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醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇一

1、首診醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng) 或 會(huì)診。

2、醫(yī)療會(huì)診包括 、 、 、 、 等 。

3、住院醫(yī)師查房要求重點(diǎn)巡視急危重， 、 、 和 的患者。

4、對(duì)新入院患者主任醫(yī)師應(yīng)于 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的 、 、 提出指導(dǎo)意見(jiàn)。

5、對(duì) 、 、 患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。

6、出院病歷一般應(yīng)在__ _天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過(guò)_ __。

7、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng) 舉行1次， 人員參加。

二、選擇題 （每題5分，共50分）

1、首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（ ）

a.讓患者到它院診治 b.移交給接班醫(yī)師 c.等上班后再繼續(xù)診治

2、新入院病人，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時(shí)內(nèi)查看患者？（ ）

a.2小時(shí) b.4小時(shí) c.8小時(shí) d.10小時(shí)

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ ）

a.轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療 b.組織會(huì)診討論 c.上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理

4、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：( )

a.1次 b.2次 c. 3次 d. 4次

5、首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到：( )

a.由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系 b. 聯(lián)系后自行前往

c.患者家屬自行聯(lián)系

6、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？（ ）

a.10分鐘 b.15分鐘 c.20分鐘 d.30分鐘

7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ ）

a.一類(lèi)手術(shù) b.二類(lèi)手術(shù) c.三類(lèi)手術(shù) d.四類(lèi)手術(shù)

8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ ）內(nèi)完成。

a.6小時(shí) b.12小時(shí) c.24小時(shí) d.三天

9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進(jìn)行討論。（ ）

a.1天、6小時(shí) b.3天、12小時(shí) c.1周 、1天 d. 5天、1天

10、對(duì)病重患者，病程記錄至少要（ ）記錄一次。

a.1天 b.2天 c.3天 d.4天

核心制度培訓(xùn)考試題 答案：

一、填空題;

1、上級(jí)醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師

2、急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、 院外會(huì)診

3、疑難、待診斷、新入院和手術(shù)后

4、72 、診斷、治療、處理 5、急、危、重 6、3、一周 7、每周、全科

二、選擇題

1、b 2、c 3、b 4、b 5、a 6、a 7、d 8、c 9、c 10、b

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇二

1、醫(yī)務(wù)人員必須工作嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精力集中，堅(jiān)守工作崗位。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范，嚴(yán)格交接班制度。

3、為增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)務(wù)人員須按時(shí)參加全員醫(yī)療安全培訓(xùn)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，作到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

4、醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持"三基三嚴(yán)"及繼教培訓(xùn)工作，將考核成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案，作為晉級(jí)職稱(chēng)評(píng)定及工作能力考核依據(jù)。

5、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教育，經(jīng)考核合格后方能上崗。

6、各科室根據(jù)每月進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)、總結(jié)，作出自查缺陷報(bào)告，提出整改措施，嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。

7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本，針對(duì)發(fā)生的醫(yī)療缺陷，科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告，認(rèn)真作好調(diào)查核實(shí)工作。

8、發(fā)生缺陷后，要積極采取有效措施，避免和減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害后果擴(kuò)大。

9、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療缺陷，應(yīng)組織醫(yī)療安全委員會(huì)成員及科室相關(guān)人員進(jìn)行討論，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出預(yù)防措施及處理意見(jiàn)。

10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個(gè)人不按規(guī)定上報(bào)，有意隱瞞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴(yán)肅處理。

11、醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療缺陷管理，定期統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)療缺陷，改進(jìn)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇三

為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真遵守和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)范，不斷提高科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化和確保醫(yī)療安全，充分調(diào)動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動(dòng)性，更好服務(wù)于廣大患者，結(jié)合本科實(shí)際做出以下規(guī)章制度：

1、無(wú)故遲到、早退、溜崗、私自調(diào)班、不按時(shí)交接班一次扣20元。

2、上班時(shí)間工作不在狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間打私人電話、扎堆閑聊，做與工作無(wú)關(guān)的事一次扣20元。

3、無(wú)故不服從科主任、護(hù)士長(zhǎng)排班或工作調(diào)配，影響科室正常工作秩序，以及未按請(qǐng)假規(guī)定無(wú)故缺勤一次扣50元。

4、無(wú)故未假不參加科務(wù)會(huì)和科室相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等一次扣50元。

5、著裝必須整潔，未按統(tǒng)一規(guī)范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上崗證）發(fā)現(xiàn)一次扣20元。

6、工作中因服務(wù)態(tài)度差，與患者及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵甚至糾紛，以及因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題被投訴的經(jīng)核實(shí)每次扣50元。

1、在診療過(guò)程中，存在違反相關(guān)《醫(yī)療核心制度》的行為經(jīng)查實(shí)一次扣50元。具體包括如下：

(1)接診病人時(shí)，未按首診負(fù)責(zé)制進(jìn)行及時(shí)合理處治，存在明顯責(zé)

任性失誤或過(guò)錯(cuò)，或是存在推諉病人的現(xiàn)象。

(2)未認(rèn)真履行值班、交接班制度，值班期間或交接班時(shí)未盡到其應(yīng)有的職責(zé)和義務(wù)。

(3)不按規(guī)定查房和參加查房，或未及時(shí)寫(xiě)好查房記錄。

(4)未及時(shí)組織或參加危重患者的搶救治療，未及時(shí)做好搶救記錄。

(5)違反處方管理規(guī)定，處方點(diǎn)評(píng)時(shí)存在問(wèn)題及發(fā)現(xiàn)門(mén)診登記不全。

(6)存在住院病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)的，對(duì)月底拖欠出院病歷每份另扣20元。

(7)不按規(guī)定將疑難病例提出且進(jìn)行討論的，或討論后未記錄。

(8)在診治過(guò)程中，未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。

(9)不按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的行為。

(11)對(duì)相關(guān)病例，未認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診制度。

2,在診療過(guò)程中，存在違反相關(guān)操作規(guī)范的行為經(jīng)查實(shí)一次扣20元。具體包括如下：

(1)有違反《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》的情況，如操作前對(duì)患者病情不熟悉，準(zhǔn)備不夠充分，或操作時(shí)消毒不嚴(yán)格，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，操作方式和步驟不正規(guī)，或操作后未進(jìn)行必要的觀察和處理。

(2)有違反《醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)范》的情況，如操作前未看說(shuō)明書(shū)或根本不熟悉設(shè)備的操作流程和注意事項(xiàng)，未對(duì)設(shè)備進(jìn)行故障排查，不按常規(guī)操作，不愛(ài)護(hù)醫(yī)療設(shè)備，未按規(guī)定填寫(xiě)相關(guān)記錄等。

(3)有違反《醫(yī)療廢物操作規(guī)范》的情況，如未按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)存放，或未按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物做毀形等。

3,對(duì)違反院感防控管理及傳染病登記報(bào)告制度的經(jīng)核實(shí)一次扣50元，不按規(guī)定登報(bào)藥品和器械不良反應(yīng)的經(jīng)核實(shí)一次扣50元。

4.接待新入院病人必須作好入院介紹。現(xiàn)場(chǎng)檢查或詢(xún)問(wèn)病人，未落實(shí)、效果不佳、介紹內(nèi)容不全、不及時(shí)扣10元/次。

5.醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對(duì)制度，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，記錄及時(shí)、完整。靜脈輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對(duì)安培簽名，各類(lèi)醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院。護(hù)士每天總查對(duì)醫(yī)囑后在處方上雙人簽名。查看相關(guān)記錄。查對(duì)制度執(zhí)行不好、記錄不完整均一項(xiàng)扣10元/次。6.基礎(chǔ)護(hù)理：做好晨晚間護(hù)理，保持病房及病床單元床整潔。

7.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)：書(shū)寫(xiě)及時(shí)，準(zhǔn)確完整，質(zhì)量符合要求。漏一份護(hù)理記錄，字體馬虎，扣10元/次。

8.采集檢驗(yàn)標(biāo)本：嚴(yán)格查對(duì)、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時(shí)送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識(shí)正確、清晰。現(xiàn)場(chǎng)查看及詢(xún)問(wèn)病人，標(biāo)本遺失、摔破、標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤或錯(cuò)、漏采集，未采集檢驗(yàn)標(biāo)本的病人又不交班的每項(xiàng)扣10元/次。導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)者由護(hù)理部處理。

9.做好口頭、床邊交接班：每班執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。重點(diǎn)病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。現(xiàn)場(chǎng)查看，提問(wèn)1名護(hù)士交接班規(guī)范及要求，抽查重點(diǎn)病人交接班情況。未按要求執(zhí)行口頭、床頭交接班，交接內(nèi)容不全或交接不清扣10元/次。

10.無(wú)差錯(cuò)事故嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

出現(xiàn)差錯(cuò)事故視情節(jié)輕重由護(hù)理部處罰。

總之每班要按規(guī)定完成本班工作內(nèi)容，不完成一項(xiàng)扣一次，每月底由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)登記并從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除。

1、科室獎(jiǎng)金一律按科室研究制定的獎(jiǎng)金分配方案進(jìn)行發(fā)放，科室基金指定專(zhuān)人專(zhuān)賬管理。

2、科室申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)設(shè)備、耗材、藥品等，一律由科室開(kāi)會(huì)研究決定，必須經(jīng)科主任審批并報(bào)請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

3、科室指定專(zhuān)人按計(jì)劃領(lǐng)取所需耗材物資和設(shè)備，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)存放保管。

4、未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同意，除外搶救病員，患者住院欠費(fèi)沒(méi)有結(jié)賬交清的，一律由主管醫(yī)生負(fù)責(zé).。

5、處罰金統(tǒng)一進(jìn)入科室基金對(duì)科室內(nèi)成績(jī)突出、優(yōu)秀人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

本規(guī)章制度僅限我科室內(nèi)部適用，如科室人員有涉及違反醫(yī)院相關(guān)制度和紀(jì)律的行為，必須同時(shí)接受醫(yī)院給予的相應(yīng)處分和處罰決定。

本制度自宣布之日起開(kāi)始實(shí)施，全科室醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格遵守，認(rèn)真做好自己的本職工作，全心全意服務(wù)于廣大病員同志。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇四

一、嚴(yán)格遵守國(guó)家的財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)，熟悉《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》、《基本建設(shè)會(huì)計(jì)制度》和執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度

二、根據(jù)國(guó)家有關(guān)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定設(shè)置總賬、明細(xì)賬，認(rèn)真審核會(huì)計(jì)原始憑證，準(zhǔn)確編制記賬憑證。

三、按基建項(xiàng)目的規(guī)定付款，保證合同的付款要求與實(shí)際付款進(jìn)度和工程進(jìn)度相符。

四、配合基建部門(mén)、審計(jì)部門(mén)及時(shí)辦理工程項(xiàng)目財(cái)務(wù)決算送審工作。通過(guò)審計(jì)后，根據(jù)基建會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，制作會(huì)計(jì)結(jié)算憑證，結(jié)轉(zhuǎn)在建工程成本，根據(jù)財(cái)政對(duì)基建轉(zhuǎn)固定資產(chǎn)入賬相關(guān)規(guī)定，及時(shí)對(duì)已辦理結(jié)算的工程報(bào)送財(cái)政廳審批后轉(zhuǎn)增固定資產(chǎn)。

五、辦理基本建設(shè)投資所形成的固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)移交手續(xù)，并按要求進(jìn)行會(huì)計(jì)檔案整理歸檔移交手續(xù)。

六、對(duì)本單位重大工程項(xiàng)目和財(cái)政預(yù)算專(zhuān)項(xiàng)撥款審批項(xiàng)目，應(yīng)重點(diǎn)管理。

七、每月10日及時(shí)、準(zhǔn)確和完整地編制會(huì)計(jì)報(bào)表和相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。報(bào)送工程進(jìn)度統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

八、發(fā)現(xiàn)弄虛作假的收支憑證或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的收支事項(xiàng)，必須及時(shí)向科長(zhǎng)匯報(bào)。

九、遵守會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德規(guī)范、樹(shù)立良好的服務(wù)意識(shí)。

十、為防止計(jì)算機(jī)病毒，嚴(yán)禁在終端上使用業(yè)務(wù)以外的軟件。

十一、完成科長(zhǎng)交辦的其他工作。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇五

院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診，院內(nèi)會(huì)診分科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)大會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診等。

患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需申請(qǐng)會(huì)診。普通會(huì)診由主管醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診單，寫(xiě)明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。

因患者病情緊急、急需其他專(zhuān)業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話或書(shū)面形式通知相關(guān)科室急會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。

凡遇到下列狀況，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜、涉及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè);以專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專(zhuān)業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會(huì)診要求，需要轉(zhuǎn)科治療等。

出現(xiàn)以下?tīng)顩r時(shí)，科室應(yīng)申請(qǐng)組織院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診。

(一)臨床診斷困難(一般入院后超過(guò)3天不能確診)或療效不滿(mǎn)意的疑難、危重病例;

(二)申請(qǐng)會(huì)診超過(guò)3個(gè)專(zhuān)業(yè)的病例;

(三)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;

(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。

邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師外出會(huì)診。

(一)外院醫(yī)師會(huì)診：因疑難病例或家屬要求邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家來(lái)院會(huì)診，務(wù)必有科主任提出書(shū)面申請(qǐng)《院外專(zhuān)家會(huì)診邀請(qǐng)函》上報(bào)醫(yī)務(wù)部，邀請(qǐng)函資料包括簡(jiǎn)要病史、查體、必要的輔助檢查結(jié)果、初步診斷及會(huì)診目的和要求等狀況，醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，安排相關(guān)會(huì)診事宜，由科主任主持會(huì)診，必要時(shí)醫(yī)務(wù)部或分管院長(zhǎng)參加，主管醫(yī)師作好詳細(xì)會(huì)診記錄，院外專(zhuān)家簽字確認(rèn)。

(二)外出會(huì)診：按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

科間會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔(dān)任;緊急會(huì)診可由值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實(shí)際狀況請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或由上級(jí)醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理。院內(nèi)大會(huì)診管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會(huì)診人員。院內(nèi)大會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任;點(diǎn)名會(huì)診時(shí)，被點(diǎn)名的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)參加會(huì)診，原則上不能安排其他人員頂替;被邀請(qǐng)參與第二次會(huì)診專(zhuān)業(yè)，應(yīng)安排主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任。

(一)科間會(huì)診：科室邀請(qǐng)會(huì)診前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全，填寫(xiě)“會(huì)診通知單”，送達(dá)被邀科室。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診，書(shū)寫(xiě)會(huì)診紀(jì)錄并簽名。

(二)院內(nèi)大會(huì)診：應(yīng)由科室主任提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《院內(nèi)大會(huì)診申請(qǐng)表》報(bào)醫(yī)務(wù)部同意或由醫(yī)務(wù)部指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室要主動(dòng)介紹病情，務(wù)必由同級(jí)醫(yī)師陪同會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者，并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)，證明完成會(huì)診的具體時(shí)間。會(huì)診后，應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細(xì)記錄。

(三)院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診：申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診的科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》(緊急會(huì)診除外)并明確會(huì)診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任)。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請(qǐng)確定會(huì)診專(zhuān)家后，將會(huì)診專(zhuān)家名單反饋給申請(qǐng)科室。申請(qǐng)科室須提前將醫(yī)務(wù)部核定后的《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》送達(dá)各受邀請(qǐng)專(zhuān)家，以便受邀專(zhuān)家了解病情。

(一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會(huì)診工作，安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，醫(yī)院將院內(nèi)會(huì)診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標(biāo)管理，與科室獎(jiǎng)金、科主任津貼掛鉤。

(二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會(huì)診落實(shí)狀況的義務(wù)，對(duì)違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

(三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會(huì)診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復(fù)雜病例多學(xué)科討論會(huì)，技術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家評(píng)定“疑難危重病例搶救組織獎(jiǎng)”。

(四)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳?huì)診落實(shí)狀況，對(duì)科室安排不具備會(huì)診資質(zhì)、不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì)診以及參加院內(nèi)大會(huì)診遲到者，院內(nèi)通報(bào)批評(píng)并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

(五)醫(yī)院每半年對(duì)全院死亡病例、糾紛病例、申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科診療會(huì)診病例進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)和反饋。由醫(yī)務(wù)部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。

(六)對(duì)于因會(huì)診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇六

1.在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理的血庫(kù)的管理工作。

2.制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3.督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)、經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

4.參加檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開(kāi)展質(zhì)量控制工作。

5.負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。

6.確定本科人員輪換和值班。

7.制定本科的科研計(jì)劃，檢查進(jìn)度。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。

8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇七

醫(yī)院的人員配備與崗位職責(zé)是一個(gè)易學(xué)難做的問(wèn)題，但是實(shí)行崗位制度化管理是美容院做強(qiáng)、做大必不可少的條件，我們很有必要進(jìn)行了解和認(rèn)識(shí)。以下是一個(gè)中型天吻嬌顏生態(tài)唯美館的崗位設(shè)置及職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，各經(jīng)營(yíng)者可根據(jù)自身規(guī)模大小，加以靈活運(yùn)用。

院長(zhǎng)是最核心人物，他的主要職責(zé)是整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理及各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促、檢查等。具體職責(zé)包括:

1、解釋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念及服務(wù)意識(shí)，培育醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神，合理使用各類(lèi)人才。

2、分析顧客的意見(jiàn)，解釋服務(wù)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)，與同事共同制定改善服務(wù)的方法，以身作則，執(zhí)行服務(wù)承諾。

3、定期了解客源拓展情況和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)態(tài)，并分析形勢(shì)，拿出對(duì)策。

4、訂立公正、合理、有效的'獎(jiǎng)罰制度，協(xié)調(diào)人員之間的關(guān)系，維持良好的紀(jì)律。

5、督導(dǎo)日常工作，保證美容院各環(huán)節(jié)的正常營(yíng)運(yùn)和高質(zhì)量的服務(wù)。

6、選擇優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品為顧客服務(wù)，確保產(chǎn)品效果良好，質(zhì)量穩(wěn)定，物有所值。

7、定期培訓(xùn)員工，以提高服務(wù)素質(zhì)。

8、依照市場(chǎng)情況，制定合理收費(fèi)價(jià)格;并明碼標(biāo)價(jià)(包括護(hù)理項(xiàng)目、產(chǎn)品)，樹(shù)立良好的信譽(yù)。

9、定期考核醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績(jī)，并形成考核材料。

1、嚴(yán)格內(nèi)部管理，抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，做好對(duì)現(xiàn)金、產(chǎn)品、設(shè)備器皿等物品的管理嚴(yán)格手續(xù)，堅(jiān)持定期檢查，保證不出差錯(cuò);

2、抓好對(duì)美容師的管理，嚴(yán)格美容師上崗標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，制定工作計(jì)劃，分工合理明確;

3、組織落實(shí)優(yōu)秀美容師評(píng)選活動(dòng)，按照評(píng)選優(yōu)秀美容師的具體要求，做好對(duì)美容師日常各項(xiàng)指標(biāo)的考核、記錄工作;

4、做好美容師的思想工作、經(jīng)常與美容師談心，關(guān)心她們的思想、工作、生活等情況，廣泛聽(tīng)取美容師的意見(jiàn)、建議，不斷改進(jìn)工作，充分調(diào)動(dòng)美容師的積極性;

5、組織好每周例會(huì)及每天早會(huì)，會(huì)前作好準(zhǔn)備，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決，協(xié)助店員達(dá)成目標(biāo)以及提升店員的技術(shù)和銷(xiāo)售能力;

6、做好對(duì)顧客資料的管理，經(jīng)常了解顧客的需求，檢查美容師服務(wù)是否到位，聽(tīng)取顧客的意見(jiàn)，加深與顧客的感情;

7、根據(jù)需要不定期的組織美容師培訓(xùn)，不斷提高美容師的業(yè)務(wù)水平;

8、做好前臺(tái)咨詢(xún)工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平，使顧客愿意在本公司消費(fèi)，高興而來(lái)，滿(mǎn)意而歸;

9、抓好衛(wèi)生管理，落實(shí)責(zé)任制，堅(jiān)持每天多次檢查，始終保證環(huán)境衛(wèi)生的整潔。

1、熱情周到地接待來(lái)訪顧客。

2、詳細(xì)了解顧客曾使用過(guò)的產(chǎn)品，護(hù)理項(xiàng)目。先查閱客戶(hù)檔案，再為客人服務(wù)，若新客由美容顧問(wèn)向客人以專(zhuān)業(yè)態(tài)度認(rèn)真詢(xún)問(wèn)顧客的需要和情況，詢(xún)問(wèn)包括曾使用過(guò)的產(chǎn)品，曾做過(guò)的護(hù)理項(xiàng)目，對(duì)以往的產(chǎn)品或護(hù)理滿(mǎn)意或不滿(mǎn)意之外，通過(guò)這些溝通要達(dá)到幾個(gè)目的:①顧客的需要②評(píng)估顧客的消費(fèi)水平③顧客過(guò)去使用的產(chǎn)品對(duì)該顧客是否適合，推介產(chǎn)品時(shí)作參考。仔細(xì)觀察顧客的皮膚，確切地了解顧客皮膚的真實(shí)情況，以便選用合適產(chǎn)品及美容項(xiàng)目。

3、為每位客人建立客戶(hù)個(gè)人檔案，交上述詢(xún)問(wèn)過(guò)的資料及客人的護(hù)理項(xiàng)目、購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品詳細(xì)記錄。

4、詳細(xì)分析客人皮膚并為客人設(shè)計(jì)護(hù)理課程，并須清晰地讓客人了解該項(xiàng)課程是針對(duì)她哪個(gè)皮膚問(wèn)題，完成該課程能達(dá)到哪種改善效果，為客人設(shè)計(jì)家居護(hù)理產(chǎn)品，但只告訴客人若搭配家居護(hù)理效果才理想。

5、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護(hù)理流程。

6、繁忙時(shí)，仍應(yīng)以熱情的態(tài)度招呼每一位客人，對(duì)需要等待的客人，及時(shí)送上飲品和雜志。

7、客人做完護(hù)理后，讓客人稍微休息，并同客人閑談，建議配合進(jìn)行家居護(hù)理。

8、為客人開(kāi)單結(jié)帳。

9、定期電話跟蹤服務(wù)，在適當(dāng)?shù)娜兆淤?zèng)送小禮物給客人，保持良好的客群關(guān)系。

1、清點(diǎn)、結(jié)算每日營(yíng)業(yè)收入、產(chǎn)品銷(xiāo)售收入和經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用。

2、每日認(rèn)真填寫(xiě)、核對(duì)和整理"美容院財(cái)務(wù)情況日?qǐng)?bào)表”。

3、每月按時(shí)填寫(xiě)、核對(duì)和整理"美容院財(cái)務(wù)情況月報(bào)表”，分析、總結(jié)本月經(jīng)營(yíng)收支情況，并向上級(jí)主管提供增收節(jié)支和資金運(yùn)用方面的參考意見(jiàn)。

4、每月及時(shí)填寫(xiě)、核對(duì)和整理"美容院銷(xiāo)售情況月份表”，并向上級(jí)主管提供暢銷(xiāo)、滯銷(xiāo)商品的信息。

5、定期根據(jù)經(jīng)營(yíng)拓展需要，向上級(jí)主管提供資金預(yù)算計(jì)劃，合理使用資金。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇八

一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。

二、消毒液每天更換一次。

三、用過(guò)的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。

四、每天紫外線按時(shí)照射。

五、物體表面如桌面、門(mén)把手，無(wú)菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置。出入帶門(mén)。

七、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。無(wú)菌物品包裝要嚴(yán)密，無(wú)菌包內(nèi)取出物品要注意開(kāi)包時(shí)間。

八、污物與垃圾分開(kāi)，即棉球、棉簽、使用過(guò)的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。

九、污物用消毒液消毒后棄之。

十、有專(zhuān)用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。

一、每天濕式清掃地面，然后用1：xx優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內(nèi)每日通風(fēng)換氣，用1：xx優(yōu)氯凈擦拭門(mén)把手、桌面、產(chǎn)床、平車(chē)等。

二、每天晚上用紫外線消毒2小時(shí)，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。

四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房，否則按違章處理。

五、有傳染病的產(chǎn)婦，分娩后及時(shí)消毒處理，人工流產(chǎn)后的吸出物，用1：xx優(yōu)氯凈消毒處理（2小時(shí)）棄之。

六、使用一次性會(huì)陰墊布 ，用后消毒棄之。

七、值班人員互相監(jiān)督，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。

手術(shù)室保潔措施

一、每天由清潔員擦拭地面用1：xx優(yōu)氯凈和無(wú)菌區(qū)以外的門(mén)窗。

二、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。

三、每天清晨，無(wú)菌區(qū)以?xún)?nèi)的各手術(shù)間，由清潔員負(fù)責(zé)擦拭，包括無(wú)影燈、窗臺(tái)、門(mén)、操作臺(tái)，各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭。

四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護(hù)士做好整理和消毒。

五、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。

六、每周一次徹底大掃除，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。

一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。

二、每日更換消毒液一次，無(wú)菌容器每周更換一次。

三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無(wú)菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專(zhuān)用拖把及抹布，用后消毒。

四、每日紫外線照射消毒1~2小時(shí)，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。

五、室內(nèi)禁止放其它物品。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。

供應(yīng)室保潔措施

一、每日用清水、無(wú)菌櫥、門(mén)把手1~2次。1：xx的優(yōu)氯凈擦拭。

二、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。

三、接收口、發(fā)放口分開(kāi)。

四、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行。

五、工作間、生活間分開(kāi)。

六、無(wú)菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時(shí)。

七、無(wú)菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。

八、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔。

九、進(jìn)出無(wú)菌室更換拖鞋。

十、控制進(jìn)出無(wú)菌室人員。

十一、無(wú)菌室內(nèi)物品擺放分類(lèi)整齊

一、保持室清潔，每日通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門(mén)把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

三、嚴(yán)格無(wú)菌操作，用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒。 [1][2]

四、杜絕個(gè)人的物品、行李等帶入室內(nèi)。

五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時(shí)。

六、每周六大搞衛(wèi)生一次，并設(shè)有專(zhuān)用衛(wèi)生用具。病人出院后，做好終末消毒。

一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，地面應(yīng)濕式清掃。

二、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應(yīng)每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺(tái)，操作臺(tái)、采血臺(tái)、采血內(nèi)外窗口等等。

三、凡給病人采血的工作人員，應(yīng)做到每抽一次血，嚴(yán)格進(jìn)行一次手的清洗和消毒。

四、凡抽過(guò)查肝功用血的注射器，用后應(yīng)及時(shí)消毒，消毒液每日更換并交院有關(guān)部門(mén)毀形回收。

五、凡剩余的各種標(biāo)本，應(yīng)用“84”消毒液浸泡后棄之。

一、新生兒病房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮，每日開(kāi)窗通氣三次，每次15分鐘。

二、工作人員進(jìn)入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應(yīng)認(rèn)真洗手。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。

三、新來(lái)工作人員需做咽拭子培養(yǎng)，全體工作人員每三個(gè)月做咽培養(yǎng)一次，帶菌者不得在本病室工作。

四、新生兒病房空氣細(xì)菌總數(shù)＜200個(gè)/m 3，物體表面細(xì)菌總數(shù)＜5個(gè)/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。

五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門(mén)把手、窗臺(tái)、桌凳等）。

六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應(yīng)用消毒滅菌的棉織品、使用前應(yīng)高壓滅菌，設(shè)專(zhuān)用柜存放。

七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時(shí)放入污物袋，污物袋每8小時(shí)更換一次。

八、新生兒患傳染病者，應(yīng)分室隔離。需床邊隔離者，床欄應(yīng)掛標(biāo)記。

九、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度和操作規(guī)程

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇九

管理制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院文化的基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全舉足輕重。同時(shí)，制度管理也是規(guī)范管理的前提。為了打造科學(xué)規(guī)范的管理平臺(tái)，近年來(lái)，我院一直將建立符合醫(yī)院發(fā)展的管理制度系統(tǒng)作為工作的重心。目前，醫(yī)院的各類(lèi)管理組織健全，建立了較為完善的黨群、行政、人事、醫(yī)療、護(hù)理、科教、院感、防保、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、內(nèi)審、設(shè)備、信息、后勤、保衛(wèi)等系列管理制度，醫(yī)院的人事聘用和管理機(jī)制、績(jī)效考核和分配機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障機(jī)制等一系列管理機(jī)制日益完善，組織機(jī)構(gòu)和工作人員職責(zé)明確，各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案完備，為規(guī)范醫(yī)院管理，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這其中，辦公室在醫(yī)院管理中以下幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。

1、對(duì)規(guī)章制度持續(xù)改進(jìn)

由辦公室牽頭，每?jī)赡陮?duì)醫(yī)院所有規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理、修訂，并匯編成冊(cè)。修訂前，由辦公室按職能范圍對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度先行分類(lèi)，按類(lèi)發(fā)送給相關(guān)職能科室，要求各職能科室對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的各項(xiàng)制度進(jìn)行全面梳理，在符合國(guó)家法律法規(guī)的前提下，根據(jù)制度執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和出現(xiàn)的新情況，適時(shí)修訂、增訂或刪減，以使制度與醫(yī)院實(shí)際相結(jié)合，更具參照性、合理性和可操作性，并根據(jù)醫(yī)院管理工作重心的轉(zhuǎn)移和實(shí)際情況，加以持續(xù)改進(jìn)。

2、制度修訂全員參與

各職能科室對(duì)初步整理后的制度修改稿修改處作統(tǒng)一、明顯的標(biāo)注后，由辦公室按類(lèi)匯總發(fā)布于院局域網(wǎng)，并以短信形式通知各科室負(fù)責(zé)人，限期組織科內(nèi)人員對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行討論，討論后的意見(jiàn)和建議報(bào)醫(yī)院辦公室。由辦公室根據(jù)科室提交的意見(jiàn)和建議，匯總后組織相關(guān)職能科室進(jìn)行再修訂，最后經(jīng)院分管領(lǐng)導(dǎo)審閱后定稿，并常年在院局域網(wǎng)公布，方便員工隨時(shí)查閱。這樣的修改過(guò)程，雖然繁雜，歷時(shí)也較長(zhǎng)，但卻也是醫(yī)院全體干部職工熟悉和掌握制度的有效途徑之一，為提高制度的執(zhí)行力奠定了基礎(chǔ)。

3、制度條款相互呼應(yīng)

由于各職能科室分工不同，對(duì)非本科室職能范圍內(nèi)的相關(guān)法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和工作要求不是很清晰。因此，在醫(yī)院管理制度的制訂和修訂過(guò)程中，可能會(huì)

出現(xiàn)制度間某些規(guī)定或要求不統(tǒng)一，甚至存在相互矛盾的現(xiàn)象，造成多頭執(zhí)行或無(wú)法執(zhí)行。因此，辦公室在匯編前對(duì)所有制度進(jìn)行初審，注意整體把握，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，協(xié)調(diào)相關(guān)科室進(jìn)行修正。

4、制度執(zhí)行落實(shí)到位

制度能否得到落實(shí)是制度能否發(fā)揮效用的關(guān)鍵。辦公室要通過(guò)對(duì)一系列行政管理制度如：醫(yī)院請(qǐng)示及重要情況報(bào)告制度、行政查房制度、院務(wù)公開(kāi)制度和投訴管理制度、公務(wù)接待管理辦法等的規(guī)范執(zhí)行和協(xié)調(diào)落實(shí)，間接推動(dòng)與之相關(guān)工作的規(guī)范開(kāi)展。

科學(xué)、合理、嚴(yán)格的考核獎(jiǎng)懲措施，可以為提高執(zhí)行力提供有力的保障，是規(guī)范醫(yī)院管理、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的有效手段。我院實(shí)行以質(zhì)量、效率和成本核算為主要內(nèi)容的績(jī)效考核分配機(jī)制，同時(shí)實(shí)行了管理崗位人員目標(biāo)責(zé)任制和質(zhì)量與安全責(zé)任制、服務(wù)責(zé)任制等考核、獎(jiǎng)懲機(jī)制，制訂了明確的考核細(xì)則和考核辦法，并在多年的推行過(guò)程中，得到不斷完善。作為承擔(dān)醫(yī)院考評(píng)工作的牽頭科室，辦公室除了要做好各類(lèi)責(zé)任目標(biāo)和考核、分配辦法的意見(jiàn)征集、修訂完善等工作外，還應(yīng)做好考評(píng)的組織和具體落實(shí)工作。

1、考評(píng)獎(jiǎng)懲公正嚴(yán)明

合理、公正的獎(jiǎng)懲可以激發(fā)員工釋放“正能量”，自覺(jué)遵守規(guī)章制度，減少或杜絕負(fù)性行為，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范管理，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。如果獎(jiǎng)懲不明，則會(huì)對(duì)醫(yī)院管理產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。因此，辦公室平時(shí)要注重各類(lèi)信息的收集，熟悉各類(lèi)考評(píng)、獎(jiǎng)懲細(xì)則，在考評(píng)前，組織、督促職能科室做好考核的檢查評(píng)估和調(diào)查分析等基礎(chǔ)性工作，并提供獎(jiǎng)懲依據(jù)和初步處理意見(jiàn)后交院考評(píng)委考評(píng)，力求各考核項(xiàng)目獎(jiǎng)得合理、罰得有據(jù)，不錯(cuò)評(píng)、不漏評(píng)。

2、考評(píng)結(jié)果通報(bào)到位

適當(dāng)、有效的通報(bào)反饋機(jī)制，在醫(yī)院管理的規(guī)范中起到了事半功倍的作用。為了使醫(yī)院各項(xiàng)考評(píng)更規(guī)范、更透明，在季度或年度考核結(jié)束后，醫(yī)院都會(huì)對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。除了通過(guò)召開(kāi)院中層干部和三級(jí)醫(yī)生會(huì)議作專(zhuān)門(mén)通報(bào)外，還通過(guò)辦公室牽頭編印《醫(yī)院簡(jiǎn)訊》的方式進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)，將每個(gè)考評(píng)項(xiàng)目、獎(jiǎng)懲情況進(jìn)行反饋、分析，要求中層干部向科內(nèi)每位員工口頭傳達(dá)到位，書(shū)面?zhèn)鏖喌轿弧?/p>

特別是對(duì)給予處罰的事項(xiàng)，還要求相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人在處罰到位前，除向當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行通報(bào)外，還必須直接向當(dāng)事人通報(bào)，進(jìn)行有效溝通，做到當(dāng)事科室和當(dāng)事人明了、心服，保證醫(yī)院各項(xiàng)制度規(guī)范的順利實(shí)施。與此同時(shí)，對(duì)每季滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)情況、病患表?yè)P(yáng)和醫(yī)護(hù)人員拒收“紅包”等情況一并在《醫(yī)院簡(jiǎn)訊》進(jìn)行通報(bào)，全院公開(kāi)傳閱，一方面激發(fā)廣大干部職工積極向上的動(dòng)力，另一方面使干部職工從實(shí)際事例中汲取教訓(xùn)，減少不良事件的發(fā)生，并對(duì)照整改。但在通報(bào)過(guò)程中，注意掌握通報(bào)的“度”，有的通報(bào)具體人員姓名，有的則僅通報(bào)到科室或班組，做到制度化與人性化相結(jié)合。

溝通協(xié)調(diào)是醫(yī)院辦公室工作的重要職能，通過(guò)辦公室的溝通協(xié)調(diào)，來(lái)傳達(dá)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)決策，反饋基層信息，有效提升科室合力，維護(hù)院內(nèi)、外良好人際環(huán)境，提高醫(yī)院管理效能。而協(xié)調(diào)的核心是溝通。因此，辦公室工作人員要注重提高自身綜合素質(zhì)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，擺正自身位置，謙虛誠(chéng)懇，建立融洽良好的人際關(guān)系，堅(jiān)持原則性和靈活性相結(jié)合，提高溝通能力和溝通效用。通過(guò)良好、有效的溝通，一方面，有助于正確領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神和領(lǐng)導(dǎo)意圖，多渠道、全方位收集信息，提升上傳下達(dá)工作質(zhì)量；另一方面，有助于構(gòu)筑團(tuán)結(jié)協(xié)作、規(guī)范醫(yī)院管理的工作氛圍和工作機(jī)制，提高工作效率，取得規(guī)范醫(yī)院管理成效的最大化。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇十

第一章行政管理部門(mén)工作職責(zé)

與各級(jí)人員崗位職責(zé)

第一節(jié)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位職責(zé)

一、總經(jīng)理崗位職責(zé)

1、在醫(yī)院董事會(huì)和董事長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院管理工作。主管醫(yī)院運(yùn)營(yíng)部（含：經(jīng)營(yíng)部、企劃部、市場(chǎng)部）工作，與執(zhí)行院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)共同管理醫(yī)院院務(wù)部（含：院辦公室、人力資源部、總務(wù)部）、業(yè)務(wù)部（含：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部）工作。

2、主持制定醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略，確定經(jīng)營(yíng)方針、策略；負(fù)責(zé)審核醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃；主持年度考核、總結(jié)、表彰；并定期向董事會(huì)報(bào)告工作。

3、主持制定醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支預(yù)算和年度決算，審查各類(lèi)經(jīng)費(fèi)收入和支出，監(jiān)督各部門(mén)合理使用經(jīng)費(fèi)。按時(shí)向董事會(huì)報(bào)告醫(yī)院財(cái)務(wù)收支狀況，分析經(jīng)營(yíng)形勢(shì)，提出改進(jìn)措施。

4、與執(zhí)行院長(zhǎng)共同組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院?jiǎn)T工的招聘、續(xù)聘、解聘工作，制定員工薪酬、福利、社保管理辦法，切實(shí)保障員工合法權(quán)益，充分調(diào)動(dòng)全院?jiǎn)T工的積極性。

5、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院形象工程建設(shè)和公共關(guān)系工作，努力培育良好的醫(yī)院文化，建立融洽的內(nèi)外關(guān)系，提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。

6、定期組織醫(yī)院工作的監(jiān)督、檢查，參加行政查房和現(xiàn)場(chǎng)辦公，不斷完善各項(xiàng)管理工作，提高醫(yī)療管理和經(jīng)營(yíng)管理水平。

7、完成醫(yī)院董事會(huì)交辦的其它工作。

二、執(zhí)行院長(zhǎng)崗位職責(zé)

1、在醫(yī)院董事會(huì)和總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作，協(xié)助總經(jīng)理做好醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和經(jīng)濟(jì)管理工作。

2、組織醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃和各項(xiàng)工作計(jì)劃的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)，定期向總經(jīng)理及董事會(huì)報(bào)告工作。

3、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院實(shí)行科學(xué)管理，統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作，定期分析醫(yī)療工作數(shù)量、質(zhì)量情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。

4、負(fù)責(zé)全院行政管理、后勤保障、質(zhì)量認(rèn)證和公共關(guān)系工作，確保工作規(guī)范有序，防止各類(lèi)事故發(fā)生。

5、協(xié)助總經(jīng)理組織醫(yī)院的員工招聘、續(xù)聘、解聘工作。對(duì)員工的綜合素質(zhì)、能力及工作態(tài)度進(jìn)行考核，并提出使用意見(jiàn)。

6、審查有關(guān)業(yè)務(wù)支出計(jì)劃和支出項(xiàng)目，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后執(zhí)行。

7、組織指導(dǎo)全體員工參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和各種培訓(xùn)，刻苦學(xué)習(xí)、與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓進(jìn)取，積極開(kāi)展“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”活動(dòng)。

8、教育全體員工牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療作風(fēng)。加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，杜絕不正之風(fēng)。

9、完成醫(yī)院董事會(huì)和總經(jīng)理交辦的其它工作。

三、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)崗位職責(zé)

1、在醫(yī)院董事會(huì)和總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，分管醫(yī)院的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研和醫(yī)政管理工作。

2、根據(jù)董事會(huì)和總經(jīng)理的要求，組織制定并落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療工作年度計(jì)劃和階段安排，組織年度、月度醫(yī)療質(zhì)量檢查和總結(jié)，及時(shí)提出改進(jìn)措施。

3、負(fù)責(zé)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科的確定和全面建設(shè)，參與醫(yī)務(wù)人員的選聘、引進(jìn)，組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考察、考核，對(duì)人員任用調(diào)配提出意見(jiàn)。

4、定期深入科室檢查醫(yī)療質(zhì)量，領(lǐng)導(dǎo)每月醫(yī)療查房；組織科室間協(xié)作，指導(dǎo)科室主要業(yè)務(wù)活動(dòng)；組織重大手術(shù)、急危重癥、疑難病例的會(huì)診、搶救和急救演練，以及院前醫(yī)療救護(hù)工作。

5、協(xié)助總經(jīng)理審查藥品、器械采購(gòu)計(jì)劃，檢查藥品器械的供應(yīng)管理工作。定期監(jiān)督、檢查主要醫(yī)療設(shè)備的使用、保管和維修情況。

6、負(fù)責(zé)組織全院開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目和臨床科研工作。

7、負(fù)責(zé)組織開(kāi)展醫(yī)、護(hù)、技人員的“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練、各專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)建設(shè)和技

術(shù)操作考核工作。

8、督促醫(yī)務(wù)人員履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，妥善化解和處理醫(yī)療糾紛，嚴(yán)防醫(yī)療事故。

9、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院的病案管理和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)審查統(tǒng)計(jì)報(bào)表并提出分析意見(jiàn)和改進(jìn)措施。

10、完成醫(yī)院董事會(huì)和總經(jīng)理交辦的其它工作。

第二節(jié)院務(wù)部工作職能與工作人員崗位職責(zé)

一、院務(wù)部工作職能

1、在總經(jīng)理、執(zhí)行院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作。

2、承擔(dān)院辦公室的行政職能。負(fù)責(zé)醫(yī)院各種日常行政性事務(wù)，包括：安排會(huì)議，起草并打印各種文件，文檔的整理、分發(fā)和保存；負(fù)責(zé)安排醫(yī)院接待、信訪、外事活動(dòng)；負(fù)責(zé)制定醫(yī)院總值班表；承擔(dān)醫(yī)院通訊聯(lián)絡(luò)、安排車(chē)輛和治安保衛(wèi)工作。

3、承擔(dān)人力資源管理的職能。負(fù)責(zé)全院崗位編制和設(shè)置，員工的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核工作；負(fù)責(zé)制定人才需求計(jì)劃，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)聘、執(zhí)業(yè)注冊(cè)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作；負(fù)責(zé)人事檔案管理、人事統(tǒng)計(jì)信息的整理、上報(bào)；負(fù)責(zé)員工考勤、獎(jiǎng)懲工作，辦理員工解聘、辭職手續(xù)。

4、承擔(dān)醫(yī)院后勤保障及事務(wù)性管理的職能。負(fù)責(zé)全院基礎(chǔ)設(shè)施、后勤設(shè)備和室內(nèi)外環(huán)境的管理，保證臨床一線科室的需求。具體承擔(dān)醫(yī)院房屋及其附屬設(shè)施、家具、水電暖、中央空調(diào)機(jī)、通訊等后勤設(shè)施、設(shè)備的日常管理、維修；負(fù)責(zé)員工伙食供應(yīng)以及保潔、洗滌、室內(nèi)外綠化、凈化工作；承擔(dān)污水處理、垃圾外運(yùn)和消防工作；負(fù)責(zé)員工集體宿舍的租用、水電管理，定期辦理外地員工的“暫住證”等事務(wù)。

二、院務(wù)部主任（兼院辦主任）崗位職責(zé)

1、在總經(jīng)理、執(zhí)行院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作。特別是總經(jīng)理辦公室和院長(zhǎng)辦公室的日常工作以及行政事務(wù)性工作。

2、負(fù)責(zé)起草醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、工作總結(jié)，并協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、督促其實(shí)施；參與組織、編輯并修訂醫(yī)院《崗位職責(zé)規(guī)章制度匯編》的工作；協(xié)助企劃部做好醫(yī)院《簡(jiǎn)報(bào)》和《大事記》的編輯工作。

3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各職能部門(mén)工作。根據(jù)公文規(guī)格審核各部門(mén)起草擬發(fā)的文件稿；協(xié)助相關(guān)部門(mén)開(kāi)展外事活動(dòng)的聯(lián)系、組織和協(xié)調(diào)；參與醫(yī)院大型活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和落實(shí)；參與醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

4、負(fù)責(zé)安排醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)計(jì)劃內(nèi)的重要工作和活動(dòng)；負(fù)責(zé)總經(jīng)理、院長(zhǎng)行政查房的計(jì)劃、組織、記錄及現(xiàn)場(chǎng)決定事項(xiàng)的督促和落實(shí)。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)院iso質(zhì)量認(rèn)證體系工作的策劃、組織、督導(dǎo)、檢查。

6、負(fù)責(zé)安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄，并做好相關(guān)決策事宜的督促、檢查和落實(shí)。

7、負(fù)責(zé)各種上下聯(lián)絡(luò)、內(nèi)外協(xié)調(diào)、迎來(lái)送往等事宜；協(xié)助做好醫(yī)院黨、團(tuán)、工會(huì)組織的工作。

8、負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)人力資源部、總務(wù)部負(fù)責(zé)的各項(xiàng)工作。

9、負(fù)責(zé)醫(yī)院印章的使用和管理；指導(dǎo)醫(yī)院檔案室、圖書(shū)室的工作；負(fù)責(zé)保密工作。

10、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

a、院辦公室工作職責(zé)與工作人員崗位職責(zé)

一、院辦公室工作職責(zé)

1、在總經(jīng)理和執(zhí)行院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，做好院長(zhǎng)的參謀和助手。協(xié)助院長(zhǎng)了解情況、調(diào)查研究，做好“三服務(wù)”（院領(lǐng)導(dǎo)、科室、全院?jiǎn)T工）。

2、根據(jù)院長(zhǎng)指示，安排各種行政會(huì)議（如：院務(wù)會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)、院周會(huì)等），負(fù)責(zé)會(huì)議記錄，做好會(huì)議紀(jì)要、決議的整理、印發(fā)，并督促、檢查執(zhí)行情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。

3、負(fù)責(zé)組織起草全院綜合性行政工作的規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)告、決議等文件，組織擬定有關(guān)全院性規(guī)章制度，發(fā)布有關(guān)行政事項(xiàng)的布告、通告、通知等。

4、負(fù)責(zé)協(xié)助院長(zhǎng)處理日常行政事務(wù)工作，安排醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房、現(xiàn)場(chǎng)辦公活動(dòng)。對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)提出的決定和改進(jìn)措施及時(shí)做好記錄，并督促落實(shí)。協(xié)調(diào)并溝通院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門(mén)的聯(lián)系。

5、受理院內(nèi)各職能部門(mén)的請(qǐng)示、報(bào)告，及時(shí)呈送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批示和轉(zhuǎn)交有關(guān)部門(mén)處理。負(fù)責(zé)全院行政公文、公函的收發(fā)、登記、編號(hào)、傳閱、轉(zhuǎn)送、催辦、歸檔及保密工作，負(fù)責(zé)督促檢查各部門(mén)公文利用保管情況。

6、負(fù)責(zé)接待上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)或來(lái)訪、參觀人員的接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。

7、做好全院文書(shū)檔案的收集、整理、歸檔、保管工作，負(fù)責(zé)管理綜合檔案室，嚴(yán)格執(zhí)行保密制度。

8、負(fù)責(zé)醫(yī)院行政信息收集和信息反饋工作。及時(shí)處理院內(nèi)外群眾來(lái)信、來(lái)訪事宜，并根據(jù)來(lái)信、來(lái)訪內(nèi)容，轉(zhuǎn)交有關(guān)部門(mén)處理。

9、協(xié)助院長(zhǎng)管理醫(yī)院印信工作，掌握院印及正、副院長(zhǎng)印章使用。負(fù)責(zé)審定全院印章的刻制，開(kāi)具對(duì)外行政介紹信或證明。

10、完成總經(jīng)理和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

二、院辦公室秘書(shū)崗位職責(zé)

1、在院辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下，具體安排每周會(huì)議活動(dòng)表，負(fù)責(zé)會(huì)議的組織工作，做好開(kāi)會(huì)前的各種會(huì)務(wù)準(zhǔn)備，做好會(huì)議記錄，整理會(huì)議紀(jì)要。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院各種文件的起草、登記、編號(hào)、印發(fā)及行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、整理歸檔、保管借閱等文秘工作。請(qǐng)示院辦主任后，需轉(zhuǎn)其他單位或退回的文件要及時(shí)處理，一般應(yīng)在兩日內(nèi)完成，急件當(dāng)日完成。

3、負(fù)責(zé)上情下達(dá)、下情上達(dá)，承辦各部門(mén)的請(qǐng)示報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的批示及時(shí)處理催辦。負(fù)責(zé)記錄工作日志及醫(yī)院大事記。

4、負(fù)責(zé)辦公室的各種接待、信訪及相關(guān)分流工作，并做好記錄。

5、負(fù)責(zé)辦公室設(shè)施、用品的保管、請(qǐng)領(lǐng)工作。

6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

三、專(zhuān)兼職檔案員崗位職責(zé)

1、綜合檔案室專(zhuān)兼職檔案員在總經(jīng)理、執(zhí)行院長(zhǎng)和院辦主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，直接對(duì)總經(jīng)理負(fù)責(zé)。

2、熱愛(ài)本職，忠于職守，遵紀(jì)守法，不斷提高政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和工作能力。

3、提出改進(jìn)和加強(qiáng)檔案工作的建議，做好檔案工作規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)工作。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇十一

一、科主任負(fù)責(zé)門(mén)診部的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)等各項(xiàng)管理工作，做到工作有計(jì)劃，年終有總結(jié)，各項(xiàng)管理臺(tái)帳完整，保證門(mén)診部的各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、執(zhí)行醫(yī)院年度工作目標(biāo)，并對(duì)目標(biāo)分解、細(xì)化、跟蹤、檢查及總結(jié)。及時(shí)召開(kāi)科務(wù)會(huì)，貫徹醫(yī)院各類(lèi)會(huì)議精神，并抓好落實(shí)。

三、各崗位醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)到崗，著裝規(guī)范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語(yǔ)，微笑服務(wù)，有問(wèn)必答，履行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”。工作時(shí)間不閑聊、不吃零食、不脫崗、不做與份內(nèi)工作無(wú)關(guān)的事情。

四、嚴(yán)格執(zhí)行首科、首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉客（病）人。提高醫(yī)療質(zhì)量，每月抽查一次門(mén)診病歷和處方，并做好檢查分析、評(píng)議。

五、提高醫(yī)療質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

六、建立客（病）人滿(mǎn)意度調(diào)查，及時(shí)統(tǒng)計(jì)，分析、歸納。

七、優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程，簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)，維持好門(mén)診就診秩序，保護(hù)病人隱私，做好醫(yī)患溝通。

八、持續(xù)保持就醫(yī)環(huán)境整潔、舒適、明亮、溫馨，服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目，安全通道暢通。

九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不準(zhǔn)”。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇十二

1、臨床主管醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行醫(yī)院感染病例初步診斷。

2、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，報(bào)告醫(yī)院感染管理科，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內(nèi)感染名稱(chēng)欄內(nèi)填寫(xiě)醫(yī)院感染疾病名稱(chēng)。

3、科室經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報(bào)醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報(bào)告及漏報(bào)情況。

4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報(bào)告外，尚需按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

5、對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告科主任，提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論，做好記錄，

6、小組討論尚不能認(rèn)定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由委員會(huì)組織研究、分析，最后認(rèn)定或否定。

7、感染管理科必須每月及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、每季度寫(xiě)出分析報(bào)告，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，提出預(yù)防措施。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇十三

1、食堂經(jīng)營(yíng)者全面負(fù)責(zé)食堂管理工作，供應(yīng)全院職工和住院病人的飲食，虛心聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，不斷提高烹飪技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。

2、樹(shù)立全心全意為員工服務(wù)的思想，講究職業(yè)道德。文明服務(wù)，態(tài)度和藹，主動(dòng)熱情，禮貌待人，熱愛(ài)本職，認(rèn)真負(fù)責(zé)。做到飯熟菜香，味美可口，飯菜定量，食品足稱(chēng)，平等待人。

3、嚴(yán)格按照食品衛(wèi)生法要求，注重食堂衛(wèi)生流程，做好衛(wèi)生工作。禁止供應(yīng)霉?fàn)€變質(zhì)的食物，嚴(yán)格執(zhí)行成品與半成品相隔離、生食與熟食、食品與雜物相隔離、天然冰與食物相隔離，用具使用后應(yīng)洗凈消毒，嚴(yán)防傳染病的傳播和食物中毒。

4、按營(yíng)養(yǎng)護(hù)士和病區(qū)的需求，保質(zhì)保量制作各種特殊飲食，堅(jiān)持做好訂餐和送餐工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5、做好食堂從業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生。做到勤洗手、剪指甲，勤換、勤洗工作服，工作時(shí)要穿戴工作衣帽。每年進(jìn)行一次健康體檢，無(wú)健康合格證者，不準(zhǔn)在食堂工作。

6、搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持整潔，嚴(yán)防四害，做到分工負(fù)責(zé)。

7、注意節(jié)約糧、煤、水、電、氣，注重生產(chǎn)安全防范。。使用炊事械具或用具要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止事故發(fā)生；嚴(yán)禁隨帶無(wú)關(guān)人員進(jìn)入廚房；易燃、易爆物品要嚴(yán)格按規(guī)定放置，杜絕意外事故發(fā)生；食堂工作人員下班前，要關(guān)好門(mén)窗，檢查各類(lèi)電源開(kāi)關(guān)、設(shè)備等。管理人員要經(jīng)常督促、檢查，做好防盜工作。

8、加強(qiáng)內(nèi)部管理，團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)規(guī)章制度，圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。