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仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇一

被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號。電話：xxx。

法定代表人：xxx職務(wù)：xxx

請求事項(xiàng)：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請人支付200x年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

以上二項(xiàng)合計(jì)：xxx元。

事實(shí)與理由：

申請人于199x年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。200x年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的200x年6月至20xx年6月間的'考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(200x年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，200x年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

xxx市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx(簽名)

年月日

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇二

申請人：___市____貿(mào)易公司；

住所：____市____區(qū)___路___號；

法定代表人：趙____，總經(jīng)理。

被申請人：___xx_有限責(zé)任公司；

住所：____市___區(qū)____大街___號；

法定代表人：路___，董事長。

申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實(shí)，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動向。

為確保申請人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的.有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請人的經(jīng)濟(jì)損失，則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

此致

xx仲裁委員會

申請人：

xx年xx月xx日

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇三

申訴人：______，女，____年____月____日出生，住____市____區(qū)______號。

第一被訴人：武漢______股份有限公司

住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)______

法定代表人：______

第二被訴人：武漢______有限責(zé)任公司

住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)______街

法定代表人：______

請求事項(xiàng)：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)；

6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，____年3月19日合同期滿后雙方分別于____年3月和____年3 月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于____年3月19日到期。____年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢______有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的`工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。____年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

敬禮！

申請人：____

____年____月____日

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇四

申請人：姓名：______，性別：女，年齡：______，民族：漢

住址：____________市____________

電話：____________，郵編：____________

被申請人：單位名稱：____________市____________，電話：____________

法定住所：____________市____________，郵編：____________

法定代表人：______，性別：女，職務(wù)：總經(jīng)理

1、裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資____________元（不含已支付部分）

2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元

3、裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦工作期間公積金（____________年9月至____________年6月）

4、裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦____________年6月各類養(yǎng)老保險(xiǎn)

5、裁決被申請人賠償從____________年9月至____________年6月的休息天加班工資19天______2______（4000/21.75）=6988.50

6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

申請人于____________年9月8日正式進(jìn)入被申請人____________市____________公司上班，擔(dān)任會計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于____________公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報(bào)表，也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料，給申請人的后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由____________年9月的9家店鋪增長為____________年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財(cái)務(wù)工作都由申請人所在的'團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而在整個(gè)發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。

____________年6月1號被申請人因申請人遲到累計(jì)四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計(jì)三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在____________年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于____________年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于____________年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

____________市____________區(qū)勞動局勞動仲裁委員會

申請人：____________

______年______月______日

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇五

申請人：_______，女，_____年___月___日生，漢族，住________________________，電話：______________。

被申請人：__________有限公司 住所地：________________________，法定代表人：_______，聯(lián)系電話________________。

請求事項(xiàng)：

1、要求依法解除勞動合同關(guān)系并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金（1個(gè)月工資）共計(jì)人民幣________元；

2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計(jì)人民幣________元，并賠償25%的賠償金即人民幣387.5元；

3、要求被申請人補(bǔ)交_____年___月至勞動合同解除之日止的`養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)費(fèi)用；

4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計(jì)人民幣________元。

事實(shí)與理由：

申請人于_____年___月___日進(jìn)入被申請人單位從事 保潔 工作，簽訂勞動合同。申請人月平均工資為________元/月。

入職以來，被申請人從未繳納過養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等其他社會保險(xiǎn)費(fèi)用。

自上班之日起，申請人在工作日經(jīng)常加班，且從未享受過休息日及法定節(jié)假日，但是被申請人從未支付過期間的加班工資。

從_____年___月開始，被申請人從未按時(shí)足額給申請人發(fā)放工資。至起訴前，扔拖欠_______年___月、___月的工資共________元。

為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

________________勞動爭議仲裁委員會

申請人：________

_____年___月___日

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇六

申請人__________，女，_____年_____月_____日出生，住________________，電話________________。

被申訴人_____________，地址，_____________。

法定代表人：______________，電話________________。

就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：

請求事項(xiàng)：

請求準(zhǔn)許申請人撤訴。

事實(shí)和理由：

申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于_____________年_____月_____日向貴委申請勞動仲裁并受理后案號：（_____________），被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準(zhǔn)許。

此致

_____市_____區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_____________年_____月_____日

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇七

申請人：

被申請人：

統(tǒng)一社會信用代碼：

法定代表人：

職務(wù)：

住所：

勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時(shí)效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時(shí)效期間為________年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項(xiàng)：

1、支付________年____月____日至________年____月____日期間加班費(fèi)_____元；

2、支付________年____月____日至________年____月____日未簽訂書面勞動合同雙倍工資的差額工資______元；

3、支付解除勞動合同的`補(bǔ)償金______元。事實(shí)與理由：________年____月____日，申請人受聘到被申請人處________工作，工資為每月______元；工作時(shí)間為_______至_______，休息日及法定節(jié)假日不休息，被申請人從未依法支付加班費(fèi)。________年____月____日至________年____月____日雙方簽訂了書面勞動合同，自________年____月____日起被申請人再未與申請人簽書面勞動合同，________年____月____日，被申請人單方解除勞動合同。被申請人的行為違反了《勞動合同法》及相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)重侵害了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。為維護(hù)自身合法權(quán)益，特訴至貴委，請依法裁決。此致________勞動仲裁委員會申請人：________年____月____日

遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時(shí)，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

1、申請人為勞動者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；

2、勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇八

申 訴 人：（姓名）xxx 性別：x 民族：x

出生：19xx年x月x日 原籍：xx

現(xiàn)住址：xxx（寫現(xiàn)在你居住的地址）聯(lián)系電話：13xxxxxx

委托代理人：（姓名）xxx 性別：x 民族：x

出生：19xx年x月x日 原籍：xx

現(xiàn)住址：xxx（寫現(xiàn)在你居住的地址）聯(lián)系電話：13xxxxxx

被 訴 人：xxxxxx(寫營業(yè)執(zhí)照里的企業(yè)名稱)

法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：xxx

地 址：xxxxxxxxxxxx

聯(lián) 系 電話：13xxxxxxx

1、請求被訴人立即支付20xx年2月至20xx年12月份應(yīng)付未付二倍工資xxx元給申訴人。

2、請求被訴人立即支付非法解除勞動合同的賠償金xxxx元給申訴人（賠償金=經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金×2）給申訴人。

3、請求被訴人支付20xx年x月xx日至20xx年xx月xx日延長工作時(shí)間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動報(bào)酬xxxx元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxxx（上述金額）元×50%=xxxx元給申訴人。（詳見附表）。

4、請求被訴人立即支付代通知金xxxx元（代通知金=上個(gè)月工資）給申訴人。

5、請求被訴人立即按相關(guān)的法律法規(guī)幫我補(bǔ)繳20xx年xx月至今的社保

裁令被訴人一次性支付上述請求共xxxxxx元給申訴人并補(bǔ)繳申訴人20xx年入職至今的社保。

申訴人自20xx年x月x日進(jìn)入被訴人處工作，從事xx工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動合同。口頭約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資xx元，余下的4000元工資在財(cái)務(wù)簽領(lǐng)。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險(xiǎn)手續(xù)（按相關(guān)規(guī)定單位要代扣代繳），在被訴人處工作每月休息4天，每天工作x小時(shí)，連法定節(jié)假日（法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動1日、端午1日、中秋1日、國慶3日）也要工作，但被訴人從沒支付過加班費(fèi)，而且在20xx年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報(bào)酬。

申訴人從20xx年x月x日進(jìn)入被訴人處工作后，并沒有嚴(yán)重違反被訴人的規(guī)章制度，在20xx年12月31日后也沒有找我補(bǔ)簽無固定期限合同，我很失望（注：主動解除勞動合同方吃虧，也是案件的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，所以立場一定要堅(jiān)定：被訴人是在無正當(dāng)理由解除勞動合同的情況下開除我的），現(xiàn)在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個(gè)月工資，解除時(shí)被訴人還拒支付申訴人賠償金。

1、20xx年2月至20xx年12月份二倍工資待遇差額：xxxx元/月×11個(gè)月=xxxx元；

2、被訴人非法解除勞動合同的賠償金：xxxx元/月×xx個(gè)月×2倍=xxxx元；

3、加班費(fèi)：xx元/天×xx天=xxxx元（月平均工資xxxx元，每月按20.83天法定上班時(shí)間計(jì)算日工資；每月上班xx天，即每月加班x天，上班共xx個(gè)月，加班共計(jì)xx天）及額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxxx元（上述金額）×50%=xxxx元。

4、代通知金：上個(gè)月的.工資xxxx元；

5、補(bǔ)繳20xx年xx月至今的社保。

綜上所述，被訴人的行為已嚴(yán)重違反勞動法律、法規(guī)的規(guī)定，侵犯了申訴人的合法權(quán)益。故特申請貴委會依法仲裁，以實(shí)現(xiàn)我的仲裁請求（仲裁請求具體金額見附件）。

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇九

申請人：施---，男，1957年4月28日生，住 身份證號----------------，電話--------------------

被申請人：山東---------------有限公司，住所-----------------，注冊號--------------。

法定代表人：-----，電話------------

請求事項(xiàng)

1、請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動關(guān)系

事實(shí)與理由

申請人于__年7月幾號到被申請人山東冠成機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險(xiǎn)。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關(guān)系。

為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實(shí)勞動關(guān)系。

此致

章丘市勞動爭議仲裁委員會

申請人：

__年3月15日

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇十

申請人：___，男，漢族，電話：___________住所：______________________郵編：_____

被申請人：_______________________住址：____________________郵編：______法定代表：_______職務(wù)，總經(jīng)理電話：_______

一依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同_____年____月8日到_____年10月9日雙倍工資計(jì)20__元；

二依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元；

三依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年____月和_____年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險(xiǎn)費(fèi)1650元

四依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年____月至_____年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）

五依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年12月1日至_____年3月5日工資8861.11元六依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

七依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年年終獎(jiǎng)2750元。合計(jì)金額：22497.15元

申請人于_____年0____月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，那時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為20__元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險(xiǎn)。

現(xiàn)根據(jù)[勞動合同法]第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20__—09—08日到20__—10—09日工資計(jì)20__元；

根據(jù)[勞動合同法]第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會勞動保險(xiǎn)費(fèi)為勞動者實(shí)收工資的`20%共計(jì)1650元。被申請人未按時(shí)支付_____年12月1日至_____年3月5日工資8861。11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。

被申請人沒有為申請人繳納_____年1月至2月住房公積金200元。

根據(jù)勞動部[關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知]，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：

（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長工作時(shí)間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年____月至_____年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）

此致

敬禮

申請人：（簽名或簽章）

______年___月___日

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇十一

申請人：______，男/女，______年___月___日出生，___族，______（寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)），住______。聯(lián)系方式：______。

法定代理人/指定代理人：______，______。

委托訴訟代理人：______，______。

被申請人______，______。

______

（以上寫明當(dāng)事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息）

請求事項(xiàng)：

確認(rèn)申請人______與被申請人______的仲裁協(xié)議有效/無效。

事實(shí)和理由：

______年___月___日，申請人______與申請人______以______方式訂立仲裁協(xié)議，內(nèi)容為：______（寫明協(xié)議內(nèi)容）。

______（寫明申請確認(rèn)仲裁協(xié)議有效/無效的事實(shí)和理由）。

此致

______人民法院

申請人_________（簽名或者蓋章）

______年___月___日

【說明】

1、本樣式根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第二十條制定，供當(dāng)事人對仲裁協(xié)議的效力有異議的，向人民法院申請確認(rèn)仲裁協(xié)議效力用。

2、當(dāng)事人是法人或者其他組織的'，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負(fù)責(zé)人及其姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式。

3、有下列情形之一的，仲裁協(xié)議無效：（一）約定的仲裁事項(xiàng)超出法律規(guī)定的仲裁范圍的；（二）無民事行為能力人或者限制民事行為能力人訂立的仲裁協(xié)議；（三）一方采取脅迫手段，迫使對方訂立仲裁協(xié)議的。

4、當(dāng)事人對仲裁協(xié)議的效力有異議的，可以請求仲裁委員會作出決定或者請求人民法院作出裁定。一方請求仲裁委員會作出決定，另一方請求人民法院作出裁定的，由人民法院裁定。當(dāng)事人對仲裁協(xié)議的效力有異議，應(yīng)當(dāng)在仲裁庭首次開庭前提出。

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇十二

申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0xxxx，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組xx號，

被申請人：連云港寧海xx建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路xx號 。

法定代表人：徐xx。

1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險(xiǎn)。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)元。

申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險(xiǎn)事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請人在駕駛被申請人的蘇g號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇g號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20xx]第499號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20xx】578號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請人為八級傷殘。

由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險(xiǎn)事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的'賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。

xx

20xx年xx月xx日

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇十三

申請人：xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號。聯(lián)系電話：xxxxxx。

被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號。電話：xxx。

法定代表人：xxx職務(wù)：xxx

請求事項(xiàng)：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元(月平均工資xx元x2)。

二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共xxx元，其中：

1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)xx元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元；

2休息日加班費(fèi)xx元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元；。

以上二項(xiàng)合計(jì)：xxx元。

事實(shí)與理由：

申請人于xx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為xx元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資xx元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為xx元)為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)xx元(xx元/21.75x1.5倍x3個(gè)小時(shí)x4周x12個(gè)月x2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)xx元(xx元/21.75x2倍x8個(gè)小時(shí)x3天x12個(gè)月x2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的`行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

xxx市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx(簽名)

xxxx年xx月xx日

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇十四

申請人(本案被申請人)：___市___房地產(chǎn)開發(fā)公司

地址：________省_________市___________路______號

法定代表人：__________ 職務(wù)：總經(jīng)理

委托代理人：___________ ______律師事務(wù)所律師

被申請人(本案申請人)：______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司

地址：_________省_________市_________路_______號

法定代表人：_______________ 職務(wù)：總經(jīng)理

案由：房屋購銷合同糾紛

1.付清剩余工程款______萬元;

2.補(bǔ)付房屋調(diào)價(jià)款______萬元人民幣。

______年____月____日，請求人與_________對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司簽訂房屋購銷合同一份。合同約定：申請人將所建立于______區(qū)___路___號的______號樓______層至______層樓房，建筑面積約______平方米，售與_________對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司，每平方米______元，總售價(jià)______萬元，自合同訂立時(shí)起分三次付清。施工期間，由于市場建材價(jià)格大幅度上漲，_________市政府下達(dá)《______年建設(shè)工程材料價(jià)格及價(jià)差調(diào)整的.通知》，申請人根據(jù)此通知及實(shí)際施工情況，經(jīng)市房屋開發(fā)管理辦公室審核，將原訂價(jià)調(diào)整至每平方米_________元。申請人在房屋竣工并經(jīng)市質(zhì)檢站驗(yàn)收合格后，通知______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司于合同中所約定_________萬元人民幣。而_________對外貿(mào)易公司不同意上調(diào)房價(jià)，至今未付剩余工程款。

申請人認(rèn)為，施工過程中建筑材料大幅度上漲，致使房屋成本提高，這是一種無法防止的外因，根據(jù)《經(jīng)濟(jì)合同法》第27條第一款規(guī)定，由于無法致止的外因致使經(jīng)濟(jì)合同無法履行的可以變更或解除合同。據(jù)此，請求仲裁委員會依法評斷，裁決______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司按上調(diào)后的價(jià)格付清剩余工程款_________萬元，并補(bǔ)付房屋調(diào)價(jià)款_________萬元人民幣。

此致

_________市仲裁委員會

申請人：___市___房地產(chǎn)開發(fā)公司

_________年_________月________日

仲裁申請書 仲裁申請書賠償篇十五

申請人：______，男，____族，19____年__月__日生，住貴州省________________________組，身份證號：__________________________，電話：______________________，

被申請人：水城縣__________煤礦

住所地：水城縣______________村

負(fù)責(zé)人：______（辦公室主任）電話：________________，0858——______________仲裁請求：

一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關(guān)系。

二、1、停工留薪工資4個(gè)月×3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期護(hù)理費(fèi)29天×104元/天=3016元。

3、住院期伙食補(bǔ)助費(fèi)29天×10元/天=290元。

4、傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月×3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

共計(jì)：106288.65元

事實(shí)和理由：

一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據(jù)，故上述第一、四項(xiàng)請求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤水市上年度平均工資計(jì)算。

二、申請人于_____________年__月__日，在被申請人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到六盤水市________治療，出院時(shí)該院診斷證明書為：

1、右手示中指中節(jié)指骨骨折；

2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；

3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失；

4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院____天，康復(fù)期____天，經(jīng)被申請人申請：于_____________年__月____日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認(rèn)字【________】第______號《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定申請人為工傷，_____________年__月____日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為__級傷殘。

申請人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。

此致

敬禮！

____縣勞動爭議仲裁院

申請人：

___________________年_____月____日