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醫療亂象專項整治方案最新范文7篇

格式:DOC 上傳日期:2023-08-16 10:05:24
醫療亂象專項整治方案最新范文7篇
時間:2023-08-16 10:05:24     小編:CXY

醫療亂象往往導致醫患關系惡化,嚴重損害患者的合法權益。專項整治可以打擊非法醫療廣告、虛假宣傳、過度診療等不良行為,保護患者的知情權、選擇權和公平權,維護患者合法權益。以下是小編為大家整理的醫療亂象專項整治方案最新范文7篇,供大家參考借鑒,歡迎閱讀與收藏,希望能夠幫到大家!現在和小編一起來看看吧!

篇一:醫療亂象專項整治方案最新

為守護醫療質量安全底線,進一步規范醫療秩序,嚴厲打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,凈化行業環境,促進醫療行業規范有序發展,切實維護人民群眾健康權益,根據__市衛生健康委《關于開展醫療亂象專項整治行動的通知》(__衛發〔20__〕__號)文件要求,結合我院情況,制定本行動方案。

一、總體目標

通過開展專項整治行動,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為,整頓和規范醫療秩序,指導醫療機構健康有序發展,為患者營造良好的就醫環境,探索建立健全醫療機構監管長效機制,切實保障人民群眾健康權益。

二、工作要求和保障措施

(一)加強領導,認真組織落實。

1、為加強對本次活動的領導和組織,特成立__醫科大學附屬__醫院醫療亂象專項整治工作領導小組,成員組成如下:

組長:____

副組長:____

成員:____

2、下設__醫科大學附屬__醫院醫療亂象專項整治工作辦公室,認真負責本次醫療亂象專項整治工作各項任務的落實:

主任:____

副主任:____

成員:____

(二)工作要求。

1、加強領導,完善工作機制。各職能部門要切實加強組織領導,建立起多部門聯合協作的工作機制,明確分工,形成合力,保障專項整治行動順利開展。

2、嚴格執法,保持高壓態勢。對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究。

3、廣泛宣傳,加強輿論引導。醫院宣傳部門要通過開展宣傳衛生健康部門凈化行業環境,促進行業規范有序發展的有力舉措,為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。

4、標本兼治,健全長效機制。針對醫療亂象整治中發現的問題,進一步完善工作制度,為強化醫療監管提供強有力的法制支撐。

三、時間安排

專項整治活動時間為20__年__月—20__年__月,分3個階段實施。

(一)自查和集中整治階段(20__年__月—__月)。根據《__市醫療亂象專項整治行動方案》,確定院內部門聯合工作機制,制定具體實施方案,并將專項整治工作方案和聯絡員名單報送至市衛生健康委。同時要召開專項整治動員部署會議,形成部門聯動、黨政協同、齊抓共管的工作機制并按照專項整治方案要求開展自查自糾工作。

(二)檢查評估階段(20__年__月—20__年__月)。

迎接市衛生健康委對本次專項整治工作進行的檢查和評估,并根據檢查情況及時對專項整治工作開展情況進行改進,確保專項行動取得實效。

(三)總結匯總階段(20__年__月)。收集匯總本次專項整治工作開展情況,按要求及時將專項整治行動總結報送至市衛生健康委。

四、工作任務和責任部門

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。

責任牽頭部門:醫務科

相關責任部門:護理部、院辦公室、人事科、財務科等

依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》,醫療機構未按規定保管、租借《醫療機構執業許可證》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售“保健”用品等違法違規行為。

全面深入排查線索,重點檢查違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。

嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。

依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

對于上述違法違規行為,要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》《__市醫療機構管理條例》《__市醫療機構不良執業行為記分管理辦法》等相關規定,堅決予以打擊、從嚴進行處置。

(二)嚴厲打擊醫療騙保行為。

責任牽頭部門:醫務科、財務科

相關責任部門:醫保辦、護理部等

持續開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理活動,嚴厲查處醫務人員欺詐騙保行為。

重點檢查各科室及其工作人員通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

對于欺詐騙取醫療保障基金、虛假醫療、偽造醫學文書、誤導患者就醫的醫療機構和醫務人員,要嚴格按照不良執業記分管理規定予以記分處罰。

(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。

責任牽頭部門:黨委辦公室(宣傳)

相關責任部門:醫務科、護理部、財務科、信息中心等

重點查處未經醫院審查和違反《中華人民共和國廣告法》《醫療廣告審查證明》等相關規定發布醫療廣告的行為。加強對互聯網虛假醫療信息的監控,對醫院網站、公眾號上發布的醫療信息進行清理。對于違法發布醫療廣告、虛假信息的行為,要嚴格按照“九不準”和院內相關規定進行處理。

(四)堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。

責任牽頭部門:財務科、醫務科

相關責任部門:設備科、護理部、藥學部等

加強對院內收費行為的監督檢查,依法查處拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。

要結合我院去年開展的《__市衛生健康行業作風整治專項行動》《全市醫療系統民生監督暨過度診療專項整治行動》等工作要求,持續加大對違反診療常規、誘導醫療和過度醫療等違法違規行為的查處力度,要嚴格按照記分管理等相關規定,加大對醫療機構和醫務人員不良執業行為的記分力度,納入信用體系管理,對于查處的違規違法行為同時上報__市衛健委處理。

五、各部門應根據職責分工,自本方案下發之日起至專項行動結束前,按季度匯總本部門工作情況,并分別于20__年__月__日、__月__日前將工作階段性報告和醫療亂象專項整治行動工作量化統計表(見附件)報送至醫務科,于20__年__月__日前上報20__年全年工作總結和年度量化統計表。

篇二:醫療亂象專項整治方案最新

為進一步深化和鞏固醫療亂象專項整治和醫療衛生領域漠視群眾利益專項整治活動成果,持續強化醫療機構管理,規范診療服務行為,切實解決醫療衛生領域關系群眾利益的突出問題,有效維護人民群眾健康權益,制定本工作方案。

一、工作目標

堅持以____思想為指導,牢固樹立以人民為中心的發展思想,以提高人民群眾健康獲得感為目標,立足推進國家健康戰略和健康__建設大局,拉緊法律紅線、守穩安全底線,堅持糾建并舉的工作方針,通過整治醫療“大處方”,嚴厲打擊診療服務過程中弄虛作假行為等措施,逐步建立起專項整治和日常監管相結合的綜合監管長效機制,進一步促進醫療機構健康發展,營造全市優質、安全的就醫環境,切實保障人民群眾健康權益。

二、整治范圍

全縣各級各類醫療機構,重點打擊和整治投訴舉報多、問題突出的醫療機構。

三、整治任務

(一)嚴肅查處大處方和不合理檢查行為。查處醫療機構無特殊情況處方用量超過7日用量,急診處方用量超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的;單張門急診處方超過5種藥品;病情不需要或隨意根據患者要求、超療程、超劑量用藥,使用與疾病治療無關藥物和不規范使用輔助用藥等違反《處方管理辦法》等相關規定的大處方行為。嚴厲查處臨床檢查不合理,重復檢查,檢查項目打包過濫,大型檢查指征不明確,以及醫務人員開具檢查申請單與個人收入掛鉤等行為。

(二)嚴厲打擊虛假診療行為。查處醫療機構冒名頂替住院、掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據以及虛記或多記藥品、耗材、診療項目、醫療服務設施費用等虛假診療行為。

(三)嚴肅查處違法醫療廣告和虛假宣傳行為。依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告,欺騙或誤導患者行為;通過“術中加價”虛假診斷、夸大病情或療效等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。

三、實施步驟

專項整治活動時間為20__年__月一20__年__月,分3個階段實施。

(一)動員部署階段(20__年__月)。各單位成立專項整治領導小組,建立工作機制,結合實際制定具體實施方案,對專項整治活動進行動員部署,全面開展自查自糾。

(二)組織實施階段(20__年__月一__月)。各單位要按照專項整治工作方案確定的任務和工作部署,認真組織實施,針對突出問題和薄弱環節,采取有效措施,嚴肅查處大處方和虛假診療行為,健全長效監管機制,縣衛生健康局將采取明查暗訪等方式對各單位進行督查。

(三)總結檢查階段(20__年__月-20__年__月)。自查和整改結束后,各單位要做到整改措施落實到位、案件查處到位、責任追究到位、長效機制建立到位,同時認真做好工作總結。

四、工作要求

(一)提高思想認識,切實加強對專項整治的領導。開展醫療機構大處方和虛假診療行為專項整治,是醫療衛生領域整治漠視群眾利益,深入落實“不忘初心,牢記使命”主題教育的體現。各單位要充分認識開展此次專項整治工作的重要性和必要性,強化組織領導,精心部署,周密安排,切實抓緊、抓細、抓出實效。

(二)加大監管力度,依法嚴肅查處違法違紀行為。各單位要嚴格按照法律法規規定,加強日常監管,特別要做好對重點科室、重點環節的監督檢查,及時發現問題,責令限期整改,依法嚴肅處理。對涉及相關部門的問題線索,要及時進行移交處理。要重點查處大案要案,做到一案三查。對違反育關法律法規的單位和個人、對存在嚴重部門保護主義的單位領導,要依法依紀嚴肅處理,涉嫌犯罪的要移送司法機關。

(三)堅持標本兼治,建立完善長效監管機制。要堅持整治與建設并舉,將專項整治工作與加強醫療機構規范化管理相結合、與日常監管相結合,立足健全長效監管機制。要注重源頭預防,認真總結專項整治工作經驗,查找管理漏洞,完善管理措施,加強制度建設。

(四)加強宣傳工作,形成高壓嚴打的輿論氛圍。各單位要充分發揮媒體的輿論導向作用,加大曝光力度,及時將專項行動進展、重大案件查處情況等進行通報,震懾不法份子。要暢通群眾反映問題渠道,設立投訴舉報電話和郵箱,通過官方網站、微信公眾號等方式向社會公布,動員社會力量廣泛參與,確保專項整治取得實效,進一步規范醫療秩序和醫療服務行為。

投訴舉報電話:________

投訴舉報郵箱:________

篇三:醫療亂象專項整治方案最新

為貫徹落實《__市衛生健康委員會等三部門關于印發不合理醫療檢查專項治理行動實施方案的通知》精神,進一步規范醫療行為,促進合理檢查,提高醫療資源利用效率,降低醫療費用,切實維護人民群眾健康權益,改善人民群眾就醫體驗,結合我區工作實際,特制定本方案。

一、行動目標

通過開展專項治理行動,嚴肅查處違反相關法律法規、診療技術規范,損害人民群眾利益的不合理醫療檢查(包括各類影像學檢查、實驗室檢查、病理學檢查等,下同)行為,指導醫療機構建立健全規范醫療行為促進合理醫療檢查的制度規范,營造良好的就醫環境,推進建立醫療檢查監管長效機制,切實保障人民群眾健康權益。

二、治理范圍

全區各級各類醫療機構、違法違規開展醫療檢查的其他機構。

三、重點內容

(一)治理違法違規開展醫療檢查行為。對未取得醫療機構執業許可證、超出診療科目范圍開展醫療檢查,開展禁止臨床使用的醫療檢查,使用未依法注冊或者備案的醫療器械、聘用非衛生專業技術人員開展醫療檢查,以及違規收取醫療檢查費用等違法違規行為進行嚴厲打擊,依法依規嚴肅處理。對專項治理行動中發現存在違法違規使用醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員,依法依規嚴肅處理。

(二)治理無依據檢查、重復檢查等不合理檢查行為。組織對醫療機構門(急)診、住院患者醫療檢查情況進行自查和抽查,組織專家對檢查必要性、規范性進行論證,對于違反臨床診療技術規范及有關規定等開展的無依據檢查、非必要重復檢查等行為進行查處,責令整改,依法依規嚴肅處理。

(三)治理違反知情同意原則實施檢查行為。重點治理實施特殊檢查未告知及簽署知情同意書的情形。引導醫療機構強化落實知情同意和院務公開要求,加強科普宣教,公開本院開展的檢查項目收費標準。醫務人員在為患者開具檢查單前,要說明檢查目的和必要性,征得患者或家屬的理解與配合。對于特殊檢查,要取得患者或家屬書面同意。

(四)治理可能誘導過度檢查的指標和績效分配方式。嚴肅查處醫療機構和科室實施“開單提成”、設置業務收入指標并與醫務人員收入直接掛鉤等可能誘導過度檢查的行為。推動將技術水平、疑難系數、工作質量、檢查結果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點考核指標,引導建立體現醫務人員勞動價值和技術價值的績效分配方式。

(五)治理違反規劃配置大型醫用設備行為。加強對有關醫療機構的監督檢查,對于違反大型醫用設備配置許可管理,違規使用配置大型醫用設備用于臨床診療的行為予以查處,依法依規嚴肅處理。

四、責任分工

衛生健康部門會同各有關部門制訂專項治理行動工作方案,組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫療機構及其醫務人員的醫療檢查行為及內部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項治理行動取得的進展和成果進行宣傳。

市場監管部門依法查處各類價格違法行為。對在日常監管中發現涉嫌未取得合法資質開展醫療檢查的,及時通報衛生健康行政部門。對使用未依法注冊或者備案的醫療器械開展檢查活動的機構和相關責任人依法依規嚴肅處理。

醫保部門對專項治理行動中發現的違法違規使用醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。

五、實施步驟

專項治理活動時間為20__年__月至20__年__月,分4個階段實施。

(一)部署階段(20__年__月-__月)。結合我區實際,確定多部門聯合工作機制,制訂并發布本地區實施方案并開展相關培訓宣貫,對專項治理行動內容、要求等進行強調部署。

(二)自查階段(20__年__月-__月)。衛生健康行政部門牽頭,組織各級各類醫療機構按照本方案要求開展自查和整改。專項治理自查范圍要實現轄區內醫院全覆蓋,其他類型醫療機構(社區衛生服務中心、鄉衛生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。

(三)檢查評估階段(20__年__月-20__年__月)。三部門聯合對本區域內醫療機構進行抽查,對發現問題進行整改,依法依規處理,指導醫療機構建立健全制度規范,對專項治理工作情況進行總結和評估。

(四)總結階段(20__年__月-__月)。衛生健康行政部門牽頭,對本區域內專項治理工作情況進行總結。

六、工作要求

(一)加強組織領導。各有關單位要充分認識不合理醫療檢查專項治理對于推動深化醫藥衛生體制改革、規范醫療服務行為、促進醫療行業健康發展、保障人民群眾健康權益的重要意義。各有關單位要主動作為、加強領導,建立多部門聯合協作機制,細化措施、明確分工。各部門要認真履職盡責,切實落實工作方案要求,組織開展醫療機構自查和對醫療機構的監督檢查工作。

(二)依法依規處置。各部門要對專項治理工作中發現的醫療檢查領域違法違規行為建立臺賬,依法依規嚴肅處理。要充分發揮社會監督的作用,在衛生健康領域相關舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立不合理醫療檢查監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,認真調查核實,確保專項行動取得實效。

(三)加大宣傳力度。各部門要廣泛開展宣傳活動,對于典型案例及情節嚴重案例等,予以通報曝光,組織開展跟蹤式報道。要大力宣傳凈化行業環境、促進行業規范有序發展的有力舉措和工作成效,為專項行動順利開展營造良好輿論氛圍。

(四)推動長效機制建設。各部門要指導醫療機構針對發現問題狠抓整改落實。針對專項治理行動中發現的突出問題、共性問題,進一步完善制度設計,創新監管手段,納入醫療服務監管日常工作,推動建立信息化監管平臺,常抓不懈。積極推動行業自律,切實落實醫療機構主體責任。堅持正向引導與問題整治相結合,在優化醫療資源配置,提升診療規范化水平,推進薪酬制度和醫保支付方式改革等方面持續發力,形成促進合理醫療檢查的良好政策環境。

(五)做好信息報送。衛生健康行政部門牽頭負責對本地區專項治理工作情況進行總結,填寫《不合理醫療檢查專項治理量化統計表》,并匯總各部門治理工作措施、取得的成效、典型經驗和建立的制度化政策等,形成報告材料,分別于20__年__月__日、20__年__月__日前,將半年報告和全年報告報送市衛生健康委。

篇四:醫療亂象專項整治方案最新

為守護人民群眾健康和來之不易的脫貧攻堅成果,防止醫療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等醫療亂象侵害人民群眾健康權益,規范醫療行業秩序,根據市衛健委等九部門《關于印發醫療亂象專項治理行動實施方案的通知》(__衛監督〔20__〕__號)文件,結合我院實際,制定本方案。

一、行動目標

堅持問題導向、堅持人民至上,通過開展專項治理,查處損害人民群眾特別是剛脫貧群眾健康權益的違法違規行為,整頓和規范我院醫療秩序,提高我院依法執業水平,進一步健全職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管長效機制,切實保障人民群眾健康權益。

二、整治范圍

全院各相關部門,重點整治投訴舉報多、問題突出的部門。

三、重點任務

(一)嚴肅查處各類違法違規執業行為。

按照《執業醫師法》《醫療機構管理條例》《護士條例》《醫療技術臨床應用管理辦法》等法律法規和部門規章,對全院在職及退休職工依法執業情況進行核查,嚴肅查處未取得執業許可證或不按期校驗擅自執業行為;嚴肅查處醫師出具虛假證明文件,醫療信息泄露等違法違規行為。嚴肅查處未經親自診查調查,簽署診斷治療等證明文件,泄漏患者隱私等行為;嚴肅查處不按規定報告傳染病疫情、不聽從衛生行政部門調遣的行為;嚴肅查處不遵守《醫師外出會診管理暫行規定》、不按規定書寫醫療文書的行為。嚴肅查處無依據檢查、重復檢查、未經患者或家屬簽署知情同意書的特殊檢查等不合理醫療檢查行為。

(二)嚴肅查處欺詐騙保行為。

結合全市醫療保障基金監管專項整治行動,聚焦醫保基金使用違法違規行為高發領域和常見問題,分類施策、精準監管,查處各類欺詐騙保行為。在專項治理工作中,嚴肅查處“假病人、假病情、假票據”、虛構醫療服務項目、分解住院、掛床住院、串換藥品耗材、冒名就醫、醫保卡違規兌付現金和利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品獲得非法利益等違法違規行為。壓實醫院的基金使用主體責任,建立健全醫保、財務等內部管理制度,切實規范醫院及醫務人員醫療服務行為,合理使用醫保基金,有效維護醫保基金安全。

(三)嚴肅查處發布違法醫療、藥品、醫療器械廣告和虛假信息的行為。

加強對全院職工的宣傳教育,杜絕我院醫務人員參與發布虛假廣告的行為;對院微信公眾號、醫院官網的各類宣傳信息再次進行核查,重點檢查有無虛假醫療信息,有無未經衛生健康部門審查和未按照醫療廣告審查有關證明文件發布醫療廣告的行為。加強網絡監管,凈化社會網絡環境。

(四)嚴肅查處各類價格等違法違規行為。

加強對全院價格收費行為的監督檢查,對分解收費、重復收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫藥項目套用高價醫藥項目等方式變相提高收費標準,未按明碼標價要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格等違法行為,違規線下采購藥品和高值醫用耗材,誘導消費、過度診療等違法違規行為嚴肅處理,并且納入醫師的醫德醫風考核及年度考核。

(五)嚴肅查處各類違反醫德醫規行為。

嚴肅查處收受回扣行為,嚴禁我院醫務人員利用執業之便謀取不正當利益,嚴禁接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣,嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動;嚴肅查處收受患者紅包行為,嚴禁我院醫務人員索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。一經發現將嚴肅處理,并納入醫師的醫德醫風考核及年度考核。

四、責任分工

專項治理行動由辦公室牽頭,醫務科、護理部、宣傳辦、醫保科、各臨床科室等部門參加。各部門職責分工如下:

辦公室:組織協調各部門開展工作。收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關科室并建立臺賬。

醫務科(護理部):具體負責強化醫療機構內部管理,檢查全院醫務人員診療行為,匯總各臨床科室自查自糾情況。

宣傳辦:查處參與發布違法醫療廣告和虛假宣傳的行為。

醫保科:依法查處亂收費和不正當價格等行為,對醫療亂象專項整治行動中發現的存在欺詐騙取醫保基金行為進行核查。

各臨床科室:認真開展自查自糾工作,核查結果報醫務科匯總。

各分工科室分別于20__年__月__日、20__年__月__日、20__年__月__日前對專項整治工作情況進行季度總結評估,完成工作階段報告,并上報辦公室匯總。

五、實施步驟

專項治理活動時間為20__年5月—20__年__月,分3個階段實施。

(一)自查階段(20__年__月)。按照市統一部署,制定我院專項整治行動具體方案,各臨床科室按照本方案要求認真開展自查自糾。

(二)集中治理階段(20__年__月—__月)。各分工科室聯合建立專項整治行動聯動工作機制,開展集中整治工作,進行每季度總結評估,做好迎檢準備。

(三)總結階段(20__年__月—__月)。辦公室總結專項治理行動情況,留存以便檢查。

六、工作要求

(一)加強領導,完善工作機制。各分工科室要充分認識治理醫療亂象對于保障人民群眾健康權益的重要意義,切實加強組織領導,明確任務分工,細化工作措施,扎實推進工作。要結合落實中央八項規定精神鍥而不舍糾“四風”樹新風工作要求,結合綜合監督攻堅突破年、藍盾行動以及各部門重點工作要求,抓好專項治理工作。要建立專項治理責任追究機制,對不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。

(二)廣泛宣傳,加強與論引導。宣傳辦要廣泛開展專項行動宣傳,充分利用微信平臺,公眾號等大力宣傳凈化醫療環境,促進行業規范有序發展的具體舉措,為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。

(三)標本兼治,健全長效機制。各分工科室要針對醫療亂象整治發現的共性問題,堅持標本兼職,進一步完善制度設計,從根本上挖除鏟斷各種違規違法行為的生存土壤。通過對全院醫務人員的培訓,積極推動個人行業自律。強化紀委責任,建立多科室溝通協調、聯合抽查、集中整治等長效機制,推動醫療監管長效機制建立,堅守醫療質量安全關,確保醫院工作健康有序推進,守住人民群眾健康底線。

篇五:醫療亂象專項整治方案最新

根據市衛健委、市網信辦、市發改委、市公安局、市市場監督管理局、市醫保局聯合下發的《__市醫療亂象專項整治活動實施方案》(__衛醫〔20__〕__號),為進一步貫徹落實縣委縣政府關于開展掃黑除惡專項斗爭的決策部署,打擊和整治違法違規執業、騙保、虛假宣傳、不規范收費等醫療亂象,凈化就醫環境,促進醫療行業規范有序發展,切實保障人民群眾健康權益,結合我縣實際,制定本方案。

一、總體要求

通過開展醫療亂象專項整治行動(以下簡稱專項整治行動),打擊違法違規行為,整治醫療亂象,整頓醫療秩序,探索建立醫療機構監管長效機制,進一步營造良好就醫環境,促進縣內醫療機構健康有序發展,推動我縣醫療衛生事業高質量發展,切實維護人民群眾健康權益,為建設健康__提供堅強保證。

二、實施范圍

全縣各級各類醫療機構。

三、任務目標

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為,維護良好醫療秩序。依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》;無證行醫;醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為等其他違反醫療法律法規行為。

(二)嚴厲打擊醫療騙保行為,維護醫保基金安全。開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理,查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員,尤其是貧困人口住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為,維護良好就醫環境。重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,加大處罰力度。

(四)堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為,維護群眾切身利益。加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。

四、組織領導

(一)組織機構

成立__縣醫療亂象專項整治行動領導小組

(二)職責分工

專項整治行動在縣領導小組的統一領導協調下開展,各成員單位根據部門職責做好相關工作,具體如下:

衛生健康部門:檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發展改革部門研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。

網信部門:對相關主管部門研判定性后轉送的屬地違法違規信息及時進行清理處置,向上級部門申請關閉屬地違法違規網站和賬號。

發展改革部門:牽頭落實醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。

公安機關:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

市場監管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為;查處醫療機構和相關負責人制售假藥相關行為。

醫保部門:對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。

五、實施步驟

專項整治活動時間為20__年__月-20__年__月,分3個階段實施。

(一)自查和集中整治階段(20__年__月-__月)。各級各類醫療機構要按照本實施方案要求開展自查工作。集中整治范圍要實現轄區內醫院(含中醫院和婦幼保健院)、鄉鎮衛生院、民營醫院、個體診所全覆蓋,村衛生計生服務室覆蓋50%以上。縣衛生監督綜合執法局要發揮監督職能,結合“雙隨機一公開”、專項檢查等方式,做好相關抽查督查工作。

(二)檢查評估階段(20__年__月-20__年__月)。各醫療機構對專項整治工作情況進行總結和評估。縣醫療亂象整治領導小組組織開展對專項整治活動進行檢查和評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。

(三)總結交流階段(20__年__月)。縣衛生健康委匯總成員單位工作情況于20__年__月__日前將專項整治行動總結報送市衛生健康委并接受市衛健委檢查。

六、工作要求

(一)加強組織領導,注重實效。

各醫療單位要切實從維護人民群眾利益出發,加強組織領導,立即行動起來,通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段,推動行業自律,確保活動取得實際效果;要針對專項整治行動中發現的共性問題,進一步完善制度建設,推動行業自律。各單位要認真開展好自查,并于__月__日前將本單位的自查報告上報至縣衛健委醫政股。

(二)加強社會監督,開展宣傳。

各單位要充分發揮社會輿論監督的作用,在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,保持高壓態勢;要大力宣傳各部門凈化行業環境,促進行業規范有序發展的有力舉措,為專項整治行動順利開展營造良好的輿論氛圍。

篇六:醫療亂象專項整治方案最新

為進一步規范醫療秩序,打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,凈化行業環境,促進醫療行業規范有序發展,切實維護人民群眾健康權益,按照市衛生健康委等七部門《關于印發〈__市醫療亂象專項整治行動實施方案〉的通知》(__衛〔20__〕__號)要求,結合我縣實際,制定本實施方案。

一、工作目標

堅持以____思想為指導,牢固樹立以人民為中心的發展思想,以提高人民群眾健康獲得感為目標,拉緊法律紅線、穩守安全底線,堅持糾建并舉的工作總基調。通過開展專項整治行動,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為,嚴肅查處一批違法違規案件,綜合治理行業亂象,進一步整頓和規范醫療秩序,探索建立健全醫療機構監管長效機制,促進醫療機構健康有序發展,營造全市優質、安全的就醫環境,切實保障人民群眾健康權益。

二、整治范圍

全縣各級各類醫療機構,重點整治投訴舉報多、問題突出的醫療機構。

三、重點任務

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。按照《執業醫師法》《醫療機構管理條例》《護士條例》《醫療技術臨床應用管理辦法》等法律法規和部門規章,對各級各類醫療機構落實管理主體責任、依法執業等情況進行監督檢查,嚴厲查處各種違法違規行為。

1、無相關資質開展醫療活動的行為。

2、醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》,醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療執業活動等行為。

3、醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作,編制虛假病歷、出具虛假證明文件,制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等行為。

4、全面排查健康體檢、醫療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。

5、以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。無正當理由要求患者到社會藥房自費購置藥品、耗材等行為。

6、非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為,轉介潛在捐獻者信息行為。

(責任單位:縣衛生健康局、縣公安局、縣市場監管局,排在第一位的為牽頭部門,下同)

(二)嚴厲打擊醫療騙保行為。對醫療機構落實診療規范和操作規程的情況進行嚴格監督檢查,確保能根據患者病情做到合理診療、合理檢查、合理用藥。嚴厲查處通過開具虛假證明、偽造或變造就診記錄、掛床住院等方式騙取或套取醫保基金的違法行為。

1、通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為。

2、留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障身份憑證等行為。

3、人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為。

4、協助參保人員開具藥品用于變現的行為。

5、虛記、多記藥品、醫用耗材、診療項目、醫療服務設施費用等行為。

6、串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

(責任單位:縣醫保局、縣衛生健康局、縣公安局)

(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假宣傳的行為。加強對醫療機構發布醫療廣告和信息的日常監管,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,堅決打擊各種違法醫療廣告以及虛假宣傳行為。

1、未取得《醫療廣告審查證明》或篡改《醫療廣告審查證明》內容發布醫療廣告的行為。

2、冒用或假借他人名義,特別是冒用或假借國內外知名醫院、知名專家進行虛假宣傳,誤導誘導患者的行為。

3、利用新聞形式、醫療資訊服務類、健康養生類專題節(欄)目等發布或變相發布醫療廣告的行為。

4、醫院標志設計、醫院裝飾等方面易與知名醫院混淆,蒙騙患者的行為。

5、以人物形象代言、編輯故事短片等變相發布醫療廣告,或利用網絡宣傳,街頭發放宣傳材料等其他方式發布醫療廣告的行為。

6、在醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布虛假醫療廣告的行為。

(責任單位:縣衛生健康局、縣市場監管局、縣文化廣電和旅游局、縣網信辦、縣公安局)

(四)堅決查處亂收費、誘導消費、不規范收費和過度診療行為。加強對醫療機構收費行為的監督檢查,對違法違規行為,從嚴從重從快處理,并納入不良執業行為記分和信用體系管理,向社會公布。對屢犯不改、性質惡劣、群眾反映強烈的醫療機構,吊銷《醫療機構執業許可證》,涉事醫務人員吊銷相應資格證書。

1、拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。

2、違反診療常規,誘導醫療和過度診療,特別是術中加價、違規收費等嚴重違規行為。

(責任單位:縣市場監管局、縣衛生健康局、縣政務服務管理辦公室、縣醫保局)

四、責任分工

衛生健康部門:組織協調各部門開展工作。具體負責強化醫療機構內部管理,檢查醫療機構及其醫務人員診療行為,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合縣政務服務管理辦公室研究制定國家和省醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制落實措施。

網信部門:對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息以及信息服務提供者,依法依規進行處理。

政務服務管理部門:研究制定國家和省醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制落實措施。

公安部門:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

市場監管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格等行為。查處醫療機構和相關責任人制售假藥相關行為。

廣播電視監管部門:依法對醫療資訊服務類、健康養生類專題節(欄)目進行審查,對廣播、電視播放的虛假醫療廣告進行查處。

醫保部門:對醫療亂象專項整治行動中發現的存在欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規、嚴肅處理。

五、實施步驟

專項整治活動時間為20__年__月-20__年__月,分4個階段實施。

(一)動員部署階段(20__年__月__日-__月__日)。各有關單位按照全縣統一部署,制定本單位專項整治行動具體方案,明確行動內容、時間安排和具體措施,確保專項整治行動得到實效。

(二)自查整治階段(20__年__月__日-__月__日)。各醫療機構按照本方案要求認真開展自查自糾工作。縣衛生監督所要聯合有關部門,建立專項整治行動聯動工作機制,開展集中整治工作。集中整治范圍要實現轄區內各級醫院(含中醫院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫療機構(社區衛生服務中心(站)、門診部、診所)覆蓋50%以上。

(三)檢查評估階段(20__年__月__日-20__年__月__日)。各相關單位及衛生監督所對專項整治工作情況進行總結評估。縣衛生健康局將會同各相關部門對各單位專項整治情況進行不定期明查暗訪和督導檢查、評估、糾偏。

(四)總結交流階段(20__年__月__日-__月__日)。各相關部門將本部門工作總結報上級主管部門并抄報縣衛生健康局。縣衛生健康局匯總后將專項整治行動總結報送市衛生健康委。

六、工作要求

(一)加強領導,完善工作機制。各有關部門要高度重視,主動作為,加強領導,結合工作實際,制定本單位具體方案,建立多部門聯合協作機制,細化措施,明確分工,發揮合力,保障行動的順利開展。各相關單位、衛生監督所要充分發揮組織協調作用,指定專人負責,20__年__月__日前將聯絡員名單及聯系電話報送縣衛生健康局,并按季度上報各部門工作情況,完成工作階段報告,填寫醫療亂象專項整治行動工作量化統計表(見方案附件),分別于20__年__月__日、__月__日前報送至縣衛生健康局。20__年全年工作總結和年度量化統計表于20__年__月__日前報送至縣衛生健康局,縣衛生健康局匯總后報市衛生健康委。

(二)嚴格執法,保持高壓態勢。各相關單位要充分發揮多部門聯合執法的優勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調查核實,對整治過程中發現的違法違規行為,依法依規堅決打擊。要建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。要充分發揮社會監督作用,在舉報熱線(各相關部門設立舉報電話)、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上,設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項行動取得實效。

(三)廣泛宣傳,加強輿論引導。宣傳站要廣泛開展專項行動宣傳,通過新聞媒體、官方網站、公眾號等渠道,曝光重點案例,對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。大力宣傳凈化行業環境,促進行業規范有序發展的具體舉措,為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。

(四)標本兼治,健全長效機制。衛生監督所要針對醫療亂象整治發現的共性問題,進一步完善制度設計,強化醫療監管法治支撐。要創新監管手段,按照《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》,推進醫療機構落實主體責任。積極推動行業自律,充分發揮行業學(協)會等社會組織的作用。探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任,建立部門間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,推動醫療監管長效機制建設,加強社會辦醫監管,兜住醫療質量安全網底,堅守醫療質量安全底線。

__縣衛生健康局舉報熱線:____________

篇七:醫療亂象專項整治方案最新

為全面加強醫療行業亂點亂象整治,進一步規范民營醫療機構執業行為,凈化就醫環境,促進全縣醫療行業規范有序發展,特制定本方案。

一、重點任務

(一)嚴厲打擊各類行業亂象。

1、依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》等各類證書,醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》等各類證照,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。

2、全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、醫療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為,嚴肅懲治組織“捐卵”、代孕等非法開展人類輔助生殖技術,非法開展孕婦外周血胎兒游離dna檢測或采血等產前診斷(篩查)行為。

3、嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。

4、堅決整治“號販子”“血販子”“床販子”“手術販子”“建卡販子”等各類涉醫“販子”,維護良好就醫秩序。堅決整治護工亂象和“黑救護車”亂象,加強監督管理。

(二)配合醫保部門打擊醫療騙保行為。

配合醫保部門開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理,查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查“五項違規行為”:通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

(三)配合市場監管部門查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。

1、查處未經衛生健康行政部門審查和未按《醫療廣告審查證明》發布醫療廣告的行為。

2、加強互聯網虛假醫療信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。

3、加強日常監督管理,堅決整治民營醫院“傍名牌”的行為。將醫療機構發布違法廣告和虛假信息,命名不規范,進行虛假宣傳的情況納入醫療機構校驗管理,加大處罰力度。

(四)堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。

1、加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。

2、嚴肅查處違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為。

二、工作職責

由譚__副局長牽頭,醫政醫管股股長袁__任總聯絡員,縣衛生計生監督執法大隊具體承擔,共同開展全系統掃黑除惡、醫療行業亂象專項整治。

三、工作措施

(一)成立工作專班。成立縣衛生健康系統治理醫療亂象領導小組(成員名單見附件1),下設辦公室,由醫政醫管股參與全系統掃黑除惡、醫療亂象整治辦公室日常工作。

(二)廣泛征集線索。充分發揮社會監督的作用,設立醫療亂象監督舉報專線并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項行動取得實效。

(三)開展專項檢查。各醫療機構按照本方案要求開展本單位醫療亂象整治,縣衛生計生監督執法大隊和縣級醫療質量控制小組按照各自職責開展監督檢查和指導工作。縣衛生健康局抽調縣臨床質控小組專家和縣衛生計生監督執法大隊衛生監督骨干組成檢查組,通過明察暗訪等形式,不定期地對縣內醫療機構開展現場檢查。

四、工作要求

(一)落實工作責任。各醫療機構、縣衛生計生監督執法大隊要健全治理醫療亂象領導機構和工作機制,細化本地本單位整治行動方案,明確專人負責,對照方案要求,扎實抓好專項整治。

(二)堅決果斷查處。對專項整治行動中發現的違法違規行為要堅決予以打擊,對群眾舉報投訴的問題要及時查實,做到有案必查、有違必究。發現涉及其他部門違法犯罪線索要及時向公安和相關部門通報,按規定進行線索移交。

(三)按時報送信息。縣衛生計生監督執法大隊于每月__日前,將工作開展情況(包括典型案例)和《__市醫療亂象專項整治行動工作量化統計表》報縣衛健局醫政醫管股,重大情況要及時上報。《工作量化統計表》和每月工作情況報告時段為上月__日至本月__日。

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