數據上報工作，定期召開小組會議，整理分析督查意見，撰寫督查報告，促進食源性疾病監測工作常態化開展。此外，20xx年2月，醫務科組織我院相關科室召開20xx年度食源性疾病工作總結及20xx年工作安排專題會議，查漏補缺，展開深度討論。派出專員按時參加南郊區組織的食源性疾病培訓會議，學習知識，積累經驗。

5.醫療機構與科室學科建設

（1）根據醫院發展規劃與工作重點，我院建立了胸痛中心。組織召開胸痛中心病例分析質控會議/討論會/總結會議/培訓會議4次，制定《胸痛中心認證材料匯編》，接受國家胸痛中心專家組對我院胸痛中心現場評審并向與會專家做了專題匯報。

（2）根據《20xx年度國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會高級卒中中心現場評估指標》，在院領導指示，與神經內科等相關科室，啟動并推進我院卒中中心建設。經過多次商討，成立卒中中心管理委員會、卒中中心質控組、卒中中心專家組。同時，派出人員參加國家及省級相關培訓。

(3)汲取我院創傷中心和胸痛中心建設經驗，于3月組織召開高危孕產婦急救中心工作推進會，力圖通過構建科學、合理的急救體系與完善的應急預案，采用業務培訓、醫聯體義診、知識講座、自媒體推廣等途徑，做好高危孕產婦急救工作，全力保障母嬰安全。

6.婦幼與疾控工作

（1）預防“艾滋病乙肝梅毒”母嬰傳播項目

加強預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播工作的`規范化管理，認真落實學習20xx年預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播工作手冊，參加20xx年工作培訓。繼續持續不定期督導檢查產科、檢驗科、防保科工作。認真查找發現問題，深入分析原因，制定對策措施。

3月接衛計委下發加強公共衛生婦幼項目督導檢查的通知，醫務科積極組織產科、婦科、檢驗科、防保科組織自查，撰寫工作總結。積極迎接檢查。

（2）免費產前篩查項目：

為全省城鄉懷孕婦女提供免費產前篩查服務是20xx年省政府確定的六件民生實事之一，20xx年免費產前篩查工作繼續推進。認真學習20xx年免費城鄉懷孕婦女產前篩查工作方案，對比學習后改進工作不足積極繼續推進。

（3）母嬰保健工作

加強我院婦幼保健工作、鞏固三級婦幼保健網絡、促進婦幼衛生事業發展，有效降低孕產婦死亡率和五歲以下兒童死亡率，根據文件要求，指導產科、孕婦學校、超聲科，繼續規范出生醫學證明管理、安排專員負責出生證的領放；加強“兩非”監管力度，不定期督查督導相關工作的落實。

（4）愛嬰醫院工作

20xx年，在醫務科牽頭下，繼續強化愛嬰醫院建設工作，深入開展優質服務工作，組織專題培訓會議一次。深入科室，認真督查產科、新生兒科等科室的愛嬰醫院各項工作的執行開展，使愛嬰醫院工作不斷鞏固、完善和提高。

（5）先天性結構畸形救助項目

20xx年ｘｘｘｘｘｘｘｘ繼續被確立為“先天性結構畸形救助項目定點醫療機構”。我科室安排專員參加國家先天性結構畸形救助項目工作推進會暨管理培訓班，掌握最新政策導向，指導我院相關工作的有序推進。1月至今，在項目專員、科室聯絡員的努力和與患兒家屬的反復溝通下，已有6名患兒的申請材料通過省復審。

（6）市福利院“先診療后付費救助項目”

我院是xx市福利院孤殘兒童醫療救治、體檢及“明天計劃”康復手術定點醫院。雙方合作實施先診療后付費，確保孤殘兒童得到及時有效的救治。20xx年我們將繼續為福利院孤殘兒童奉獻愛心，開展義診、康復訓練、保育員專題培訓等，確保孤殘兒童得到及時有效的救治。第一季度有1名福利院患兒入住我院骨科進行診療。

1.繼續深入開展優質護理服務

嚴格落實核心制度，加強質量管理，給予患者人文關懷，強化各項告知程序，改進服務流程，提高服務水平。

2.加強護理質量管理，提高護理水平

（1）護理分7大質控組對全院各科室進行2次護理質量檢查，同時護理部成員和總值班護士長對全院進行安全生產大檢查。發現問題及時反饋科室整改，解決不了的問題提交院部晨交班會解決，確保護理安全。

（2）鼓勵主動上報護理不良事件，一季度共上報不良事件28件，1類事件2例，2類事件0例，3類事件1例，4類事件0例，5類事件25例，其中23例屬及時上報，5例屬未及時上報。通過上報的不良事件，科室組織護士進行原因分析，提出整改措施進行整改，護理部組織全院護士長分析、學習，進行警示教育，杜絕類似事件再次發生。

（3）第一季度全院共上報壓瘡13例，均屬于院外帶來壓瘡。護理部及科室組織護士認真學習壓瘡防范相關制度和標準，嚴格掌握評分標準，正確評估高危患者的壓瘡風險，保證高危患者入院時的壓瘡風險評估率達100%，同時，對高危患者進行監控，加強防護。

（4）采取多種方式培訓護理人員，提升護理人員綜合素質。本季度共進行全院業務學習7次，外出培訓護理人員11次，我院于3月進行了“三基建設”護理理論知識競賽。通過競賽增強了護理人員的學習意識，形成了比、學、趕、幫的學習氛圍，提高了護理人員的專業技能。

我院還承擔了ｘｘｘｘ醫學院20xx級護理本科班和20xx級護理專升本共計6個班的教學工作。講課老師按教學任務認真備課、結合臨床病例ppt形式講課、講課生動形象、師生互動好。于20xx年3月完成24所院校的388名實習生的教學任務。接收ｘｘｘｘ醫學院進修人員7人。為普及心肺復蘇急救知識，提高居民的自救互救能力。護理部于1月25日下午3點在二樓學術報告廳組織近500名護士進行心肺復蘇知識和技能的培訓。

（5）完成ｘｘｘ護理學會、ｘｘｘ護理質控部工作.完成大同市24名逾期、中斷注冊護士為期三個月的培訓、考核及臨床實踐工作。1月24日對ｘｘｘ人民醫院進行二級甲等綜合醫院復審。2月8日去ｘｘ市ｘｘ人民醫院、ｘｘｘｘ總醫院進行醫療機構校驗檢查工作。

采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業技術人才的培養。加強對外學術交流、合作。邀請解放軍海軍總院心胸外科的專家來我院會診、示教手術。與技術先進的醫院進行遠程視頻會診。截止20xx年3月29日，我院共邀請外院專家來我院參與手術、會診等重要診療活動107人次。20xx年開始，為充分履行醫護人員告知義務，增加外請專家知情同意書，由患者/家屬簽字，醫務科審批，科室留存備案。

根據市衛計委文件指示，我院安排專員深入臨床科室近一個月，指導科室完成重點醫療技術項目資料的報備，現已進入收尾階段。組織消化內鏡診療技術工作推進會議，成立急診消化道出血治療組，推進相關診療工作開展，提升醫療質量與水平。對產科4項新技術項目進行補充審批。倫理委員會辦公室審批臨床研究項目1項（研究生課題）。

為響應全市衛生系統健康扶貧暖冬行動暨村村行巡診活動，1月初xxxxx、xx、xx等22人組成醫療小分隊集中對醫院定點扶貧村xx縣xxx鄉xxx村51戶貧困村民開展進村結對幫扶送溫暖活動。派出專家開展義診活動，捐款捐物、贈送常規藥品，贈送米、面、油等生活必需品、發放衛生保健科普宣傳資料、脫貧致富科技資料等。為解決邊遠地區群眾就醫難、治療難的問題，20xx年3月16日上午，xxxxx人民醫院紅十字志愿者護理分隊隊長，帶領志愿者6名一行人，走進xx市xx社區服務站，為32名小區居民進行急救知識培訓，受到了居民的一致好評。

為了加強社區群眾的防治疾病、自我保健意識，更好的為廣大社區居民身心健康服務，我院體檢中心開展了下社區健康體檢活動，20xx年3月16日和23日，我院體檢中心護士長xxx、xxx等一行六人和b超室的人員帶著心電圖機、b超機等醫用檢查器械來到xxxxxx社區衛生服務站，為這里患有慢性病、行動不便的老人進行健康體檢，并向他們講解老年人慢性病防病常識，受到老人們的歡迎。

為強化醫護人員的責任意識，煥發工作熱情，在國家新醫改政策的前提下，加大績效考核管理改革推行力度，召開多種會議，廣泛征求意見，完善考核方案。新方案更加注重公平原則，堅持按勞分配。多勞多得，不勞不得的原則，使全體醫護人員普遍感受到既有壓力又有動力。由于措施有力、管理到位，醫院的核心制度得到了很好的落實和執行，社會效益有了新的提高，同時職工績效待遇也普遍有所增加，積極性得到了激發。

在“兩會”期間，及時傳達上級部門有關信訪、穩定、安全生產、消防工作的會議精神，同時對本科室的信訪隱患做一次徹底的排查，明確專人負責。堅持“打防合、預防為主”的方針，提高干部職工安全防范意識，未發生安全、消防事故，保障了全院和社會的和諧穩定協調發展。

醫院第一季度工作總結 醫院第一季度工作總結報告存在問題篇二

(一)強化首診負責制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業務查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規范、手術記錄過于簡單”等問題進行了強調并要求即時整改。組織實施“雙節”期間突發應急處置能力演練1次，效果滿意。

(二)在克服了醫務人員緊張、物資設施短缺等困難后，醫院積極抽調人員，配置相關物品，于xx年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫護人員13名，設置床位25張。此科的成立，有效控制了院內交叉感染，結束了xx地區無獨立傳染病區的歷史，使各類傳染病得到了有效規范地治療。一季度對全院醫師、重點是傳染病區醫護人員進行了傳染病防治知識考試1次，50余人參加，合格率為100%;新成立了病理科，調配專業人員2名，從2月1日起進行單獨核算。

(三)加強重點學科建設。醫院根據實際確定將中醫科列為重點專科并積極進行了肝病(肝硬化)專科、農村醫療機構針灸理療康復特色專科、中醫醫院中藥制劑能力建設3項專科建設申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎性的工作。

(四)進一步加強護理工作質量目標的管理。

1、加強業務培訓。組織護理專題講座2次，97人參加;護理大查房1次，各科護理骨干36人參加;繼續堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫xx字學習筆記，科室每月組織業務學習1次，每周業務查房1次。

2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“xx年護士長工作目標責任書”，繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是充分發揮科室質控小組的質量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發現問題及時整改。注重平時的督導檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結果給予反饋，分析原因，提出整改措施。

3、推行親情服務，提高服務質量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學習“護士禮儀規范”，并在“5.12”護士節來臨之際，掀起“學禮儀、講素質”活動月。

(五)按照《xx省醫院管理評價指南實施細則》要求，春節期間為確保醫療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導，進一步強調了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛生廳醫學會藥學分會、省藥品招標服務中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導，對存在的問題和薄弱環節提出了改正意見，醫院進行了積極的整改。3月25日對門診處方進行了統計、調研，有效處方達71%。

(六)組織52名臨床醫師進行“三基”考試1次，合格率100%，此次考試改變已往的出題范圍，結合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導實踐的目的。組織全院醫、技、藥人員學習了衛生部近期發布的《處方管理辦法》，培訓結束后對70余名醫、藥、劑人員進行了有關知識的考試，合格率100%。

(七)進一步加強對流感等傳染病的監測與網絡直報工作。根據省、市疾控中心要求，印制農藥中毒網絡直報卡，要求臨床科室按規定上報;選派相關人員參加了全省傳染病網絡直報演練和省衛生廳組織的流感、禽流感知識培訓;在省、市級疾控中心對傳染病管理、網絡直報工作的檢查通報中我院上報率100%、合格率98%，受到了好評。

(八)繼續推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100%。

(一)采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業技術人才的培養。

1、加強對外學術交流，邀請省級醫療專家來院會診、示教手術，教學查房3次，受益30余人次。

2、選派4名專業技術人員到xx醫院、xx醫院、省人民醫院等上級醫院進修學習;選派一名主治醫師參加了省級醫院為期3個月的基層醫師培訓;1名神經內科主治醫師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓班;第一季度共組織參加省內外各類學術交流、講座3次，7人次參加;5名醫護人員參加了專升本學歷再教育。

(二)積極開展醫療科研、醫療幫扶工作。

1、根據xx省衛生廳“關于認定xx年衛生系統新技術、新業務、新方法項目的通知”，院內開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術”等35項“三新”項目中的4項新技術被認定為省內“優秀”。今年將繼續大力開展“三新”項目，以提高醫院的競爭力。

2、3月初，根據省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產科2名業務骨干分別到xx鎮衛生院進行醫療幫扶工作，并與xx鎮、xx鎮衛生院簽定幫扶協議，成為了幫扶指導單位。

3、為解決邊遠地區群眾就醫難、治療難的問題，院義診小組根據縣委、縣政府、主管局有關“三下鄉”要求，利用農村巡回醫療救護車進行下鄉、上街義診活動19次，受益8321余人。協同縣衛生局圓滿完成了到xx、xx三個村的河湟健教百日行醫療宣傳、義診服務等工作，義診患者200余人，發放宣傳材料300余份，得到了當地群眾的好評。

一根據我院實際，按照“加強醫院管理，提高醫療質量，降低醫療費用”的工作主題，對xx年《綜合目標管理責任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責任書”，并將以此作為xx年度每月考核的重要內容和標準。

二認真執行農合、醫保各項政策規定，嚴格控制和降低病人的.住院總費用，進行實時監控，每周把即將超標準的情況通知給科室和主管醫生本人，從源頭上進行調控，至目前農合病人的平均住院費用控制在1864元;對農合住院病人實行了一免四減，對城鎮低保人員、殘疾人、農村五保戶及特困人員實行了一免七減，1～3月份共減免27182.68元;第一季度共接診農合住院病人1625人次，報銷住院費用達1565475.69元，接受市醫保住院病人128人次，費用523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元;接診省醫保住院病人109人次，費用207102.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。

三為提高醫務人員工作積極性，按照綜合目標管理有關規定，對病床使用率超過100%的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數為763張，占入院總人數的33%。

一建立了各科室、醫務人員醫德醫風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫德醫風建設標準”對各科室和醫務人員的職業道德建設和廉潔從業情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關醫德醫風建設等方面的內容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優時，實行“一票否決”制。

二醫院繼續與各科室、各科主任與醫務人員簽訂了《醫療服務廉政責任書》，主管醫生與病人簽訂了《醫德醫風雙向建設責任書》，規范行為，杜絕以醫謀私的不法現象。同時加大了制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現象已基本杜絕。第一季度，醫護人員拒收“紅包”34次，金額達5300元，共收到錦旗、感謝信6面(封)。

三院護理部、辦公室組織，院長、醫務科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風建設座談會1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時解決;科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風建設座談會共30余次，150余人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫院專門購置了價值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。

四繼續聘請了xx、xx為醫院長年行風評議代表，3月28～31日到門診發放問卷調查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調查，4月底還將去社區和出院病人家中進行回訪調查。對征求到的意見建議醫院將制定相應的整改措施積極進行改正。

五為認真貫徹縣委關于組織干部下鄉宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到xx、xx村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯點幫扶活動。3月26日，當醫院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫院經費緊缺的情況下，購買了15袋化肥(每袋141元)，分別送往以上鄉鎮的15戶貧困農民家中，解決了他們的燃眉之急。當醫院了解到xx村在道路硬化中缺資金時，院領導親自將700多元現金送到了村辦公室，同時號召全院職工為xx村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉鎮的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。

今年1～3月我院被省衛生廳評為“全省衛生工作先進集體”，被xx縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯評為“xx年度婦聯工作先進單位”，并由縣巾幗建功領導小組和婦聯授予了“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，xx被省衛生廳評為“xx年度xx省開展‘醫院管理年’優秀院長”。

第一季度已經過去，今后醫院面臨的各項工作任務仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫療技術水平，切實改善服務態度和就醫環境，以奮發昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，使我院各項工作再上新臺階。

醫院第一季度工作總結 醫院第一季度工作總結報告存在問題篇三

年初，在主管領導的帶領下，先后對28名正副護士長分別進行了宣布任命，使中心醫院三個醫療區共31個護理單元正常運轉，特別是第一季度，病人多，護理工作量大，全院護理人員堅守臨床一線，兢兢業業，認真完成各項工作。現在簡單總結第一季度護理工作：

實際住院人次：

病危人次：

病重人次：

搶救人次：

一級護理人次：

根據醫院20xx年重點創“三甲”的規劃，護理部根據“三甲”醫院標準重新修訂了各項護理質控標準，對護士長臺賬進行重新設計裝訂，指導各科護士長按要求完善各項工作。第一季度組織綜合質量檢查3次，平均分97.85。組織夜查房12次，針對存在問題及時反饋并進行了整改。

本季度因假期較多，較長，因此把安全工作的.重點放在了過節期間的各項檢查上，但是，個別科室還是監管失利，因護理不到位而出現了護理差錯導致護理糾紛。

由于本季度病員多，護理人員相對不足，優質護理服務工作不能全面到位，覆蓋面維持在原定科室，對已開展的科室進行了跟蹤監督。

1、加強護理環節質控，及時反饋和整改；

2、通過“護理技術操作技能大賽”活動，掀起全院護士鉆研業務、苦練技術的高潮，全面提高護士素質。

醫院第一季度工作總結 醫院第一季度工作總結報告存在問題篇四

年初，在主管領導的帶領下，先后對28名正副護士長分別進行了宣布任命，使中心醫院三個醫療區共31個護理單元正常運轉，特別是第一季度（20xx），病人多，護理工作量大，全院護理人員堅守臨床一線，兢兢業業，認真完成各項工作。現在簡單總結第一季度（20xx）護理工作：

實際住院人次：xx

病危人次：xx

病重人次：xx

搶救人次：xx

一級護理人次：xx

根據醫院20xx年重點創“三甲”的規劃，護理部根據“三甲”醫院標準重新修訂了各項護理質控標準，對護士長臺賬進行重新設計裝訂，指導各科護士長按要求完善各項工作。第一季度（20xx）組織綜合質量檢查3次，平均分97.85。組織夜查房12次，針對存在問題及時反饋并進行了整改。

本季度（20xx）因假期較多，較長，因此把安全工作的重點放在了過節期間的各項檢查上，但是，個別科室還是監管失利，因護理不到位而出現了護理差錯導致護理糾紛。

本季度（20xx）完成業務學習和護理查房共4次，起到了指導臨床的目的。

由于本季度（20xx）病員多，護理人員相對不足，優質護理服務工作不能全面到位，覆蓋面維持在原定科室，對已開展的科室進行了跟蹤監督。

1、加強護理環節質控，及時反饋和整改；

2、通過“護理技術操作技能大賽”活動，掀起全院護士鉆研業務、苦練技術的高潮，全面提高護士素質。

醫院第一季度工作總結 醫院第一季度工作總結報告存在問題篇五

20xx年第一季度，中醫院在院領導和護理部的關心支持下，圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴格各項計劃的落實，全年各項工作指標基本達到了目標要求，3月23日，在副院長的主持下，全院護士長對20xx年第一季度護理工作做了匯報，總結如下：

加強中醫特色護理

各科室加強中醫護理的知識以及操作培訓，組織中醫理論以及技能考試，全面提高全院護士整體中醫護理水平，積極廣泛的將中醫護理應用到臨床實踐。

注重護理人才培養，護理人員素質普遍提高

各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考核，從理論到實踐上提高護理人員整體素質。護理部及護士長不定時查房，提問，內容為基礎理論知識，院內感染知識和專科理論知識，以促進大家共同學習和進步。

加強護理安全管理，保證護理安全

加強對護理缺陷、護理投訴的歸因分析;對發生的護理缺陷組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，制定整改措施，對反復出現同樣問題的護士責其深刻認識，確實在護理工作中應用持續質量改進。

開展優質護理服務，提高病人滿意度

要求所有護士按規范著裝，使用文明語言，改善服務態度，樹立以病人為中心，一切服務為病人，急病人所急，想病人所想的服務意識，充分滿足病人的就診需求。對無陪護的病人，還有自身行動不便的病人我們給予多方面照顧，切實為病人提供優質的服務，讓病人滿意。

護理文件書寫

切實做到準確、客觀及連續，在書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查的力度，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

急救物品完好率達到100%

急救物品進行交接班管理，每班專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應激狀態。

加強科室院感管理

加強醫院感染管理，落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，嚴格要求科室護士做好自身防護、并按要求做好消毒隔離工作及醫療廢物管理，防止交叉感染。

面對20xx年我們充滿了信心，在肯定成績的同時，我們也清醒的看到存在的不足，前進的道路上有桂冠，也有荊棘，我們將以此為契機，乘勢而上，以科學、嚴謹、求實、創新的態度，去迎接挑戰;歲月有痕，20xx我們動力無限!

醫院第一季度工作總結 醫院第一季度工作總結報告存在問題篇六

20xx年醫院感染管理科在院領導和院感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將主要工作總結如下：

1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年1月重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，成立了醫院感染管理科，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。

2、1月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

醫院感染管理科與游仙區疾病控制中心、區衛生監督所簽訂了醫院感染監測協議，定期對醫院環境衛生學，消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

20xx年3月2日，成安縣疾病控制中心對我院手術室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品，所采樣品經檢驗，符合國家衛生標準率在92%以上，在今后應監督各科室嚴格按照消毒操作規程，采用正確的消毒方法，使符合國家衛生標準率達到100%。

20xx年感染率監測：未發生1例感染，感染率為0。

漏報率的監測：20xx年我院將醫院感染管理納入醫療護理質量管理，未出現一例醫院感染病例漏報，漏報率為0。

1、促成全院各科室部門產生的醫療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的.機會。

2、重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。

3、在3月份，區衛生監督所的醫療廢物專項檢查中，為我院加強醫療廢物管理，規范下收制度，提出了進一步的整改意見，我科正在積極加以落實中。

1、定期抽查重點科室的感染管理，發現問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。

2、定期查看中心靜脈置管及留置導尿病人情況，要求醫務人員根據病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導管留置日。

4、充分利用網絡資源，通過衛生廳網站下載重點科室、重點部位醫院感染sop，并下發到相應科室并對照執行。

1、新職工培訓

對近三年新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院見習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識;

2、采取多種形式的感染知識的培訓

將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

3、籌劃并組織一次“手衛生宣傳月”活動。活動的主題為：“感染防控，“手”當其沖”。通過宣傳月活動，使大家認識到：洗手是預防醫院感染最有效、最簡單、最經濟的方法;樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。

制訂了醫院各科室感染管理考核標準，完善對重點科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到及時發現問題并逐步整改。通過1xx3月份的幾次檢查，發現院感控制重點科室各存在以下問題：

1、婦產科病房：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環境整潔度有待提高，醫務人員掌握院感知識需進一步加強，空氣培養未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標記等。

2、兒科病房：同婦產科病房。

3、內科病房：同婦產科病房。