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張伯禮:病毒傳染性增強 毒性減弱篇一
11月14日，中國工程院院士張伯禮對科技日報記者表示，新冠病毒的變異動態一直是防疫措施優化調整的重要前提基礎之一。
優化防控工作的二十條措施日前發布實施，對次密接和中風險地區不再判定，取消入境航班熔斷機制……據14日最新數據顯示，我國連續4日本土新增感染者過萬。
如何科學認識措施優化與疫情防控效果呢?張伯禮院士對此進行了解讀。
病毒傳播更隱匿，但重癥和死亡比例很低
“科學調整、不斷優化，更科學、更精準，我國的新冠病毒防疫政策一直按照這樣的‘節奏’變化。”張伯禮解讀，從新冠疫情之初到現在，我國防控方案的調整始終與疫情形勢相關，具體來說是四個方面，包括病毒變異、免疫屏障、防控能力、治療方案。
所謂“知己知彼、百戰不殆”，新冠病毒的特點一直是研判的重點之一。“當前的臨床實踐表明，新冠病毒造成的重癥和死亡比例很低。”張伯禮對科技日報表示，這意味著新冠病毒的致病力減弱。
同時也不能忽視新冠病毒傳播更隱匿。張伯禮提醒，新冠病毒傳播隱匿、潛伏期縮短，前者由于其不造成明顯癥狀難以察覺，而后者意味著感染者從被感染到傳染人的時間進一步縮短，這兩方面變化共同造成病毒的傳播力增強。
連日來的感染者數據顯示，當前確診感染者中大部分為無癥狀感染者。這一感染情況是新冠病毒在我國群體免疫屏障基本形成(全人群疫苗全程接種率超90%，60歲以上基礎免疫全程接種率超85%)的前提下，受到免疫壓力選擇作用的結果。“這樣的進化對于新冠病毒某一特定分支保持‘優勢’是有利的，因此，從病毒進化規律推測，新冠病毒趨于穩定、毒力趨弱的概率較大。”張伯禮說。
“賦碼管理”等科技賦能使得疫情防控更高效
在優化防控工作的二十條措施中，“賦碼管理”一詞高頻出現，先后提到6次。
“通過大數據的賦碼管理是科學精準防控的具體體現。”張伯禮說，利用大數據技術，在減少集中隔離對象人數、縮短隔離時間的同時，還能保證隔離的有效性和規范性。
加強疫情防控中的科技支撐貫穿于我國新冠疫情防控的始終。“基因測序、檢測試劑研產、疫苗研發、藥物研究、中醫藥、分子生物學、大數據、超級計算等技術為了攻克同一課題融合交叉。”張伯禮介紹，通過信息技術手段對中藥組分藥物進行高效篩選，使得研發“通治方”成為可能。再比如，近3年來核酸檢測的效率和準確度大幅提升。在準確性提高的基礎上得以開展的混合檢測以及核酸檢測周期的大幅縮短等，都使得人類對于新冠病毒的追蹤更高效，從而大幅提升整個新冠疫情監測的敏感度。
統籌好經濟社會發展
“優化防疫二十條的推出非常及時和必要。” 張伯禮告訴科技日報記者，新舉措對實現“疫情防得住、經濟穩得住、發展更安全”目標，為保障后疫情時代社會經濟發展兼顧民眾生活需求將起到重要作用。
張伯禮認為，將高風險區外溢人員“7天集中隔離”調整為“7天居家隔離”;將風險區由“高、中、低”三類調整為“高、低”兩類，最大限度減少管控人員;高風險區一般以居住單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴大等措施，都是防控進一步科學優化的體現。
“我們應該認識到疫情的復雜性和反復性，充分認識優化調整防控措施不是放松防控，更不是放開、‘躺平’。”張伯禮說，只有進一步提升防控的科學性、精準性，才能在統籌疫情防控和經濟社會發展間尋求最適合的平衡點。
張伯禮提醒，戴口罩、勤洗手、少聚集仍然需要堅持。密接人員及早服用中藥可以降低陽性檢出率，輕癥患者可以改善癥狀、減少轉重率。對老年體弱或有基礎病的人，患新冠疫情后一定要到定點醫院接受觀察治療，防止轉重。
1.盡量減少戶外活動，外出戴口罩。
2.主動做健康監測，感覺發燒時主動測體溫。如遇可疑癥狀，應主動戴上口罩，及時到就近醫院就醫。
3.辦公場所應通風清潔，配備洗手液、消毒劑等防護用品。
4.注意營養，適量運動。
法律依據:《中華人民共和國傳染病防治法》。
第四十二條傳染病暴發流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防控制方案進行預防控制，切斷傳染病傳播途徑。必要時，可以采取下列緊急措施，并報請上一級人民政府予以公告: (一)限制或者停止集市、影劇院或者其他人群聚集活動中的演出;(二)停工、停業、停課;(三)封存或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品及相關物品;(四)控制或者撲殺染疫的野生動物、家畜和家禽;(五)關閉可能導致傳染病傳播的場所。
第四十五條在傳染病暴發、流行時，國務院有權根據傳染病疫情控制的需要，在全國或者跨省、自治區、直轄市以及縣級以上地方人民政府行政區域內，緊急調集人員或者儲備物資，臨時征用房屋、交通工具和有關設施、設備。
張伯禮:病毒傳染性增強 毒性減弱篇三11月17日上午，在2022長三角g60科創走廊生物醫藥產業高質量發展大會暨醫生云大會上，中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮談及關于進一步優化疫情防控的二十條措施實施的原因，是跟新冠病毒特點變了有關，即病毒潛伏期縮短，重癥也在減少。
“目前全球疫情還處于大流行狀態，近期國家‘二十條’發布后，引起了很大反響，備受關注。這二十條的優化調整，總的趨勢是防控更加科學了、更加精準了，但絕不是躺平跟放開，而是要逐步過渡到與病毒特點相適應的狀態，病毒變了，策略就得改變，現在病毒潛伏期很短了，重癥也很少了，更多是輕癥以及無癥狀，這種情況下，隔離期限需要縮短。”張伯禮表示，隨著病毒變化、疫情的轉變，后續策略還會不斷進行調整，調整的宗旨仍然是人民至上，但要講究更加科學以及精準。
在這次大會上，張伯禮還講述了中醫在抗疫中起到的作用。
他回顧了2020年武漢新冠疫情剛起時，大年初三，他在去武漢路上，給團隊發了指示，希望他們終止休假并編寫一個關于疫情大數據證候調查的app軟件，到了武漢后，他采購了一百臺手機，并把這個軟件裝在里面，讓醫生帶進病區，用了不到一個星期時期，有4個省21家醫院做出了一千個確診病例的生物學特征，而以往這個工作需要耗費半年時間，通過這個工作，認識到了病毒的具體特征，確定是濕毒疫，即伸出舌頭都是黏膩的，區別于普通的風熱，需要特殊治療方法。
“同樣是濕毒，但各個省的發病特點又有所區別，如嶺南地區是以發熱為主，中南地區是畏寒肢冷、腹痛腹瀉，治療方法也有所不同。當時我們總結出這個病毒的特點是以濕毒內蘊為核心病機，兼夾發病為臨床特點，并符合濕邪致病的一般特點，具體是起病隱匿、變化多端、黏膩膠著、纏綿難愈。經過這三年的觀察，這些特點也得到了驗證。在中醫三千多年記載的五百多種疫病中，并未有記載過相關濕毒疫的知識，這次我們總結出來的濕毒疫特點，對中醫理論有了新的貢獻。”
張伯禮表示，這幾年，他們也通過互聯網向全世界分享了中醫抗疫經驗，今年世界衛生組織在關于中醫藥抗擊新冠疫情專家評估會上也肯定了中醫的貢獻，并得出了一些中醫抗疫的結論，其中，在輕型和普通型病例上，尤其有效，能有效降低輕型、普通型病例轉為重癥的風險;可縮短病毒清除時間、臨床癥狀緩解時間和住院時間;盡早使用中醫可改善輕型和普通型新冠疫情患者的臨床預后。
