在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。相信許多人會(huì)覺得范文很難寫？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來看看吧

公司解除勞動(dòng)協(xié)議賠償篇一

乙方(勞動(dòng)者)：

依據(jù)《民法典》相關(guān)規(guī)定，公司依法解除此前您與公司訂立的勞動(dòng)合同(合同期限：年月日至年月日)。

解除的理由如下第款：

(1)在試用期間被證明不符合錄用條件的;

(2)嚴(yán)重違反公司的規(guī)章制度的;

(3)嚴(yán)重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害的;

(4)員工同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，對(duì)完成本公司的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響，或者經(jīng)用人單位提出，拒不改正的;

(5)因《民法典》第二十六條第一款第一項(xiàng)規(guī)定的情形致使勞動(dòng)合同無效的;

(6)被依法追究刑事責(zé)任的。

勞動(dòng)合同于年月日解除。

您需要結(jié)算以下薪資和補(bǔ)償金事項(xiàng)：

1、您薪資結(jié)算至年月日 ;

計(jì)元;

您薪資結(jié)算至年月日;

計(jì)元;

2、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)元。

風(fēng)險(xiǎn)提示： 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。

六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算;

不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

勞動(dòng)者月工資高于用人單位所在直轄市、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府公布的本地區(qū)上年度職工月平均工資三倍的，向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按職工月平均工資三倍的數(shù)額支付，向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)哪晗拮罡卟怀^十二年。

以上事宜完成后，按照公司離職規(guī)定辦理離職手續(xù)。

甲方(簽名或蓋章)年月日

乙方(簽名或蓋章)：

年月日

公司解除勞動(dòng)協(xié)議賠償篇二

編號(hào)：

甲方：?

乙方：

甲、乙雙方于______年____月____日簽訂了勞動(dòng)合同(編號(hào)：)，現(xiàn)由甲方提出協(xié)商解除勞動(dòng)合同要求，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，同意解除勞動(dòng)合同，并達(dá)成如下協(xié)議：

一、解除勞動(dòng)合同的日期為：______年____月____日;

二、乙方應(yīng)于______年____月____日前辦結(jié)工作交接;

三、在辦結(jié)工作交接時(shí)，甲方支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;

四、其他約定：;

五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字(蓋章)后生效;

六、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(公章)：?

法定代表人(簽字)：?

年 月 日

乙方(簽字)：

年 月 日

公司解除勞動(dòng)協(xié)議賠償篇三

甲方：_________有限公司

乙方_________

甲乙雙方于 年 月 日簽訂為期年的勞動(dòng)合同，現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動(dòng)合同關(guān)系。

經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂如下：

1.自 年 月 日起，解除雙方簽訂的勞動(dòng)合同，雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止;

2.甲方同意在乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后支付乙方包括但不限于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、提前通知解除勞動(dòng)合同賠償金、相應(yīng)比例的年終獎(jiǎng)等共計(jì)人民幣元扣除乙方尚欠甲方備用金人民幣元，甲方將于乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后實(shí)際支付乙方人民幣元

3.甲方為乙方繳納四金至年月日止。

4.甲方根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù);

5.乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損公司名譽(yù)或利益之行為，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及所造成的全部損失。

6.乙方自愿放棄其它所有訴求。

自甲，乙雙方簽字并加蓋甲方勞動(dòng)合同專用章后生效;

甲方_________有限公司

乙方_________

法定代表人或授權(quán)委托人

時(shí)間：

公司解除勞動(dòng)協(xié)議賠償篇四

甲方：

電話：

地址：

乙方：

電話：

地址：

甲乙雙方于______年____月____日簽訂為期______年的勞動(dòng)合同，現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動(dòng)合同關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：

1、自______年____月____日起，解除雙方簽訂的勞動(dòng)合同，雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止。

2、乙方工資結(jié)算至離職之日，支付時(shí)間為甲方正常發(fā)放工資時(shí)間。乙方獎(jiǎng)金為______元，差旅費(fèi)、交通費(fèi)、手機(jī)費(fèi)等費(fèi)用合計(jì)______元，以上費(fèi)用均需扣除所得稅，甲方同意在乙方辦理完工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

3、甲方同意向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金共計(jì)人民幣_(tái)_____元。(稅前)甲方同意在乙方辦理完工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

4、甲方為乙方繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)金、生育保險(xiǎn)金、住房公積金至______年____月____日止。

5、甲方根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。

6、乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損公司名譽(yù)或利益之行為。

7、乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進(jìn)行保密，不得泄露給任何第三方，否則應(yīng)向甲方支付違約金______元。

8、甲乙雙方之間無任何競(jìng)業(yè)限制協(xié)議，合同解除后，乙方無需履行任何競(jìng)業(yè)限制義務(wù)。

9、乙方自愿放棄其他所有訴求。

10、本協(xié)議是解決雙方之間勞動(dòng)爭議的所有安排和規(guī)定，雙方之間不再存在其他任何勞動(dòng)爭議。

11、此協(xié)議書一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙雙方各持一份，另一份留存乙方本人檔案。自雙方簽署之日起成立并生效。

甲方(簽字或蓋章)：

法定代表人或授權(quán)委托人：

年月日

乙方(簽字或蓋章)：

年月日

公司解除勞動(dòng)協(xié)議賠償篇五

甲方：科技有限公司

乙方：

咀乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方要求提前解除勞動(dòng)合同等事宜達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守：

一、雙方勞動(dòng)合同約定期限為__年月日至__年月日止，現(xiàn)乙方根據(jù)《江蘇省勞動(dòng)合同條例》第條第一款的規(guī)定，以個(gè)人原因?yàn)橛梢筇崆敖獬齽趧?dòng)合同，甲方表示同意;

雙方確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系于年月日提前解除。

二、在甲乙雙方協(xié)商一致的情況下，甲方不向乙方提出在雙方的勞動(dòng)合同中約定的違約金等權(quán)利的要求，同時(shí)乙方也放棄向甲方主張解除勞動(dòng)合同補(bǔ)償金等所有權(quán)利;

本協(xié)議生效后，雙方再無任何糾葛。

三、本協(xié)議即雙方簽章好生效，協(xié)議文本一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

四、雙方確認(rèn)：本協(xié)議是雙方共同協(xié)商的結(jié)果，其內(nèi)容是雙方真實(shí)意思表示，合法有效，雙方共同遵守。

甲方：__科技有限公司

乙方：

日期：

日期：

公司解除勞動(dòng)協(xié)議賠償篇六

甲方：______有限公司(以下簡稱甲方)

乙方：______(以下簡稱乙方)

甲乙雙方于_____年____月_____日簽訂為期_____年的勞動(dòng)合同，現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動(dòng)合同關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本最新解除勞動(dòng)合同書樣本如下：

1、自____年_____月_____日起，解除雙方簽訂的勞動(dòng)合同，雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止;

2、甲方同意在乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后支付乙方包括但不限于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、提前通知解除勞動(dòng)合同賠償金、相應(yīng)比例的年終獎(jiǎng)等共計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫)。扣除乙方尚欠甲方備用金人民幣_(tái)___元(大寫)，甲方將于乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后實(shí)際支付乙方人民幣元(大寫)

3、甲方為乙方繳納四金(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、住房公積金)至_____年_____月_____日止。

4、甲方根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù);

5、乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損公司名譽(yù)或利益之行為，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及所造成的全部損失。

6、乙方自愿放棄其它所有訴求。本最新解除勞動(dòng)合同書樣本自甲,乙雙方簽字(蓋章)并加蓋甲方勞動(dòng)合同專用章后生效;

甲方(蓋章)：______有限公司

乙方(簽字或蓋章)：_________

_____年_____月_____日

公司解除勞動(dòng)協(xié)議賠償篇七

甲方：

法定代表人：

乙方：

身份證號(hào)：

甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動(dòng)合同，合同期至____年____月____日，現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動(dòng)合同關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：

一、甲方提前解除與乙方勞動(dòng)合同的原因是：乙方在試用期內(nèi)被證明不符合錄用條件。

雙方一致同意于年月日解除勞動(dòng)合同，雙方的勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)終止。

二、甲方在乙方妥善辦理完畢工作移交手續(xù)后，應(yīng)當(dāng)支付乙方包括工資、津貼、福利待遇在內(nèi)的所有費(fèi)用。

三、甲方為乙方繳納的社保、住房公積金到____年____月____日為止。

四、雙方在此基礎(chǔ)上確認(rèn)彼此的權(quán)利義務(wù)已經(jīng)履行，并且未違反法律法規(guī)的規(guī)定。一次結(jié)清，乙方也自愿放棄包括經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金在內(nèi)的其他所有訴求，并承諾為甲方保守商業(yè)秘密。甲方應(yīng)當(dāng)在離職手續(xù)辦完后給乙方提供相應(yīng)的離職證明。

五、本協(xié)議經(jīng)甲方蓋章，乙方簽字后生效。本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各一份，均具有同等的法律效力。

甲方（蓋章）：

年 月 日

乙方（簽字）：

年 月 日

公司解除勞動(dòng)協(xié)議賠償篇八

甲方：

法定代表人：

乙方：

身份證號(hào)：

甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動(dòng)合同，合同期至____年____月____日，現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動(dòng)合同關(guān)系。

經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：

一、甲方提前解除與乙方勞動(dòng)合同的原因是：乙方在試用期內(nèi)被證明不符合錄用條件。

雙方一致同意于年月日解除勞動(dòng)合同，雙方的勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)終止。

二、甲方在乙方妥善辦理完畢工作移交手續(xù)后，應(yīng)當(dāng)支付乙方包括工資、津貼、福利待遇在內(nèi)的所有費(fèi)用。

三、甲方為乙方繳納的社保、住房公積金到____年____月____日為止。

四、雙方在此基礎(chǔ)上確認(rèn)彼此的權(quán)利義務(wù)已經(jīng)履行，并且未違反法律法規(guī)的規(guī)定。

一次結(jié)清，乙方也自愿放棄包括經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金在內(nèi)的其他所有訴求，并承諾為甲方保守商業(yè)秘密。

甲方應(yīng)當(dāng)在離職手續(xù)辦完后給乙方提供相應(yīng)的離職證明。

風(fēng)險(xiǎn)提示： 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。

六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算;

不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

勞動(dòng)者月工資高于用人單位所在直轄市、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府公布的本地區(qū)上年度職工月平均工資三倍的，向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按職工月平均工資三倍的數(shù)額支付，向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)哪晗拮罡卟怀^十二年。

五、本協(xié)議經(jīng)甲方蓋章，乙方簽字后生效。

本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各一份，均具有同等的法律效力。

甲方(蓋章)：

年 月 日

乙方(簽字)：

年 月 日

公司解除勞動(dòng)協(xié)議賠償篇九

公司解除勞動(dòng)合同的協(xié)議

甲方(用人單位名稱)______________

乙方：___________ 性別：_________

由于甲乙雙方的勞動(dòng)合同尚未期滿，現(xiàn)乙方因個(gè)人原因于 _____年 _____月

日提出解除勞動(dòng)合同，經(jīng)雙方平等自愿協(xié)商，共同就解除勞動(dòng)合同事宜達(dá)成以下協(xié)議：

1、雙方同意于 _____年 _____月 _____日解除勞動(dòng)合同，工薪及福利同時(shí)截止。

2、乙方保證在本協(xié)議書簽訂之日起一周之內(nèi)，按照甲方的相關(guān)規(guī)定和要求辦理完畢全部的交接手續(xù)，包括但不限于：項(xiàng)目的移交，資產(chǎn)的回收，工作的匯報(bào)，轉(zhuǎn)單的簽返，付清對(duì)甲方的應(yīng)付款項(xiàng)，提供客戶信息等，與此同時(shí)，雙方辦理完畢全部的離職手續(xù)。

3、因乙方在職期間曾擔(dān)任二級(jí)公司的總經(jīng)理，為保障甲方的權(quán)益，乙方保證在離職后遵守如下約定：

(1)繼續(xù)遵守和甲方簽訂的保密協(xié)議，不外泄在職期間從甲方獲悉的任何商業(yè)秘密;

(2)自解除勞動(dòng)合同之日起一年內(nèi)，不得參與二級(jí)公司主營業(yè)務(wù)相沖突的商業(yè)活動(dòng)。

(3)不得以任何方式做出有損于甲方與客戶的合作關(guān)系的行為。

5、乙方按照本協(xié)議書的約定辦理完畢全部的離職手續(xù)后，甲方將在勞動(dòng)合同解除后的第一個(gè)發(fā)薪日，將50%的補(bǔ)償金直接劃到乙方的工資卡上。

6、如果乙方嚴(yán)格遵守第3條中的約定，甲方將在解除勞動(dòng)合同之日起一年后將剩余的50%的補(bǔ)償金支付給乙方;如果乙方出現(xiàn)了違反約定的行為，甲方可以不支付該50%的補(bǔ)償金。

7、乙方承諾將繼續(xù)履行勞動(dòng)合同中約定的在勞動(dòng)合同終止或解除后乙方應(yīng)繼續(xù)承擔(dān)的其他義務(wù)。

8、甲乙雙方一致同意，除本協(xié)議內(nèi)容以外，不再向?qū)Ψ教岢鋈魏我蟆?/p>

9、甲乙任何一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц?________元。

10、本協(xié)議書壹式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，于雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：_________ 乙方：_________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

公司解除勞動(dòng)協(xié)議賠償篇十

解除合同勞動(dòng)范本范文如下：_________________

甲方：_________________有限公司(以下簡稱甲方)

乙方：_________________(以下簡稱乙方)

甲乙雙方于 ______ 年 ______ 月 ______ 日簽訂為期年的勞動(dòng)合同，現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動(dòng)合同關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本最新解除勞動(dòng)合同書樣本如下：_________________

1.自 ______ 年 ______ 月 ______ 日起，解除雙方簽訂的勞動(dòng)合同，雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止;

2.甲方同意在乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后支付乙方包括但不限于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、提前通知解除勞動(dòng)合同賠償金、相應(yīng)比例的年終獎(jiǎng)等共計(jì)人民幣元(大寫)扣除乙方尚欠甲方備用金人民幣元(大寫) ______ ，甲方將于乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后實(shí)際支付乙方人民幣元(大寫) ______ 。

3.甲方為乙方繳納四金(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、住房公積金)至 ______ 年 ______ 月 ______日止。

4.甲方根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù);

5.乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損公司名譽(yù)或利益之行為，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及所造成的全部損失。

6.乙方自愿放棄其它所有訴求。

本最新解除勞動(dòng)合同書樣本自甲，乙雙方簽字(蓋章)并加蓋甲方勞動(dòng)合同專用章后生效;

甲方(蓋章)_____________有限公司

乙方(簽字或蓋章)_____________

法定代表人或授權(quán)委托人

公司解除勞動(dòng)協(xié)議賠償篇十一

甲方(用人單位)：__________________。

乙方(勞動(dòng)者)：______________，身份證號(hào)碼：__________________。

甲、乙雙方于____年__月__日簽訂【為期__年】【無固定期限】的勞動(dòng)合同，現(xiàn)乙方向甲方提出申請(qǐng)，要求提前解除雙方之間的勞動(dòng)合同，甲方同意與乙方解除勞動(dòng)合同。經(jīng)雙方充分協(xié)商，就解除勞動(dòng)合同的有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議。

一、雙方一致同意于 年 月 日解除勞動(dòng)合同，雙方的勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)終止。

二、因是乙方提出與甲方解除勞動(dòng)合同，按照《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，甲方不需要向乙方支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、賠償金等。乙方知悉《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，不要求甲方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、賠償金等費(fèi)用。

三、甲方為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)至____年__月__日止。

四、甲、乙雙方在此確認(rèn)：勞動(dòng)合同履行期間，雙方已依法簽訂了書面的勞動(dòng)合同，甲方依法履行了義務(wù)，包括乙方應(yīng)享有的社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)保護(hù)等。雙方無違反勞動(dòng)法律、法規(guī)的行為。解除勞動(dòng)合同之日前的勞動(dòng)報(bào)酬(含加班工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼等)已結(jié)清。乙方不再因?yàn)樵瓌趧?dòng)合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何費(fèi)用、補(bǔ)償或賠償。

五、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽字后七日內(nèi)與甲方有關(guān)部門(原所在部門、勞資、財(cái)務(wù)、后勤等)辦理完工作交接、物品歸還、賬務(wù)交接、償還財(cái)務(wù)借款等事項(xiàng)(見《員工離職工作交接、款物清償一覽表》)。如有乙方負(fù)責(zé)辦理的對(duì)外業(yè)務(wù)沒有清算完畢，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)將往來賬目核對(duì)清楚，并將由對(duì)方蓋章、簽字確認(rèn)的對(duì)賬單(或欠款證明)交甲方財(cái)務(wù)部門。否則，由此給甲方造成損失的，由乙方負(fù)責(zé)賠償。

六、勞動(dòng)合同解除后，乙方仍負(fù)有保守所知悉的甲方商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)的義務(wù)，不得泄露給任何第三方，否則應(yīng)向甲方支付違約金 元。乙方在解除勞動(dòng)合同之前與甲方簽訂了《保密協(xié)議》、《競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議》的，仍應(yīng)遵守原協(xié)議的約定。

甲方：_____________

乙方：_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

公司解除勞動(dòng)協(xié)議賠償篇十二

甲方：

乙方：

甲、乙雙方于___年___月___日簽訂了___年___月期限勞動(dòng)合同，現(xiàn)由__________________方提出協(xié)商解除勞動(dòng)合同要求，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，同意解除勞動(dòng)合同，并達(dá)成如下協(xié)議：

一、解除勞動(dòng)合同的日期為：___年___月___日;

二、___方支付___方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______元;

三、________________________________________________;

四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字并加蓋甲方公章后生效;

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：_______________乙方：___________________________

法定代表人或委托代理人：_______________身份證號(hào)：__________________

___年___月___日___年___月___日