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臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得(五篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-07-11 04:18:23
臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得(五篇)
時(shí)間:2024-07-11 04:18:23     小編:zdfb

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臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得篇一

在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里,我學(xué)到了很多臨床知識(shí),掌握了一定的臨床操作技能,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識(shí),鞏固已學(xué)的知識(shí),能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時(shí)的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn),是我人生的寶貴財(cái)富。

在進(jìn)入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動(dòng)和歡喜,對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動(dòng)手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請(qǐng)教,他每次都會(huì)幫助我講解,閑下來的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧,慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了,對(duì)動(dòng)手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動(dòng)手實(shí)踐工作。

開始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認(rèn)為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動(dòng)手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會(huì),因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西,對(duì)以后操作上也有很大幫助,但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn),潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時(shí)間里,我對(duì)一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺得自己治療完一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí),當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí),喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實(shí)習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇,因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個(gè)整體觀念,所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐,這樣自己才會(huì)印象深刻,而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來,工作時(shí),寧愿慢一點(diǎn),不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進(jìn)措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。

臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得篇二

實(shí)習(xí),是一種等待,是對(duì)自個(gè)生長(zhǎng)的等待,是對(duì)自個(gè)人物開端變換的等待,更是對(duì)自個(gè)愿望的等待;學(xué)習(xí),也有一份驚慌,有對(duì)自個(gè)缺少?zèng)Q心的不安,有對(duì)自個(gè)無法習(xí)慣新環(huán)境的憂慮,更有怕自個(gè)會(huì)莫衷一是的焦慮。

帶著一份希望和一份茫然來到了__醫(yī)院,開端了我的實(shí)習(xí)生計(jì)。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,日子環(huán)境將從校園轉(zhuǎn)為醫(yī)院,觸摸的方針將從教師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)師、護(hù)士、患者。關(guān)于這三大轉(zhuǎn)變,關(guān)于怎么做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,盡管教師對(duì)咱們已是千叮囑萬吩咐,可我心里仍是坐臥不安的,怪不習(xí)慣,怕被帶教教師罵,害怕自個(gè)做得比他人差怕,自個(gè)不知從何下手……

第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教教師是__教師,她是院里的操作能手,干活利索,動(dòng)作美麗,操作標(biāo)準(zhǔn),這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)日子的開端就讓我有種挫敗感,在教師面前感受自個(gè)很渺小,甚至于作業(yè)都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把作業(yè)做好,可越想先做好它越犯錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢自動(dòng)請(qǐng)求做操作,可這么教師又覺得我干活不自動(dòng),有時(shí)分覺得委屈了就自個(gè)大哭一場(chǎng)。天天面臨著教師如虎添翼繁忙的身影,我心里只有怨嘆,怨自個(gè)無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自個(gè)在曾經(jīng)見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué),愿自個(gè)笨手笨腳。可能是我習(xí)慣能力差,又不會(huì)與教師溝通,進(jìn)了ccu仍是處在徘徊中,但我也很謝謝我的帶教教師,對(duì)我很耐性,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室__教師天天都能看到我的前進(jìn),即便是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即便我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道過錯(cuò)的本源而不是怒斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開端有了自個(gè)的思路,又從頭有了作業(yè)的熱情,不論多苦多累只需心里舒服,我就能夠高興度過每一天!

如今我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本認(rèn)為能夠很快習(xí)慣,但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感受自個(gè)變得更傻了,不知該干什么,而教師也覺得咱們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)刻,又是本科生,做起事來應(yīng)稱心如意才是,面臨教師的無法我真問心有愧!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的日子,干事一點(diǎn)條理也沒有。可是__教師知道了我因?yàn)樽员啊⒉蛔詣?dòng)而沒有得到操作訓(xùn)練時(shí),她就給我講操作技能的重要性,并幫我尋覓訓(xùn)練時(shí)機(jī)。是教師又一次激起我的熱情,真的很謝謝教師對(duì)我的關(guān)心,我也會(huì)加倍盡力,不孤負(fù)教師對(duì)我的希望!

如今關(guān)于“實(shí)習(xí)”,我仍是又神往又驚慌的。神往是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的時(shí)機(jī),將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在患者身上操作,要想真實(shí)地透過癥狀看到疾病實(shí)質(zhì),心中卻沒底,便不免驚慌了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紜。總歸是“如人飲水,冷暖自知”。但有一點(diǎn)是清晰的運(yùn)用懂得常識(shí)的真實(shí)掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。學(xué)會(huì)怎么與患者、教師溝通isveryimportant!不善于與人觸摸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失掉許多的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī),所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。通過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層領(lǐng)會(huì)。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):

一、理論常識(shí)的疑問:曾經(jīng)當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,校園是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教學(xué)一向是填鴨式的:被動(dòng)地承受那么多的常識(shí),盡管考試考了那么屢次,但如今我的常識(shí)在腦海中好像沒了蹤影,只好不斷翻書。當(dāng)在教師的發(fā)問下一次次啞口無言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自個(gè)記的淺顯,沒有時(shí)刻通過的回憶猶如沙灘上的腳印,當(dāng)時(shí)好像深入顯著,卻耐不住韶光的清潔。

二、人物轉(zhuǎn)化疑問。實(shí)習(xí)剛開端,許多東西都不了解,盡管曾經(jīng)也曾見習(xí)過,但真實(shí)的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,如果弄錯(cuò)了怎么辦。干工作老是縮頭縮腦,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)體現(xiàn)都極好,我覺得教師都喜愛她們,工作好像也輪不到我頭上,天天盲目跟著做基礎(chǔ)保養(yǎng),跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因而,我覺得人物轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要盡力戰(zhàn)勝這一點(diǎn)。辦法主要是靠自動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只需自動(dòng)發(fā)問,自動(dòng)提出操作的請(qǐng)求,教師都是很愿意教的。不能再像在校園里那樣等著教師請(qǐng)求干什么了。

三、膽魄的訓(xùn)練。面臨患者,特別是外科的患者,見到血是常常的,看到患者苦楚地嗟嘆,特別在操作的時(shí)分,心總會(huì)說到嗓子眼,因而而小心謹(jǐn)慎,束手束腳,反而會(huì)給患者形成更大的苦楚。因而,膽魄得訓(xùn)練得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我尋求的方針,只有精確敏捷才干早點(diǎn)處理患者的苦楚。

四、無菌觀念和標(biāo)準(zhǔn)化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)刻,每個(gè)教師都著重?zé)o菌觀念,因次,我深入認(rèn)識(shí)了無菌觀念,操作中便不自覺地去恪守。而標(biāo)準(zhǔn)化操作也實(shí)在是個(gè)很保存和安全的做法!至于新辦法,立異思維,那也得了解狀況了再說吧。

五、微笑服務(wù):在這兒,我看到的是喜形于色的臉孔,也都覺得特別地美麗與心愛,讓我有種感受,如果我是一位患者,我會(huì)堅(jiān)決果斷選擇住在這兒。因而我也請(qǐng)求自個(gè)不把情緒帶到作業(yè)中,天天堅(jiān)持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓患者感到溫暖!

言而總之,這五個(gè)月,是習(xí)慣的進(jìn)程,許多不足之處需求改善,這是學(xué)習(xí)的進(jìn)程,許多觀念得到批改,盡管辛苦疲乏,可是我相信自個(gè)必定能戰(zhàn)勝的。這僅僅實(shí)習(xí)之初,往后還需求不斷地探索,一起有必要對(duì)自個(gè)有所請(qǐng)求,才會(huì)有所收成。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)應(yīng)戰(zhàn),也是一種機(jī)會(huì),我一定要好好掌握這個(gè)機(jī)會(huì)。

臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得篇三

很早以前,在我還沒有走上護(hù)理這條路之時(shí),看過一部電視劇《心術(shù)》,該電視劇大背景就是神經(jīng)外科展開的,所以最開始實(shí)習(xí)的科室就是神外,我感覺榮幸之至。

剛來到實(shí)習(xí)科室對(duì)于我們這些沒有臨床經(jīng)驗(yàn)只有理論知識(shí)的人措手不及;還好有護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的耐心指導(dǎo),幫助我們撥開云霧,牽著我們走入臨床工作。第一天實(shí)習(xí)時(shí)什么都不敢,但是又懷著期待和激動(dòng),陳雪老師一開始并沒有讓我操作治療,她叮囑我先仔細(xì)看她的每一個(gè)動(dòng)作并隨時(shí)抽問我理論知識(shí),在保證親自示范過幾遍后,讓我在她的指導(dǎo)下開始操作;當(dāng)然我并不是一個(gè)很聰明的學(xué)生,但幸運(yùn)的是我遇到一個(gè)很用心的老師,在出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況下老師會(huì)批評(píng)我讓我自己總結(jié),在努力進(jìn)步后老師也會(huì)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng),認(rèn)可自己,讓自己在短短幾周內(nèi)找到前進(jìn)的方向與堅(jiān)持的目標(biāo)。

在2周的實(shí)習(xí)中,我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個(gè)時(shí)段該做好什么操作,該做好什么治療,當(dāng)然這跟老師的規(guī)范教學(xué)和經(jīng)驗(yàn)教學(xué)有密不可分的聯(lián)系,所以每天的我都收獲滿滿。

臨床不像大學(xué)的校園,在學(xué)校老師的中心是我們莘莘學(xué)子,在醫(yī)院醫(yī)護(hù)的中心是臨床病人;在學(xué)校操作面對(duì)的是模型與書本,在醫(yī)院面對(duì)的是鮮活的生命。在神外的第一周就經(jīng)歷了病人的離逝,來不及去思考,來不及去傷感,我們還要護(hù)理好其他的患者,我們還要繼續(xù)護(hù)理的職責(zé)。

和臨床病患在一起的生活開心而又貼心,隨著日子的推移,我會(huì)記住哪一床的病人有什么特別的需要,盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼,心里就會(huì)有一陣溫暖的氣流回旋。

作為病人家屬,我的親人也在遙遠(yuǎn)的家鄉(xiāng)入院治療,我也同樣希望醫(yī)護(hù)人員會(huì)盡力救治。作為醫(yī)療人員,現(xiàn)在的我更應(yīng)該恪盡職守,對(duì)自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術(shù),實(shí)習(xí)的路漫漫,我會(huì)在一點(diǎn)一滴中成長(zhǎng),更好的為病患解憂療傷,希望在醫(yī)療醫(yī)護(hù)的共同努力,會(huì)有更多的人健康痊愈。

臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得篇四

一、實(shí)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介

我從__年8月1日至__年6月1日在__市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。__市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1949年現(xiàn)占地面積__萬平方米建筑面積__萬平方米,是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實(shí)行了流動(dòng)醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報(bào)”并免費(fèi)供三餐等便民舉措患者滿意度達(dá)到了98%以上醫(yī)院先后獲得國(guó)家“二級(jí)甲等醫(yī)院”“愛嬰醫(yī)院”全國(guó)“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱號(hào)。

二、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)

我從__年8月1日至__年6月1日,作為__市人民醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。

經(jīng)過了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多。

1、通過了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)習(xí)生第一次的考試,20__年8月1日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗(yàn)單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練地完成本職工作。

2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于開化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識(shí),開始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓,注意病人意識(shí)、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗(yàn)單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對(duì)照著看,進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果,對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助,就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實(shí)習(xí)生馬上去開會(huì),原來是因?yàn)椤叭鼓谭邸笔录驗(yàn)榻拥缴霞?jí)的通知,讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“三鹿奶粉”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒,我們實(shí)習(xí)的同學(xué)們,兩兩組成一組。剛開始的時(shí)候人特別的多,我們?cè)缭绲綅彛瑸槟切┬募钡哪赣H們開化驗(yàn)單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長(zhǎng)們拿著化驗(yàn)單抱著的孩子離開前,對(duì)我的一個(gè)微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經(jīng)過了一個(gè)月的篩查,幾乎所有使用“三鹿奶粉”的__市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查,能參加這次大型的篩查活動(dòng),縱使辛苦,也市高興的,因?yàn)槠渲凶屛殷w會(huì)到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧!當(dāng)人們需要你的時(shí)候,就要迅速的到達(dá)他們身邊,給他們一個(gè)安心的微笑!

3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應(yīng)診的患兒很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個(gè)別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開處方,然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情,然后指指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。

4、接下來的三個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時(shí),我看到很多糖尿病的病人,因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測(cè)空腹、餐后兩小時(shí)的血糖,通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認(rèn)真的為我們講解知識(shí),還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng),減少糖尿病的并發(fā)癥。

到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會(huì)了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還教我一些常見病應(yīng)用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。

5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個(gè)科室,回想在心內(nèi)的一個(gè)月,最讓我開心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號(hào)的搶救,親身體會(huì)到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。

三、主要收獲

一年的時(shí)間過去了,實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。總而言之,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。

四、存在的問題

十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多,但還有很多的不足:

1、對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí),不能運(yùn)用到臨床。

2、自信心差,對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。

五、對(duì)學(xué)院的建議

1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀,從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。

2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。

臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得篇五

“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí),經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí),知道了學(xué)校與社會(huì)的距離,同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距,只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí),也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)。

在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)中,我雖只是一個(gè)“大專”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。

尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對(duì)外科的無菌操作及換藥及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床旁__線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力,對(duì)于常見部位的拍照已不是問題,并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)b超、mri檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前,我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題:

一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么,也就是實(shí)習(xí)的目的

關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,顧名思義,實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。

在實(shí)習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)校“學(xué)習(xí)”,重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面,而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí),而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程,因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里,可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短,我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個(gè)臨床科室我都能找到__線、ct、mri的片子及b超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料,在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí),可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí):

內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系,因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動(dòng)圖、胸部__線檢查等等。

影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)__線檢查是最常用和首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時(shí)間也短促,需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、ct、mri等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)__線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí):

骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于__—線檢查了,特別是對(duì)外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實(shí)習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí),如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的__線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。

在骨科實(shí)習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí),此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)

在呼吸科實(shí)習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人__線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn),同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力,這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí):

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)體位及結(jié)石的__線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石__線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石__線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石__線表現(xiàn)、盆腔靜脈石__線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(kubivp)檢查方法及其臨床意義。

同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)b超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí),同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí),為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡(jiǎn)單多了,因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、ct檢查技術(shù)、mri檢查技術(shù)及b超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn),能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如dr、ct等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí),我明白__線攝片、ct、磁共振成像及b超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機(jī)地結(jié)合,使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍,又提高了診斷水平。

實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時(shí),龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例,從中獲益匪淺。

“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。

通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí),我受益匪淺,我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個(gè)比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢(mèng)!

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