計劃是提高工作與學習效率的一個前提。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學習更加有效的快速的完成。那關于計劃格式是怎樣的呢？而個人計劃又該怎么寫呢？下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的計劃書范文，我們一起來了解一下吧。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇一

以中國特色社會主義理論為指導，堅持依法執業、科學發展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

1、工作質量指標：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎護理合格率≥90%

④整體護理開展≥90%

⑤危重患者護理合格率≥90%

⑥護理技術操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發生數≤1%

⑧護理文件書寫合格率≥95%

⑨護理事故0

⑩衛生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。

2、護理服務：

①患者對護理人員滿意度≥95%

②被服管理：實行護理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。

③取藥管理：護理人員集中取藥。

3、床護比達到1：0.4（按床位的實際使用數計算）

4、護理人員參加繼續教育100%

5、護理人員具備大專以上學歷≥35%

1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。

隨著條件的改善，各項護理措施都要跟上，特別是護理服務方面：要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，20xx年力爭實現護理服務零投訴。

提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在為病人提供護理服務過程中，要盡量運用普通話。

2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為20xx年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。

①嚴格執行護士長巡查制度，每周巡查，發現問題及時解決。

②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。

③護理部每周召開護士長例會，每季度組織護士長、質控員，對全院護理質量進行一次考評，并召開質量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護理質量不斷得到持續改進。

④護理部每季度組織護士長進行一次業務查房，與護士長、護士共同進行病歷討論，以提高專病護理知識。

⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。

⑥每季度對手術室、供應室、產房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質量考評，發現問題及時解決。

⑦提倡科內實行護理質量與效益掛鉤制度，以促進護理質量的不斷提高。

3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇二

1、修訂護理質量標準、護理崗位流程。

2、成立院科二級護理質量管理小組，明確職責。每月1-2次護理質量大檢查。

3、護士長參與總值班，完成晚夜班查房每周至少3次。

4、護理部深入病房，督導護理質量。

5、每月一次護理質量ppt匯報，結合本月護理不良事件，進行根本原因分析，有效運用統計學圖表進行總結。

7、需改進的條目：明確管理目標；完善護士長工作考核指標；可行的績效管理促進護理質量。

1、院外培訓：

1) 護理部及護士長外出培訓18余人次。

2) 專科護士培訓2人：icu、血透專科護士培訓2人，兒科護理進修 1人；高壓氧護士短期培訓1人，供應中心護士短期培訓1人。

2、院內培訓：

1) 實習生培訓：完成實習生崗前培訓5天（3天理論+2天技能訓練）； 完成實習生每月講課及實習生會議各7次，批閱實習生學習筆記120余本；發放帶教評價問卷140余份，收集合理建議20余條。

2）新護士培訓：完成崗前培訓2期。

3）全院護理業務講座：協助科教科完成業務學習10次。

4）學習匯報：外出學習護士長會匯報3次。

5）技能訓練：每月完成并考核1個技能訓練，共12個項目。

3、需改進的條目：修訂護理用書（護理管理制度、質量控制標準、疾病常規、應急預案、工作流程）；新護士長管理能力培養；落實院級護理業務查房；培養責任護士工作能力、老師帶教能力；落實護理急救技能模擬演練。建議院級制定新技術新項目臨床應用與管理制度。

1、健全不良事件管理制度，上報護理不良事件共40起（補報3起），逐例進行根本原因分析，制定改進措施，督促整改落實。擬進行年度全體護士不良事件成因分析報告會。

2、規范急救藥械管理；規范高危藥品使用，高危藥品單獨存放并有標示；規范冰箱藥品管理，分類放置。

3、完成核心制度全院考核，規范單線班醫囑處理核對流程，建立登記本明確責任。

4、完善各科室儀器設備使用流程，。

5、需改進的條目：組織危重病人搶救等應急預案培訓演練；完善核心制度質量管理與考核標準；建立年輕護士調配入icu等重點科室訓練方案。

1、全面開展醫院優質服務科室。

2、完善護理服務滿意度問卷，共發放并收回600份，每月發放、分析、總結、通報，在護士長會議上點名表揚“滿意護士”130余人次。

3、需要改進的條目：明確創優方案與實施細則；更新創優領導小組，明確各部門職責；制定護理激勵措施；與科室簽訂優質服務責任狀；召開院級優質護理服務專題會議；各病區根據科內實際情況制定并發放病人滿意度調查問卷，出院病人隨訪達到30%。

1、積極配合體檢中心，調配護士完成大型體檢2次，小型體檢多次。

2、積極配合護理系完成20xx級中自護4個班的外科護理學課程。

3、積極迎評，有效組織6名帶教老師、8名學生進行護理技能強化訓練3項，訓練時間達64小時/人。

4、配合人事科，完成護士招聘、內聘護士考核等工作。

根據本院護理實際情況，制定20xx年度護理工作計劃，請各科室根據護理部計劃，制定本科室年度護理工作計劃。護士業務培訓、技能培訓、護理質量控制、護理帶教等計劃，需另行制定實施細則。

1、制定各級護士培訓計劃。

2、三基理論：按達標辦制定的考核計劃。

3、護理技能：設專人負責，制定培訓與考核計劃，要求摒棄形式，融合臨床情景。每月護理部抽考10-20%，新入護士100%。

4、修訂護理用書：護理管理制度、質量控制標準、疾病常規、應急預案、工作流程等，全員培訓。

5、護士崗位能力：成立專科護理小組（具體見培訓計劃），創新護士培訓模式，制定與實際相符的專科培訓計劃。

1）以“實際病例”討論、床旁培訓、隨時提問、急救演練等方式，提高護士臨床工作與健康教育能力。

2）科室制定責任護士培訓考核計劃，每位注冊護士有能力分管病人。

6、崗前培訓：新護士、新入實習護士，進行7-10天的崗前培訓，考試合格后上崗；科室建立新護士培訓計劃，考核合格后獨立上崗。

7、學術講座：制定學習計劃，每月舉辦一次；外出學習、培訓、進修，一周內在院部或小組內舉行學習匯報（ppt）。

8、護理業務查房季度一次，相關科室提前3天向護理部提出申請，護理部組織護士長及骨干參加。

9、專科護士外出培訓：血透專科培訓至少1名；選送急診科、婦產科、新生兒、ccu、手術室等專科護士培訓4-5名。

10、選送骨干護士外出進修培訓3-4名。

11、強化、培訓護士長的管理水平：護士長外出培訓率達100%，護士長考核每年2次，內容以省標、等級醫院評審應知應會、急救知識等為主。

12、完成兩次全院護理技能比武：5月份急救技能競賽、11月份護理帶教技能競賽（具體見競賽方案）。

1、制定護理質量管理計劃。明確護理管理目標，完善護理質量標準；完善護士長管理工作考核細則。

2、健全護理質量管理小組：院科兩級有效落實質量與安全管理。

3、進一步落實不良事件報告制度：科室適當分派指標（大科室每月至少一起，小科室每2月至少一起），按月分析、內部通報、落實整改方案；完成半年及年度護理不良事件總結通報大會。

4、每月進行1-2次護理質量檢查，按月進行護理質量分析與通報。

5、規范護士交接班，確保護理交接班質量。

6、進一步規范患者身份識別制度，加強環節督查力度。

7、規范實習護士管理，制定實習帶教計劃。年度評選優秀帶教老師5名、優秀帶教科室3個，并予以獎勵。

8、加強藥品管理：完善毒麻藥品、高危藥品管理制度，建立基數；杜絕變質、過期藥品；每季度考核護士對科內常用、新用藥物的掌握情況。

9、完善核心制度質量管理與考核標準；建立年輕護士調配入icu等重點科室訓練方案。

10、科內建立護士績效考核明細：內容涉及包括工作數量、工作質量、滿意度、工作難易度，力爭打破做好做壞一個樣，做多做少一個樣。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇三

1、做好20xx年個人工作總結及工作總結

2、組織完成對護士長年終考核登錄檔案

3、制定20xx年工作計劃（包括進修、繼續教育、分級培養、專科培訓、三基三嚴、質量管理等）

4、護理質量檢查及護理行政查房

5、召開護士長例會

6、組織護理人員理論考試

7、組織護理學術講座

8、評選優秀工作者

9、啟動護士長助理的計劃，安排護理本科生來護理部輪轉

10、開展以“溫馨護理站”為主題優質護理服務競賽活動的動員工作

11、總結醫療輔助運轉中心工作，開始雙休日值班

12、完成疾病護理常規的編寫

13、大內科護理業務查房

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇四

20xx年，根據護理部工作計劃，《xx區醫療護理質量管理規范》、《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》和《二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》為指導，緊密圍繞《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，結合“醫療質量萬里行”“三好一滿意”和醫院工作要點，全力配合上級完成各項護理工作任務，特制訂我科護理工作計劃如下:

一、依法執業，職業道德教育、人力管理

1、貫徹執行《護士條例》，規范護理職業行為。

2、加強職業道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫德規范、護士職業道德，每半年進行醫德醫風考核一次，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。

3、合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態下護理人力資源調配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

4、落實績效考核制度，根據考評標準，按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次，并做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優等相結合。

5、爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:0.4

二。堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示范工程”活動的開展

1、組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。

2、進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發揮責任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續、個性化的護理服務。改善服務態度、提倡文明服務、增強主動服務意識。主動為病人提供基礎護理和生活護理，落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進醫患關系和諧。

3、加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理動態分工，實行人人分管病人，確保責任組長在內的每位護士分管病人≤8人；既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人參與生活護理，做到護士分層不分等。

4、結合專科特點，進一步優化服務流程，完善服務細節，開展特色，確立優質專科護理服務品牌。

5、完善內科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認制。

6、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作

三、規范開展中醫護理工作

1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理，提供具有中醫特色的健康指導。

2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫“三基”培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展扎實基礎，科室組織中醫基礎理論和專科專病護理常規學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。

3、繼續推廣中醫護理技術操作和中醫外治法，抓好中醫特色護理服務項目的開展。

4、開展中醫特色護理質量評價

四、加強臨床護理質量管理管理

1、建立健全科室一級質控組織，由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案，質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查，每半月對各項質控指標檢查一次，發現問題及時分析原因，提

出整改措施，落實并檢整改查整改效果。，每月進行一級護理質控會議，促進護理質量持續改進。

2、科室實行護士長責任制，護長把好病區質量，落實每天四次查房，掌握病區動態，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施，抓好各項規章制度的落實，確保護理工作安全無事故。落實護理不良事件報告制度，實行無懲罰護理差錯管理。

3、加強基礎護理工作，落實“基礎護理服務工作規范”和“常用臨床護理技術服務規范”。

4、嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度，嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施。按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作，并記錄在手冊上。

5、加強病區管理‘保持病區整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規程，確保護理工作及時、準確、安全執行。

6監督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷；加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性；進一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。

7進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。

8、科室護理管理規范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規程、應急預案及常見疾病護理常規，作為內科護士工作指引，以用于護理工作開展。

五、加強護士業務培訓

1、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。

4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%

六、配合科室今年工作重點，做好腦病康復科的籌備工作，選派1—2名護理骨干去上級醫院進修康復護理，積極開展康復護理。

七、開展護理新業務1--2項，護理人員每人完成年度論文一篇，爭取發表護理論文一篇。

八、擬定護理教學工作計劃并組織實施，指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

九、今年護理工作目標

1、基礎護理合格率100%

2、特級、一級護理合格率≥90%

3、護理“三基”“三嚴”檢查質量合格率100%

4、護理技術操作考核合格率100%

5、護理三基理論考核合格率100%

6、急救藥械管理完好率100%，

7、急救藥械質量檢查合格率100%

8、消毒隔離質量合格率100%

9、一人一針一管一用滅菌執行率100%

10、病區管理合格率100%

11、臨床教學質量合格率95%

12、住院后患者壓瘡發生率0（難免壓瘡除外）

13、護理事故發生率0

14、護理文件書寫合格率≥95%

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇五

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每季度組織考試、考核1次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內6項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。

3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5、12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月。

（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等、

（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每月組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書的考評，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對新護士的管理，明確護士長的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇六

一、指導思想

根據衛生部關于“示范工程”的總體部署，在總結20__年優質護理服務經驗的基礎上，根據衛生部《關于推進優質護理服務的工作方案》的要求，以“落實責任制整體護理”為核心內容，在廣度和深度兩方面加大優質護理服務推進力度，充分調動護士主動性，探索建立優質護理服務的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。制定本工作方案。

二、具體計劃

（一）統一思想、提高認識、全院行動

1、醫院黨政領導高度重視，擬通過醫院各級各類工作會議反復強調，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫院“優質護理工作網”便于全院員工及時了解和關心護理工作的發展。

2、加強各個部門之間的組織協調，尤其進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入，如電子醫囑在年內全面鋪開、口服藥物單包裝發送的逐步推進、供應中心包攬病區所有原代消毒物品的供給等，實現全方位的將護士還給病人，用全院之力共創優質護理服務。

3、護理人員是推動優質護理服務的主體。通過請進來、走出去、統一培訓，在去年二次全院交流的基礎上，年內進一步做好及時總結。繼續以全院交流形式發揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作主動性和主動參與認識。

（二）扎實推進、扎實落實、重質保量

1、有計劃、有步驟穩妥地鋪開優質護理病房數，力爭20__年底全院優質護理病房覆蓋率達到80%以上。主動推進優質護理活動向門診、急診、手術室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導門診護士的耐心與熱度服務；強調手術過程患者安全第一；強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優質護理服務遍及全院。

2、在試點病區成功的基礎上，逐步將優化的護理模式及成功的經驗向全院推廣：健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。

3、以衛生部“優質護理醫院/病區評價標準”為參考依據，制定我院優質護理病房評定標準：除常規質量考核外，應增加合理實施排班、臨床服務體現專科特色及突出護士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質性護理項目的評估細則。

4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現有的護理人力資源。完善護士技術檔案管理和分層管理模式。

5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優質多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作主動性和主動性。

6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作贊譽度的調查表和病區醫生對責任護士贊譽度的調查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方（在校大學生等）反饋。建立各護理單元病人贊譽度檔案，用直觀的圖標形式動態反應贊譽度的變化曲線，以便細化分析及時整改。

（三）夯實基礎、注重專科、齊頭并進

1、立足專業發展，深化優質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規章制度、臨床護理技術規范及標準。在去年已完成3本“優質示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前后的護理》、《住院病人飲食指導》。

2、采取多種形式的學習方式，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。

3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和專科護理有機結合，通過包干制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實專科護理措施，借助專科護理內涵，提升基礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現基礎、專科、人文護理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。

4、將護理安全貫穿于優質護理的始終，關注重點環節、重點部門、重點對象的流程管理，注重質量、注重細節。強化安全認識、運用科學手段持續質量改進、開展循證證據臨床應用工作。

5、加強專科護理隊伍建設。借助內外合力加大對重癥監護、急診、手術室、血液透析等專科人才的培養。整合醫院的優勢，加大輻射力。

6、進一步順應醫院發展，提高對患者的服務質量，重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高。

（四）適時總結、弘揚先進、鼓勵創新

1、在我院獲得上海市護理質控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎上，在全院范圍內鼓勵創新，發揮護士潛能改革現有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革新、小發明、小改進，豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。

2、對護理服務中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優秀護士”評選相結合，及時的鼓勵和表彰。樹立典范、總結經驗。及時宣傳、推廣，相互參考、取長補短。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇七

20xx年，護理部認真落實“十三五”全國護理事業發展規劃，在醫院黨委和行政班子的正確領導下，在新病房樓投入使用之際，鼓足大家干勁，深化人文關懷理念，重視細節管理，從小事做起，從最基本、最常用的護理操作開始，處處關愛患者，進一步改善護理服務意識，加強專科建設、培養護理人才等方面加大力度，提升護理服務水平、保障護理安全、提高社會與患者滿意度，特制定20xx年護理工作計劃如下：

一、持續開展優質護理服務

（一）改善服務理念，提高門診護士的主動服務意識

1、組織門診、急診護理人員參觀學習其他醫院門診、急診服務先進經驗，改善服務理念，提高服務意識，熱情主動解決患者就診過程中遇到的各種問題，主動問候前來就診的患者，主動指導掛號、就診、咨詢、解釋和答疑，主動協助行動不便、年老體弱的患者就診。

2、對風險較高的患者要陪同檢查，需要住院的協助辦理住院手續并推送至病房；同時加強對候診患者的巡視，密切觀察候診患者的病情變化，發現異常及時給予有效處置；對急、危重癥患者實行優先診治，并盡快護送至相應專科。

3、門診部護士長每天對門診患者進行滿意度調查，每月調查100-120位患者，月底匯總調查結果，查找存在的問題，制定具體整改措施，并認真進行整改。

4、護理部每季度對門診患者進行滿意度調查，及時了解并解決工作中存在的突出問題，從而提高服務質量和工作效率，提高門診患者就診滿意率。

（二）落實入出院關懷服務流程，全程、全方位服務患者

1、病房要嚴格落實各項護理工作制度和關懷服務操作流程。責任護士按要求為患者提供入院、治療、護理、用藥、飲食、活動、休息、康復鍛煉等關懷服務，對出院患者進行回訪，解決出院患者遇到的困擾，確保護理服務的連續性和有效性，滿足患者需求。

2、加強病房管理。護理人員提前到崗，爭取在醫師查房之前完成晨間護理，同時做好午間護理和晚間護理，保持病區干靜整潔、維持良好秩序，努力為患者打造一個優美、舒適、安全的就醫環境。

3、認真落實并豐富人文關懷舉措

（1）各科室關懷成員認真履行職責，加強關懷護理建設。根據專科特點打造自己的特色品牌，適時關懷住院患者，并豐富出院患者的關懷護理內涵。

（2）進一步修訂常用護理操作，以常見治療為起點，讓人文關懷融入到治療的各個環節，如靜脈輸液，氧氣吸入、靜脈采血、皮試、發藥等護理操作流程，讓飽受病痛折磨的患者時時刻刻都能享受到來自護士的關愛，感受到護士的溫暖。

（3）各病區建立關懷故事分享記錄本，隨時記錄身邊的關懷故事，護理部每年舉辦一次關懷故事分享會，促進關懷工作，使患者經常享受到醫護人員的關愛。

（4）豐富“心愿墻”內容：護士自覺自愿、主動奉獻愛心，鼓勵患者、祝愿患者；家屬及親朋好友積極表達美好心愿，讓患者對治療疾病充滿信心，從而積極、主動配合治療護理工作，為早日康復打下堅實基礎。

（5）為進一步提高護理人員的交流溝通能力和關懷能力，各科室要認真學習與本專業關系密切的“116例護患情境會話”內容，并應用到實際工作中，使患者在我院能獲得不一樣的就醫體驗。

（6）給春節期間仍在住院的患者送上節日祝福；給日常住院的患者，恰逢生日時送上生日賀卡，使在外求醫的患者意外感受到護士親人般的牽掛與祝福，讓患者覺得護士“不是親人勝似親人”。

4、開展“你發現我改變”醫療服務提升的隨手拍活動

嘗試開展“你發現我改變”醫療服務提升的隨手拍活動，鼓勵大家積極參與，發現護理安全隱患、不規范行為以及其它需要改善的問題，隨手拍攝下來，本科室的問題提交護士長，其他部門或全院性的問題反饋給護理部，護理部匯總問題后制定出相應的整改措施，限期整改。同時還可以邀請患者參與到護理管理中，提升護理服務質量，提高患者就醫感受。

（三）進一步落實責任制整體護理工作

責任護士要根據患者的疾病特點、生理、心理和社會需求，規范提供身心整體護理。要嚴格落實護理分級制度，重點對患者實施全面評估，根據評估情況給予必要的專業照護。按照有關要求定時巡視患者，及時觀察病情變化、用藥及治療后反應，發現問題及時與醫師溝通，并采取有效措施。要對患者實施個性化的健康教育，注重用藥、檢查、手術前后注意事項及疾病相關知識等指導，并體現專科特色。

（四）建立人力資源庫彈性調配人力，滿足臨床需要

為應對二孩政策引起的人力資源緊缺狀況，成立機動人力資源庫，預設10位護士作為機動人力資源庫成員，在科室工作量徒增或婚假、產假、病假等集中出現時，立即進行調配，確保全院護理工作安全運行。當病區不需要時，到重癥單元學習、提高，不斷提升重病護理及監護水平。

（五）健全激勵機制，充分調動廣大護士的積極性

為充分調動廣大護士的積極性，在20xx年績效考核運行的基礎上，總結經驗、補充、完善護理考核內容，突出崗位職責履行、護理工作量、工作質量、工作強度、服務質量、行為規范、醫德醫風和患者滿意度等，進一步細化和量化績效考核指標，并將考核結果與護士的崗位聘用、職稱晉升、晉級晉升、評優評先、個人薪酬等掛鉤，并向臨床工作量大、風險高的部門傾斜，充分調動臨床一線護理人員的工作積極性。設立月度質量管理先進科室獎，年度質量管理先進科室獎，新業務、新技術創新獎，繼續進行護理服務明星評選、優秀護理管理者的評選，操作能手及理論高手的選拔，并在“5.12”慶祝表彰大會進行表彰，以提高大家的工作積極性。

（六）鼓勵大家主動學習健康管理知識，為患者提供個性化的服務

健康是人的最基本的需求，也是人民群眾的共同追求。實現由治病為中心向以人民健康為中心的轉變，滿足人民群眾多樣化的衛生健康需求，通過健康教育、健康促進、防治融合，提高全民健康素養和健康水平，健康管理促進工作需從醫院開始開展。但專業的健康管理知識，大家都比較缺乏，因此鼓勵大家積極參加健康管理培訓、學習及考試，爭取讓更多的護士全面掌握健康管理知識，努力為住院、出院以及亞健康人群提供豐富、全面、個性化的健康管理服務。

（七）充分利用微信平臺，強化健康教育管理

繼續發揮專科健康教育微信平臺的作用，設置專人管理微信平臺或公眾號，定期發布居家康復的注意事項，尤其是用藥、飲食、活動、休息、康復鍛煉、復診等關鍵知識點的指導，使出院患者依然能得到醫護人員的關愛。

二、加強質量管理，保障護理安全

（一）加強護理質量控制

1、充分發揮護理質量與安全管理委員會及質控管理組織的管理職能，護理部主任與科護士長、科護士長與病區護士長簽訂《護理管理目標責任書》；實行三級質控管理，每月進行質量檢查與終末質量控制，逐級負責，層層把關，責任到人。

2、重點抓好一級質控工作，使一級質控貫穿在常規工作中，實行護士長跟班制，每周重點跟隨一位低年資護士或出現問題較多護士的一個班次，觀察其職責落實情況及工作質量達標情況，隨時發現問題隨時解決問題，從根源上把好護理質量關。

3、護理部每季度對護理質量進行全覆蓋檢查，發現問題除給予現場指導外，對不達標或得分較低的科室，及時下發整改通知書，督導其整改，并追蹤其整改效果；每月召開一次護士長例會，組織各質控組長反饋質檢結果；每季度出版一期《護理質量分析簡報》，同時根據結果進行病區之間護理質量排序，并與績效掛鉤，保障護理質量與安全。

（二）使用質量管理工具，持續改進護理質量

1、修訂護理質量控制計劃、標準、規范、流程等，所有護理人員均有效地執行標準、規范及流程。科護士長、護理部進行監管，通過檢查、總結、分析，發現新問題和尚未解決的問題，將進入下一個pdca循環，不斷解決護理工作中的一個又一個問題，不斷提高護理質量。

2、依據我院質控標準，根據醫療集團護理管理人員的需求，定期到醫療集團查看、督促、指導質量管理工作，及時發現問題及時給予指導，以不斷提高集團內護理管理質量。

（三）加強安全管理，保障患者安全

1、根據患者安全目標，進一步完善患者安全管理制度。為了減少因查對造成的用藥不良事件，更加規范、準確地識別患者身份，積極推進二維碼掃描系統的應用，與信息科一起不斷解決二維碼掃描系統存在的問題，爭取全面應用二維碼掃描系統確認患者的身份，提高護理人員對患者身份識別的準確性，確保患者護理安全。

2、加強安全管理，進一步規范急救車的管理和急救知識及技能的培訓，落實關鍵環節的交接制度及流程，規范高危藥品及口服藥發放及管理；做好每位患者壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫等風險評估工作，確保患者的安全；鼓勵主動、及時上報不良事件，并做好討論、分析、防范及整改工作，以減少不良事件的發生。

3、每半年召開一次護理安全管理擴大會。各科室先匯總、分析半年內本科室典型不良事件發生的根本原因，討論、制定切實可行的整改措施，并選派代表參加護理部組織的不良事件討論分析擴大會，根據本科室的經驗教訓，推薦可行性強的整改建議，提醒或警示全院各科室，認真落實各項安全防范措施，做好安全管理工作，避免類似事件的再次發生。

（四）積極參與血栓防治工作，確保患者安全

靜脈血栓栓塞癥（vte）的發生近幾年越來越多，一旦發生，致死和致殘率很高；而vte又是一種可預防的疾病，積極有效的預防可以顯著降低其發生率，規范診斷與治療可以顯著降低其病死率。但是我院目前血栓防治工作不規范，護理人員血栓防治知識欠缺，相關工作能力較弱，因此護理部將組織大家學習、掌握、應用血栓防治相關知識，積極參與血栓防治工作，降低血栓發生率，確保患者安全，提高患者生活質量。

（五）發揮專科護理小組的作用，提升護理質量

各專科護理組進一步拓展業務，堅持疑難重癥護理會診。各小組制定工作計劃，定期召開小組成員會議，對全院相關數據進行匯總、分析；完善危重患者查房和護理會診制度，定期組織相關專科護理組核心成員進行護理會診、教學查房，或根據臨床科室申請隨時組織護理會診，進行專科護理個案護理分享，進行專科護理經驗交流。及時解決護士在臨床工作中遇到的疑難問題，提高患者生活質量。

1、傷口皮膚護理小組

在20xx年傷口皮膚護理小組工作基礎上，利用網絡平臺對護士長及聯絡員進行培訓，發布傷口護理前沿知識，交流臨床護理案例；每月深入臨床進行督導，嚴格落實壓瘡預防及護理措施，對發生的院內壓瘡嚴格審核，分析原因并整改；對院外帶入壓瘡進行床邊指導，合理選擇傷口敷料，提高壓瘡好轉率和治愈率；繼續監控手術壓瘡防護措施的落實，減少術中壓瘡發生。每季度對全院壓瘡進行統計匯總、評價、分析，進一步規范壓瘡管理。

2、靜脈治療管理小組

為充分發揮靜脈治療管理小組對臨床靜脈治療護理技術的指導作用，規范靜脈治療護理操作，限度的減少和避免不良事件及并發癥的發生，不斷提高護理質量，小組將在20xx年開展工作的基礎上，結合護理部20xx年護理工作計劃，今年將開展的工作如下：

（1）對臨床護理人員進行各種形式的靜脈治療相關知識培訓、教育，現場指導、病案討論等，不斷進行知識更新，提高護理質量。

（2）依據靜脈治療操作規范，對靜脈治療各項措施的落實情況進行督導，有重點的檢查，如cvc、picc導管維護及記錄，告知書的簽名，并發癥的防范、處理上報等情況，降低cvc導管滑脫率，不斷提高靜脈治療護理質量。

（3）在20xx年picc開展科室的基礎上，不斷擴大開展科室和開展數量。

（4）對全院靜脈聯絡員進行3m彈性柔膚棉膠布固定方法培訓，并指導各臨床科室規范落實。

（5）對相關科室進行帶入輸液港的使用及維護培訓、指導，對落實情況進行監管。

（6）隨時對靜脈治療相關不良事件進行會診、指導。

（7）在20xx年腫瘤二病區落實超聲引導下picc穿刺的基礎上，20xx年力爭增加超聲引導下picc穿刺數量，提高穿刺成功率，減少并發癥。

（8）每季度進行靜脈治療相關數據的匯總、評價、分析，年終進行全年相關數據的統計、總結。

（9）定期召開小組核心成員會議，聽取工作信息反饋，討論并不斷規范臨床靜脈治療相關工作。

3、管道護理小組

為了進一步促進臨床導管安全護理，降低非計劃性拔管率，依據20xx年管道護理存在的薄弱環節、重要環節，管道小組本年度將重新規范臨床常用管道的固定、交接、標識及注意事項，以圖文并茂的形式進行匯總、培訓并下發至相關病區；新增內科系統的靜脈小組聯絡員為管道小組聯絡員，履行職責；及時規范新增引流裝置的培訓和護理；根據購進的新型固定材料，以工作坊的形式，理論與實踐相結合，面對面、手把手進行培訓，利于護理人員盡快掌握并規范使用。

4、糖尿病管理小組

定期對糖尿病核心成員及聯絡員進行糖尿病專科護理知識培訓，便于及時掌握新知識，更加全面地為糖尿病患者做好健康宣教；定期組織糖友會，加強醫、護、患之間的溝通與交流，使患者合理治療、準確用藥，減少并發癥，提高患者生活質量；計劃進行第二屆糖尿病知識風采大賽，提高全員的血糖護理水平。依托臨床護理質量檢查組，了解糖尿病患者對飲食、運動、用藥、并發癥的預防等知識的掌握情況及需求，針對性地予以解決，更好地服務患者。

5、疼痛管理小組

修訂《疼痛評估規定》，創建院內癌痛示范病房，維護電子疼痛表單，規范癌痛管理，關心和減輕患者的疼痛，提高患者生存質量；同時邀請麻醉專家對外科系統護理人員進行術后疼痛管理知識培訓，規范術后疼痛管理，全面提升疼痛管理水平。

三、加強各級護理人員的培訓，提高護士業務能力

（一）加強管理人員培訓

安排護士長參加省級以上管理培訓班的學習，及時更新知識、開闊視野，轉變管理理念，使護理管理向人性化、精細化方向轉變；組織院內護理管理人員的培訓，規范一級質控及護士長的管理，及時讓外出學習的護士長，介紹上級醫院的寶貴經驗及先進技術，不斷提高護士長的管理水平，充分調動每位護士的主觀能動性，打造積極向上的護理團隊。

（二）加強護士分層級培訓及考核

根據護士層級及分管患者的技術能力要求，護理部、科護士長及病區制定護士分層級培訓計劃，護理部以公共知識為 https:/// 主；各部門分專業，對外出學習后獲得的新知識、新理念及新技術，及時進行本專業的培訓；各病區可在護理部制定培訓計劃的基礎上，培訓制度、崗位職責、專科疾病護理知識及臨床各專業常見急危重癥的應急處理能力，提高護士綜合素質，滿足臨床工作需要。

護理部根據護理人員必須掌握的制度、預案、崗位職責、護理質量標準等，結合各專科疾病護理，確定復習范圍，進行理論考核，鞏固培訓內容，確保培訓效果。

（三）加強專科護士培訓

加強護士的繼續教育，鼓勵各專科護士積極參加省級以上專科護士培訓；院內對重癥單元護士進行重癥監護專科護士培訓，提高專科護士的理論知識及監護技能。

（四）加強各專業技能培訓及考核

護理示教室工作日常態化開放、節假日預約開放；加強護士的實戰訓練，對新制訂的操作標準，護理部首先對各科教學老師進行培訓，教學老師分別再對各科室人員進行培訓；護士長及教學老師按照技能培訓及考核計劃，對照標準對科室人員進行考核；護理部根據臨床需求及技能薄弱環節，確定項目進行分層級技能考核，對n0-n1級護士重點考核基礎護理操作，n2級以上護士重點考核專科護理操作；計劃對全院護士進行人文關懷下的靜脈輸液技能競賽，重癥單元護士進行電除顫技能競賽，提高護理人員的技能水平，為患者提供更加優質的護理服務。

四、加強臨床教學管理，做好實習及進修人員的帶教工作

（一）制定實習帶教及考核計劃

結合醫院實際情況，定期召開臨床實習帶教工作會議，布置年度臨床實習帶教工作。根據實習大綱要求，制定護理專業實習計劃、科室輪轉計劃及出科考核方案，建立實習檔案，選拔優秀臨床指導老師，不斷改進帶教方法，努力培養實習護士愛崗敬業的工作精神。護理部定期對全體實習護士進行理論培訓，科室每月結合專科特點組織理論授課，進行1～2項護理技術操作考核，使理論和實踐緊密結合，以提高學生的綜合能力，使實習人員能圓滿完成臨床實習計劃。根據進修人員的專業需求，合理安排進修帶教工作，滿足基層醫院工作需要。

（二）做好崗前培訓及帶教工作

安排實習生的崗前培訓工作，做好臨床帶教和實習生管理工作。崗前培訓內容包括：醫院文化建設、規章制度、護理法律法規、職業暴露與防護、護士職業道德教育、護士行為規范、實習生須知及臨床實習輪轉安排等內容；加強臨床帶教老師和實習學生、臨床帶教科室之間的溝通和交流，定期組織臨床師生座談會，交流和分享帶教經驗。定期深入病房，了解實習生實習進度，檢查和督導實習計劃的完成情況。實習結束，組織召開臨床帶教工作會議，總結當年帶教工作經驗教訓，對當年存在的帶教問題進行分析并提出改進措施

（三）豐富臨床教學活動

組織教學查房，培養學生評判性思維和主動學習的能力；做好臨床護理帶教雙向評價工作，定期發放護理實習生、進修人員對護理帶教滿意度調查表，收集有關信息，并進行匯總分析，做好教學信息反饋，持續改進教學質量，促進教學相長。

護理部質控工作計劃 養老院護理部工作計劃篇八

在新的半年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，制定工作計劃如下：

護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在下半年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。

2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。

1、配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。

2、持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。

4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。

1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。

1、完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變為“我要服務“。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理名牌。

2、把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。

1、發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。

2、建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。