總結(jié)是對(duì)過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的總結(jié)呢？下面是小編整理的個(gè)人今后的總結(jié)范文，歡迎閱讀分享，希望對(duì)大家有所幫助。
本人非常榮幸在主任和院領(lǐng)導(dǎo)的支持和安排下，于2020.9.1-2021.3.1于北京航天中心醫(yī)院進(jìn)行了為期本年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為異基因造血干細(xì)胞移植技術(shù)。學(xué)習(xí)過程中，收貨頗豐，在臨床業(yè)務(wù)、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升，所思所感現(xiàn)總結(jié)如下。
北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院，其前身為著名的北京道陪醫(yī)院，包括實(shí)驗(yàn)室診斷中心及臨床中心，其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū)，擁有百級(jí)移植倉16個(gè)，總共床位120余張，能收治患者在120-150人，實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行包括骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、流式免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、二代測(cè)序、移植免疫學(xué)等多方面的檢測(cè)，建科至今已完成移植病例數(shù)1000多人次，其中絕大多數(shù)為復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者，在高危、復(fù)發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領(lǐng)域開創(chuàng)了自己獨(dú)到的治療新思路，為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望，目前數(shù)據(jù)表明，該醫(yī)院采用個(gè)體化方案移植治療難治性白血病患者，長期存活率在40%以上，這是個(gè)驚人的數(shù)據(jù)，也是我來該院進(jìn)修學(xué)習(xí)移植技術(shù)的動(dòng)力和初衷。
在本年的進(jìn)修期間，我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每天參與移植病區(qū)的早交班，每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長進(jìn)行2次查房，每周四固定跟值血液科門診，學(xué)習(xí)了異基因造血干細(xì)胞移植前準(zhǔn)備工作(包括異基因干細(xì)胞移植適應(yīng)癥選擇、患者評(píng)估、供者評(píng)估、移植前三級(jí)醫(yī)師談話內(nèi)容)、預(yù)處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預(yù)處理化療藥物不良反應(yīng)的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項(xiàng)內(nèi)容。
航天醫(yī)院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項(xiàng)移植技術(shù)，眾所周知，半相合移植風(fēng)險(xiǎn)大，移植后并發(fā)癥多，在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，發(fā)現(xiàn)航天醫(yī)院之所以能在復(fù)發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地，與其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骶瘛⑼陚涞呐R床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分。"移植無小事"，這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話，臨床工作中，患者的每一項(xiàng)異常結(jié)果都會(huì)得到最及時(shí)的處理，每一個(gè)不適主訴都會(huì)得到極大地重視，剛進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)，我還頗不以為然，覺得她們過于緊張，稍有病重患者就雞飛狗跳，但隨著學(xué)習(xí)的深入，發(fā)現(xiàn)臨床工作中細(xì)節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理層有著嚴(yán)格的要求：每周一雷打不動(dòng)的進(jìn)行主任大查房，一般一查就是整整一天，中午不休息，參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進(jìn)修生及實(shí)驗(yàn)室人員，在查房過程中會(huì)對(duì)每個(gè)病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案，并在查房后督促主管醫(yī)師及時(shí)完成。上級(jí)醫(yī)院身為表率，極其敬業(yè)，帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師，也可能是經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師，但每位老師對(duì)細(xì)節(jié)的追求都達(dá)到極致，每天所有的治療組上下午都會(huì)各查房一次，下午查房的詳細(xì)程度不亞于上午，當(dāng)天的異常檢查結(jié)果，需要處理的絕不會(huì)留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會(huì)趕到病房，如遇門診，即使門診結(jié)束已經(jīng)很晚了，查房也是絕不會(huì)省略的。航天醫(yī)院實(shí)行患者負(fù)責(zé)到底制度，即使患者出院，院外期間發(fā)生任何需要處理的情況，曾經(jīng)的主管醫(yī)師都是第一責(zé)任人，因此，患者與主管醫(yī)師之間會(huì)保持密切的聯(lián)系，經(jīng)常在半夜三更接到患者及家屬電話，這樣也極大保證了移植相關(guān)并發(fā)癥的及時(shí)處理，減少了移植相關(guān)死亡率。另外，上級(jí)對(duì)住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴(yán)格，當(dāng)天需要做的和急查的檢查，要追的結(jié)果，要請(qǐng)的會(huì)診，必須完成，不接受任何解釋，而且在第二天的交班中會(huì)在全科中再次追問檢查結(jié)果及有無做過相應(yīng)處理。
除每周一常規(guī)大查房以外，周三是科室大交班的日子，護(hù)士常規(guī)交完班之后，每個(gè)治療組再梳理各自的疑難危重病人，提出全科討論意見及下一步治療計(jì)劃，然后每個(gè)住院大夫詳細(xì)介紹目前自己主管的病人，因此交班持續(xù)時(shí)間比較長，一般為一上午的時(shí)間，在交班中，還需要把每個(gè)組移植+6天的患者匯報(bào)一下，并匯報(bào)下一個(gè)接倉的患者，保證移植病人及時(shí)順利盡快接受移植，縮短等待的時(shí)間。周四為電腦大查房時(shí)間，主任會(huì)在會(huì)議室對(duì)各組所有的病人進(jìn)行梳理，這個(gè)時(shí)候主管醫(yī)師會(huì)把病人所有需要解決的問題提出來，周五常規(guī)進(jìn)行移植前預(yù)處理討論，在這之前由需要進(jìn)行移植患者的主管住院醫(yī)師會(huì)精心制作簡潔的PPT匯報(bào)(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等)，然后主任和組內(nèi)各級(jí)醫(yī)師共同商定預(yù)處理方案，每次移植預(yù)處理討論都會(huì)讓人受益匪淺。
在進(jìn)修結(jié)束回歸醫(yī)院后，我決定規(guī)范干細(xì)胞移植技術(shù)的管理是當(dāng)務(wù)之急。造血干細(xì)胞移植技術(shù)屬于15個(gè)限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)之一，根據(jù)造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范(2017年版)，開展造血干細(xì)胞移植治療技術(shù)的科室需要具備多項(xiàng)條件，包括百級(jí)層流病房床位、經(jīng)過造血干細(xì)胞移植技術(shù)培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、存活率、嚴(yán)重移植相關(guān)并發(fā)癥比例等，并要求數(shù)據(jù)真實(shí)完整上報(bào)，目前我科移植數(shù)量有限，沒有專人負(fù)責(zé)移植技術(shù)，缺乏詳細(xì)的移植流程，此次學(xué)習(xí)中，我收集了航天醫(yī)院在整個(gè)移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發(fā)癥具體處理方案、移植后管理等相關(guān)資料，擬進(jìn)一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，雖然時(shí)間不長，但學(xué)到了很多新技術(shù)和新方法，使自己在造血干細(xì)胞移植的常規(guī)診療技術(shù)得到了長足的進(jìn)步。希望這次的學(xué)習(xí)體會(huì)不僅讓我技術(shù)更加全面、心態(tài)更加成熟，也能為整個(gè)科室的發(fā)展帶來新的動(dòng)力。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們。
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