光陰的迅速，一眨眼就過去了，很快就要開展新的工作了，來為今后的學習制定一份計劃。那么我們該如何寫一篇較為完美的計劃呢？那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

慢病科工作計劃篇一

一、基本公共衛生服務項目開展落實情況

（一）居民健康檔案工作

根據《2011年基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目工作方案》要求，積極的完成2013年建檔工作。

一是爭取領導重視，搞好綜合協調。為迅速落實建檔工作，我多次向村、居委會領導等基層管理組織者進行協調與溝通，并得到了他們的大力支持，使村干對居民健康檔案工作十分重視，村、居委會都安排專人負責協助建檔工作。

二是加強組織領導，落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行，我中心專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領導小組，加強整個鄉居民健康檔案工作組織領導，制定了操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進入戶調查統一體檢服務的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我鄉居民主動參與建檔意識，我站大力宣傳發放各類宣傳材料讓每一名村民了解居民健康檔案，積極主動配合我中心建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

四、加強人員培訓，強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保量完成，我中心對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業務培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止到今年6月份一共建立居民健康檔案53465人，并把紙質居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統。

（二）老年人健康管理工作

根據《仙桃市2013年基本公共衛生服務老年人健康管理項目工作方案》及市衛生局要求，我中心開展了老年人健康管理服務項目。

一、結合建立居民健康檔案對我鄉65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

二、開展老年人健康干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。

截止2013年6月，我中心共管理65歲及以上老年4855人。并按要求錄入市居民電子健康檔案系統。

（三）慢性病管理工作

為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《仙桃市2011年基本公共衛生服務慢性病管理項目工作方案》及區衛生局要求，我中心對社區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我鄉高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。

1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。

截止2013年6月，我中心共登記管理并提供隨訪高血壓患者為6855人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。

截止2013年6月，我中心共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為1182人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

（四）孕產婦和兒童保健管理

1、孕產婦管理

一是建立孕產婦保健卡（手冊），鎮、村級婦幼保健人員對轄區內的孕產婦進行摸底，按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查、監護和保健指導，及時發現高危情況，以確保母親安全。嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理。規范的管理模式使今年無孕產婦死亡，有效保障了孕產婦的安全。

二是宣傳指導農村孕產婦住院分娩，管理規范、組織健全、指導監督有力、運作規范、責任到人、宣傳覆蓋面廣，做到家喻戶曉。

三是對出生缺陷項目重點加大了宣傳力度，對村級婦幼員進行健康宣教，普及服用葉酸知識，動員全民共同預防出生缺陷。

四是葉酸發放工作管理

（1）、葉酸發放劑量按每人每天1片（0.4毫克）發放，保證孕前3個月-孕早期3個月服用量。發放對象每次領取1-3個月的量，村級婦幼人員對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及婦女相關信息。

（2）、村級婦幼人員對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月-孕早期3個月葉酸服用情況進行登記。如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

截止到2013年6月共管理孕產婦數454人，孕產婦死亡發生率0；孕產婦產前檢查率95%，產后訪視317人，訪視率達到了70%；孕產婦建立手冊390人，建冊率達到了86%，產婦系統管理率達到了86%，建立手冊后并按時電話隨訪并督促到醫院進行產前檢查；葉酸發放209人共515人次，發放率達到了72%。

2、0-6歲兒童管理

一是開展新生兒家庭訪視，新生兒出院后１周內，醫務人員到新生兒家中進行，同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況，為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。

二是嬰幼兒健康管理，滿月后的隨訪服務時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。

（五）重癥精神疾病管理

一是對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等。

二是根據患者的危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預。

三是在患者病情許可的情況下，征得監護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(含白細胞分類)、轉氨酶、血糖、心電圖。

截止到2013年6月，我中心共登記管理并提供隨訪的重癥精神疾病患者為176人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統和國家精神衛生網。

（六）死因監測管理和心血管監測和腫瘤監測

按照要求規范填寫《死亡醫學證明書》，并網報。截止2013年6月，共上報死因監測151例。心血管監測和腫瘤監測2013年6月才開始啟動，還未上報一例。

二、基本公共衛生服務項目目前存在的問題

一是組織功能發揮不到位。特別是個別村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

二是措施不夠扎實。各村衛生室雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作，但督導發現個別村衛生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺乏真實性、邏輯性。

三是慢性病管理和老年人保健工作尚需規范。慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；有的未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價。

四是婦幼工作中存在的不足：①是個村醫對婦幼工作責任心不強，對有些工作不能及時、主動完成；②是個別村醫婦幼管理不能及時發現服葉酸人員，致使個別服葉酸人員葉酸發放不及時；③是個別村醫婦幼管理不能及時隨訪轄區增補葉酸人員的葉酸服用情況，影響了葉酸服用的依從率；④是部分村醫對我辦0—6歲兒童系統管理工作重視不夠，⑤是轄區部分孕婦的流動性較大，對管理工作帶來不便。⑥是基本公共衛生服務信息上報不及時。部分村衛生室不能按規定及時上報基本公共衛生服務信息。

在今后的工作中，在衛生局和上級各部門的督促和指導下，我們將在以后的工作中更加努力積極、開拓進取與時俱進的精神，好。

不斷的創新思維，精心組織力爭將各項工作做得更

慢病科工作計劃篇二

以新時期衛生工作方針為指導，按照我院20xx年工作計劃要求，把我科建設成為設施配套、綜合功能健全、中醫特色突出、臨床療效顯著，能夠承擔中醫醫療、康復、科研、教學的現代化中醫重點專科。

按照醫院“五名工程（名院、名科、名醫、名技、名藥）”建設思路，以科教興院為目的，精心組織、合理安排、擴寬途徑、增加投入，以提高學科的醫、教、研能力為目的，加快人才引進與儲備，瞄準學科發展方向與技術前沿、加大人才培養力度，提高醫務人員的業務素質、技術水平及服務能力，進一步提高科室的核心競爭力。

引進西醫本科畢業生1-2名，中醫或者中西醫結合碩士研究生1-2名。

培養原則為堅持崗位自學和脫產培訓，重點培養和一般進修，走出去和請進來相結合的原則。開展多種形式、不同層次、不同內容的人員培訓。

住院醫師嚴格按照“住院醫師規范化培訓”的要求，制定規范全程的培訓計劃，并認真貫徹落實，嚴格“三基”訓練，加強階段考核，確保住院醫師的順利成長、成才。落實《中醫院管理評價指南》，加快推進中醫師承教育，強化對中醫住院醫師、低年資主治醫師的師承教育。

積極開展“西學中”，讓每一位西醫同志能夠領略中醫藥文化博大精神的'內涵。 完成專科醫生培訓后，按照醫院的部署，安排1-2名醫生向國內省內名中醫拜師學習，逐步打造一批以中青年中醫骨干為代表的團隊。力爭在年內培養市級名中醫一名。

1、建立中西醫結合卒中單元。是一種全新的卒中病房管理模式，匯集中醫、西醫治療中風之特長，專為腦中風患者提供藥物治療、神經功能訓練、語言訓練、心理康復、健康教育和提高療效等一站式醫療服務的組織系統。到目前為止，國際公認卒中單元是治療腦中風的最佳方法。它的效果優于目前所有的治療方法，包括溶栓、抗凝、抗血小板等，甚至優于腦血管介入治療。能明顯降低病死率、致殘率，提高患者獨立生活能力。

具體措施：

1）積極引進及培養介入人才開展腦血管病介入治療

1）在醫院支持下引進康復醫師和培訓專科護士

2）在醫院支持下建立腦卒中溶栓綠色通道

3）大力開展中醫適宜技術

2、計劃引進二十一世紀四大腦科學技術之一的經顱磁刺激技術，用于脊髓損傷、帕金森病（pd）、癲癇、腦卒中后康復、外周神經康復、神經性疼痛等疾病，購進腦電圖機用于癲癇及神經系統疾病的診斷，提高科室的綜合診斷能力。

3、門診醫療：重視專科專病門診的設置，爭取每天開放專家門診診室，堅持業務骨干坐門診。

4、中西醫結合特色專科建設。主要發展方向是：

1）提高科室的綜合能力，實施醫院中醫藥特色評價制度，從發展方向、科室建設、醫療業務、人才培養、科研方向、制度建設等方面加強管理。

2）以中醫為主，中西醫并重特色顯著，堅持發揮中醫藥特色優勢，優化腦病科優勢病種的診療方案及臨床路徑，完善及優化病種治療體系。積極開展針灸、理療、推拿按摩、艾灸、中藥封包，中藥敷貼、中藥熏洗、中藥泡腳、中藥離子導入，逐步開展中藥直腸滴入、刮痧拔罐、三棱針、梅花針等的應用。

學科發展是醫院可持續發展的動力，是醫療質量持續改進的有力保障，結合周邊就醫環境，認真分析綜合能力，充分發掘發展潛力，依靠醫院的支持，主動開展省中醫院腦病科、湘雅二醫院神經內科的協作；加強對亞東康復醫院指導與協作工作；加大下社區及鄉鎮進行中風病健康知識宣教工作及專科特色、優勢的宣傳，進一步擴大中風病專科的影響力，催化重點專科的品牌效應，開設具有傳統特色濃厚的中醫診療室，增強科研力度，完成已立項的科研項目。對新申報的科研項目《中藥聯合中藥熱奄包治療中風后肩手綜合征的臨床觀察》認真進行課題研究和課題總結。通過學科建設、人才培養、科技創新，發揮名醫優勢，綜合完善各項功能使之成為現代化的中醫名科。

進一步加強教學管理，加強各帶教老師的責任心，提高臨床教學水平，認真完成長沙醫學院及湖南省中醫藥大學醫學生的教學、見習帶教工作以及實習、進修醫師的臨床帶教工作。

20xx年2月8日

慢病科工作計劃篇三

一、領導重視，加大報告工作力度

人的規范管理。

二、穩步推進，加強慢病防治監測

（一）腫瘤監測工作 2010年上報新發病例2054例，因腫瘤死亡病例297例。為了掌握我縣全年居民腫瘤發病情況，我們對所有卡片進行了電腦錄入，并進行分析，死亡發病比仍然很低，發現部分卡片資料仍然不充分，字跡不規范，漏報情況比較嚴重，說明我們督導工作沒有做到位，以后仍需加強工作力度。

5.74‰，按人口數6‰死亡率計算，應報告死亡病例4592例，已經完成全年的96%。

（三）農村基本公共衛生服務工作 全縣慢性病建檔數29040人，規范管理人數為29040人，其中高血壓為18892人，糖尿病為2145人，腦卒中2752人，冠心病2075人，慢支3644人，五種慢病的規范管理率均達到了90%以上。11月份按照市衛生局下發的《連云港市重性精神疾病病人再排查工作方案》的具體要求，我縣衛生局與中心領導協同精神病醫院醫生對全縣重性精神病病人進行再排查工作，并相應做出危險性評估。統計共排查出2121人，已超額完成市要求的排查任務數1800人。60歲以上老人建檔數62963人，體檢數51780人。

（四）組織開展“腫瘤防治宣傳周”、“高血壓防治宣傳日”、“聯合國糖尿病日”等慢病宣傳活動 根據省、市文件下達的文件精神，我中心積極開展“腫瘤防治宣傳周”、“高血壓防治宣傳日”、“聯合國糖尿病日”等慢性病宣傳日活動，中心副主任及慢病科全體人員在活動期間，對群眾講解宣傳慢性病的危害，怎樣預防慢性病，如何控制病情發展等一系列的宣傳活動，發放宣傳單9000余份，并在媒體上廣泛宣傳，將健康生活深入群眾，大大提高群眾知曉率。

市相關文件精神，已完成本年度人口數50%的任務數。我中心通過多方面的培訓，下鄉指導建立健康檔案，嚴格要求建檔質量。年末通過省疾控中心的技術支持，我縣已初步建立健康檔案電子系統，對2011年的電子化管理奠定了良好基礎。

現象嚴重。所抽查到的村級漏報情況仍然普遍存在。

五、強化培訓，不斷提升慢病防治隊伍水平由于衛生系統人員調動及新人的加入，我疾控中心在每月例會上均開展對鄉鎮防保所的慢病業務培訓，并提出工作中存在的漏洞，彌補不足，總結經驗，不斷改進業務方案，推進各項工作的開展。今年6月份中心相關人員積極參加省、市組織的腫瘤、死因培訓，并及時的對鄉鎮相關負責人進行業務指導，改進工作質量，嚴謹工作態度，讓專職人員各司其職、各盡其責，加強了防治隊伍的整體工作水平。

六、大力開展碘缺乏病防治工作

1、我們成立了以副縣長為組長的碘缺乏病的防治領導組織；制定了《灌南縣2010年中央轉移支付碘鹽監測項目技術方案》及《灌南縣2010年地方病、寄防、慢病工作方案》；每月一次對縣鹽業公司進行了一次碘鹽抽樣定量監測。今年已監測鹽樣12個批次108份，生產及經營單位的批合格率達90%以上。

2、為了解我縣碘鹽監測覆蓋率，使碘鹽監測工作順利開展，制訂了《灌南縣2010年碘鹽監測工作方案》。于2010年4月中旬，我們按東、西、南、北、中隨機抽取9個鄉鎮的36個行政村288戶居民鹽樣，由縣疾控中心慢病科、化驗室進行半定量、定量檢測。288份食鹽中，276份為合格碘鹽，7份為不合格碘鹽，5份為非碘鹽率分別為：非碘鹽率為1.74%。碘鹽覆蓋率為98.26%、碘鹽合格率為99.28%、合格碘鹽食用率為95.83%。

3、普及碘缺乏病防治知識。根據省市文件的具體布署和有

關文件精神，在第十六屆“碘缺乏防治日”時，我們以“全社會共同參與，持續消除碘缺乏病”為宣傳主題,聯合鹽務局、廣電局、教育局等部門聯合宣傳。于2010年5月15—17日在縣城主干道設置了宣傳點，懸掛了宣傳條幅6條、全縣共散發碘缺乏病宣傳材料近3000余份、碘缺乏病防治知識問答1800余份、宣傳包等物品1000余個，還制作多塊宣傳板面，使大家如何掌握食用碘鹽，以及監別碘鹽的方法，和防治碘缺乏病的方法及重要意義。利用擴大宣傳面，使廣大居民能夠掌握如何食用碘鹽，以及監別假冒碘鹽的方法，防治碘缺乏病的方法和重要意義，做到家喻戶曉，增強全民食用碘鹽的意識，提高群眾對消除碘缺乏病危害的認識。

4、根據《全國重點地方病防治規劃（2004-2010年》（國辦發?2004?75號）的要求，我中心按照規劃要求，認真組織和全面細致的準備工作。按照評估方案，收集整理資料。在鹽業、水利、財政、教育等各相關部門的配合下，完成了2004-2010年地方病資料匯編材料，并通過省、市對縣級的資料考評。通過考評檢查，鞏固了我縣地方病防治工作，并加強了對今后地方病各項工作的開展。

出廠水6份。4月份水氟含量檢測結果為：0.54-0.78㎎/l，無一水廠的水氟含量＞1.0㎎/l；較改水工程以前的水氟含量有了很大改善，說明降氟改水工程是完全有利于廣大人民群眾的身體健康的。

七、穩步開展寄生蟲病防治

1、瘧疾疫情監測：為掌握我縣瘧疾疫情動態，及時發現病人并對病人進行治療，控制疫情，我們要求各鄉鎮每月份上報疫情，對新發病人48小時上報疾控中心，同時對病人作治療，對密切接觸者給予預防服藥。加強血檢工作是早發現病人重要手段，我們要求在5-10月份，全縣所有化驗室對三熱病人、高疫區回歸及婚入人員進行登記血檢，并對各鄉鎮下達了任務數，對血片進行抽檢和會審。

2、鏡檢員瘧原蟲培訓：我縣于4月28日舉辦了瘧原蟲鏡檢培訓班，使學員對瘧原蟲形態、制作血片的操作規程從理論上得到提高，同時進行血片現場制作、染色。最后進行了理論測試，參加培訓測試19人，平均成績均在90分以上。為今年的血檢工作順利開展打下了良好的基礎。

童512人。共檢出腸道蟯蟲陽性感染者104人，其中男生48人，女生55人；低年級學生87人，幼兒園兒童17人。總感染率為8.01%；男生感染率6.43%，女生感染率10.24%；低年級學生感染率11.07%，幼兒園兒童感染率3.32%。張店調查435人，陽性感染者51人，感染率為11.72%；男生感染率9.96%，女生感染率14.13%；低年級學生感染率13.77%，幼兒園兒童感染率4.95%。百祿調查440人，陽性感染者29人，感染率為6.59%；男生感染率5.53%，女生感染率8.02%；低年級學生感染率10.34%，幼兒園兒童感染率3.38%。碩湖調查423人，陽性感染者24人，感染率為5.67%；男生感染率3.89%，女生感染率8.43%；低年級學生感染率8.03%，幼兒園兒童感染率2.30%。

（一）存在問題

1、慢病防治機構不夠完善，人員調動頻繁，沒有固定的專業人員。

2、慢病防治隊伍的防治能力較弱。工作人員不能全面了解慢病知識，業務能力還比較薄弱。

4、慢病防治工作是由各部門共同協調合作的工作，有些工作開展起來還是比較困難。

5、慢病防治經費嚴重不足。不能大范圍的開展慢病發病情況及相關危險因素調查。

（二）下一步工作計劃

1、要加強慢病隊伍的力量，保證有專人負責，加強專業培訓，并保證人員的相對穩定。

2、加大對腫瘤、死因的監測。保證各個工作環節的開展，加強督導調查力度。

3、加強各部門間的協調能力，使工作順利得以開展，提高工作質量。