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刑事賠償申請書篇一

賠償請求人陳于20xx年7月9日以工商局行政處罰違法為由，向本局提出賠償申請，請求：(1)返還罰款20xx元;(2)賠償毀壞的香煙大中華一條、紅塔山兩條、云煙兩條、白沙五條、牡丹五條。經本局審查查明：20xx年12月2日，陳向本局申領了注冊號為營業執照，經營范圍為食品、煙酒、貨。同年12月18日，味中味食品店開業。12月30日本局在檢查時發現，陳在未取得煙草專賣許可證的情況下擅自銷售香煙，但鑒于其開業不久，責令改正。20xx年6月15日，本局在檢查時發現，陳在無煙草專賣許可證的情況下依然擅自從事香煙銷售，當告知對其進行罰款處罰時，陳對行政執法人員侮辱謾罵推操，雙方在爭執中碰翻了煙柜，致使香煙遭踐踏毀壞。陳行為違反了《中華人民共和國煙草專賣法》第xx條之規定。本局依據《中華人民共和國煙草專賣法》第xx條第x款之規定，對陳作出罰款20xx元的處罰決定。

本局認為，陳在未取得煙草專賣許可證的情形下擅自無賠償申請書一般應由賠償請求人自己書寫，如果賠償請求人自己書寫確有困難的，可以委托他人代為書寫。賠償請求人也可以口頭向賠償義務機關提出賠償申請，賠償義務機關應當將此記人筆錄，以便依法進行賠償。

該賠償申請書格式也適用于司法賠償申請。無證經營香煙，并經教育不改，香煙的毀壞是其自身違法行為所致。本局作出的處罰決定事實清楚，適用法律正確，程序合法。根據《中華人民共和國國家賠償法》第五條之規定，決定如下：

對陳不予賠償。

如對本決定有異議，可在向賠償義務機關遞交賠償申請后的兩個月屆滿之日起三個月內向x人民法院提起訴訟。

年八月十日

xx縣工商行政管理局公章

刑事賠償申請書篇二

申請人：趙xx，男，xx歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。

委托代理人：王xx，河南遼源律師事務所律師。

被申請人：開封市中發建筑工程有限公司。

法定代表人：吳xx，公司經理。

公司地址：開封市三里堡90號。

1 請求裁決被申請人賠償申請人醫療費xx元，伙食補助費xx元，交通費xx元，停工留薪期間工資xx元，護理費xx元，后續治療費xx元，以上共計：xx元。

2 賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑒定結果出來后確定。

事實與理由：被申請人于20xx年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工，20xx年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請人于xxx8年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。

從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。

此致

申請人：趙xx

xxx8年9月24日

刑事賠償申請書篇三

*方：__________

乙方：__________

經雙方協商一致，現__________（*方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、乙方因*方房屋漏水造成如下損失：

雙方就上述損失數額協商達成一致，共計元。

二、經雙方簽署協議后，*方一次*支付乙方__________賠償費用合計**________元（大寫____元整）。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與*方有任何關系。

四、*方履行賠償義務后，乙方保*就此事不再以任何形式和任何理由向*方提出其他任何賠償費用要求。

五、*方履行賠償義務后，此事處理即告終結。*乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦有乙方自行承擔，*方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容*乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，*乙雙方明白違反協議所涉及后果，*乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次*終結處理協議，本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙

刑事賠償申請書篇四

申請人***，男，19**年**月**日出生，漢族，***省***市人，**市********經營部經理，住本市**區吳家山六支溝*棟***室，電話*******，************

申請事項:

請求貴院對[xx]東民初第170號朱慶生訴趙玉清房屋騰退案中止訴訟。

事實和理由:

貴院受理的***訴***房屋騰退一案，因***和***涉嫌侵犯***的房屋優先購買權，現***已經對***和**向貴院提起了訴訟。根據<中華*共和國民事訴訟法>第一百三十六條之規定“有下列情形之一的，中止訴訟:……(五)本案必須以另一案的審理結果為依據，而另一案尚未審結的……”，以上兩個案件同時在貴院審理，如果本案不顧后案的審理結果，則極有可能造成判決自相矛盾、朝令夕改或其它影響司法威信的情形發生，也是對審判資源的極大浪費，所以申請人特向貴院申請對本案中止審理，待后案審理結果生效后再恢復本案的審理。

此致

刑事賠償申請書篇五

（一）單獨提出行政賠償請求及先行程序

受害人單獨提起行政賠償請求的，應當首先向行政賠償義務機關提出，在賠償義務機關不予賠償或賠償請求人對賠償數額有異議的，賠償請求人才可以向上級機關申請復議或直接向法院提起訴訟。

（二）一并提出行政賠償請求

一并提出行政賠償請求，是指請求人在申請行政復議、提起行政訴訟中一并提出賠償要求。其特點為：將確認行政行為違法與要求賠償二項一并提出。

（三）允許提出數項賠償請求

請求人根據受到的不同損害，可以同時提出數項賠償請求

（四）行政賠償申請書

賠償申請書是賠償請求人向賠償義務機關提出賠償請求的書面文件，也是賠償義務機關據以審查賠償請求。申請書應包括以下內容：

（1）受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所，法定代表人或主要負責人的姓名、職務。

（2）具體的請求、事實根據和理由。

（3）申請的年、月、日。

刑事賠償申請書篇六

申請人：王__，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽區__公司職工，住北京市__區__街道__樓__單元__號，電話：_________ 被申請人：北京市______有限責任公司 地址：北京市朝陽區___街道___號 法定代表人：李__ 職務：董事長 電話：________ 郵編：1000__ 申請事項和

申請人：王__，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽區__公司職工，住北京市__區__街道__樓__單元__號，電話：_________

被申請人：北京市______有限責任公司

地址：北京市朝陽區___街道___號

法定代表人：李__ 職務：董事長

電話：________ 郵編：1000__

申請事項和理由：

申請人王__訴被申請人_____有限責任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結，下達了[_____]_法民初字第___號民事判決書，并于____年__月__日發生了法律效力。該判決書規定，被告北京市______有限公司在本判決書生效后__日內賠償給王__工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于____年__月__日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。

此致

北京市__區人民法院

申請人：王__

____年__月__日

附件：__人民法院民事判決書1份

刑事賠償申請書篇七

賠償申請人:袁影，女，現年51歲，住永川區桂山路74號2-3-4#，

電話:。

被賠償申請義務機關:永川區公安局，法定代表人:李豐川，職務局長:

地址:重慶市永川區人民東路66號

賠償申請事項:

1、請求法院依法責判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復名譽、消除影響、賠禮道歉。

2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由37天的損失費元。

3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金5萬元。賠償申請書。

事實和理由:

一、賠償申請人于20xx年12月12日以及20xx年4月28日向重慶市第五中級人民法院賠償委員會遞交了賠償申請。至今4個多月未作出賠償決定。根據<最高人民法院關于刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規定>(試行)第十五條;上級人民法院賠償委員會對下級人民法院、下級人民法院賠償委員會的賠償案件立案工作進行監督和指導的規定。因此，賠償申請人再次向重慶市第五中級人民法院賠償委員會提起申請。

賠償申請人于20xx年6月8日收到重慶市公安局渝公確復字[20xx]第8號確認復查決定書，申請人不服，因被申請人在20xx年8月6日實施刑事拘留申請人時沒有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現場勘驗筆錄，甚至今日還沒有釋放證明書，經申請人多次索要以上文書，被申請人仍拒絕送達(附證據20xx。12。30申請書)，永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請人37天純屬故意超越職權、濫用職權、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。賠償申請書。

再次，證人也具有不同于訴訟代理人或辯護人的訴訟地位。證人參加刑事訴訟不是為當事人提供法律服務，而是客觀地陳述其所感知的案件事實，而不管其陳述是有利于還是不利于一方的當事人。強調證人作證是向國家盡義務，而不是向當事人盡義務，具有重大的意義，它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙:

第一，證人作證既然是向國家盡義務，那么證人就應當如實提供證言，如果故意作偽證，就意味著他在故意違反法定的義務，應當承擔由此而引起的法律責任。為此，各國法律不僅在實體上規定了偽證罪，而且在程序上規定了作證的宣誓或者具結程序。

第二，證人作證既然是向國家盡義務，那么經司法機關合法傳喚，證人就應當出庭作證，證人拒不出庭作證就不應僅被視為對當事人的不負責任，而應視為對國家法律的公然對抗。正是從這個角度來理解，強制作證便具有了理論根基。

第三，證人作證既然是向國家盡義務，那么證人作證的費用就應由國家承擔。

第四，證人作證既然是向國家盡義務，那么國家就有責任保障證人的人身安全。

根據以上規定被賠償申請人非法刑事拘留申請人的違法行為理應承擔侵權賠償的責任。賠償請求人根據新頒布的<國家賠償法>第二十四條、第十一條、第十七條(1)(4)項、第十八條(1)項，第二十二條、第二十三條，第三十五條的規定，故請求人依法向重慶市第五中級人民法院要求依法判決賠償。

現將計算方式列羅如下:

1、非法拘留37天125，43元5倍=4640，005倍=23204，55元

2、20xx年6月9日至20xx年4月2日共計270天，減去羈押時間37天，其余233天125，42元=29225，00元(以20xx年社會職工平均工資計算為標準)。

3、20xx年6月9日確認申請人進京辦事的火車費238元，汽車費27元，住宿費2個月210元/月=420元。生活費每月按500元2個月=1000元。

4、三星牌手機一塊270。00元(以票據為證、新手機)。

根據<最高人民法院的確定民事精神賠償責任若干問題的解釋>第8，第9條的規定以及<最高人民法院關于審理名譽權案件若干問題的解答>(2)之規定，因此，賠償申請人要求重慶市第五中級人民法院判令永川區公安局賠償申請人一次性精神撫慰金50000元。總計:103699，55元。

根據以上事實和法律規定，故賠償申請人依法再次向慶市第五中級人民法院判令被申請人給予賠償。

此致

重慶市第五中級人民法院賠償委員會

賠償申請人袁影

20xx年5月4日

申請人：深圳市a13有限公司地 址：深圳市南山區南新路xx大/d三樓302房電 話：0755-被申請人：深圳市cd有限公司地 址：深圳市南山區㈩環路號電 話：申請人訴被申請人深圳市cd有限公司買賣合同糾紛一案，為了維護申請人的合法權益，確保本案...

刑事賠償申請書篇八

仲裁申請書

申請人：

住所：

法定代表人：

被申請人：

住所：21號

仲裁請求：

1、請求裁決終止雙方的業務合作行為，將申請人托管給被申請人的業務及資產交還給被申請人，由被申請人返還相應的價值1150萬元。

2、請求裁決被申請人賠償申請人可得利益損失450萬元。

事實與理由：

被申請人在與申請人合作期間，與中國電信集團公司簽訂停止競爭協議，申請人上千萬的墊資投入不能正常經營，過萬線已架設的分配電纜因不能吸收新用戶被閑置，申請人預期收益不能實現，根據《合同法》第一百一十三條規定，被申請人應賠償申請人預期可得利益損失，其預期可得利益損失包括兩個方面：一是20xx年2月至合作期滿期間，不能吸收新用戶導致的利潤損失；一是合作期滿后，申請人因不能吸收新用戶造成終端用戶減少，導致交還給被申請人終端用戶減少，被申請人返還價值相應減少的損失。

現申請人依據雙方簽訂的《業務代理合作補充協議》第十一條，如發生爭議的一方可向岳陽仲裁委員會提出仲裁的約定，特申請貴會予以仲裁。

申請人：

刑事賠償申請書篇九

申請人:

法定代表人(負責人):姓名:職務醫院院長。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定;事實和理由

20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。

至11月13日下午，經檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。

至11月14日凌晨，申請人接到醫院病危通知后，趕到醫院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳*涼，已死亡。

因被申請人工作人員違反醫療護理常規，草率治療，未及時做轉院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫療常規，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經在給病人用肺血栓針(已經*實得了肺血栓，當天費用清單為*)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。

不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均

刑事賠償申請書篇十

賠償申請人:袁影，女，現年51歲，住永川區桂山路74號2-3-4#，

電話:。

被賠償申請義務機關:永川區公安局，法定代表人:李豐川，職務局長:

地址:重慶市永川區人民東路66號

賠償申請事項:

1、請求法院依法責判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復名譽、消除影響、賠禮道歉。

2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由37天的損失費元。

3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金5萬元。賠償申請書。

事實和理由:

一、賠償申請人于20xx年12月12日以及20xx年4月28日向重慶市第五中級人民法院賠償委員會遞交了賠償申請。至今4個多月未作出賠償決定。根據<最高人民法院關于刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規定>(試行)第十五條;上級人民法院賠償委員會對下級人民法院、下級人民法院賠償委員會的賠償案件立案工作進行監督和指導的規定。因此，賠償申請人再次向重慶市第五中級人民法院賠償委員會提起申請。

賠償申請人于20xx年6月8日收到重慶市公安局渝公確復字[20xx]第8號確認復查決定書，申請人不服，因被申請人在20xx年8月6日實施刑事拘留申請人時沒有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現場勘驗筆錄，甚至今日還沒有釋放證明書，經申請人多次索要以上文書，被申請人仍拒絕送達(附證據20xx。12。30申請書)，永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請人37天純屬故意超越職權、濫用職權、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。賠償申請書。

再次，證人也具有不同于訴訟代理人或辯護人的訴訟地位。證人參加刑事訴訟不是為當事人提供法律服務，而是客觀地陳述其所感知的案件事實，而不管其陳述是有利于還是不利于一方的當事人。強調證人作證是向國家盡義務，而不是向當事人盡義務，具有重大的意義，它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙:

第一，證人作證既然是向國家盡義務，那么證人就應當如實提供證言，如果故意作偽證，就意味著他在故意違反法定的義務，應當承擔由此而引起的法律責任。為此，各國法律不僅在實體上規定了偽證罪，而且在程序上規定了作證的宣誓或者具結程序。

第二，證人作證既然是向國家盡義務，那么經司法機關合法傳喚，證人就應當出庭作證，證人拒不出庭作證就不應僅被視為對當事人的不負責任，而應視為對國家法律的公然對抗。正是從這個角度來理解，強制作證便具有了理論根基。

第三，證人作證既然是向國家盡義務，那么證人作證的費用就應由國家承擔。

第四，證人作證既然是向國家盡義務，那么國家就有責任保障證人的人身安全。

根據以上規定被賠償申請人非法刑事拘留申請人的違法行為理應承擔侵權賠償的責任。賠償請求人根據新頒布的<國家賠償法>第二十四條、第十一條、第十七條(1)(4)項、第十八條(1)項，第二十二條、第二十三條，第三十五條的規定，故請求人依法向重慶市第五中級人民法院要求依法判決賠償。

現將計算方式列羅如下:

1、非法拘留37天125，43元5倍=4640，005倍=23204，55元

2、20xx年6月9日至20xx年4月2日共計270天，減去羈押時間37天，其余233天125，42元=29225，00元(以20xx年社會職工平均工資計算為標準)。

3、20xx年6月9日確認申請人進京辦事的火車費238元，汽車費27元，住宿費2個月210元/月=420元。生活費每月按500元2個月=1000元。

4、三星牌手機一塊270。00元(以票據為證、新手機)。

根據<最高人民法院的確定民事精神賠償責任若干問題的解釋>第8，第9條的規定以及<最高人民法院關于審理名譽權案件若干問題的解答>(2)之規定，因此，賠償申請人要求重慶市第五中級人民法院判令永川區公安局賠償申請人一次性精神撫慰金50000元。總計:103699，55元。

根據以上事實和法律規定，故賠償申請人依法再次向慶市第五中級人民法院判令被申請人給予賠償。

此致

重慶市第五中級人民法院賠償委員會

賠償申請人袁影

20xx年5月4日