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醫學畢業生畢業論文題目篇一

【摘要】目的：探討護理干預對急性心肌梗塞患者實施健康教育的效果。方法：選取2014年5月-2016年7月在醫院接受治療的45例急性心肌梗塞患者作為觀察組，同期45例急性心肌梗塞患者為對照組，分別給予兩組患者健康教育護理干預和常規護理，觀察兩組患者各項臨床指標，分析比較兩組患者相關知識掌握程度情況。結果：觀察組患者對護理知識的掌握程度明顯高于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義(p<0.05)。結論：護理干預對急性心肌梗塞患者實施健康教育的效果顯著，改善了臨床癥狀，提高了生活質量和滿意度，臨床上值得推廣應用。

【關鍵詞】護理干預；急性心肌梗塞；健康教育

急性心肌梗死是一種常見臨床疾病，該病因是患者工作過程中過度勞累和受到刺激產生情緒緊張等情況，易導致患者產生冠狀動脈缺氧、缺血等臨床癥狀[1-2]。為探討護理干預對急性心肌梗塞患者實施健康教育的效果，特選取90例急性心肌梗塞患者為研究對象，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年5月-2016年7月在醫院接受治療的45例急性心肌梗塞患者作為觀察組，同期45例急性心肌梗塞患者為對照組，觀察組男性患者22例，女23例，年齡32-86歲，平均年齡(65.2±12.3)歲；對照組男26例，女19例，年齡為32-88歲，平均年齡為(65.8±12.5)歲。兩組患者在性別和年齡等方面差異無統計學意義(p>0.05)。

1.2研究方法

對照組行常規護理進行護理，觀察組行健康教育護理干預進行護理，康教育護理干預的措施為：①根據患者入院后檢查的病情情況由主治醫生制定相關治療方案和健康教育計劃，其中包括病因、臨床癥狀、危險程度和治療方法等；②患者住院后，醫護人員為患者詳細講解疾病相關知識，提高患者對疾病的認知率；③使用輕言細語和患者交流、溝通，提高護理人員與患者之間的互相信任程度；④培養患者形成良好生活習慣，在護理人員的幫助下根據醫生的吩咐，進行合理用藥，提高康復速度。

1.3觀察臨床指標

觀察分析比較兩組患者相關知識掌握程度。

1.4統計計算分析

將采集的數據錄入excel表格中，應用spss19.0對采集到的數據進行統計分析，計量資料用()來表明，計數資料用χ2檢驗，當p<0.05時，表明存在差異，而且具有統計學意義。

2研究結果

兩組相關知識掌握程度情況觀察組患者對護理知識的掌握程度明顯高于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義(p<0.05)。

3討論

急性心肌梗死具有高死亡率、發病急、病情反復和并發癥多等特點，老年人身體素質較低，易于發病，危害性極高，近年來，該病的患病年齡越來越年輕化，值得重點關注。健康教育護理干預能有效地改善患者的護理質量，提高護理人員對自己的職責的認識，改善工作積極性和護患關系。健康教育護理干預也是治療過程中的重要環節，通過改善護理質量，提高患者對疾病認知度，進而提高患者的治療依從性，最終提高治愈率。在護理人員的協助下，患者應進行身體運動鍛煉，提高身體素質和恢復能力，合理飲食和營養補充，控制情緒，減弱不良情緒對病情的影響，提高治療效果[2-3]。綜上所述，護理干預對急性心肌梗塞患者實施健康教育的效果顯著，改善了患者的臨床癥狀和生活質量，提高了患者的治愈率。

參考文獻

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[3]薛雅瑜，徐瓊英。優化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預后的影響[j]。現代中西醫結合雜志，2015，24(32)：3637-3638.

醫學畢業生畢業論文題目篇二

侗醫是侗族人民長期與疾病斗爭的過程中，探索和積累治療疾病的一門少數民族特色醫學。貴州黔東南地處偏遠的山區，交通閉塞、生活環境惡劣，當地人民只能采用原始的侗醫藥治療疾病，隨著世世的積累形成了極具特色、富有療效的侗醫藥文化，尤以其外治法最具特色。其中的滾蛋療法、竹火罐法最為常用，是廣大侗族人與疾病斗爭中智慧的結晶。

貴州省是我國著名的多民族省份，黔東南地區處于亞熱帶地區，濕熱多雨，氣候條件優越，植物生長茂盛、種類繁多，為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源，他們在不斷的勞動實踐和與病魔的作斗爭過程中形成了獨特的侗醫藥文化，尤其是其外治療法，具有操作簡單、易行易學、安全可靠、無毒副作用、療效可觀等優點，為當地人們治療及預防疾病做出了巨大的貢獻，在侗醫的外治法中，尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。

1.1策略簡述

滾蛋療法又稱為履蛋療法，是用雞蛋在患者的身上來回的滾動以達到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒，成人也可運用，主要適用于普通傷風感冒、肌肉酸痛等有很好的療效，且治療時患者有舒適感，全無針藥之苦，又能達到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用，常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發熱。此外，當地侗醫人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發熱、抽搐等，也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化，如乳腺癌等。

1.2治病原理

人體是一個有機的整體，毒邪內犯時可以從不同部位反應出來，其中大部分可以從皮膚上反應出來。雞蛋是生命的前體，它在于體表皮膚接觸的時候可以把體內的毒素吸附出來，并能將有關毒素的性質從蛋的顏色和質地的轉變中反映出來。

1.3操作策略

滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復滾動，其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部，來回的反復滾動，滾動完成后貼于肚臍上片刻，然后將其煮熟后剝開，通過觀察雞蛋上的反應(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質地和顏色的轉變來診斷疾病的性質、部位、輕重。根據治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。

1.3.1滾生蛋

取生雞蛋一至數枚，洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來回滾動，直到雞蛋發熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可，較重的可以滾2-3枚。

1.3.2滾熟蛋

取雞蛋兩枚，在煮熟后，用煮好的熱蛋一枚，趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時針來回滾動，根據病情來選不同的滾蛋部位，蛋冷更換直到取微漢為止。

1.3.3滾銀蛋

取雞蛋數枚，煮熟。蛋熟后剝去蛋殼，除去蛋黃，置一銀器于其中(如銀戒指等)，趁熱用手巾一塊包住，在患者的身上滾動，部位和策略與滾熱蛋相同。

1.3.4滾藥蛋

取雞蛋數枚，放相應的藥草于鍋內同煮，藥草的選擇要根據病情而定，如風寒感冒選生姜、艾草等，風濕病選血藤、黑骨藤等，跌打損傷選澤蘭、三百棒等，消化不良選生山楂、雞內金等，煮到蛋為褐色，取煮好的熱蛋，趁熱在患者的額部、胸腹部位順時針來回滾動，蛋冷更換，根據患者的病情來選用相應的滾蛋部位。

1.4注意事項

1.4.1雞蛋的溫度要適宜，小兒皮膚較嬌嫩，避開燙傷。

1.4.2在滾蛋的過程中要注意保暖，以免著涼。

1.4.3在滾蛋的過程中要及時更換熱蛋，保持相應的溫度。

1.4.4局部皮膚有病變的患者要慎用。

2.1策略簡述

竹火罐療法是祖國傳統醫學的拔罐療法的一種，拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。是一種以罐作工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓吸附于皮膚表面，造成淤血現象的一種療法。本法在中國民間使用很久。晉醫學家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。唐王燾著的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內說：“取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節，…”。

2.2治病原理

將罐吸附于機體的局部造成局部的負壓，使局部的毒素、淤血等排出，以達到止痛、排膿、消腫等目的，且可以推動藥物的吸收，減輕患者的痛苦。

2.3操作策略

竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節作底，罐口直徑、長短根據需要可有多種，但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種，長短約8～10公分。口徑大的，用于面積較大的腰背及臀部。口徑小的，用于四肢關節部位。在臨用前，竹罐要用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區至今仍延續著古老的竹火罐療法，因該地潮濕的氣候很適合竹的生長，取材方便。

2.4注意事項

2.4.1拔罐部位要選用適當，應選用肌肉豐厚，毛發較少的地方，如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脫落。

2.4.2在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產生劇烈疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。

2.4.3起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。

2.4.4拔罐時不宜留罐時間過長(一般拔罐時間應掌握在8分鐘以內)，避開起泡，若在拔罐后不慎起泡，應及時就醫。

2.4.5拔罐當天不要洗澡，因拔罐后毛孔處于開放狀態，再用涼水刺激，極易受涼，另拔罐部位的皮膚，洗浴后局部易感染。

2.4.6孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應忌用或禁用。

侗醫外治法與其他傳統醫學一樣屬于經驗醫學的范疇，其醫藥理論和治療策略也都是來源于實踐的總結并用于指導實踐，同時也受到其基本觀念如“萬物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響，同時也受到歷史條件和科學知識的限制。或許以現科學的眼光來看，這些策略很難讓人理解。但它能夠長久不衰延襲至今自有其內在的合理性，很值得我們深入地研究，以達到去粗取精的目的，使侗醫藥理論在保持民族醫藥特色的基礎上更加科學、合理和完善。

參考文獻：

(略)

醫學畢業生畢業論文題目篇三

針對醫學影像專業超聲教學在課程設置、教材編寫、教學方法、師資隊伍、實踐教學等方面還存在諸多問題，從轉變教學模式，依托先進的信息系統進行教學，利用先進的醫療設備及技術開展教學，廣泛開展pbl教學，加強實踐教學改革五個方面對超聲教學改革進行了探索。

醫學影像專業；超聲教學；教學改革

超聲醫學是影像醫學的重要組成部分，它與普通x線診斷學、核醫學、介入放射學、計算機體層攝影（ct）、磁共振成像（mri）、單光子發射計算機斷層攝影（spect）、正電子發射計算機斷層攝影（pet）等構成了臨床醫學中必不可少的影像診斷技術[1]。隨著現代醫學的迅猛發展，超聲診斷在一些臨床學科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段，在某些方面發揮著其他診療方法不可替代的作用，因而臨床對適應超聲醫學影像需要的醫學影像人才的需求也越來越多，但是醫學影像專業的超聲醫學教學還存在一些問題：①超聲醫學相關課程設置較少，目前廣泛開展的課程僅有醫學影像學、醫學影像設備學、超聲診斷學等，超聲醫學課時比例僅占所有專業課課時的15%左右，比如一本厚480頁超聲診斷學僅有不到100個學時，教學效果很難得到保證。②教材的內容相對比較滯后，可供醫學影像專業使用的超聲醫學相關教材數量較少，一些關于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術、新設備、新知識的教材也較少[2]。③課堂理論教學和實踐教學的方法與手段比較單一，采用基于pbl、案例式、導學式、多媒體以及pcas系統的教學方法與手段使用也較少。④學生動手能力訓練較少，學生的考核重知識而不重能力，學生操作技能、診斷能力及報告書寫能力還有待提高。⑤超聲醫學理論教學師資和實踐教學師資都相對不足，其學歷層次、知識結構、綜合能力都使教學效果難以得到保證。以上問題的存在在一定程度上制約了學生綜合能力的提高，迫使筆者有責任在超聲教學中有所思考。筆者從積極轉變學生培養模式，充分利用先進的信息系統、先進的技術、先進的設備開展教學，加強實踐教學環節改革等入手，不斷豐富教學方法及教學手段，取得了較好的效果。

目前國內大多數院校均采取“4+1”的教學模式，即前四年進行公共課、基礎課以及專業課的教學，最后1年進行實習。這種模式由于專業課與實踐教學時間跨度較大，導致理論與實踐結合不緊密，教學效果欠佳。同時，由于最后1年醫學影像專業學生還將面臨就業，有很多實習生因為就業準備及參加招聘或公招考試使實習的時間和效果難以得到保證。為了改變這一現狀，我校把醫學影像本科專業“4+1”教學模式改革為“3+1+1”教學模式，即前3年進行公共課、基礎課及專業基礎課的教學，第4年所有學生均在實踐教學基地進行專業課教學，第5年實習。這種模式的亮點在于第4年把學生集中在實踐教學基地進行教學，便于學生直接接觸臨床，學生可以利用課余時間在帶教老師的指導下參與臨床診療，加深學生對臨床超聲診斷工作的認識，促進理論與實踐相結合。由于超聲醫學是一門實踐技能要求較高的學科，為了做好學生在第4年的教學工作，提高學生的操作技能、診斷能力及報告書寫能力，筆者還專門配置了4臺b超儀器，成立了超聲技能培訓中心，并指派1名超聲專業老師負責超聲檢查操作技能培訓，學生可以隨時進行操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學與實踐教學實現無縫銜接。

在超聲醫學教學過程中，筆者充分利用超聲典型圖像信息系統、醫院電子病歷系統進行教學。近2年來，筆者把在日常工作中發現的典型病例圖像進行了整理保存，現已積累了各系統有價值的超聲影像資料近5 000例，所選病例圖片均按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產、小器官等，筆者充分利用學生在醫院進行第4年學習的時機，由帶教老師的指導，學生通過工作站調閱并查獲感興趣的病例，并進行系統的比較、學習。同時，學生還可以在老師的指導下，通過該患者的id號從醫院“軍惠一號”電子病歷系統中，查閱該患者的其他檢查結果及治療情況，指導學生“對照解剖認影像，分析影像找病變，依病理分析病變，結合臨床作診斷”，體會“同病異影、異病同征”現象，既達到了回訪的效果，又促進學生把超聲檢查知識與臨床知識有機地結合起來，培養了學生的臨床思維能力，取得了較好的教學效果。此外，我院還建立了影像教學網絡教室，可以利用網絡教室的服務器直接調取影像數據，教師無需像以前準備大量的圖片、患者病歷資料等，就可直接在網絡教室開展案例教學。通過利用先進的信息系統，不僅極大地提高了教學效率，同時也提高了教學的效果。

隨著現代醫學的迅猛發展，超聲醫學的新技術、新設備層出不窮，如三維超聲技術、超聲造影技術、腔內超聲技術、超高頻超聲技術、高強度聚焦超聲導管治療技術、超聲靶向藥物治療技術等[3]，這也給課程教學提出了更高的要求。為此，筆者充分利用我院新引進的先進設備及開展的新技術開展教學，如我院引進了實時三維/四維b超，在教學過程中筆者專門安排了一次實時三維/四維超聲檢查的體驗課，系統講解實時三維/四維超聲的技術原理、儀器的功能、可以開展的項目等，并在臨床診斷中選取較為典型的案例，利用實時三維/四維b超儀的動態錄制功能，把檢查的整個過程錄制下來，讓學生學習觀摩，學生較為直觀地觀摩到老師操作的手法，受到了學生的歡迎。再如筆者在超聲造影技術的講解中，利用一節課進行超聲造影技術的課堂教學，講解超聲造影技術的原理、超級造影劑的使用、造影前需要準備的事項以及需要臨床科室做哪些配合等，再利用時間組織學生分批進行現場觀摩，讓學生更為主管地了解超聲造影技術。此外，筆者還積極邀請部分學生參與本科室關于超聲造影劑制備的省級科研項目，讓學生進一步加深對超聲造影及造影技術的認識。

在教學過程中，筆者在超聲診斷學教學過程中積極開展pbl教學，通過創設真實的問題情境， 以學生小組為載體學習，發展學生自我認識學習內容、尋找學習方法和解決問題的能力[3]。如在消化系統超聲診斷科中，筆者設計了這樣一個問題：以急腹癥送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火鍋飲酒后，逐漸出現上腹部疼痛伴腹脹，進行性加重，疼痛難以忍受，嘔吐兩次。患者回憶近年來有間斷性右上腹隱痛，但未正規就醫。患者身高165 cm，體重70 kg等，接診醫生申請腹部超聲檢查。筆者要求學生設想自己是超聲醫師，首先進行1次小組討論，以小組為單位確定要學習的問題，成員分工收集相關問題的資料。第2次討論時，大家把收集的資料信息向小組反饋，通過交流討論、互相質疑等方法，形成解決問題的意見。討論結束后，還要求由學生形成解決問題的書面材料（通常為文字材料和ppt幻燈），再由教師進行點評。通過以上步驟，使學生對超聲診斷在急腹癥中的運用，膽系急腹癥和胰腺炎的病因、病理改變、特征性臨床癥狀、體征和臨床診斷，超聲檢查方法和檢查內容，典型的超聲表現和鑒別診斷以及其他相關影像學的知識等有了更深刻的認識。同時，筆者還鼓勵學生在現有基礎上提出自己的新問題，教師也參照學生的問題不斷完善pbl教學中的問題，形成良性反饋循環。

目前臨床醫學專業學生相關臨床科室教學時間相對較短，對臨床疾病的認識不足，在超聲診斷實習中，應該注意彌補這一缺陷，幫助學生拓寬思路，做好診斷與鑒別診斷。我院從2008年開始，在影像專業學生超聲實習教學時，設計了“三周滿負荷實習教學”新模式[4]，按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產、小器官等模塊，以具體病例為線索，實施案例式隨訪教學，強化超聲與臨床知識整合，提升學生橫向思維能力，挖掘縱向知識深度，取得了較好的效果。新的實習教學模式安排3周時間，培養學生“三周滿負荷學習”的習慣，即正常上班、見習急診，下班后的學生在科室自學、復習相結合，3周內持續工作，以達到所學疾病種類和數量的滿負荷。此外，在實踐教學過程中筆者積極采用案例式教學法，對右下腹急腹癥患者，筆者根據患者性別、年齡、有無陰道出血、停經、疼痛特征等臨床表現，結合尿、血化驗檢查，再根據超聲征象，分析診斷是否為宮外孕、闌尾炎、輸尿管結石等病變，并結合臨床表現、檢查結果、手術、病理結果，進行分析討論，總結經驗，有效提高了學生的學習興趣和學習的積極性。

[1]游宇光，葛貽瓏，葉軍，等。臨床醫學超聲分流專業《超聲診斷學》教學對策研究[j].重慶醫學，2010,39(9):1161-1162.

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[3]尹立雪。超聲醫學高新技術現狀和發展趨勢[j].中國醫療器械信息，2010,16(5):4-8,49.

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[5]查曉霞，常山。pbl教學法在超聲診斷學教學中的應用探討[j].成都醫學院學報，2009,4(2):152-154.