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雙向轉診合作協議書篇一

甲方： 乙方：

為進一步提高社區患者的治療管理水平，體現分級診治的原則，提高醫療資源利用效率，按照雙向轉診有關規定，經甲乙雙方協商決定，建立雙向轉診協作關系。為了規范各自行為，現簽定協議如下：

一、甲方責任：

l．成立雙向轉診服務部，制定具體雙向轉診實施方案，指定專人負責雙向轉診工作，設立專線電話，實行24小時連續服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；

2．對社區轉來的病人要認真進行登記，并及時安排專人將患者送至病區或門診，對轉入病人提供預約門診檢查、組織會診及協調處理住院事宜等服務；

3．對社區轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥，優先安排住院手術。對社區轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據病情合理檢查；

4.對社區提供及時的會診或急會診，協助社區處理疑難病癥。免費開展健康教育、保健咨詢，義務對社區醫生進行培訓。采取長期進修或短期培訓的方式，免費為社區培訓業務骨干（每每社區1-2人，時間3-6月）；

5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優惠政策編輯印成冊，發至社區醫生手中，方便社區醫生轉診。積極為社區衛生服務機構提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫院又有困難的，乙方可按要求留取標本，送往甲方進行檢驗。

6．對康復期、診斷明確且病情穩定的慢性病等符合下轉條件的患者應及時轉回社區，下轉病人時，填寫《廣州市紅十會醫院與社區衛生服務機構雙向轉診下轉單》，向社區衛生服務機構提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回社區后續的治療、康復方案及診治醫生名、聯系方式等材料，提公后續治療和康復的業務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉回原社區衛生服務機構，進行下一步的康復治療。

二、乙方（社區衛生服務機構）責任：

1.社區醫生應熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。協助或指導病人選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合轉診條件的患者轉往上級醫院，避免患者盲目選擇和減少醫療開支；

2．乙方上轉病人時填寫《社區衛生服務機構與醫院雙向轉診上轉單》，簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉診原因等情況，由經治醫師簽字并加蓋公章；

3.危急重癥患者上轉時，乙方派專人護送并向接診醫生說明病人病情，同時提供相關的檢查、治療資料；

4．遇有職業病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫療機構或有相應專業的綜合醫院；

5．遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫院并按規定上報疫情；

6．遇有符合上轉條件的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至甲方，不得索取任何費用；

7．對上級醫院轉回下級醫院進行后續治療和康復的患者，做好相關銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率，并實行動態管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時通過雙方協商解決。

四、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，主管衛生局一份。

五、本協議有效期：_______年___月___日至_______年___月___日

社區衛生服務雙向轉診協議書（試行）

為進一步提高合作醫院患者的治療管理水平和醫療資源利用效率，體現分級診治的原則，經甲乙雙方協商決定，建立雙向轉診關系。為了規范各自行為，現簽定協議如下：

甲方社區衛生服務機構：

乙方上轉醫療機構：

一、甲方（社區衛生服務機構）責任

1、醫生要熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格,協助和指導病人選擇合適的專家和檢查項目；

2、遇有符合轉診指征的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至協議醫院，不得索取任何費用；

3、危急重癥患者轉診時必須謹慎，應第一時間就地搶救處理，轉院時需派專人護送，并向接診醫生說明病人病情并提供相關的檢查、治療資料；

4、遇有職業病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫療機構或有相應專業的綜合醫院；

5、遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫院并按規定上報疫情；

6、上轉病人要填寫《雙向轉診（轉出）單》，詳細填寫患者的基本情況、診療用藥情況，由經治醫師簽字并加蓋公章；

7、對上級醫院轉回社區衛生服務機構進行后續治療和康復的患者，做好相關銜接工作。

二、乙方（醫療機構）責任

1、指定專人具體負責雙向轉診工作，專線電話號碼

實行24小時連續服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；

2、對社區衛生服務機構轉來的病人要認真進行登記，并安排專人及時將患者送至病區或門診；

3、對社區衛生服務機構轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥，優先安排住院手術。對社區衛生服務機構轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據病情合理檢查；

4、對社區衛生服務機構提供及時的會診或急會診，協助甲方處理疑難病癥；

5、對康復期、診斷明確且病情穩等符合下轉條件的患者應及時轉回社區衛生服務機構，下轉病人時，填寫《雙向轉診（回轉）單》，向社區衛生服務機構提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回社區衛生服務機構后續的治療、康復方案及診治醫生名、聯系方式等材料，提供后續治療和康復的業務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉回原社區衛生服務機構，進行下一步的康復治療。

6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優惠政策編輯印成冊，發至社區醫生手中，方便社區衛生服務機構醫生轉診。積極為社區衛生服務機構提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫院又有困難的，社區機構可按要求留取標本，送往乙方進行檢驗。

7、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，主管衛生局一份。

8、本協議有效期： 年 月 日至 年 月 日

附件：

1、社區衛生服務雙向轉診指征

2、社區衛生服務雙向轉診流程

3、雙向轉診(轉出)單

4、雙向轉診(轉回)單

5、撫州市社區衛生服務機構聯系表

甲方:(公章）乙方:(公章）

甲方負責人簽名： 乙方負責人簽名：

年 月 日

雙向轉診合作協議書篇二

雙向轉診協議書

甲方：

乙方：

為提高醫院服務質量，推動醫院衛生服務工作全面開展，確保人民群眾醫療安全，甲乙雙方經過協商，就開展醫院醫療衛生服務合作達成如下協議：

l、乙方在開展醫院醫療衛生服務過程中，凡遇危、急、難、重癥病人，不宜在乙方處診治時，應及時與甲方聯系，并轉送到甲方診治或請甲方會診。

2、乙方限于功能定位和醫療條件而不能開展的診療、檢查項目，應優先介紹患者來甲方處診療和檢查。

3、甲方對乙方轉送的急、危、重病人，應及時組織會診處理，開通“綠色通道”，為病人提供優質、便捷的服務。

4、甲方定期組織醫療專家去乙方協助工作，以互相促進，共同提高。

5、甲方應及時向乙方提供所轉送病人的有關診療資料，推薦需后續康復治療的病人去乙方。

6、乙方發生醫療糾紛時，應由乙方全權處理，甲方盡力提供技術上的幫助，協助乙方。

7、其它未盡事宜，甲乙雙方可另行協商解決。．

9、本協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，報衛生局一份。

甲方：代表簽字：

乙方：代表簽字：

簽約日期：

雙向轉診合作協議書篇三

雙向轉診協議書

甲方：澄邁縣人民醫院

乙方：

為進一步提高患者的治療管理水平，體現分級診治的原則，提高醫療資源利用效率，按照雙向轉診有關規定，經甲乙雙方協商決定，建立對口支援預約轉診協作關系。為了規范各自行為，現簽定協議如下：

一、甲方責任：

l．成立雙向轉診服務臺，制定具體雙向轉診實施方案，指定專人負責雙向轉診工作，設立專線電話，實行24小時連續服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；

2．對乙方轉來的病人要認真進行登記，并及時安排專人將患者送至病區或門診，對轉入病人提供門診檢查、組織會診及協調處理住院事宜等服務；

3．對乙方轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥，優先安排住院手術。對雙向轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據病情合理檢查；

4.對乙方提供及時的會診或急會診，協助乙方處理疑難病癥。免費開展健康教育、保健咨詢，義務對乙方醫生進行培訓。采取長期進修或短期培訓的方式，免費為乙方訓業務骨干（每1-2人，時間3-6月）；

5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優惠政策編輯印成冊，發至乙方醫生手中，方便醫生轉診。積極為乙方提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫院又有困難的，乙方可按要求留取標本，送往甲方進行檢驗。

6．對康復期、診斷明確且病情穩定的慢性病等符合下轉條件的患者應及時轉回乙方，下轉病人時，向乙方提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回后續的治療、康復方案及診治醫生名、聯系方式等材料，提公后續治療和康復的業務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉乙方機構，進行下一步的康復治療。

二、乙方責任：

1醫生應熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。協助或指導病人選擇合適的專家和檢查項目，及時將符合轉診條件的患者轉往甲方醫院，避免患者盲目選擇和減少醫療開支；

2．乙方上轉病人時，簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉診原因等情況，由經治醫師簽字并加蓋公章；

3.危急重癥患者上轉時，乙方派專人護送并向接診醫生說明病人病情，同時提供相關的檢查、治療資料；

4．遇有職業病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫療機構或有相應專業的綜合醫院；

5．遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫院并按規定上報疫情；

6．遇有符合上轉條件的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至甲方，不得索取任何費用；

7．對上級醫院轉回下級醫院進行后續治療和康復的患者，做好相關銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率，并實行動態管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時通過雙方協商解決。

四、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，衛生局一份。

五、本協議自甲乙雙方簽字起生效。

甲乙（蓋章）年月日

乙方（蓋章）年月日

雙向轉診協議書（試行）

為進一步提高合作醫院患者的治療管理水平和醫療資源利用效率，體現分級診治的原則，經甲乙雙方協商決定，建立雙向轉診關系。為了規范各自行為，現簽定協議如下：甲方：

乙方：

一、甲方（社區衛生服務機構）責任

1、醫生要熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格,協助和指導病人選擇合適的專家和檢查項目；

2、遇有符合轉診指征的患者，在征得患者同意的基礎上，有義務將患者轉診至協議醫院，不得索取任何費用；

3、危急重癥患者轉診時必須謹慎，應第一時間就地搶救處理，轉院時需派專人護送，并向接診醫生說明病人病情并提供相關的檢查、治療資料；

4、遇有職業病、精神障礙性疾病患者應及時上轉至相應的專科醫療機構或有相應專業的綜合醫院；

5、遇有傳染病、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定，將各類傳染病人轉至傳染病定點收治醫院并按規定上報疫情；

6、上轉病人要填寫《雙向轉診（轉出）單》，詳細填寫患者的基本情況、診療用藥情況，由經治醫師簽字并加蓋公章；

7、對上級醫院轉回社區衛生服務機構進行后續治療和康復的患者，做好相關銜接工作。

二、乙方（醫療機構）責任

1、指定專人具體負責雙向轉診工作，專線電話號碼

實行24小時連續服務，建立雙向轉診綠色通道，明確服務流程，確保服務質量；

2、對社區衛生服務機構轉來的病人要認真進行登記，并安排專人及時將患者送至病區或門診；

3、對社區衛生服務機構轉來的患者實行優先就診、檢查、交費、取藥，優先安排住院手術。對社區衛生服務機構轉診來的患者無特殊情況不作不必要的重復檢查，實行“一單通”等資源共享，根據病情合理檢查；

4、對社區衛生服務機構提供及時的會診或急會診，協助甲方處理疑難病癥；

5、對康復期、診斷明確且病情穩等符合下轉條件的患者應及時轉回社區衛生服務機構，下轉病人時，填寫《雙向轉診（回轉）單》，向社區衛生服務機構提供患者治療評估和診斷、預后、輔助檢查，轉回社區衛生服務機構后續的治療、康復方案及診治醫生名、聯系方式等材料，提供后續治療和康復的業務指導以及必要的跟蹤服務，加蓋公章（或診斷專用章）后轉回原社區衛生服務機構，進行下一步的康復治療。

6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設備擁有情況及優惠政策編輯印成冊，發至社區醫生手中，方便社區衛生服務機構醫生轉診。積極為社區衛生服務機構提供技術支持，幫助解決技術難題，有些檢驗項目，患者前往醫院又有困難的，社區機構可按要求留取標本，送往乙方進行檢驗。

7、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，主管衛生局一份。

8、本協議有效期：年月日至年月日

附件：

1、社區衛生服務雙向轉診指征

2、社區衛生服務雙向轉診流程

3、雙向轉診(轉出)單

4、雙向轉診(轉回)單

5、撫州市社區衛生服務機構聯系表

甲方:(公章）乙方:(公章）

甲方負責人簽名：乙方負責人簽名：

年月日

雙向轉診合作協議書篇四

**中心衛生院對“建立區域醫療聯合體，落實雙向轉診制度”的意見及建議

為促進衛生事業的發展，迎接衛生部將建立社區衛生服務機構與預防保健機構，醫院合理的分工協作關系，建立分級醫療和“雙向轉診”制度即社區衛生服務機構與區域大、中型綜合醫院，專科醫院簽訂協議。讓一般常見、多發的小病在社區衛生服務機構治療，大病則轉向二級以上的大醫院治療。在大醫院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉到社區衛生服務機構。這樣就可以實現“小病不出社區，大病及時轉診”。“雙向轉診”制度的核心是兩者明確各自的職能，形成優勢互補，而不是相互搶奪醫療市場，這樣一可以緩解大型醫院的病床緊張，節約醫療資源。二可以提高社區衛生服務機構的就診率，能及時地掌握社區衛生服務的信息，增加社區衛生服務機構的業務收入，解決基層衛生機構資源閑置，實現基層醫務人員的價值。

針對有些人對“ 雙向轉診”的意義分不大清楚，特此提出以下看法：

一、什么是“雙向轉診”：

“雙向轉診”簡而言之就是“小病進社區，大病進醫院”積極發揮大、中型醫院在人才、技術及設備等方面的優勢，同時充分利用各社區醫院的服務功能和網點資源，促使基本醫療逐步下沉社區，社區群眾危重、疑難病的救治到大、中型醫院。

二、“雙向轉診”的好處：

小病分流到社區后，可以降低小病的醫療費用，社區醫院的醫療資源閑置現象將得到改善，大醫院由于康復病人“壓床”造成的醫療資源緊缺矛盾也會得到一定程度的緩解，大病到大醫院也不會人滿為患，看不上病。社區群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現復雜變化，可以通過“雙向轉診”獲得及時有效的保障，避免延誤診療時機，大醫院的住院病人在急性治療穩定后，可以轉診到社區醫院進行繼續康復治療，即節省了醫療費用又為其他急需住院的疑難危重病人創造了救治機會。大醫院解決了人滿為患的問題，就可以騰出更多的時間和精力致力解決疑難重病。

三、“雙向轉診”制度的關鍵：

規范化的管理，同時要做到區域衛生資源的合理規劃，合理利用資源按照社區人口密度，和根據當地發病率，并根據當地的醫療資源條件來定。要保證社區醫院有相當數量的病人轉給對口醫院，如果病人只對一個醫生和醫院，就用不著重復檢查，自然而然地形成有效的運轉。

四、“雙向轉診”的現狀：

對社區醫療信心不足，“雙向轉診”遭遇“零病例”。對“雙向轉診”現狀不容樂觀。本可以在社區衛生服務機構治愈的頭痛、腦熱，不少群眾卻寧愿繞遠到大醫院就診，本可以從大醫院轉回社區康復治療的病，不少市民寧愿多幾倍的錢留在大醫院。多數社區服務中心服務治療不賺錢。目前的不少基層衛生服務機構只能“單相思”，轉到大醫院的病人從來沒有主動申請轉回社區康復的。

綜上所述的問題，建議：

1、大醫院提供社區醫院在診治中有困難需要解決的急、難、危重病人的急會診、普通會診服務。

2、大醫院提供在社區醫院診治中無法解決的疑難復雜病人的轉診，專家特需門診提供產生的服務，病房提供“綠色通道”。

3、大醫院提供在社區醫院不能開展的大型檢查（如：ct、磁共振等）服務。

4、派醫務人員到社區醫院查房指導。

5、在社區醫院開展醫學知識講座和培訓。

6、為社區醫務人員免費提供進修、學習、參觀等方便。

總之，“雙向轉診”為患者省錢，在大醫院治療在社區醫院康復，這種轉診的就醫模式這患者節省不少醫療費用。

**鎮中心衛生院

2013-1-18

雙向轉診合作協議書篇五

雙向轉診協議書

甲方：

乙方：

為進一步提高患者的治療管理水平，體現分級診治的原則，提高醫療資源利用效率，按照雙向轉診有關規定，經甲乙雙方協商決定，建立雙向轉診協作關系。為了規范各自行為，現簽定協議如下：

一、甲方責任：

l．乙方承諾對甲方轉診住院的患者實行免收掛號費；化驗檢查費減免10%；治療費減免（不含材料費）5%；優先安排就診、檢查、交費、取藥、住院等；

2．乙方對甲方醫護人員提供免費進修學習和管理人員培訓；

3.乙方對甲方提供及時的會診或急會診，協助甲方處理疑難病癥；

4．乙方定期到甲方免費開展健康教育、保健咨詢；

5．甲方上轉病人時要填寫《雙向轉診單》，同時做好就醫宣傳工作；

6．乙方對康復期、診斷明確且病情穩定的慢性病等符合下轉條件的患者應及時轉回甲方，下轉病人時，填寫《雙向轉診單》下轉單；

7．若甲方有危重癥病患不能轉院，乙方可派專家到甲方進行會診和實施手術；

8．本協議一式兩份，甲乙雙方各一份，自簽訂之日起執行，有效期為一年；

未盡事宜，雙方協商解決。

甲方（公章）乙方（公章）

負責人：負責人：

年月日