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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表怎么填 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記表篇一

2011城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將于近日開(kāi)始征繳，為方便廣大參保人員了解相關(guān)政策，順利完成繳費(fèi)，現(xiàn)將有關(guān)政策輯錄刊登。

1.參保范圍

我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的具有本市戶(hù)籍的非從業(yè)居民，具體包括三部分群體：

一是未成年居民，指在校大學(xué)生、中小學(xué)階段的學(xué)生(含職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校、特殊教育學(xué)校學(xué)生)、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童以及其他未滿(mǎn)18周歲(1993年1月1日后出生)的少年兒童。

二是老年居民，指男年滿(mǎn)60周歲(1951年1月1日前出生)、女年滿(mǎn)55周歲(1956年1月1日前出生)的居民。

三是一般居民，指其他符合條件的非從業(yè)居民。

2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

未成年居民：個(gè)人繳納20元(屬低保對(duì)象或重度殘疾人的，個(gè)人繳納10元)，政府補(bǔ)助每人每年不低于120元。

一般居民：個(gè)人繳納200元(屬低保對(duì)象或重度殘疾人的，個(gè)人繳納20元)，政府補(bǔ)助每人每年不低于120元。

老年居民：個(gè)人繳納140元(屬低保對(duì)象或重度殘疾人的，個(gè)人繳納20元)，政府補(bǔ)助每人每年不低于120元。

3.登記繳費(fèi)

各學(xué)校、教辦負(fù)責(zé)組織全市各類(lèi)學(xué)校學(xué)生整體參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。在鎮(zhèn)(街道)居住的居民以家庭為單位，到各鎮(zhèn)(街道)社保所，城區(qū)居住的居民以家庭為單位到各社區(qū)辦理參保繳費(fèi)或續(xù)保手續(xù)，也可到親屬所在單位辦理。

需要提供的材料：新參保人員需提供戶(hù)口簿和身份證原件及復(fù)印件(戶(hù)口簿需復(fù)印首頁(yè)、索引頁(yè)和有參保人員姓名的分頁(yè)；身份證號(hào)碼應(yīng)為18位，沒(méi)有身份證的需提供18位身份證號(hào)碼)和近期一寸彩照一張，屬低保對(duì)象或重度殘疾人的，還需提供《山東省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件。續(xù)保人員只需提供城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證和身份證原件繳費(fèi)即可。

繳費(fèi)期限為11月1日-12月24日，逾期將不再辦理。參保繳費(fèi)后按繳費(fèi)渠道發(fā)放城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證和卡。

4.保險(xiǎn)待遇

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇主要包括五個(gè)部分：住院醫(yī)療待遇(含意外傷害)、門(mén)診大病醫(yī)療待遇、在校學(xué)生門(mén)診意外傷害醫(yī)療待遇、一般、老年居民普通門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助待遇以及參保居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇。

住院醫(yī)療待遇：在一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)

分別為200元、400元、600元；起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例分別為65%、60%、50%。

門(mén)診大病醫(yī)療待遇：參保居民享受惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動(dòng)性肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜炎8項(xiàng)門(mén)診大病醫(yī)療待遇，除此之外，未成年參保居民多享受乙肝、ⅰ型糖尿病、癲癇、風(fēng)濕熱和支氣管哮喘5項(xiàng)門(mén)診大病。門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例為50%。除惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療4項(xiàng)大病外，其余病種支付上限均為3000元。

在校學(xué)生門(mén)診意外傷害醫(yī)療待遇：在校大中小學(xué)(含幼兒園)學(xué)生因意外傷害事故發(fā)生的無(wú)責(zé)任人的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，最高支付2000元。

一般、老年居民普通門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助待遇：一般、老年居民在一個(gè)醫(yī)療內(nèi)未發(fā)生住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用，且下一醫(yī)療繼續(xù)參保繳費(fèi)的，可享受上一醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)額10%的普通門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助。

參保居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇：符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額結(jié)算，定額標(biāo)準(zhǔn)為：剖宮產(chǎn)1500元，非剖宮產(chǎn)800元.在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按定額標(biāo)準(zhǔn)的70%予以結(jié)算。低于定額的按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。

醫(yī)療基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額：未成年居民為4.8萬(wàn)，成年居民和老年居民為3萬(wàn)元。

5.就醫(yī)結(jié)算

我市確定了26家城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和8家門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)療單位，參保人員可持本人身份證(其中未成年居民可持戶(hù)口簿)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證和門(mén)診大病醫(yī)保證，到任一家定點(diǎn)單位辦理住院和門(mén)診大病就醫(yī)。與市社保中心辦理聯(lián)網(wǎng)手續(xù)。醫(yī)療終結(jié)后，按《暫行辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，參保人員與醫(yī)院只結(jié)算應(yīng)由個(gè)人自負(fù)部分，其余部分由市社保中心與醫(yī)院定期結(jié)算。因個(gè)人原因未聯(lián)網(wǎng)的，醫(yī)保基金不予支付。

在校學(xué)生因意外傷害事故發(fā)生的無(wú)責(zé)任人的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)于入院及出院三個(gè)工作日內(nèi)分別報(bào)市社保中心登記備案。費(fèi)用由患者墊付，醫(yī)療終結(jié)后，攜帶門(mén)診病歷原件、發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)、戶(hù)口本復(fù)印件及學(xué)校證明信等到市社保中心審核報(bào)銷(xiāo)。未按規(guī)定登記備案的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

生育費(fèi)用，由患者墊付。醫(yī)療終結(jié)后，攜帶患者住院病歷、發(fā)票、準(zhǔn)生證和出生證等材料到市社保中心審核報(bào)銷(xiāo)。

參保人員因交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故以及違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

6.轉(zhuǎn)院治療

參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)由我市人民醫(yī)院或中醫(yī)院出具會(huì)診單和轉(zhuǎn)診意見(jiàn)表，到市社保中心登記備案，發(fā)生的住院費(fèi)用，個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%，再按照《暫行辦法》規(guī)定的三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付；未經(jīng)備案發(fā)生的住院費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

7.急診非定點(diǎn)住院醫(yī)療

參保人員因探親、旅游等原因在異地發(fā)生急診住院的，需在入院及出院三個(gè)工作日內(nèi)分別報(bào)市社保中心登記備案。發(fā)生的費(fèi)用個(gè)人先付擔(dān)20%，剩余部分再按照《暫行辦法》在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

8.異地居住醫(yī)療

參保人員辦理異地居住登記時(shí)需提供居住地公安部門(mén)出具的暫住證明，并到市社保中心申請(qǐng)一家居住地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為本人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院。

異地居住參保人員應(yīng)在住院及出院3個(gè)工作日內(nèi)分別報(bào)市社保中心備案(電話(huà)：5223226)，發(fā)生的住院費(fèi)用由患者先墊付。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

異地居住參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院手續(xù)，并報(bào)我市社保中心備案，發(fā)生的住院費(fèi)用，個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%，再按照《暫行辦法》在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

9.報(bào)銷(xiāo)時(shí)間

報(bào)銷(xiāo)材料應(yīng)于每月25日之前申報(bào)到市社保中心城鎮(zhèn)居民科，并于次月10日至25日憑參保人身份證或戶(hù)口本、領(lǐng)取人身份證或戶(hù)口本、接收單到居民科領(lǐng)取醫(yī)保費(fèi)。若材料于25日之后申報(bào)，則醫(yī)療費(fèi)于下月10日至25日領(lǐng)取。意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每季度報(bào)銷(xiāo)一次。

壽光市社保中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)保科

咨詢(xún)電話(huà)：5223226

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表怎么填 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記表篇二

大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)分析

---以重慶大學(xué)為例

所屬院系：重慶大學(xué)經(jīng)濟(jì)與工商管理

所屬專(zhuān)業(yè)：人力資源管理

小組組長(zhǎng)：

小組成員：

內(nèi)容摘要：大學(xué)生作為高知識(shí)群體，掌握著先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，是未來(lái)社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力，是科學(xué)進(jìn)步的主力軍，其醫(yī)療保障制度不容忽視。實(shí)踐證明將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)具有現(xiàn)實(shí)可行性。為響應(yīng)國(guó)務(wù)院政策號(hào)召，進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求，2009年，重慶市沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心發(fā)頒布文件，將沙坪壩區(qū)大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，此項(xiàng)措施實(shí)施后取得了重大突破和進(jìn)步。然而，大學(xué)生對(duì)此缺乏認(rèn)知、政府責(zé)任意識(shí)薄弱等一些因素也制約了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。為加深對(duì)此項(xiàng)政策實(shí)施效果的認(rèn)識(shí)，本小組針對(duì)重慶大學(xué)在校大學(xué)生對(duì)此政策的了解、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議等展開(kāi)調(diào)查與研究分析。面對(duì)這些問(wèn)題，各方面的共同努力十分重要，并將有助于重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)制度更好的服務(wù)大學(xué)生，提高社會(huì)保障水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障制度 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

目錄

一、導(dǎo)言.......................................................................................................3

（一）選題背景簡(jiǎn)述.........................................................................................................3

（二）選題目的及意義....................................................................................................3

二、研究的重點(diǎn)問(wèn)題......................................................................................4

三、實(shí)踐調(diào)查結(jié)果分析..................................................................................4

（一）重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀...............................................................................4

（二）國(guó)內(nèi)外高校醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀對(duì)比分析.................................................................6

（三）重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問(wèn)題....................................................7

四、結(jié)論與建議.............................................................................................9

五、結(jié)語(yǔ).....................................................................................................11

參考文獻(xiàn)......................................................................................................12 附件............................................................................................................14

一、導(dǎo)言

（一）選題背景簡(jiǎn)述

醫(yī)療保障是國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)福利的重要制度安排,是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)安定團(tuán)結(jié)的重要手段。隨著我國(guó)教育事業(yè)的不斷發(fā)展,大學(xué)生人數(shù)的逐年攀升,大學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題面臨諸多挑戰(zhàn)。2007年,重慶市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極作用。但大學(xué)生一直未被納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，未從制度上解決大學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題。

在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作中，全國(guó)許多試點(diǎn)城市將大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，從試點(diǎn)情況看，這一辦法較好地保障了大學(xué)生的基本醫(yī)療需求，受到了高校及大學(xué)生的普遍歡迎。為進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2008〕119號(hào)），重慶市印發(fā)了《關(guān)于大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》，于2009年12月1日正式啟動(dòng)了大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作。自此，大學(xué)生可前往所在學(xué)校咨詢(xún)、繳費(fèi)，由學(xué)校統(tǒng)一到當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)合作醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，參保后年最高報(bào)銷(xiāo)達(dá)16.8萬(wàn)元。

（二）選題目的及意義

大學(xué)生是社會(huì)的精英,未來(lái)發(fā)展的希望,做好大學(xué)生的各項(xiàng)保障措施，建立一套完善而切實(shí)可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系充分體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題的高度重視，有利于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，有利于提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平、減輕學(xué)生和家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)，有利于促進(jìn)社會(huì)公平，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要。因此，大學(xué)生納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)保政策不僅為大學(xué)生生病就醫(yī)提供了保障，還從制度上全市也實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)。本小組就此在重慶大學(xué)虎溪校區(qū)展開(kāi)調(diào)查活動(dòng)，咨詢(xún)了校醫(yī)院相關(guān)人員，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解了在校學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí)、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議，希望深入學(xué)習(xí)重慶市在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)方面取得的重大成就與突破，并對(duì)日后工作有所啟示，為其推廣落實(shí)提供建設(shè)性意見(jiàn)。

二、重點(diǎn)研究問(wèn)題

大學(xué)生是國(guó)家寶貴的人才資源，是民族的希望、祖國(guó)的未來(lái)。大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題，涉及每個(gè)大學(xué)生的切身利益，關(guān)系著社會(huì)的和諧穩(wěn)定。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍，對(duì)保障大學(xué)生身體健康、完善社會(huì)保障制度體系、促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義。重慶大學(xué)根據(jù)自愿參保原則，實(shí)行屬地管理，遵循重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中申請(qǐng)2008“普通門(mén)診超定額特殊困難校內(nèi)補(bǔ)貼報(bào)銷(xiāo)”有115人，申報(bào)金額約18.83萬(wàn)元。

三、實(shí)踐調(diào)查結(jié)果分析

（一）重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀：

1.1涵蓋范圍廣

重慶市轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱(chēng)高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生（以下稱(chēng)簡(jiǎn)稱(chēng)大學(xué)生）。1.2繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，待遇水平高

按照重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：其中政府補(bǔ)助每人每年80元，個(gè)人繳費(fèi)一檔每人每年20元，二檔每人每年120元。參保大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的高校可以對(duì)個(gè)人繳費(fèi)給予補(bǔ)助。并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)保基金運(yùn)行情況變化，適時(shí)調(diào)整籌資水平。對(duì)大學(xué)生中的困難群體，即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生，以及其他享受?chē)?guó)家助學(xué)金大學(xué)生，重度（一、二級(jí)）殘疾大學(xué)生，政府每人每年再增加補(bǔ)助60元。大學(xué)生選擇一檔參保，政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保，個(gè)人繳納10元，余下的50元用于普通門(mén)診；選擇二檔參保，政府將60元全部用于資助參保，個(gè)人繳納60元。據(jù)規(guī)定一檔為校醫(yī)院80%，經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī)的一級(jí)醫(yī)院為80%，二級(jí)醫(yī)院為70%，三級(jí)醫(yī)院為60%。二檔報(bào)銷(xiāo)比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%。報(bào)銷(xiāo)范圍廣泛，遍及普通門(mén)診費(fèi)用、慢性疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、重大疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、意外傷害門(mén)診門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助等，報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)90%，平均每年報(bào)銷(xiāo)金額數(shù)量高達(dá)18萬(wàn)。

1.3.制度先進(jìn)、人性化

大學(xué)生原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī)，在校外醫(yī)院就醫(yī)需在本校校醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，若突發(fā)疾病需要在校外醫(yī)院住院治療的，須在入院后3個(gè)工作日內(nèi)與校醫(yī)院聯(lián)系，辦理備案手續(xù)。未按規(guī)定辦理手續(xù)的，不予支付相關(guān)費(fèi)用。各高校須為大學(xué)生建立健康檔案。

此外，重慶大學(xué)實(shí)行異地報(bào)銷(xiāo)制度和寒暑假報(bào)銷(xiāo)制度，參保學(xué)生在寒暑假期間和區(qū)外就醫(yī)仍可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。部分外地大學(xué)生放假期間，在家或在校期間患病，為了家人照顧方便等原因，他們往往選擇回原籍住院治療。因此學(xué)校規(guī)定，參保大學(xué)生在區(qū)外住院應(yīng)選擇當(dāng)?shù)毓⒑献麽t(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)外符合就醫(yī)管理規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與區(qū)內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例相同。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)只需向重慶大學(xué)校醫(yī)院提供足夠資料，并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行復(fù)核即可享受報(bào)銷(xiāo)。

針對(duì)休學(xué)的同學(xué)，學(xué)生休學(xué)期間，休學(xué)者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)，按規(guī)定繳納了參保費(fèi)用的休學(xué)者仍可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇支付。

同時(shí)，政府還對(duì)困難群體參保學(xué)生除每人每年補(bǔ)助80元外，每人每年再增加補(bǔ)助60元（合計(jì)補(bǔ)助140元）。對(duì)選擇一檔參保的困難群體大學(xué)生政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保，余下的50元用于普通門(mén)診。對(duì)選擇二檔參保的困難群體大學(xué)生政府將60元全部用于資助參保，而個(gè)人則只繳納60元。幫助特殊貧困生解決資金困難，確保公平。

（二）國(guó)內(nèi)外高校醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀對(duì)比分析 2.1 參保原則分析比較 重慶大學(xué)目前實(shí)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策和制度與國(guó)內(nèi)其他省市具有頗多相似之處，據(jù)調(diào)查，青島市與重慶市都實(shí)行自愿參保原則，調(diào)查結(jié)果顯示，93%被調(diào)查的同學(xué)參加了醫(yī)保，仍有7%同學(xué)尚未參保。近年來(lái)自愿參保弊端逐漸暴露，一方面學(xué)校組織學(xué)生參保工作量大，另一方面未參保學(xué)生權(quán)益不能得到保障。

不同于國(guó)內(nèi)一些大學(xué)的自愿參保原則，世界各國(guó)對(duì)學(xué)生的健康保險(xiǎn)大都采取強(qiáng)制的形式，且以法律或制度的形式強(qiáng)制實(shí)施，主要因?yàn)榇髮W(xué)生在經(jīng)濟(jì)上是弱勢(shì)群體，必須加以保護(hù)。在美國(guó)，大學(xué)一般要強(qiáng)制實(shí)行醫(yī)療健康保險(xiǎn)，多數(shù)學(xué)校明文規(guī)定沒(méi)有保險(xiǎn)就不能注冊(cè)，醫(yī)療健康保險(xiǎn)已成為大學(xué)生入學(xué)的必要條件。德國(guó)則從法律上規(guī)定，高校學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)，凡在德國(guó)國(guó)立或國(guó)家認(rèn)可大學(xué)注冊(cè)就讀的大學(xué)生，均有醫(yī)療及護(hù)理保險(xiǎn)的投保義務(wù)，否則不能注冊(cè)。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇，應(yīng)該具有強(qiáng)制性。強(qiáng)制所有大學(xué)生參加，能使醫(yī)療保 障體系抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力更強(qiáng)，更利于解決大學(xué)生的后顧之憂(yōu)。

2.2繳費(fèi)水平比較

國(guó)內(nèi)許多大學(xué)雖有眾多相似的政策，然而在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上各地有所不同，其中，青島市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低，每一名大學(xué)生每年僅籌資40元，而其中個(gè)人僅繳納20元，其余20元由市財(cái)政負(fù)擔(dān)。而武漢市大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納20元（重度殘疾和低保家庭大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)由高校給予補(bǔ)助），財(cái)政補(bǔ)助為每人每年100元。這兩個(gè)地區(qū)都較本校繳費(fèi)水平低，此項(xiàng)問(wèn)題在問(wèn)卷結(jié)果中也很清晰，28%的調(diào)查對(duì)象表明不能接受本校醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)水平，因此在建立學(xué)生醫(yī)療保障時(shí)，不能忽視貧困生的權(quán)益。對(duì)貧困生參加醫(yī)療保險(xiǎn)，政府和學(xué)校應(yīng)當(dāng)采取措施，減免其參保費(fèi)用。

除上述異同外，本校還與青島市、四川省、武漢市等省市有所共同之處，如大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)資金通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同籌集；都建立了寒暑假和異地報(bào)銷(xiāo)制度等。另外，大學(xué)生受益面普遍不高。如青島患病率最低的階段，青島市將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)1年內(nèi)，18.1 萬(wàn)參保大學(xué)生發(fā)生的住院、門(mén)診大病和意外傷害門(mén)診共補(bǔ)償1445人次，占 0.8‰。也就是說(shuō)，大學(xué)生參加居民醫(yī)保當(dāng)年的受益面不足1.0‰。而在問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果中我們了解到大學(xué)生對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿(mǎn)意，門(mén)診方面的問(wèn)題更突出。

（三）重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問(wèn)題

3.1.宣傳力度不夠，大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足

調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，24%的大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度完全不了解，76%了解但并不多。同時(shí)，46%的學(xué)生完全部了解國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策，52%的學(xué)生對(duì)此一般了解，只有2%的學(xué)生對(duì)此非常了解。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行自愿參保原則，但是21%的學(xué)生并不知道此原則，以為是學(xué)校強(qiáng)制。這說(shuō)明在日常生活中，大學(xué)生群體對(duì)與自身相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度并不主動(dòng)關(guān)注，缺乏積極性。與此同時(shí)，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳，不僅需要學(xué)校加強(qiáng)宣傳教育力度，而且應(yīng)擴(kuò)大大眾媒體等傳播渠道，使大學(xué)生群體切實(shí)感受到國(guó)家及社會(huì)對(duì)他們的關(guān)愛(ài)，并引導(dǎo)其參與到大學(xué)生醫(yī)保制度的建設(shè)中來(lái)。3.2.學(xué)生群體對(duì)公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用比例滿(mǎn)意度較低

根據(jù)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，（其中政府補(bǔ)助每人每年80元，個(gè)人繳費(fèi)一檔每人每年20元，二檔每人每年120元），參保大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)。根據(jù)調(diào)查，72%的學(xué)生對(duì)入學(xué)時(shí)所交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用金額沒(méi)有異議，但28%的學(xué)生感到不能接受。3.3.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序的效率較低

根據(jù)大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策，參保學(xué)生患門(mén)診慢性疾病和重大疾病，需填報(bào)申報(bào)表，提供三甲醫(yī)院的診斷證明和相關(guān)檢查報(bào)告，并由診斷醫(yī)院在申報(bào)表上簽章，并由校醫(yī)院簽章報(bào)區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審批。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需向校醫(yī)院提供一批資料，并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行復(fù)核。調(diào)查顯示，65%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校醫(yī)院的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序比較復(fù)雜，需要改進(jìn)。3.4.醫(yī)保賠付范圍和最高額有限 對(duì)于保險(xiǎn)賠付的范圍，超過(guò)60%的學(xué)生希望其能夠擴(kuò)大到醫(yī)療輔助檢查費(fèi)用、定期檢查費(fèi)用和疫苗注射等方面。其次，保險(xiǎn)賠付的最高額有限。如重慶大學(xué)住院醫(yī)療最高保險(xiǎn)金額為每個(gè)學(xué)生14萬(wàn)或16.8萬(wàn)元，對(duì)于患重大疾病者，這筆費(fèi)用只是杯水車(chē)薪，根本無(wú)法解決問(wèn)題。3.5.公費(fèi)醫(yī)療保障功能不充分

很多高校的校醫(yī)院都面臨由低級(jí)向高級(jí)轉(zhuǎn)變的需要，由于非營(yíng)利性質(zhì)及資金不足，會(huì)產(chǎn)生醫(yī)護(hù)人員水平不高、設(shè)備落后，服務(wù)態(tài)度差等問(wèn)題。調(diào)查表明，不少學(xué)生都認(rèn)為校醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療并不盡如人意，都曾遭遇過(guò)服務(wù)態(tài)度不好，醫(yī)生水平低，藥品價(jià)格貴等情況。而且，公費(fèi)醫(yī)療保障制度規(guī)定，大學(xué)生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的福利。這也為部分學(xué)生校外就醫(yī)造成不便。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)是否解決醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問(wèn)題，25%的學(xué)生認(rèn)為能解決大部分，但是50%認(rèn)為只解決少部分，還有33%則表示幾乎不能減輕負(fù)擔(dān)。這表明國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的影響還有待提升。3.6.缺乏法律保障，透明度低。

2009年，重慶市下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)，這種新醫(yī)療保險(xiǎn)形式目前還沒(méi)有得到法律層面全面周全的支持和保護(hù)，因此，在法律漏洞存在的情況下，一旦發(fā)生糾紛，將會(huì)難以公正處理。此外，不少學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的公開(kāi)透明度保持懷疑，希望能夠明確公開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)的資金流動(dòng)及賠付情況。

3.7.與國(guó)外高校相比，缺乏健全的社會(huì)機(jī)制

英國(guó)是最早實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家，對(duì)所有大學(xué)生，包括外國(guó)留學(xué)生，實(shí)行國(guó)民衛(wèi)生保健體系，提供免費(fèi)或部分免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)全部或大部分從國(guó)家稅收中出。美國(guó)很多高校要求學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)，除了部分學(xué)校提供本校醫(yī)療保險(xiǎn)，大多數(shù)學(xué)生皆是參加商業(yè)保險(xiǎn)。為什么國(guó)外高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度如此先進(jìn)完善？究其原因，這與發(fā)達(dá)國(guó)家人口少，經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)，社會(huì)保障制度完善和國(guó)民福利待遇優(yōu)厚是分不開(kāi)的。而我國(guó)高校學(xué)生很多來(lái)自農(nóng)村家庭，以重慶大學(xué)為例，很多學(xué)生家庭支付了高昂的學(xué)費(fèi)之后，無(wú)力承擔(dān)商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用，只能選擇本校醫(yī)療保險(xiǎn)，享受不高的社會(huì)福利。3.8.與國(guó)內(nèi)高校相比，需要進(jìn)一步完善

根據(jù)《21世紀(jì)人才報(bào)》的調(diào)查顯示，廈門(mén)大學(xué)學(xué)生享受藥品免費(fèi)的福利。而湖北省下發(fā)《關(guān)于做好高校貧困家庭學(xué)生醫(yī)療保障工作的通知》，該省屬高校將有2.1萬(wàn)名貧困學(xué)生享受商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。還有以建立社會(huì)專(zhuān)項(xiàng)救助基金的形式，如武漢科技大學(xué)采用資金返還的方式建立醫(yī)療基金。由此可見(jiàn)，重慶大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)完善之路依然任重道遠(yuǎn)。

四、結(jié)論和建議

通過(guò)訪(fǎng)問(wèn)和調(diào)查，小組成員了解到，在對(duì)待大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題是，重慶大學(xué)無(wú)疑是慎重而又負(fù)責(zé)的，一切從學(xué)生的利益出發(fā)，緊跟局勢(shì)要求和學(xué)生需求的變化不斷改進(jìn)相關(guān)政策，提高學(xué)生醫(yī)療保障水平，充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷但不可忽視的是，大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其保障程度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足其醫(yī)療需求，且該制度尚存在很多不足。因此，針對(duì)大學(xué)生這一群體的特殊性，構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)從以下幾方面著手：

（一）加強(qiáng)大學(xué)生醫(yī)保的宣傳工作，增加大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)

采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄、開(kāi)設(shè)保險(xiǎn)知識(shí)講座或選修課,讓學(xué)生明白風(fēng)險(xiǎn)的不確定性,從而調(diào)動(dòng)其參保的積極性,鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣使得經(jīng)濟(jì)狀況較好的學(xué)生購(gòu)買(mǎi)商保;社會(huì)統(tǒng)籌基金也可以拿出一部分到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司再投保,大額封頂線(xiàn)以上的醫(yī)療費(fèi)用可由保險(xiǎn)公司承擔(dān)一部分,以減輕統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)壓力,但這需要國(guó)家的政策支持,規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng),同時(shí)保險(xiǎn)公司也要積極開(kāi)發(fā)新的險(xiǎn)種,擴(kuò)大保障范圍。

（二）提高大學(xué)生醫(yī)療保障的覆蓋面，切實(shí)提高其保障功能

通過(guò)對(duì)上述國(guó)家大學(xué)生醫(yī)療保障情況了解到，國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍廣，幾乎覆蓋了所有在校學(xué)生，不僅包括在校大學(xué)生、研究生，還包括專(zhuān)科院校等，不僅包括本國(guó)學(xué)生，甚至包括留學(xué)生。同時(shí)，學(xué)校是大學(xué)生醫(yī)療保障的監(jiān)督者，應(yīng)強(qiáng)制大學(xué)生參保，大學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)才能進(jìn)行入學(xué)注冊(cè)。這種強(qiáng)制參保的方式，可以避免大學(xué)生參保意識(shí)不強(qiáng)而不參加保險(xiǎn)，保證了大學(xué)生的參保率，進(jìn)而能夠保證“大學(xué)生”這一群體的醫(yī)療保障水平。

（三）加快我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，提高其靈活性及社會(huì)化管理水平，從而提高醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)效率

針對(duì)目前我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的信息化管理落后的現(xiàn)狀，必須盡快實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。在金融部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保監(jiān)管報(bào)銷(xiāo)部門(mén)之間實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化連接，使參保人員在接受醫(yī)療服務(wù)之后直接通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)終端將患者檢查或買(mǎi)藥所需要的費(fèi)用傳給醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管報(bào)銷(xiāo)部門(mén)，監(jiān)管報(bào)銷(xiāo)部門(mén)檢查以后再通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳給金融機(jī)構(gòu)，這時(shí)金融機(jī)構(gòu)就可以在這個(gè)參保人員的帳戶(hù)上直接把費(fèi)用劃轉(zhuǎn)，從而形成一個(gè)鏈條式的管理，避免了報(bào)銷(xiāo)部門(mén)和參保人員的很多麻煩。不過(guò)要進(jìn)行這樣的管理首先必須提高這些部門(mén)人員的素質(zhì)，對(duì)他們進(jìn)行信息化操作的培訓(xùn)是必需的。另外為了提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度的靈活性，必需增加可提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量。這樣的話(huà)，即使不在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū)，在外地也可以享受到醫(yī)療服務(wù)。

（四）立法保證醫(yī)保制度的貫徹落實(shí)，提高大學(xué)生醫(yī)保制度的公開(kāi)性及透明度

上述各國(guó)通常都有專(zhuān)門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)法或者相關(guān)規(guī)定，明確規(guī)定了政府、學(xué)校、大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的權(quán)利和義務(wù)。在美國(guó)，學(xué)生患病后由學(xué)校負(fù)責(zé)像保險(xiǎn)公司索賠，保障了大學(xué)生權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。大學(xué)生處于弱勢(shì)地位，只有在完善的法律規(guī)定下，學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利才能得以實(shí)現(xiàn)并得到保障。法律應(yīng)該明確規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金籌集方式、保險(xiǎn)方式、保險(xiǎn)范圍、保障水平等，政府、學(xué)校和大學(xué)生在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中的責(zé)任和義務(wù)，校外的商業(yè)保險(xiǎn)和學(xué)生之間的權(quán)利義務(wù)，校外商業(yè)保險(xiǎn)和大學(xué)生醫(yī)療保障的范圍等。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛等，法律規(guī)定是唯一衡量的準(zhǔn)則。

（五）大學(xué)生醫(yī)保為主，商業(yè)保險(xiǎn)為輔，為學(xué)生提供全面的醫(yī)療服務(wù)

借鑒英、美等國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校或者政府提供的大學(xué)生醫(yī)療保障只是基本的保險(xiǎn)，大學(xué)生根據(jù)大學(xué)生自身情況，可以選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種作為補(bǔ)充。這樣，可以使患病的學(xué)生享受到全面的醫(yī)療服務(wù)，提高總的醫(yī)療保障水平。由于大學(xué)生醫(yī)療保障的保障范圍和保障水平有限，有最高支付限額，大學(xué)生選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，可以擴(kuò)大醫(yī)療保障的保障范圍，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償水平，減輕患者大病時(shí)支付巨額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。

（六）大學(xué)生醫(yī)保是全民醫(yī)療的一部分

英國(guó)等福利國(guó)家實(shí)行的是全民醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)于不同年齡階段的人都有相應(yīng)的保險(xiǎn)。在兒童時(shí)期，有相應(yīng)的福利和保險(xiǎn)；在大學(xué)階段有針對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)；工作后有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。不論一個(gè)人處在什么年齡階段都有相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)和福利。我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障是從未成年人向社會(huì)居民保險(xiǎn)的一個(gè)過(guò)渡階段，是全民醫(yī)療的一部分，擴(kuò)大了我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。目前，我國(guó)在城市有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障，在農(nóng)村有新型農(nóng)村合作醫(yī)療，大學(xué)生群體往往被邊緣化。將大學(xué)生納入統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系，是實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”的必然趨勢(shì)，是社會(huì)發(fā)展的必要過(guò)程。同時(shí)還應(yīng)該做到大學(xué)生醫(yī)療保障制度和其他醫(yī)療保障制度的銜接以及跨地域大學(xué)生醫(yī)療保障制度的接續(xù)。

五、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障制度的深入調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)重慶大學(xué)醫(yī)療保障制度在取得驚人成績(jī)的同時(shí)，仍有很多方面需要通過(guò)實(shí)踐不斷地完善、改進(jìn)，以充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷。大學(xué)生是國(guó)家前進(jìn)和不斷創(chuàng)新發(fā)展的主力軍，而優(yōu)良的體格則是革命成功的本錢(qián)，我國(guó)醫(yī)療保障制度因而具有重大而深遠(yuǎn)的意義，為了中國(guó)更好更快地發(fā)展社會(huì)主義發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)，更應(yīng)完善好大學(xué)生醫(yī)療保障體系，建立健全一個(gè)全方位、多層次、一體化的醫(yī)療保障體系，同時(shí)要引起學(xué)校、政府和社會(huì)各界的高度關(guān)注、獲得國(guó)家的經(jīng)濟(jì)支持。另外，發(fā)展具有普遍性，我們應(yīng)該結(jié)合國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保障制度的長(zhǎng)處并因地制宜地結(jié)合當(dāng)代中國(guó)的國(guó)情，走中國(guó)特色社會(huì)主義的大學(xué)醫(yī)療保障之路！

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度任重而道遠(yuǎn)，但相信在政府與人民的共同努力下，醫(yī)療保險(xiǎn)制度將更加完善。我們堅(jiān)信，道路是曲折的，但前途是光明的，在國(guó)家和政府的正確引導(dǎo)和大力支持下，大學(xué)生享有的醫(yī)療保障一定更加深入人心、光明無(wú)限！

參考文獻(xiàn): [1]《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》（渝人社發(fā)〔2009〕185號(hào)

[2]《重慶大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保政策解讀》參考網(wǎng)站：新華網(wǎng)，2009年12月11日，參考網(wǎng)址:http:///

[18]陸昌敏、馮澤永、馮光謂、王丹若、張巍琴：新加坡醫(yī)療保障體系的特點(diǎn)及對(duì)我國(guó)的啟示[d]，重慶醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院，2000 [19]王勤：新加坡醫(yī)療保障制度及其對(duì)我國(guó)的借鑒[d]，廈門(mén)大學(xué)，2000 [20]張青枝.中國(guó)高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)透視.中國(guó)青年研究.2008(1):37.附件：大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查問(wèn)卷1、2、您的性別是（）a男 b女 您的戶(hù)籍類(lèi)型是（）a城鎮(zhèn)

b 農(nóng)村

3、您是否了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)（）a非常了解 b了解但不多

c完全不了解

4、您了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的渠道是（）（可多選）a電視、網(wǎng)絡(luò) b書(shū)籍報(bào)刊等 c學(xué)校宣傳

d其他

5、您了解國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策嗎？（）

a非常了解 b了解但不多 c完全不了解

6、您對(duì)其他國(guó)家的大學(xué)生醫(yī)保政策是否了解？（）

a非常了解 b了解但不多 c完全不了解

7、您對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)注（）a不關(guān)心 b偶爾關(guān)注

c經(jīng)常關(guān)注

8、您覺(jué)得學(xué)校可以通過(guò)哪些方式增加學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)（）（可多選）

a.專(zhuān)家講座 b.發(fā)放宣傳單 c.關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的活動(dòng) d.其它 9.您是否參加了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)？（）a是

b否 10.您是否自愿參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)？（）a是 b否

11、您是否可以接受重慶大學(xué)入學(xué)時(shí)所交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用金額？（）a是 b否

12、您目前對(duì)于學(xué)校對(duì)大學(xué)生實(shí)施的醫(yī)療保障滿(mǎn)意嗎？（）a十分滿(mǎn)意 b滿(mǎn)意 c一般 d不滿(mǎn)意

13、您平均每年所支付的醫(yī)療費(fèi)用是多少？（）a 50元以下 b 50~200 c 200~500 d500以上

14、醫(yī)療保險(xiǎn)能幫您解決多少醫(yī)療負(fù)擔(dān)（）a全部 b大部分 c少部分 d幾乎不能

15、國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系對(duì)您的影響大嗎？（）a很大 b一般

c毫無(wú)影響

16、上述政策對(duì)您的影響主要表現(xiàn)在（）（可多選）a.減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) b.緩解了就醫(yī)困難

c.對(duì)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策有了新的認(rèn)識(shí) d.其它

17、您怎樣看待重慶大學(xué)實(shí)施的異地報(bào)銷(xiāo)制度（）a有必要 b沒(méi)必要 c無(wú)所謂

18、您認(rèn)為是否有必要將定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢，進(jìn)行健康教育以及宣傳預(yù)防等規(guī)范到醫(yī)療保險(xiǎn)制度中（）

a很有必要 b沒(méi)必要 c無(wú)所謂

19、您是否贊成對(duì)貧困學(xué)生參保費(fèi)用進(jìn)行一定減免（）a贊成 b反對(duì) c無(wú)所謂

20、您是否有過(guò)住院并報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的經(jīng)歷（）a是 b否

21、您對(duì)學(xué)校醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的程序及效率是否滿(mǎn)意（）a非常滿(mǎn)意 b滿(mǎn)意 c不太滿(mǎn)意 d非常不滿(mǎn)意

22、您認(rèn)為應(yīng)該如何才能使學(xué)校報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的程序更加便捷和高效（）（可多選）

a簡(jiǎn)化程序 b相關(guān)工作人員提高工作效率 c 設(shè)置專(zhuān)門(mén)的相應(yīng)工作崗位

d 利用數(shù)字校園使服務(wù)提速 23.您對(duì)學(xué)校報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的比例滿(mǎn)意嗎？（）a非常滿(mǎn)意 b滿(mǎn)意 c不太滿(mǎn)意 d非常不滿(mǎn)意 24.您希望保險(xiǎn)的受益面在哪些方面需要改善（）（可多選）a.普通門(mén)診的醫(yī)藥費(fèi)用 b.醫(yī)療輔助檢查費(fèi)用 c.定期健康檢查 d其它(請(qǐng)注明)25.您更傾向與下面哪種保險(xiǎn)（）a城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)b商業(yè)保險(xiǎn)c兩者結(jié)合 26.您更傾向于以上某種保險(xiǎn)的原因（）

a參保的費(fèi)用較少 b參保享受的福利更多 c可作為一種理財(cái)手段 d 風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低

27.您認(rèn)為應(yīng)該如何更好地推進(jìn)學(xué)校的醫(yī)療保險(xiǎn)制度（）（可多選）a.加大在大學(xué)生中的宣傳力度 b.加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的引導(dǎo)，增強(qiáng)其參保意識(shí) c.完善大學(xué)生醫(yī)保體系本身 d.提高醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例和渠道

e.應(yīng)由學(xué)校幫困助學(xué)基金或其他方式，為家庭困難學(xué)生代繳醫(yī)療保險(xiǎn)金 f.加強(qiáng)監(jiān)督力度，落實(shí)學(xué)校工作

28.您對(duì)國(guó)家為大學(xué)生建立具有較強(qiáng)福利性的醫(yī)療保障制度的認(rèn)識(shí) ？（）a.有必要 b.部分有必要 c.流于形式,沒(méi)必要 d.無(wú)所謂 29.您認(rèn)為當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療保障有哪些問(wèn)題亟待解決？（）（可多選）a．個(gè)人參保費(fèi)用太高 b.報(bào)銷(xiāo)難度大

c 報(bào)銷(xiāo)比例和范圍不夠廣泛 d 學(xué)生認(rèn)識(shí)不足 e 對(duì)學(xué)生不起實(shí)際作用 f學(xué)校措施不到位

g 其它 30.您希望社保基金為大學(xué)生做些什么？（）（可多選）a.吸引社會(huì)捐助，對(duì)大、重疾病和意外事故提供幫助

b.為建立就業(yè)信息平臺(tái)和大學(xué)生資源庫(kù)提供資金支持，實(shí)現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享

c.與社會(huì)企業(yè)合作，對(duì)優(yōu)秀的貧困大學(xué)生給予幫助 d.其他

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表怎么填 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記表篇三

城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)告

申請(qǐng)單位武漢民生耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)院

申請(qǐng)時(shí)間二0一三年五月一日

城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)材料

醫(yī)保局：

武漢民生耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)院是經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳和武漢市衛(wèi)生局批準(zhǔn)設(shè)置的耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)院，2007年成為武漢市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2009年成為武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2011年成為湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)院始終堅(jiān)持走科技興院之路，大力提倡“創(chuàng)新”，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，堅(jiān)

持“以病人為中心，一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人”的宗旨，為病人提供“高超技術(shù)、低廉價(jià)格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，讓老百姓看的好病、看得起病。

醫(yī)院地處漢口發(fā)展大道竹葉山107號(hào)，交通便利，環(huán)境幽雅，被武漢市

評(píng)為“物價(jià)信得過(guò)”單位。醫(yī)院設(shè)置有耳鼻咽喉-頭頸外科、口腔科、五官醫(yī)療整形美容科、急診科、麻醉科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科（x線(xiàn)診斷、超聲診斷、心電診斷專(zhuān)業(yè)）及中醫(yī)科，普通床位100張。現(xiàn)有職工208人，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員125名（高級(jí)職稱(chēng)30名，中級(jí)職稱(chēng)45名）。科室設(shè)備齊全，技術(shù)力量雄厚。

耳鼻咽喉科是我院的重點(diǎn)專(zhuān)科，專(zhuān)科門(mén)診除開(kāi)展常規(guī)治療外，與祖國(guó)傳

統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，獨(dú)創(chuàng)了一套耳、鼻、咽疾病中西醫(yī)相結(jié)合治療方法，減輕了患者痛苦。并以鼻內(nèi)鏡手術(shù)、耳科微創(chuàng)手術(shù)、咽部手術(shù)手術(shù)、喉部手術(shù)及喉功能重建術(shù)為主，形成了獨(dú)特的治療方法。近年來(lái)，又開(kāi)展了奧地利medel人工耳蝸植入術(shù)，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

口腔科也是我院重點(diǎn)專(zhuān)科，除常規(guī)診療及口腔頜面一般手術(shù)外，也開(kāi)展

了口腔腫瘤手術(shù)，口腔正頜手術(shù)，口腔創(chuàng)傷手術(shù)，口腔成形手術(shù)，2008年完成了由省衛(wèi)生廳、省殘聯(lián)下達(dá)的兒童先天性疾病（先天性唇裂、腭裂）100

例的救治任務(wù)。2010年又承擔(dān)了由省衛(wèi)生廳、省殘聯(lián)下達(dá)的兒童先天性疾病（先天性唇裂、腭裂）500例的救治任務(wù)。

醫(yī)院設(shè)備齊全，購(gòu)置有全自動(dòng)聲頻共振治療儀、杰西低溫等離子體手術(shù)

系統(tǒng)、美敦力xps3000鼻咽喉專(zhuān)用綜合動(dòng)力系統(tǒng)、美國(guó)史賽克鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。（附設(shè)備清單）。

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，建立了聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)部、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)檢查室、聲頻共振治療室等。為滿(mǎn)足不同層次病人的需求，設(shè)置了普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診、特約門(mén)診和特需門(mén)診，并實(shí)行無(wú)假日門(mén)診。同時(shí)，還開(kāi)通了網(wǎng)上預(yù)約和電話(huà)預(yù)約服務(wù)，建立健全了全方位、多元化的服務(wù)機(jī)制。2010年門(mén)診量達(dá)40000余人次，次均費(fèi)用為355.16元，年出住院病人4500人次，例均費(fèi)用5945.77元，平均住院日6天。其中農(nóng)合病人占60%左右，平均住院優(yōu)惠達(dá)15%左右。（附表）

去年，我院又通過(guò)了市合醫(yī)辦組織的考評(píng)，確定為武漢市2010-2011年

度城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療市級(jí)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為了繼續(xù)更好地為廣大參保居

民提供醫(yī)療服務(wù)，我院自愿申報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)將我院基本情況匯報(bào)如下：

1、2007年起已經(jīng)承擔(dān)江夏、蔡甸、新洲、漢南、黃陂、沌口、東西湖

區(qū)七區(qū)新農(nóng)合服務(wù)工作任務(wù)，并在2009年9月1日起開(kāi)通了江夏、蔡甸、新洲、漢南、黃陂、沌口、東西湖區(qū)七區(qū)域新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。參合患者的醫(yī)藥費(fèi)用能即時(shí)結(jié)報(bào)。也是本省30多個(gè)縣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)單位。

2、每年按照上級(jí)的要求施行對(duì)口醫(yī)院幫扶服務(wù)，今年我們對(duì)新洲區(qū)舊

街衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)口幫扶，為他們提供了人員培訓(xùn)，設(shè)備援助、合作管理等技術(shù)支持。

3、我院能遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度健

全，管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行了國(guó)家、省‘市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，并能優(yōu)先使用《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥品，做到四個(gè)“合理”。在此基礎(chǔ)上

我院還對(duì)每位農(nóng)合病人實(shí)行優(yōu)惠：免普通掛號(hào)費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)優(yōu)惠10%、住院床位費(fèi)優(yōu)惠10%、檢驗(yàn)費(fèi)優(yōu)惠10%、門(mén)診手術(shù)費(fèi)優(yōu)惠15%、胸片及b超優(yōu)惠20% 等。

4、如發(fā)現(xiàn)有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無(wú)明顯效果的急、重癥耳鼻喉患者，聯(lián)系我院，由我院派專(zhuān)家、專(zhuān)車(chē)接病人來(lái)院接受檢查、診斷、治療。

5、嚴(yán)格執(zhí)行了各區(qū)轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)參保居民合理就醫(yī)。

6、遵守武漢市衛(wèi)生局統(tǒng)一制定的單病種限額標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格審核參合患者住院費(fèi)用，控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

7、本院從開(kāi)業(yè)至今沒(méi)有受到衛(wèi)生行政部門(mén)的警告。

武漢民生耳鼻喉醫(yī)院全體職工遵循“精誠(chéng)、團(tuán)結(jié)、求實(shí)、創(chuàng)新”的院訓(xùn)，以滿(mǎn)腔的工作熱情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)，為廣大病員提供優(yōu)質(zhì)、便捷、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院承諾，如果我院批準(zhǔn)成為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們將嚴(yán)格按照《武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《武漢市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療制度實(shí)施辦法》及省、市相關(guān)文件精神規(guī)定做到：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不向參保患者多收費(fèi)、濫收費(fèi)。努力降低參保患者住院費(fèi)用，為參保患者提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)。

（2）不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取或幫助患者套取醫(yī)療保險(xiǎn)資金。

（3）為在我院住院治療的參保患者提供規(guī)范的住院病歷。

（4）對(duì)每位參保病員實(shí)行住院實(shí)名查驗(yàn)制度。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行《湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)基本用藥目錄》。目錄外用藥不能超過(guò)規(guī)定比例。

（6）履行城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。

（7）努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和質(zhì)量，最大限度地為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（8）加大參保政策宣傳力度，建立參保政策宣傳陣地，認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)參保政策和相關(guān)知識(shí)，并主動(dòng)向在本院就診的參保患者宣傳醫(yī)保政策。

（9）嚴(yán)格執(zhí)行《城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行部分單病種限額付費(fèi)結(jié)算的通知》，確實(shí)減輕參保患者的基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高參保患者基本醫(yī)療保障水平.以上申請(qǐng)妥否，請(qǐng)審批！

申 請(qǐng) 單 位：武漢民生耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)院

法人代表簽名：謝從義

二0一三年五月一日

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表怎么填 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記表篇四

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄

一、參保范圍

凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，不分戶(hù)籍，無(wú)年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其中，非東勝戶(hù)籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個(gè)月以上；靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；東勝區(qū)農(nóng)村戶(hù)籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

1、成年參保人員每人每年繳納140元，政府補(bǔ)貼170元，為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保，城鎮(zhèn)居民預(yù)繳費(fèi)一年的，個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)惠14元，預(yù)繳費(fèi)二年（含）以上的優(yōu)惠21元；未成年參保人員每人每年繳納60元，政府補(bǔ)貼130元，學(xué)生兒童預(yù)繳費(fèi)一年以上（含一年）的個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)惠30元。

2、享受最低生活保障的人員、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動(dòng)能力的殘疾人員，以及區(qū)屬公立中小學(xué)幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應(yīng)由個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由政府全額承擔(dān)。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收

自2010年起，每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù)，在此期間繳費(fèi)的，享受次年的全年醫(yī)療保

險(xiǎn)待遇；其中，續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的，視為自動(dòng)斷保，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)，再次參保時(shí)，視為首次參保，以前的繳費(fèi)年限不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)年限。從每年4月21日至11月30日繳納當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自繳費(fèi)之日起一個(gè)月后享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，此前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予不報(bào)銷(xiāo)。

四、支付范圍及待遇水平

1、在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地上級(jí)醫(yī)院（須是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)醫(yī)院）發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費(fèi)。其報(bào)銷(xiāo)辦法為：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用中，先由個(gè)人承擔(dān)300元。超過(guò)300元的部分，報(bào)銷(xiāo)比例為73%至80%；同時(shí)，城鎮(zhèn)居民從參保之日起，連續(xù)繳費(fèi)年限每增加1年的，在原享受支付比例的基礎(chǔ)上提高1%，最高不超過(guò)5%。一年內(nèi)最高可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)12萬(wàn)元（包括住院和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)）。

2、參保的學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)時(shí)不設(shè)起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例為80%；參保學(xué)生兒童遭受意外傷害死亡，支付死亡津貼15000元。參保學(xué)生兒童遭受意外傷害后，由學(xué)校或參保學(xué)生兒童監(jiān)護(hù)人于24小時(shí)內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)校或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所進(jìn)行申報(bào)，并填寫(xiě)《學(xué)生兒童意外傷害調(diào)查表》。學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，意外傷害診治結(jié)束后要

通過(guò)學(xué)校或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)；學(xué)生兒童因意外傷害死亡，家長(zhǎng)領(lǐng)取死亡津貼，應(yīng)填寫(xiě)《死亡津貼領(lǐng)取申報(bào)表》，并提供以下材料：事故者身份證明，居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)或法醫(yī)鑒定書(shū)，有關(guān)部門(mén)出具的意外事故證明，家長(zhǎng)身份證明，家長(zhǎng)與事故者關(guān)系證明。

3、為個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保居民建立個(gè)人賬戶(hù)，成年參保居民每人每年50元，未成年參保居民每人每年30元；個(gè)人不繳費(fèi)的參保居民不建立個(gè)人賬戶(hù)。

4、將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范疇，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和辦法與普通疾病相同。

五、證、卡結(jié)合管理制度

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證（以下簡(jiǎn)稱(chēng)證）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡（以下簡(jiǎn)稱(chēng)卡）結(jié)合管理，患者憑證、卡在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院及報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借。

2、參保人員的證、卡損壞或丟失，須憑本人身份證和戶(hù)口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù)，并憑本人身份證和戶(hù)口本領(lǐng)取新證、卡。

六、申辦程序

在所屬社區(qū)辦理，同時(shí)提供居民戶(hù)口簿、身份證原件及復(fù)印件2份，1寸彩色照片1張。

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