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抗菌藥物實施方案(五篇)

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抗菌藥物實施方案(五篇)
時間:2024-07-17 00:13:33     小編:zdfb

“方”即方子、方法。“方案”,即在案前得出的方法,將方法呈于案前,即為“方案”。方案對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇方案。以下是小編給大家介紹的方案范文的相關內容,希望對大家有所幫助。

抗菌藥物實施方案篇一

專項整治活動實施方案

為進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理,促進抗菌藥物合理使用,有效控制細菌耐藥,保證醫療質量和醫療安全,根據《衛生部辦公廳關于繼續深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》(衛辦醫政發﹝2012﹞32號)、《市衛生局2012年徐州市抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》(徐衛醫?2012?37號)要求,結合目前抗菌藥物臨床應用現狀,制定本實施方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導,大力弘揚、主動踐行“創業創新創優、爭先領先率先”的新時期江蘇精神,深入貫徹落實醫藥衛生體制和公立醫院改革工作要求,以加強抗菌藥物臨床應用管理、優化抗菌藥物臨床應用結構、提高抗菌藥物臨床合理應用水平、有效遏制細菌耐藥為目標,堅持“標本兼治、重在治本”的原則,強意識、建機制、重長效、嚴考核,保障患者合法權益和用藥安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

二、基本原則

要突出重點、立足長遠,不斷增強能力、提高抗菌藥物合理應用意識。抓住采購、使用、監測、考核獎懲等關鍵環節,采取有針對性的整改和控制措施,促進臨床合理應用抗菌藥物。加強醫務人員合理應用抗菌藥物的教育與培訓,增強自覺性和規范性。

不斷加強對抗菌藥物臨床應用全過程的監管,提升抗菌藥物合理應用水平。

三、活動目標

抗菌藥物處方比例不超過20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40ddds以下。

傳染病醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過70%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過25%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過35%,抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40ddds以下。

7、住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時(剖宮產手術除外),抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。

8、i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%,其中,腹股溝疝修補術(包括補片修補術)、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節鏡檢查手術、頸動脈內膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術和經血管途徑介入診斷手術患者原則上不預防使用抗菌藥物;i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

9、衛生行政部門和醫療機構對抗菌藥物臨床不合理使用情況規范查處率100%;

四、重點任務

(一)開展宣傳發動

各醫療機構要進一步深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動的宣傳發動工作。要通過對醫療衛生行業內部的宣傳教育,講明開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動的重要意義,統一思想認識,克服醫療機構負責同志以及醫務人員中可能存在的工作惰性和“認認真真走過場”的錯誤意識,幫助樹立科學合理使用抗菌藥物的意識。同時,要采取有效措施和多種途徑,加大對全社會的宣傳力度,引導廣大患者加深對科學使用抗菌藥物知識的認識,配合醫療機構和醫務人員科學合理使用抗菌藥物,共同遏制抗菌藥物濫用。

管理制度的落實,堅決杜絕醫師違規越級開具處方的現象。制定特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程,并嚴格執行,進一步明確特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

(六)落實處方點評制度

醫療機構組織相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評,重點對、外科、婦產科科等臨床科室以及i類切口手術和介入診療病例進行點評。每月組織醫師對所開具的處方、醫囑進行點評,根據點評結果,對合理使用抗菌藥物前5名的醫師進行全院表揚、公示;對不合理使用抗菌藥物前5名的醫師,在全院范圍內進行通報。點評結果作為醫務人員績效考核重要依據。內,對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告,限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權后,仍出現超常處方且無正當理由的,取消其抗菌藥物處方權。藥師未按照規定審核抗菌藥物處方與用藥醫囑,造成嚴重后果的;以及發現處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的,醫療機構應當取消其藥物調劑資格。醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后,在6個月內不得恢復。

(七)嚴肅查處不規范的行為

衛生行政部門按照《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》、《醫師定期考核管理辦法》和《江蘇省醫療機構不良執業行為記分管理辦法(試行)》等法律法規規章規定,加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師,衛生行政部門或醫療機構應當視情形依法依規予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、吊銷《醫師執業證書》等處理;構成犯罪的,依法追究刑事責任。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室,醫療機構應當視情形給予警告、限期整改,對問題嚴重的要撤銷科主任行政職務,對相關醫務人員作出相應處理。對于存在抗菌藥物臨床不合理應

動的工作總結于10月底前報區衛生局,我局將我區全面情況于11月5日前報市衛生局。

六、保障措施

(一)提高思想認識,提升管理水平。抗菌藥物臨床應用專項整治活動是促進臨床合理使用抗菌藥物,控制細菌耐藥,實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫療衛生服務的重要舉措。各醫療機構要按照市、區衛生局統一部署和要求,統一思想、提高認識、健全組織,采取積極措施,認真貫徹落實,不斷強化管理,層層落實責任,大力推進抗菌藥物臨床應用專項整治活動各項工作。

(二)突出工作重點,落實工作責任。各醫療機構要按照市衛生局要求和區衛生局部署,明確工作重點,結合工作實際制定實施方案,扎扎實實地開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。地衛生行政部門和醫療機構主要負責人是本地區和本單位抗菌藥物臨床應用專項整治活動的第一責任人,分管負責人是具體責任人。衛生行政部門的醫政部門和醫療機構的醫務部門是本地本單位抗菌藥物臨床應用管理的職能機構,要切實承擔起相應責任。臨床科室負責人是抗菌藥物臨床應用管理的直接責任人。要通過層層落實責任制,推進活動健康有序開展,確保取得實效。

(三)鞏固活動成果,建立長效機制。加強抗菌藥物臨床應用管理,提高合理用藥物水平,遏制細菌耐藥,控制醫療費用,保障醫療安全是一項長期而艱巨的工作任務,需要不斷完善管理制度、改進方式方法、建立工作體系。各單位要堅持全心全意為人民服務的宗旨,本著促進醫療事業全面、健康、可持續發展的理念,在體制、機制、制度上狠下功夫,將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道,促進醫療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進,努力為廣大人民群眾提供更優質的醫療服務。

附件1:

徐州市銅山區抗菌藥物臨床應用專項整治活動

領導小組及辦公室組成人員名單

組 長:周廣征 區衛生局局長 副組長:王成金 區衛生局副局長 成 員:接中鎮 區衛生局辦公室主任

周厚英 區衛生局財務科科長

曹支林 區衛生局醫政科科長

李道勇 區衛生局藥物政策與基本藥物制度科

朱愛芹 衛生局人事科科長 薛 柏 區衛生局監察室主任 李 勇 區衛生局合管辦主任 孟召勝 區衛生局基婦科科長 胡廷坤 衛生局醫政科副處長

領導小組下設辦公室,設在區衛生局醫政科。主 任:曹支林(兼)副主任:胡廷坤

抗菌藥物實施方案篇二

陸河縣中醫院抗菌藥物臨床應用

專項整治活動實施方案

根據陸河縣衛生局《關于印發2011年全縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》的文件精神,為加強抗菌藥物管理,促進抗菌藥物合理應用,確保人民群眾用藥安全,規范醫療行為,特制定此方案。

一、指導思想

深入貫徹落實2011年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革工作要求,堅持“標本兼治、重在治本”的原則,按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續改進”的工作思路,將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內容。圍繞抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環節進行治理,完善抗菌藥物臨床應用管理長效機制,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,確保人民群眾生命健康權益和用藥安全。

二、主要目標

通過開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動,進一步加強抗菌藥物臨床應用管理,優化抗菌藥物臨床應用結構,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,規范抗菌藥物臨床應用,有效遏制細菌耐藥;針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題,采取標本兼治的措施加以解決;完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制,促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續改進。

三、組織領導 成立由院長任組長、分管院長任副組長,各相關股室負責人為成員的“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”領導小組。明確有關職能科室的具體職責任務。將整治活動列入考核重要內容,以“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”的深入開展,帶動醫院各項工作上臺階。

(一)成立陸河縣中醫院抗菌藥物臨床應用專項整治工作領導小組。

組 長:李史學

副組長:劉志堅

成 員:彭新才

羅向葵

葉麗云

余偉城

葉娘華

抗菌藥物臨床應用專項整治工作領導小組下設辦公室,辦公室葉娘華同志兼任辦公室主任。

(二)職責。院長是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人,將抗菌藥物臨床應用管理作為醫療質量和醫院管理的重要內容納入工作日程。領導小組負責制定《醫院抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》,層層落實責任制,建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理機制,組織開展抗菌藥物臨床合理應用培訓和專項督導檢查,向上級主管部門上報專項整治、督導檢查及整改落實情況。

四、專項整治工作內容

(一)開展抗菌藥物應用基本情況調查。

醫教股對我院院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調查,全面掌握抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、金額。使用量排名前10名的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、i類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率,門診抗菌藥物處方比例等情況。

(二)建立完善抗菌藥物應用技術支撐體系。

規范化建設感染性疾病科和臨床微生物室,配備感染專業醫師、微生物檢驗專業技術人員,為醫師提供抗菌藥物臨床應用相關專業培訓,對臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導。

(三)嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。

醫教股要嚴格執行抗菌藥物分級使用目錄,加強考核與監督,對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。

(四)加強抗菌藥物購用管理。

藥劑科對抗菌藥物目錄進行全面梳理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規促銷的抗菌藥物品種;嚴格控制抗菌藥物購用品規數量,醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種,同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復方制劑1-2種;三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規,注射劑型不超過8個品規,碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規,氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規,深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規。并將抗菌藥物采購目錄(包括品種、劑型和規格)要向省衛生廳備案。

(五)將抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍。

住院患者抗菌藥物使用率不得超過50%,門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%,i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過30%;住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時,i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不得超過24小時。

(六)定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估。

院感科要加強合理用藥和細菌耐藥監測工作,定期開展抗菌藥物臨床應用監測、利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用監測,分析醫院以及各臨床科室抗菌藥物使用情況,評估抗菌藥物使用的適宜性;對抗菌藥物使用趨勢進行分析,出現使用量異常增長、使用量排名居于前列且頻繁超適應癥、超劑量使用,企業違規銷售以及頻繁發生藥物嚴重不良反應等情況,應及時采取有效干預措施。

(七)加強臨床微生物標本檢測。各臨床科室應根據臨床微生物檢測結果合理選用抗菌藥物,接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。藥學部、微生物實驗室按照要求向各監測網上報抗菌藥物臨床應用、細菌耐藥、不良反應等相關數據信息,感控辦加強督辦管理。

(八)嚴格醫師和藥師資質管理。

醫教股對執業醫師和藥師進行抗菌藥物相關專業知識和規范化管理培訓;經過培訓并考核合格后,授予相應級別的抗菌藥物處方權或調劑資格。

(九)落實抗菌藥物處方點評制度。

醫教股、藥劑科對抗菌藥物處方、醫囑執行情況實施專項點評,每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師開具的處方、醫囑進行點評,每名醫師不少于50份處方、醫囑,抽查各臨床科室以及ⅰ類切口手術和介入手術治療病例。對不合理使用抗菌藥物的前10名醫師予以全院通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核的重要依據。對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制使用處方權后,仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的,取消抗菌藥物處方權。

(十)建立抗菌藥物合理應用監管體系。

醫教股建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度,嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。根據檢測情況對各科抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序,醫院對未達到相關目標要求并存在嚴重問題的,對科室責任人進行誡勉談話,并將有關結果予以通報,加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。

(十一)嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。

按照《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》等法律法規,加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師,醫院將依法給予警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權,吊銷《醫師執業證書》等處理。對于存在嚴重問題的科室,醫院應當視情形給予警告、限期整改。

(十二)廣泛開展多層次多形式的宣傳教育活動。

醫院通過宣傳單、宣傳欄等多種形式,在門診、病房等處向患者及家屬宣傳抗菌藥物知識。在門診設立“用藥咨詢”,向患者提供用藥咨詢和安全用藥知識的宣傳。

五、整治工作步驟

(一)自查自糾。要求各臨床科室按照縣衛生局《2011年全縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》要求,對本科抗菌藥物使用情況進行自查自糾。

(二)督導檢查。按照省、市統一部署和要求,并結合2011年“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”活動和醫院等級評審組織開展抗菌藥物臨床應用專項檢查,請各臨床科室做好省、市檢查組對我院督導檢查的準備工作。

醫院將組織人員對全院各臨床科室進行全方位督查,并對督查中不達標的科室按有關規定進行嚴肅處理。

加強抗菌藥物應用管理,提高合理用藥水平,保障醫療安全是一項長期的工作任務,需要不斷完善管理制度和工作機制,改進工作方法。各科室要在推進活動不斷深入開展的同時,認真總結工作中的經驗和不足,使我院抗菌藥物臨床應用能力和管理水平逐步轉入制度化、規范化的軌道。

抗菌藥物實施方案篇三

抗菌藥物臨床合理應用實施方案

為合理使用抗菌藥物,進一步提高抗菌藥物療效,降低不良反應,減緩細菌耐藥的發展,提高我院臨床治療水平,根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《處方管理辦法》等法律、法規和規章,結合我院實際情況,特制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實2012年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革工作要求,堅持“標本兼治、重在治本”的原則,按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續改進”的工作思路,將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫療質量荊楚行”和“三好一滿意”活動的重要內容。圍繞抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環節進行治理,完善抗菌藥物臨床應用管理長效機制,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,確保人民群眾生命健康權益和用藥安全。

二、主要目標

通過開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動,進一步加強抗菌藥物臨床應用管理,優化抗菌藥物臨床應用結構,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,規范抗菌藥物臨床應用,有效遏制細菌耐藥;針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題,采取標本兼治的措施加以解決;完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制,促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續改進。

三、組織領導

根據《全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的要求,醫院成立抗菌藥物專項整治工作領導小組及工作專班,以“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”的深入開展,帶動醫院各項工作上臺階。

伊春市第一醫院抗菌藥物臨床應用專項整治工作領導小組。

組 長:

副組長:

成 員:

職 責:院長是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人,領導小組負責制定《醫院抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》領導小組組長與臨床科室負責人要簽訂抗菌藥物合理應用責任狀,明確抗菌藥物合理應用控制指標。將抗菌藥物臨床應用管理作為醫療質量和醫院管理的重要內容納入工作日程,層層落實責任制,建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理機制,組織開展抗菌藥物臨床合理應用培訓和專項督導檢查,向上級主管部門上報專項整治、督導檢查及整改落實情況。

抗菌藥物臨床應用專項整治工作領導小組下設辦公室,辦公室設在藥劑科。

全院各涉藥科室根據醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案,結合科室實際,制定本科室專項整治活動具體實施細則,負責本科室專項整治活動的組織實施,督促本科室實現抗菌藥物臨床合理應用各項指標。

四、實施工作

(一)開展抗菌藥物應用基本情況調查。

全院對院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調查,全面掌握抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、金額。使用量排名前10名的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、i類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率,門診抗菌藥物處方比例等情況。

(二)建立完善抗菌藥物應用技術支撐體系。

藥劑科組織醫院感染專業醫師、微生物檢驗專業技術人員、臨床藥師以及合理用藥管理小組人員為臨床醫師提供抗菌藥物臨床應用相關專業培訓、考試考核,對臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導。

(三)嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。

醫院根據抗菌藥物遴選結果重新制定抗菌藥物分級管理目錄,嚴格執行抗菌藥物分級使用管理制度,加強對醫務人員的抗菌藥物合理應用教育、培訓和監督工作,按“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”分級管理規定,明確醫師使用抗菌藥物的處方權限,預防和糾正不合理應用抗菌藥物的現象。特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科等副高級及以上技術職務任職資格的醫師和抗感染專業臨床藥師擔任,資格由藥事管理委員會負責認定。緊急情況下,醫師可以越級使用抗菌藥物,但僅限于1天用量。同時進一步健全臨床藥師制度,推動責任落實,對不符合抗菌藥物分級使用管理制度處方不得發藥,采取相應的干預措施,充分發揮臨床藥師在抗菌藥物治療過程中的作用,鼓勵臨床藥師直接參與臨床藥物治療和圍手術期的抗菌藥物預防應用指導,協助臨床醫師做好藥物鑒別遴選工作,審核用藥醫囑或處方。

(四)加強抗菌藥物購用管理。

藥劑科對抗菌藥物目錄進行全面梳理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規促銷的抗菌藥物品種;嚴格控制抗菌藥物購用品規數量,醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種,同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復方制劑1-2種;三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規,注射劑型不超過8個品規,碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規,氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規,深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規。醫院根據規定及細菌耐藥情況對抗菌藥物進行遴選并將抗菌藥物采購目錄(包括品種、劑型和規格)向衛生行政主管部門及省衛生廳備案。

(五)將抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍。

要進一步落實處方點評制度,臨床藥師制度、抗菌藥物分級使用管理制度,抗菌藥物處方動態監測和超常預警、干預制度,要嚴格控制抗菌藥物占藥品用量的比例,住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%,抗菌藥物使用強度力爭控制在40ddd(40 definde daily dose藥物規定日劑量)以下;i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過30%;住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時,i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不得超過24小時。

(六)定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估。

醫院要加強合理用藥和細菌耐藥監測工作,定期開展抗菌藥物臨床應用監測、利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用監測,分析醫院以及各臨床科室抗菌藥物使用情況,評估抗菌藥物使用的適宜性;對抗菌藥物使用趨勢進行分析,出現使用量異常增長、使用量排名居于前列且頻繁超適應癥、超劑量使用,企業違規銷售以及頻繁發生藥物嚴重不良反應等情況,應及時采取有效干預措施。

(七)動態監測,加強臨床微生物標本檢查和細菌耐藥監測。

逐步建立和完善抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網,并與省級和國家級監測網聯通,進一步加強對抗菌藥物臨床應用、細菌耐藥情況的監測、預警和干預措施。及時準確上報數據,杜絕遲報、漏報、瞞報現象,自覺接受衛生行政部門的監管。

(八)考核內容,藥劑科每年一月份組織對醫師進行抗菌藥物臨床合理應用規范管理的培訓和考核,并向考核合格的醫師授予并簽訂抗菌藥物處方權,期效一年。中級及以上專業技術職務任職資格的醫師,經培訓并考核合格后,方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。高級及以上專業技術職務任職資格的醫師,經培訓并考核合格后,方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。

五、監督管理

(一)抗菌藥物管理工作組加強對醫院抗菌藥物臨床應用情況的監督檢查。

(二)建立抗菌藥物臨床應用情況排名、公示和誡勉談話制度。對各臨床科室和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排名,對排名情況予以公示;對排名后位或者發現嚴重問題的科室負責人、醫師進行誡勉談話,情況嚴重的予以通報。

(三)組織相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施點評,并將點評結果作為臨床科室和醫務人員績效考核依據。

(四)對出現抗菌藥物超常處方3 次以上且無正當理由的醫師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權后,仍連續出現2 次以上超常處方且無正當理由的,取消其抗菌藥物處方權。

(五)醫師出現下列情形之一的,醫療機構應當取消其抗菌藥物處方權:

1、抗菌藥物培訓考核不合格的;

2、未按照規定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的;

3、未按照規定使用抗菌藥物造成嚴重后果的;

4、開具抗菌藥物處方牟取私利的。

(六)藥師連續3 次以上未按照規定審核抗菌藥物處方與醫囑,或者發現處方不適宜、超常處方未進行干預且無正當理由的,取消其抗菌藥物調劑資格。

(七)醫師出現以下情形之一的,由上級衛生行政部門按照《執業醫師法》 第三十七條的規定給予警告或者責令暫定六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

1、未取得抗菌藥物處方權或者被取消抗菌藥物處方權后仍開具抗菌藥物處方的;

2、未按照本辦法規定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的;

3、使用未經批準抗菌藥物的;

4、索取、收受藥品生產、經營企業財物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當利益的;

5、違反本辦法其他規定的。

抗菌藥物實施方案篇四

2011年開原市抗菌藥物臨床應用

專項整治活動工作方案

為深入開展“三好一滿意”活動,進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理,促進抗菌藥物合理使用,有效控制細菌耐藥,保證醫療質量和醫療安全,根據《2011年“醫療質量萬里行”活動方案》(衛醫政發?2011?28號)、《2011年遼寧省抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案》、《2011年鐵嶺市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》及《開原市“三好一滿意”活動實施方案》、等有關文件要求,結合我市實際,制定本活動方案。

一、指導思想

為進一步深化醫藥衛生體制改革,堅持“標本兼治、重在治本”的原則,以“三好一滿意”活動、醫院評價、優質醫院創建、“醫療質量萬里行”活動等工作為載體,按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續改進”的工作思路,統一部署、統一安排、統一組織、統一實施,對抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環節進行集中治理,不斷完善抗菌藥物臨床應用管理的長效工作機制,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,保障患者合法權益和用藥安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

二、活動目標

通過開展全市抗菌藥物臨床應用專項整治活動,采取標本兼治的措施認真解決抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題,不斷完

善抗菌藥物臨床應用管理的有效措施和長效工作機制,促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續改進,不斷優化全市醫療機構抗菌藥物臨床應用結構,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,規范抗菌藥物臨床應用,有效遏制細菌耐藥。

三、活動范圍

全市各級各類醫療機構,重點是二級醫院。

四、組織管理

由衛生局“三好一滿意”活動領導小組負責組織領導,制定本市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案,并組織實施,組織對全市抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展情況進行督導檢查。并成立開原市抗菌藥物臨床應用專項整治活動專家組。

成員: 翟文東 開原市中心醫院主治藥師

黃亞東 開原市中心醫院主治藥師

董 俊 開原市中醫院藥師

任 麗 開原市骨科醫院主治藥師

各級各類醫療機構負責落實鐵嶺市衛生局和我局制定的各項工作措施,實現抗菌藥物臨床合理應用各項指標。

五、重點內容

(一)明確抗菌藥物臨床應用管理責任。醫療機構負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人,將抗菌藥物臨床應用管理作為醫療質量和醫院管理的重要內容納入工作安排,建立健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理機制,明確抗菌藥物臨床

應用管理組織機構,層層落實責任。

衛生局與醫療機構負責人、醫療機構負責人與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀,明確抗菌藥物合理應用控制指標。衛生局和醫療機構把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優的重要指標。我局將把抗菌藥物臨床應用情況納入醫院評價和臨床重點專科建設指標體系,提高指標權重。

(二)開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查。醫療機構對院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調查,包括以下主要內容:

1、抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、金額。

2、使用量排名前10位的抗菌藥物品種。

3、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度。

4、i類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率。

5、門診抗菌藥物處方比例等。

(三)建立完善抗菌藥物臨床應用技術支撐體系。二級醫院應設置感染性疾病科和臨床微生物室,配備能夠滿足工作需要的感染專業醫師、微生物檢驗專業技術人員和臨床藥師,為醫師提供抗菌藥物臨床應用相關專業培訓,對臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。

(四)嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。醫療機構明確本機構抗菌藥物分級目錄,對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限;按照《抗菌藥

物臨床應用指導原則》,有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序,并能嚴格執行;醫師經過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后,授予相應級別的抗菌藥物處方權。

(五)加強抗菌藥物購用管理。醫療機構對本單位的抗菌藥物目錄進行全面梳理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規促銷的抗菌藥物品種。

1、嚴格控制抗菌藥物購用品規數量,二級醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種,同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復方制劑1-2種。

2、三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規,注射劑型不超過8個品規,碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規,氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規,深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規。

3、醫療機構抗菌藥物采購目錄(包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規格)要向衛生局備案。

4、醫療機構確因臨床工作需要,需采購的抗菌藥物品種、規格超過上述規定,經備案的衛生局審核同意后,向市級衛生局提出申請,并詳細說明理由。由市衛生局核準其申請抗菌藥物的品種、規格的數量和種類。

5、因特殊感染患者治療需求,醫療機構需使用本機構采購目錄以外抗菌藥物的,可以啟動臨時采購程序。臨時采購由臨床

科室提出申請,說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規格、數量、使用對象和使用理由,經本機構藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后,由藥學部門臨時一次性購入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。如果超過5次,要討論是否列入本機構抗菌藥物采購目錄。調整后的采購目錄抗菌藥物總品種數不得增加。

(六)抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內。醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,抗菌藥物使用強度力爭控制在40ddd以下;i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時,i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

(七)定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估。醫療機構定期開展抗菌藥物臨床應用監測,有條件的醫院利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用監測;分析本機構及臨床各專業科室抗菌藥物使用情況,評估抗菌藥物使用適宜性;對抗菌藥物使用趨勢進行分析,出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業違規銷售以及頻繁發生藥物嚴重不良反應等情況,及時采取有效干預措施。

(八)加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。二級醫院根據臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物,接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;開展細菌耐藥

監測工作,定期發布細菌耐藥信息,建立細菌耐藥預警機制,針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施;醫療機構按照要求向全國、全省抗菌藥物臨床應用監測網報送抗菌藥物臨床應用相關數據信息,向全國、全省細菌耐藥監測網報送耐藥菌分布和耐藥情況等相關信息。

(九)嚴格醫師和藥師資質管理。2011年底前醫療機構要完成對執業醫師和藥師的抗菌藥物相關專業知識和規范化管理培訓和考核;經過培訓并考核合格后,授予相應的抗菌藥物處方權或調劑資格。并要求各醫療機構將培訓和考核內容全部備案。

(十)落實抗菌藥物處方點評制度。

1、醫療機構組織感染、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評,每名醫師不少于50份處方、醫囑,重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫學科等臨床科室以及i類切口手術和介入治療病例。

2、醫療機構根據點評結果,對合理使用抗菌藥物前10名的醫師,向全院公示;對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師,在全院范圍內進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。

3、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權后,仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的,取

消其抗菌藥物處方權。

(十一)全市二級醫院全部納入省級抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測網。全市二級醫院均納入省級抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測網,并與全國抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測網互聯互通,定期公布抗菌藥物臨床應用情況和細菌耐藥監測情況,督促和指導全市醫療機構合理應用抗菌藥物。

(十二)建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。各級衛生行政部門根據監測情況對醫療機構抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序,對于未達到相關目標要求并存在嚴重問題的,召集醫療機構第一責任人誡勉談話,并將有關結果予以通報。

(十三)嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。衛生局將按照《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》等法律法規,加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師,并視情形依法依規予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、吊銷《醫師執業證書》等處理;構成犯罪的,依法追究刑事責任。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室,醫療機構應當視情形給予警告、限期整改;問題嚴重的,撤銷科室主任行政職務。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫療機構,衛生局應當視情形給予警告、限期整改、通報批評處理;問題嚴重的,追究醫療機構負責人責任。

六、活動安排

(一)宣傳發動(2011年8月)。市衛生局制定《2011年全市抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案》,對全市的專項整治活動進行全面動員部署。各醫療衛生單位結合自身實際制定實施方案,細化工作措施,明確責任要求,統一思想、提高認識,引導各級各類醫療機構和廣大醫務人員積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。

(二)自查自糾階段(2011年9月)。醫療機構根據衛生局工作安排,認真開展院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況調查,排查梳理抗菌藥物臨床應用中的問題,發現問題,及時整改,并將自查自糾工作貫穿始終。各醫療機構的抗菌藥物臨床應用情況調查報告和自查整改報告于9月30日前報我局醫政股。

(三)督導檢查階段(2011年10月)。

1、專項檢查。衛生局將按照上級統一部署和要求,組織開展醫療機構抗菌藥物臨床應用專項檢查,結合醫院評價、大型醫院巡查、2011年“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動組織對本市醫療機構開展專項督導檢查。

2、重點抽查。衛生局組織檢查組對全市醫療機構進行重點抽查。

3、衛生局和醫療機構將按照相關規定,分別對抗菌藥物臨床應用中發現的嚴重問題予以處理。

(四)總結交流階段(2011年11-12月)。2011年10月底

前,各二級醫院將本單位抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結報送衛生局。衛生局根據督導結果和各醫療機構總結報告對全市專項整治工作情況進行通報,研究部署2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動。

七、工作要求

(一)加強領導,明確責任。加強抗菌藥物臨床應用管理,促進臨床合理使用抗菌藥物,控制細菌耐藥,是公立醫院改革和“三好一滿意”活動工作的重要內容之一,是實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫療衛生服務醫改目標的重要措施。各醫療機構要從維護人民群眾利益角度出發,切實提高對專項整治活動重要性的認識,加強領導,精心組織,周密安排,層層落實責任制,采取有效措施保障活動的順利開展。

(二)集中治理,務求實效。各級各類醫療機構要根據本方案要求,制定本單位的實施方案,明確組織分工、活動安排、工作重點,指導有關科室和醫務人員落實各項活動內容。要結合本機構抗菌藥物臨床應用管理實際情況,認真剖析當前抗菌藥物不合理應用的突出問題和重點環節,通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段,集中治理,抓點帶面,點面結合,逐層突破,確保活動取得實效。

(三)加強督導,嚴格獎懲。本次專項整治工作主要通過“突出重點、集中治理”達到“健全機制、持續改進”的目的。各醫療機構在工作過程中要重點抓好督導檢查,加大獎懲力度。要對

照鐵嶺市衛生局和我局的工作方案,按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等有關文件要求,制定詳細的檢查標準,積極開展專項檢查。今年專項整治工作期間,要將檢查結果與醫院評價、醫師定期考核、績效考核、職稱晉升等工作緊密掛鉤,實行嚴格的獎懲制度,確保專項整治工作取得實效。

(四)認真總結,持續改進。加強抗菌藥物臨床應用管理,提高合理用藥水平,保障醫療安全是一項長期的工作任務,需要不斷完善管理制度和工作機制,改進工作方法。各醫療機構在推進活動不斷深入開展的同時,要認真總結工作中的經驗和不足,逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和工作機制,將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道,逐步形成長效工作機制,促進醫療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進。

抗菌藥物實施方案篇五

抗菌藥物臨床應用專項整治活動

實 施 方 案

為深入開展“三好一滿意”活動,進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理,促進抗菌藥物合理使用,有效控制細菌耐藥,保證醫療質量和醫療安全,根據《2012年海東地區抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》的要求,特制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實新醫改工作要求,以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,以促進臨床抗菌藥物合理應用為目標,堅持“標本兼治、重在治本”的原則,按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續改進”的工作思路,圍繞抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環節開展專項整治,規范臨床抗菌藥物應用,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,完善管理工作長效機制,保障患者合法權益和用藥安全,實現為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務的醫改目標。

二、目標任務

(一)總體目標:通過“專項整治”活動,進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理,優化抗菌藥物臨床應用結構,提高抗菌藥物臨床合理應用水平。針對抗菌藥物采購、使用和管理中存在的突出問題,著力建立抗菌藥物臨床應用管理的相關制度與長效工作機制,提高抗菌藥物臨床應用管理水平。

(二)具體目標:

1、建立健全我院抗菌藥物臨床應用管理的組織機構、工作制度和監督機制,實行責任制,將抗菌藥物管理使用納入績效工資及綜合考核范圍。

2、建立完善的抗菌藥物臨床應用技術支撐體系。加強相關科室的建設與管理,強化各臨床醫師、微生物檢驗專業技術人員和藥師隊伍建設與專業培訓,落實經培訓及考核合格方可授予相應處方權或調劑資格的規定;強化對臨床科室抗菌藥合理使用的業務指導和培訓。

3、加強抗菌藥物的采購管理,規范臨時采購程序。(1)我院抗菌藥物品種原則上不超過35種,同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復方制劑控制在1-2種。(2)三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規,注射劑型不超過8個品規,碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規,氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規,深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規。(3)抗菌藥物采購品種、品規超過上述規定,須逐級申報,經縣核準后方可采購。因特殊感染患者治療需要,超出我院抗菌藥物采購目錄的,可啟動臨時采購,但同一通用名稱抗菌藥物品種啟動臨時采購不得超過5次。否則,納入我院采購目錄,但不得增加我院總的品種、規格數。

4、抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍。住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,抗菌藥物使用強度力爭控制在40ddd以下。

5、開展抗菌藥物應用基本情況調查、臨床應用監測與評估。業務部對我院抗菌藥物臨床應用情況開展調查,全面掌握抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、金額,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度,i類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率,門診抗菌藥物處方比例等情況。加強臨床藥品超常預警,定期開展抗菌藥物臨床應用監測、對抗菌藥物使用趨勢進行分析,每月統計分析用藥量前10位的抗生素并進行公示。對應用量排位在第一的抗生素(不包括《國家基本藥物目錄》和《青海省基本藥物增補品種》),停止半年以上進藥資格。

6、加強臨床微生物標本檢測,降低經驗性使用抗菌藥物比例,建立完善抗菌藥物應用技術支撐體系。各臨床科室應根據臨床微生物檢測結果合理選用抗菌藥物,降低經驗性使用抗菌藥物比例,接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。達不到30%的部分,從科室績效工資內扣除。藥劑科、微生物實驗室按照要求向各監測部門上報抗菌藥物臨床應用、細菌耐藥、不良反應等相關數據信息,業務部加強督辦管理。

7、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。業務部要嚴格執行抗菌藥物分級使用目錄,加強考核與監督,對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。若發現醫師亂開抗菌藥物,業務部將對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級處方權。之后,仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的醫師,將被取消抗菌藥物處方權。

8、落實抗菌藥物處方點評制度和處罰制度。業務部、藥劑科對抗菌藥物處方、醫囑執行情況實施專項點評。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師開具的處方、醫囑進行點評,每名醫師不少于50份處方、醫囑,抽查各臨床科室以及ⅰ類切口手術病例。對不合理使用抗菌藥物的前10名醫師予以全院通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核的重要依據。對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告,并按照抗菌藥物分級管理制度進行處理。

三、實施步驟

(一)動員部署階段(2012年4月1日--4月15日)成立扎巴中心衛生院2012年院抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組(見附1),制定相應的工作制度、工作職責、工作計劃,并及時開展工作。組織相關科室、人員召開動員大會,學習抗菌藥物合理使用(特別是衛生部發布的《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》)相關政策與規定。

(二)自查自糾階段(4月15日--4月30日)1、4月15日至4月25日,由各臨床科室對照衛生部發布的《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》相關標準,結合本活動方案,開展抗菌藥物臨床應用基本情況科內自查,發現、查找、分析本科室抗菌藥物臨床應存在的問題、缺陷與不合理現象,及時整改,并寫出相應的整改計劃。2、4月26日至4月30日,院領導小組組織人員開展抗菌藥物臨床應用全院自查活動,對照相關要求與科內自查整改計劃,進一步發現、查找、分析我院抗菌藥物臨床應所存在的問題、缺陷與不合理現象,并制定行之有效的整改措施,限時整改。

3、按照縣衛生局的要求及時準確上報自查報告、工作開展情況匯報、抗菌藥物采購目錄、分級管理目錄與抗菌藥物基本情況調查數據等相關資料。

4、完成我院抗菌藥物品種的梳理,制定新的抗菌藥采購供應目錄,必要時重新修訂分級管理相關規定。落實抗菌藥物醫師處方權和藥劑調劑權的培訓、考核授予等工作。

(三)督導檢查階段(2012年5月1日--5月28日)

(1)整改提高(5月1日--6月1日)根據工作安排和目標任務要求進行扎實整改,并對我院專項整治中發現的問題及違反有關規定造成的醫療質量安全事件進行嚴肅處理與院內通報。(2)院內大檢查(6月1日--6月20日)再次組織相關部門和人員在全院范圍內開展抗菌藥物臨床應用自查,發現問題及時處理,力爭我院抗菌藥物臨床使用規范合理。

(3)接受上級單位與領導的督導檢查(2012年4月5日--2012年12月30日)

四、工作要求

1、加強組織領導。加強抗菌藥物臨床應用管理,促進臨床合理使用抗菌藥物,控制細菌耐藥,是公立醫院改革工作的重要內容之一,是實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫療衛生服務醫改目標的重要措施。院領導小組與各科室負責人務必提高認識,切實加強組織領導,全力投入專項治理工作。

2、落實工作責任。院長是專項整治活動的第一責任人,各分管院長是具體責任人,各科室主任是本科室直接責任人,并簽訂“責任書”,具體責任到人。

3、嚴格考核獎懲。醫院將抗菌藥物臨床合理應用情況作為醫務人員目標考核、績效工資、晉升、評先評優的重要指標。通過獎優罰劣,促使合理應用抗菌藥物成為我院廣大醫務人員的自覺行動。

4、堅持持續改進。加強抗菌藥物臨床應用管理,提高合理用藥水平,保障醫療安全是一項長期的工作任務,需要不斷完善管理制度和工作機制,改進工作方法。扎巴中心衛生院 二零一二年四月一

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