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2023年醫療責任保險合同怎么簽 醫療責任保險合同糾紛管轄(八篇)

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2023年醫療責任保險合同怎么簽 醫療責任保險合同糾紛管轄(八篇)
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現今社會公眾的法律意識不斷增強,越來越多事情需要用到合同,合同協調著人與人,人與事之間的關系。那么合同應該怎么制定才合適呢?下面是小編帶來的優秀合同模板,希望大家能夠喜歡!

醫療責任保險合同怎么簽 醫療責任保險合同糾紛管轄篇一

醫療責任保險是職業責任保險中最主要險種。它以醫療機構為投保人,只要一個醫院投此保險,該醫院的一切在職人員均在被保險之內。

1.醫療責任保險的保險責任

(1)因被保險人或其工作人員的醫療失誤造成病人人身傷亡而應承擔的損害賠償責任。包括受人已經治療和正在治療的醫療費用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險單上提到了的醫療手段才屬于醫療責任保險的責任范圍。

(2)因被保險人供應的藥物、醫療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應承擔的損害賠償責任,但只限于與醫療服務有直接關系的,并且只是使患者受到傷害。

(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費用及其它事先經保險人同意支付的費用。

2.除外責任

責任保險及職業責任保險的共同除外責任之外,還有:

(1)被保險人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。

(2)被保險人在醉酒或麻醉情況下施行的醫療手段。

(3)被保險人采用的不是為治療所必須的醫療措施與手段,如整容手術。

(4)當病人處于全麻情況下采取的醫療措施所造成的損害,但在指定的醫院所做的手術不在此條之列。

(5)在發生意外時為緊急救護所支付的費用,因為緊急救護是醫療機構理所當然的義務,保險人不負責償付該項費用。

(6)被保險人及工作人員所受到的人身傷害和財產損失不在保險人負擔人列。

3.保險費率及保險費計算

保險人在厘定醫療責任保險費率時應考慮的因素:

(1)投保單位(醫療機構)的性質是盈利性的還是大量盈利性的。

(2)投保醫療單位規模大小,包括門診病人數量;醫療機構的種類;醫院的平均病床數量;醫務人員、醫療設備性能等情況。

(3)醫務人員的技術水平和責任心。

(4)投保單位的管理水平,以往醫療事故次數及處理情況。

(5)賠償限額及共它條件。

保險費的計算方法有:

(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫務人員的數字而定。

(2)按投保單位的的醫生數字而起。

(3)按專家的單獨保險費而定。

(4)按病床數而定。

(5)按就診人數而定。

(6)按投保單位營業收而定。

醫療責任保險合同怎么簽 醫療責任保險合同糾紛管轄篇二

甲方:

_________注冊會計師協會(以下簡稱甲方)

乙方:

_________保險股份有限公司_________分公司(以下簡稱乙方)

為使會計師事務所有效地防范執業風險,提高會計師事務所的償付能力,促進注冊會計師行業及保險事業的發展,在雙方協商一致的基礎上,特簽訂本協議。

第一條甲乙雙方同意共同協商有關保險事宜。

第二條甲乙雙方簽訂本保險協議后,甲方應向乙方提供其全部會員的有關資料,乙方向甲方提供有關資料。

雙方有相互保守商業秘密的義務。

第三條在堅持自愿投保的前提下,甲方為其團體會員會計師事務所(以下簡稱被保險人)推薦乙方授權的機構大型商業風險保險部為辦理執業責任保險的保險人。

第四條執業責任保險適用條款為《中國人民財產保險股份有限公司注冊會計師執業責任保險條款(b)》(附件一)和《中國人民財產保險股份有限公司注冊會計師執業責任保險附加險條款》(附件二)。

具體使用費率為《中國人民財產保險股份有限公司注冊會計師執業責任保險條款(b)費率》(附件三)。

乙方同意在標準費率的基礎上為甲方會員優惠8%。

第五條乙方在與被保險人簽訂保險合同時,將根據具體情況與被保險人協商保險合同內容。

對于經營管理良好,業務量大,風險相對較低或連續兩年(不包括追溯期)未出險的被保險人,乙方同意在標準費率基礎上適當調低費率或給予其他的優惠條件。

第六條經甲乙雙方協商,乙方同意在甲方會員首次投保約定擴展追溯期時,追溯期費率給予優惠。

如約定擴展的追溯期為一年,則應按照該追溯期內實際業務收入的60%計算保險費如約定擴展的追溯期為兩年,則應按照追溯期內實際業務收入的50%計算保險費如約定擴展的追溯期為三年,則應按照追溯期內實際業務收入的40%計算保險費如約定擴展的追溯期為四年,則應按照追溯期內實際業務收入的28%計算保險費。

本條規定與《中國人民財產保險股份有限公司注冊會計師執業責任保險附加險條款》費率不一致時,以本條規定為準。

第七條保險合同雙方對保險賠償事宜產生爭議時,可委托甲方進行調解,達成一致的調解結果對保險合同雙方具有約束性各方對調解不能達成一致的結果時,應提交河南省注冊會計師執業責任鑒定委員會鑒定或人民法院裁決。

第八條甲乙雙方同意建立不定期聯絡制度,交流關于開展注冊會計師執業責任保險業務的有關情況,協商解決保險中出現的有關問題。

聘請有關專家對會計師事務所的風險狀況進行評估,提出改進意見,并協助改進。

第九條乙方負責對甲方及其會員進行保險業務指導和培訓,并設專人協助甲方開展工作。

第十條乙方在承保業務過程中,除了惡意欺詐及資信情況極差的被保險人外,不得拒絕承保。

第十一條甲方應要求各被保險人如實填寫投保單,并配合乙方做好有關工作。

第十二條經雙方協商同意,可對本協議的有關內容以書面形式予以變更和補充,變更和補充的內容與本協議具有同等效力。

第十三條本協議一式肆份,甲乙雙方各執貳份。

第十四條本協議自簽字之日起生效。

甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________

代表(簽字):_________代表(簽字):__________

________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點:_________簽訂地點:_________

醫療責任保險合同怎么簽 醫療責任保險合同糾紛管轄篇三

三、被保險人在本保險合同所注明的保險期間、追溯期以及承保的醫療區域范圍內,從事與其資格相符的醫療活動中,因執業過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險期間內首次向被保險人提出賠償要求,并經被保險人在保險期間向保險人提出賠償申請,保險人將依據《醫療事故處理條例》,對于確認構成醫療事故的,負責對下列各項進行賠償:

1.患者由于遭受醫療事故而增加的醫療費用支出;

2.患者由于遭受醫療事故而發生的誤工費、交通費、住宿費、陪護費、住院伙食補助費、殘疾用具費、喪葬費;

3.由于醫療事故而給予患者的殘疾生活補助費、被撫養人生活費。

上述1、2、3項損失及費用的每次和累計賠償總金額不得超過本保險單明細表中列明的每次事故和累計賠償限額。

四、保險事故發生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用(以下簡稱“法律費用”),保險人按照本保險合同明細表約定負責賠償。

醫療責任保險合同怎么簽 醫療責任保險合同糾紛管轄篇四

十九、訂立保險合同,投保人應如實提供投保醫務人員名單,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。

前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償保險金的責任。

保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償保險金的責任。

二十、除另有約定外,投保人應當在保險合同成立時交付保險費。對于保險費交付之前發生的保險事故,本保險人不負責賠償。

二十一、在保險期間內,被保險人的風險狀況及保險單中列明的事項發生變化時,被保險人應當及時書面通知本保險人,經與本保險人協商一致后,變更保險合同有關內容。被保險人未履行前款約定的通知義務的,因保險標的的危險程度顯著增加而發生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。

二十二、被保險人及其醫務人員在診療護理活動中,應該遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德,采取合理的預防措施,盡量避免保險事故的發生。

知道保險事故發生后:

1.被保險人及其醫務人員應當盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔賠償責任;

2.投保人、被保險人應當及時通知保險人,并書面說明事故發生的原因、經過和損失情況;但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外;

3.被保險人及其醫務人員應當保護事故現場,允許并且協助保險人進行事故調查

二十四、發生保險事故后,被保險人應按照《醫療事故處理條例》的規定向衛生行政部門報告,按照規定的程序申請或進行調查、分析、鑒定。被保險人應妥善保管病歷等有關的原始資料,防止涂改、偽造、隱匿、銷毀、遺失,并對引起不良后果的藥品、醫療器械等現場實物按照有關規定進行封存并妥善保管,以備查驗。

二十五、被保險人收到醫療事故鑒定報告或法院送達的任何文書后,應于24小時內將上述報告或文書復印件送交給保險人。如保險人認為需審閱原件時,被保險人應及時向保險人提供原件。

二十六、被保險人收到第三者的損害賠償請求時,應立即通知保險人。未經保險人書面同意,被保險人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權重新核定,不屬于本保險責任范圍或超出應賠償限額的,保險人不承擔賠償責任。在處理索賠過程中,保險人有權自行處理由其承擔最終賠償責任的任何索賠案件,被保險人有義務向保險人提供其所能提供的資料和協助。

二十七、被保險人獲悉可能發生訴訟、仲裁時,應立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應將其副本及時送交保險人。保險人有權以被保險人的名義處理有關訴訟或仲裁事宜,被保險人應提供有關文件,并給予必要的協助。

二十八、被保險人向保險人申請賠償時,應提交下列單證材料:

1.保險單正本;

2.有關醫務人員的資格和執業證明、醫療機構與醫務人員的勞動關系證明;

3.患者完整的病例資料:患者傷殘的,應當提供國家批準或認可的醫療事件鑒定機構或部門出具的傷殘程度證明;患者死亡的,應當提供死亡證明書;

4.患者的書面索賠申請;

5.事故情況說明、賠償項目清單;

6.經國家批準或認可的醫療事故技術鑒定機構進行鑒定的,應提供醫療事故技術鑒定書;經法院、仲裁機構或衛生行政部門依法判決、裁決、裁定或調解的,應當提供判決、裁定文件或調解書;

7.投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。

醫療責任保險合同怎么簽 醫療責任保險合同糾紛管轄篇五

五、下列原因造成的損失、費用和責任,本保險人不負責賠償:

1.被保險人或其醫務人員的故意行為和非執業行為或重大過失;

2.戰爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫;

3.核反應、核子輻射和放射性污染,但使用放射器材治療發生的賠償責任,不在此限;

4.地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災害及火災、爆炸等意外事故;

5.直接或間接因計算機20__年問題造成的損失。

六、下列情形造成的損失、費用和責任,本保險人不負責賠償:

1.未經國家有關部門認定合格的醫務人員進行的診療護理工作;

2.不以治療為目的的診療護理活動造成患者的人身損害;

3.被保險人或其醫務人員從事未經國家有關部門許可的診療護理工作;

4.被保險人或其醫務人員被吊銷執業許可或被取消執業資格以及受停業、停職處分后仍繼續進行診療護理工作;

5.被保險人的醫務人員在酒后或藥劑麻醉狀態下進行診療護理工作;

6.被保險人或其醫務人員使用偽劣藥品、醫療器械或被感染的血液制品;

7.被保險人或其醫務人員使用未經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械,但經國家有關部門批準進行臨床實驗所使用的藥品、消毒藥劑、醫療器械不在此限;

8.被保險人或其醫務人員在正當的診斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

9.被保險人從事的美容整形業務(治療性與功能恢復性的整形除外);

10.在醫療糾紛處理過程中因被保險人不作為而導致的損失;

11.《醫療事故處理條例》中列舉的無醫療行為過失造成的不良后果或醫療意外。

七、下列損失、費用和責任,本保險人不負責賠償:

1.被保險人的醫務人員或其代表的人身傷亡;

2.罰款或懲罰性賠款;

3.保險單或有關條款中規定的應由被保險人自行負擔的免賠額;

4.被保險人及其醫務人員對患者在診療護理期間的人身損害無過失,但由于發生醫療意外造成患者人身損害而承擔的民事賠償責任;

5.被保險人與患者或其近親屬簽訂的協議所特別約定的責任,但不包括沒有該協議被保險人仍應承擔的民事賠償責任;

6.自被保險人的醫務人員終止在被保險人的營業處所內工作之日起,所發生的任何損失、費用和責任;

7.患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害;

8.由于患者病情或患者體質特殊而發生難以意料和防范的不良后果;

9.患者發生難以避免的并發癥。

10.本保險合同約定的免賠金額:

(1)本保險合同中載明的免賠額;

(2)按本保險合同載明的免賠率計算的免賠額。

以上兩者以高者為準。

八、其他不屬于本保險責任范圍的損失、費用和責任,本保險人不負責賠償。

保險期間

九、本保險的保險期間為一年,自保險合同明細表上注明的起保日的零時起至期滿日的二十四時止。

十、本保險的追溯期由投保人與保險人雙方約定并在本保險合同明細表上列明,最長不超過兩年。保險合同明細表上未列明追溯期的,追溯期為零。

醫療責任保險合同怎么簽 醫療責任保險合同糾紛管轄篇六

十四、訂立本保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明本保險合同的內容。對本保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。

十五、?本保險合同成立后,保險人應當及時向投保人簽發保險單或其他保險憑證。

十六、保險人按照第二十八條的約定,認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。

十七、保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后,應當及時作出是否屬于保險責任的核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但本保險合同另有約定的除外。

保險人應當將核定結果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協議后十日內,履行賠償保險金義務。本保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償保險金的義務。保險人依照前款的規定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人發出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。

十八、保險人自收到賠償保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償的數額后,應當支付相應的差額。

醫療責任保險合同怎么簽 醫療責任保險合同糾紛管轄篇七

二十九、賠償依據

對保險責任范圍內的事故,在被保險人提供了上述單證后,保險人將根據《醫療事故處理條例》以及相關規定,確定賠償金額,在扣除每次事故絕對免賠額或免賠率(兩者以高者為準)后,且在保險單明細表所列明的賠償限額之內,向被保險人進行賠償。

三十、賠償責任確定方式

保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責任為基礎:

1.被保險人和向其提出損害賠償請求的第三者協商并經保險人確認;

2.仲裁機構裁決;

3.人民法院判決;

4.保險人認可的其他方式。

三十一、第三者賠償

三十二、事故損失賠償金額計算

發生保險責任范圍內的損失,保險人按以下方式計算賠償:

1.對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故責任(賠償)限額內計算賠償;

2.免賠計算:

(1)在依據本條第1、項計算的基礎上,保險人在扣除每次事故免賠額后進行賠償;

(2)在依據本條第1、項計算的基礎上,保險人在扣除按本保險合同載明的每次事故免賠率計算的每次事故免賠額后進行賠償;

按以上兩種計算方式計算的免賠額以高者為準。

3.在保險期間內,保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計責任(賠償)限額。

三十三、法律費用賠償金額計算

除合同另有約定外,對每次事故法律費用,保險人在第三十二條計算的賠償金額以外按本保險合同的約定另行計算。

三十四、其他保險

發生保險事故時,如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償,則本保險人按照本保險合同的責任限額(賠償限額)與其他保險合同及本保險合同的責任限額(賠償限額)總和的比例承擔賠償責任。

若被保險人未如實告知導致保險人多支付賠償金的,保險人有權向被保險人追回多支付的部分。

三十五、代位求償

發生保險責任范圍內的損失,應由有關責任方負責賠償的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內代位行使被保險人對有關責任方請求賠償的權利,被保險人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關情況。

被保險人已經從有關責任方取得賠償的,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人已從有關責任方取得的賠償金額。

保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經保險人同意放棄對有關責任方請求賠償權利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償的權利的,保險人可以扣減或者要求返還相應的保險金。

三十六、訴訟時效

被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

醫療責任保險合同怎么簽 醫療責任保險合同糾紛管轄篇八

三十九、保險責任開始后,投保人要求解除合同的,保險人應當將已收取的保險費,按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。

四十、發生保險責任范圍內事故的,自保險人賠償之日起三十日內,投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險人也可以解除合同,但應當提前十五日通知投保人。

合同解除的,保險人應當將保險標的未受損失部分的保險費,按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。

四十一、釋義

追溯期:是保險人和被保險人事先約定并載明在保險單明細表中的一段與保險期間相連續的時期,保險人對被保險人由于在該段時期內發生保險事故造成患者的人身損害,而依法應承擔的賠償責任也負保險責任,但患者或其近親屬的索賠必須在保險期間內首次向被保險人提出。如果這種人身損害是在追溯期之前發生的,保險人不負責賠償。

醫務人員:指經過國家有關部門考核、批準或承認,取得相應資格的各級各類衛生技術人員,也包括從事醫療管理和后勤服務的人員。

醫療事故:指在診療護理工作中,因醫務人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙及嚴重毀容等事件(指國務院發布的《醫療事故處理條例》所規定的各級各類醫療事故)。

簽署時間:???年???月???日

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