在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。相信許多人會覺得范文很難寫？這里我整理了一些優秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

醫院管理規章制度匯編 醫院管理規章制度修訂及編寫篇一

一、采購

(一)選擇正規資質的生產企業和銷售企業

1、生產企業必須持有有效的《醫療器械生產企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》。

2、銷售企業必須持有時間有效的《醫療器械經營企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》。

3、產品必須具有產品合格證。

4、生產企業授權給銷售企業的授權書。

5、銷售人員的身份證復印件。

(二)由采購科嚴格按照中標產品統一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術室用的鈦板、鈦釘按照手術所需由使用科室提前一至兩個工作日，以書面形式向總務科提出申請，如遇節假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應商聯系進小部分應急使用，后期再將程序補充完整。

二、登記及發放、保管

(一)結合我院的實際情況，種植材料采購數量以月基本消耗量為準;鈦板、鈦釘采購數量按手術所需為準，提高及時率，體現具體成效，實現“零庫存”管理。

(二)對于高值耗材，庫房實施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護士長，經雙方對材料的包裝，批號、有效期、數量等同時驗收合格后，并將材料詳細清單復印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉。過期、失效或者淘汰的醫用高值耗材不得入庫。

(三)以月為單位，庫房管理員將供貨商的發貨單、配送時間、發票等信息與使用科室的`使用信息進行核對后及時辦理入庫、出庫手續并將當月耗材成本計入使用科室。

(四)使用科室應建立高值耗材的出庫登記、使用登記，以備產品質量的追溯。

三、使用

(一)使用科室應嚴格按照《醫療器械監督管理條例》、《醫療機構診斷和治療儀器應用規范》的有關要求使用高值醫用耗材，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱、數量、金額做匯總存檔。

(二)術前由執行診療操作的醫師復核，核對患者信息、高值醫用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關注使用過程中可能引起的并發癥，并及時準備采取相應處理措施;同時，必須進行醫患溝通，征得患者或家屬同意在《手術同意書》上簽字，術前談話中應說明選擇的類型，使用的目的、價格以及不良反應。

(三)術中所有的高值耗材名稱、類型、數目等均需做到一一記錄。

(四)發現使用科室私自購入、使用高值醫用耗材，由我院紀檢委處理。

四、處置使用后需嚴格按照相關規定進行銷毀，并做好登記記錄。

本制度從即日起執行，請相關科室嚴格遵照。

醫院管理規章制度匯編 醫院管理規章制度修訂及編寫篇二

(一)工作人員

1、嚴格控制手術室人員數量，私人物品一概不得進入無菌區。面部、頸部、手部有感染者不得進入手術室。上呼吸道感染者，如必須進入手術室時，應戴雙層口罩。

2、凡進入手術室人員，必須更換手術衣褲、鞋、帽、戴口罩、頭發、內衣領及袖邊、褲邊不得外露;外出必須穿外出衣鞋。手術完畢，衣褲、鞋等須放到指定地點。

3、手術室一切物品概不外借，防止發生院內交叉感染。

4、手術室人員必須嚴格執行無菌操作技術。

(二)清潔與消毒

1、手術室嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，拖布及一切衛生用品要分開使用，并有明顯標志。

2、每周徹底清洗手術間一次。室內物品全部用含氯消毒溶液擦拭。

3、每日用含氯消毒劑擦拭器械車、升降臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。保持地面、桌面、墻壁及手術間各種物品清潔，無塵，無血跡。

4、手術完畢及時打掃手術間，桌面、地面，物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭，并行空氣消毒。

5、每月對滅菌器進行生物監測一次，空氣、手、物體表面進行細菌培養一次，發現問題及時采取措施，再次復查。

6、無菌與有菌物品分開放置。無菌物品由專室或專柜保存，并有明顯滅菌標記及滅菌日期。無菌物品一經開封不得超過24小時。干式無菌持物鉗有效時間為4小時，并注明開封日期及時間。

7、手術間使用原則為先做無菌手術，后做污染手術，特殊感染手術應在專用手術間進行。手術開始后，各手術臺的一切物品不得交叉使用。

8、手術臺上的各種物品必須一用一滅菌(壓力蒸汽或環氧乙烷)，使用前必須經兩人核查滅菌日期或滅菌標志。

9、手術室平車內外不得交叉使用。

10、凡污染敷料、廢棄組織等應放在黃色防滲漏塑料袋內，集中焚燒處理。

(三)特殊感染手術終未消毒措施

特殊感染患者手術，各科室應提前與手術室聯系，并在手術通知單上注明感染名稱，以便于合理安排手術。處理原則：嚴密隔離，選用敏感的消毒液;無行預消毒，后清洗、滅菌，必要時行雙滅菌。

1、澳抗陽性手術處理

(1)手術間掛隔離標志，專用消毒物品及浸泡桶，門口備鞋套。

(2)嚴禁參觀手術。

(3)手術人員要穿手術鞋套(必要時穿一次性手術衣，戴雙層手套)，不得隨意出入手術間，室內外設兩名巡回護士，所需物品均由室外護士傳遞。

(4)術后處理

①被服和布類敷料：放入黃色塑料袋中，扎緊袋ei、標記，送洗衣房處理。

②器械用含氯消毒溶液浸泡后清洗。

③一次性物品及廢棄物品，放雙層黃色塑料袋內中，標記，焚燒處理。

④手術間地面、桌椅、器械臺、手術床等用消毒液擦拭。

2、特殊感染(綠膿桿菌、破傷風桿菌、炭疽桿菌)和氣性壞疽等患者手術的處理

(1)同澳抗陽性手術處理

(2)手術應在其他手術完畢后開始，手術前將非手術用物移至室外，術畢房間消毒密閉12小時后方可使用。

醫院管理規章制度匯編 醫院管理規章制度修訂及編寫篇三

1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫用耗材，如骨科內固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。

2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫師征得科室負責人同意，必要時組織科內會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫務科審批。高風險、并發癥多的高值耗材，必要時由醫務科組織相關科室進行全院大討論后決定是否使用。

3、按相關管理程序進行采購并與供應商簽訂含質量承諾供貨合同。

4、所購買的高值醫用耗材必須符合國家藥監部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯合按要求核對驗收和登記入庫。未經嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進入臨床使用。

5、院外專家教授來院會診及手術帶來的高值耗材，必須有三證，并經藥劑科備案。

6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮痛)治療手段。但與手術質量，并發癥及副作用，病人運用不當等密切相關。使用高值耗材前，科主任或科室負責人應組織住院醫師一起與患者及患者親屬談話，說明其費用、使用的風險、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫師簽名后，由科主任或科室負責人審查并簽名。

7、術后將高值耗材相關合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。