在日常的學習、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？下面是小編幫大家整理的優質范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

幼兒園家長接送責任書篇一

一、 幼兒園、駕駛員和家庭都有對幼兒進行交通安全、文明乘車教育的責任，并引導幼兒遵守交通安全規則。

二、駕駛員必需保障校車車輛狀況良好，駕駛員素質高，確保相應座位，不超載。

三、幼兒乘坐校車，在指定站點上下車，由父母(或監護人必須滿18周歲)接送幼兒。

四、等車時要求您和您的孩子在指定地點等候，要自覺維護等車秩序，排隊等候不要擁擠，不追逐打鬧，校車來時不要追著校車跑。看后，

五、家長或監護人下午來接幼兒時，一定要持本園的接送卡給跟車老師方可接走幼兒，如沒持接送卡的家長一律不可接走幼兒，跟車老師有權將幼兒隨校車帶回幼兒園。

六、家長接幼兒下車后不要急于從車前或車后橫穿道路，應走離車輛前后20米以上，再選擇適當機會安全過馬路。

七、家長盡量按時接、送孩子。孩子因病因事不乘坐接送車要提前電話告知接送車司機。

八、早間自站點上校車后到幼兒園;下午自上校車后到指定站點下車，安全教育、檢查由園方負責;幼兒早間上車之前和下午放學回家下車以后的安全由幼兒家長(或監護人)負責。

九、本責任書(一式兩份)，一學年簽一次，自簽字之日起生效人。

家長簽字： 幼兒姓名：

幼兒園簽字(蓋章)

幼兒園家長接送責任書篇二

為了進一步落實十堰紅蘋果幼兒園有關安全接送工作的要求，進一步深化幼兒園安全管理工作，確保幼兒接送安全。因此，請家長仔細閱讀并配合園所做好以下工作，并在本責任書簽字后交回幼兒園。

1、 接送時間及接送卡管理

幼兒于早上7:40—8:30入園，下午于4:40—5:40離園。家長接送幼兒時，須憑接送卡到幼兒所在班級進行接送。如果接送卡遺失，請家長通知園所作廢原接送卡，并及時補辦，并在卡上注明“補辦”字樣。

2、 家長委托他人到園接幼兒，請事先當面或電話告知當班教師，屆時由被委托人簽名，出示身份證方可接走幼兒。

3、 禁止未成年人的哥姐代家長接幼兒，否則當班老師可以拒絕其接幼兒要求。

4、 家長勿給幼兒穿過長的衣褲、有帶子的衣服或系帶的鞋子，以避免玩耍時發生意外事故。家長勿讓幼兒佩戴貴重飾品或錢鈔、尖銳玩具入園，以避免遺失或者發生意外。

5、 家長在家若發現幼兒傳染病、請將幼兒留在家中或就醫，以防傳染給其他幼兒。

6、 若幼兒病癥較輕有帶藥入園，請家長送幼兒入園時，將藥品包好，并認真填寫《藥品委托單》交園醫處。

7、 幼兒的基本資料內容(地址、聯系電話)若有變更，家長應及時通知幼兒園辦公室或者班級老師，以保證家園有效的溝通。

幼兒園家長接送責任書篇三

乘坐校車幼兒家長接送安全責任書 為了確保校車接送幼兒安全無事故，明確幼兒園、校車駕駛員、幼兒家長三方責任，幼兒園與校車駕駛員、幼兒家長簽訂校車接送安全責任書。現簽訂安全責任書如下：

一、 幼兒園、駕駛員和家庭都有對幼兒進行交通安全、文明乘車教育的責任，并引導幼兒遵守交通安全規則。

二、駕駛員必需保障校車車輛狀況良好，駕駛員素質高，確保相應座位，不超載。

三、幼兒乘坐校車，在指定站點上下車，由父母(或監護人必須滿18周歲)接送幼兒。

四、等車時要求您和您的孩子在指定地點等候，要自覺維護等車秩序，排隊等候不要擁擠，不追逐打鬧，校車來時不要追著校車跑。看后，

五、家長或監護人下午來接幼兒時，一定要持本園的接送卡給跟車老師方可接走幼兒，如沒持接送卡的家長一律不可接走幼兒，跟車老師有權將幼兒隨校車帶回幼兒園。

六、家長接幼兒下車后不要急于從車前或車后橫穿道路，應走離車輛前后20米以上，再選擇適當機會安全過馬路。

七、家長盡量按時接、送孩子。孩子因病因事不乘坐接送車要提前電話告知接送車司機。

八、早間自站點上校車后到幼兒園;下午自上校車后到指定站點下車，安全教育、檢查由園方負責;幼兒早間上車之前和下午放學回家下車以后的安全由幼兒家長(或監護人)負責。

九、本責任書(一式兩份)，一學年簽一次，自簽字之日起生效人。

家長簽字： 幼兒姓名：

幼兒園簽字(蓋章)

幼兒園家長接送責任書篇四

為了確保孩子的人身安全,預防意外事故發生,根據教育部《學生傷害事故處理辦法安全工作要求》和涼州區教育局要求，明確責權，家園共防，使得幼兒能在我園安全、健康、快樂的生活與學習。現就幼兒的有關安全事項特與家長(監護人)簽訂協議如下：

一、嚴格執行幼兒園的安全接送(卡)制度。送孩子入園時，家長必須將孩子交給本班教師，并與教師交接好，方可離園;接孩子離園時，必須出示接送卡【需要得到本班老師或值班老師的確認】，否則不能接走。特殊情況，需要無卡接送時，必須是本園老師認識、或經電話與小孩父母聯系確認的嫡系家庭成員，方可接走。

二、家長應在孩子入園后將孩子的一切相關信息與老師進行溝通，不得隱瞞任何關于孩子健康問題的情況，如孩子有癲癇、高熱驚厥、心臟病等特殊病情的，家長必須用書面形式說明情況，并如實告訴帶班老師。

三、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全防范工作，加強對幼兒安全意識的教育，如：在園幼兒之間要友好相處，不打人、不咬人、不罵人、不做危險游戲或動作等。

四、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃、小球等危險物品入園，家長應經常檢查幼兒身上的不安全物器，幼兒在園不得佩戴玉器、金器等飾品，如家長堅持戴，必須寫一份書面協議交給幼兒園，如以此引起的后果家長自負。

五、無特殊原因，幼兒一律應在本園規定的時間入園、離園。幼兒在入園、離園時，家長應當與當班教師當面交接，家長不得隨意委托他人接送幼兒，不得委托未成年人或年老高齡者接送幼兒，更不能讓幼兒獨自入園、離園，嚴格執行幼兒園安全接送(卡)制度，否則，后果自負。

六、為了便于幼兒園管理，保證幼兒在園安全，家長中途不得來園探視及接走幼兒，如有特殊情況，家長必須事先和老師聯系，并在門衛保安處填寫登記。

七、為了保證幼兒接送路途中的安全，需要車接送的孩子，家長按接車老師安排的時間在指定的路線地點等車接送孩子，并教育孩子注意乘車安全，不要在路上、車上打鬧、玩耍，要聽從老師的安排。如果出現家長在指定的路線地點不接送孩子，讓孩子在無人監護情況下單獨候車、回家，所發生的狗咬、被拐騙、溺水、交通等意外事故責任均由家長負責。

八、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食及其它小吃食品到園，更不能在流動攤位上給幼兒買零食吃，如吃了家長提供的零食而引起的事故，由家長自負。

九、家長應勤給幼兒剪指甲，教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔、講衛生、不傷害他人的良好習慣。

十、家長要文明有序地來園接送幼兒，嚴禁在校園內騎車、駕車。若不遵守規定，發生車輛碰撞、傷害幼兒事故，責任均由車主負責。放學后，若家長帶孩子在園游玩，一定要看護好孩子，如發生事故應由家長負責。

十一、家長通訊聯系方式和家庭住址如有變化的，應及時告知本班教師并記錄在冊，若由此不能及時聯系家長而引發相關事故，家長應承擔相關責任。

十二、本責任書自與幼兒家長簽訂之日起生效，至本學期結束終止。

幼兒的安全是幼兒教育工作的重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作，高度重視幼兒的安全，自覺遵守協議所列條款。

謝謝您的合作與支持!

幼兒姓名：園方(蓋章)：

幼兒家長(監護人)：

聯系電話：

20xx年4月1日

幼兒園家長接送責任書篇五

為了確保孩子的人身安全,預防意外事故發生,根據教育部《學生傷害事故處理辦法安全工作要求》和涼州區教育局要求，明確責權，家園共防，使得幼兒能在我園安全、健康、快樂的生活與學習。現就幼兒的有關安全事項特與家長(監護人)簽訂協議如下：

一、嚴格執行幼兒園的安全接送(卡)制度。送孩子入園時，家長必須將孩子交給本班教師，并與教師交接好，方可離園;接孩子離園時，必須出示接送卡【需要得到本班老師或值班老師的確認】，否則不能接走。特殊情況，需要無卡接送時，必須是本園老師認識、或經電話與小孩父母聯系確認的嫡系家庭成員，方可接走。

二、家長應在孩子入園后將孩子的一切相關信息與老師進行溝通，不得隱瞞任何關于孩子健康問題的情況，如孩子有癲癇、高熱驚厥、心臟病等特殊病情的，家長必須用書面形式說明情況，并如實告訴帶班老師。

三、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全防范工作，加強對幼兒安全意識的教育，如：在園幼兒之間要友好相處，不打人、不咬人、不罵人、不做危險游戲或動作等。

四、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃、小球等危險物品入園，家長應經常檢查幼兒身上的不安全物器，幼兒在園不得佩戴玉器、金器等飾品，如家長堅持戴，必須寫一份書面協議交給幼兒園，如以此引起的后果家長自負。

五、無特殊原因，幼兒一律應在本園規定的時間入園、離園。幼兒在入園、離園時，家長應當與當班教師當面交接，家長不得隨意委托他人接送幼兒，不得委托未成年人或年老高齡者接送幼兒，更不能讓幼兒獨自入園、離園，嚴格執行幼兒園安全接送(卡)制度，否則，后果自負。

六、為了便于幼兒園管理，保證幼兒在園安全，家長中途不得來園探視及接走幼兒，如有特殊情況，家長必須事先和老師聯系，并在門衛保安處填寫登記。

七、為了保證幼兒接送路途中的安全，需要車接送的孩子，家長按接車老師安排的時間在指定的路線地點等車接送孩子，并教育孩子注意乘車安全，不要在路上、車上打鬧、玩耍，要聽從老師的安排。如果出現家長在指定的路線地點不接送孩子，讓孩子在無人監護情況下單獨候車、回家，所發生的狗咬、被拐騙、溺水、交通等意外事故責任均由家長負責。

八、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食及其它小吃食品到園，更不能在流動攤位上給幼兒買零食吃，如吃了家長提供的零食而引起的事故，由家長自負。

九、家長應勤給幼兒剪指甲，教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔、講衛生、不傷害他人的良好習慣。

十、家長要文明有序地來園接送幼兒，嚴禁在校園內騎車、駕車。若不遵守規定，發生車輛碰撞、傷害幼兒事故，責任均由車主負責。放學后，若家長帶孩子在園游玩，一定要看護好孩子，如發生事故應由家長負責。

十一、家長通訊聯系方式和家庭住址如有變化的，應及時告知本班教師并記錄在冊，若由此不能及時聯系家長而引發相關事故，家長應承擔相關責任。

十二、本責任書自與幼兒家長簽訂之日起生效，至本學期結束終止。

幼兒的安全是幼兒教育工作的重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作，高度重視幼兒的安全，自覺遵守協議所列條款。

謝謝您的合作與支持!

幼兒姓名：園方(蓋章)：

幼兒家長(監護人)：

聯系電話：

20xx年4月1日

幼兒園家長接送責任書篇六

尊敬的家長：您好!

孩子是祖國的未來和希望，為確保孩子的人身安全，做到每個孩子高高興興來園，安安全全回家，是教師、孩子、家長共同的責任。根據上級的有關精神和我園的實際情況，特與幼兒家長簽訂安全責任書。

1、入園時間7:30—9:00(9:00后關閉校門)，請幫助孩子養成不遲到的好習慣，早晨送孩子入園時，家長應自覺帶孩子接受教師晨檢，配合幼兒園對孩子進行安全教育、管理和保護。

2、接園時間16:30—17:30(請家長不要提前接孩子)，接了孩子后繼續在幼兒園玩玩具時，家長必須認真看護孩子，確保孩子安全，由于家長看護不當造成的后果自負。17:20會播放靜園音樂，請家長帶孩子離園回家。

3、為確保孩子園內安全，外來車輛一律停靠在校門外，不能開入幼兒園，包括摩托車、自行車等都不得在園內行駛。請家長在車內備用一把雨傘，(除特大暴雨一律不得開進園內)。

4、家長必須持卡入園，將孩子親自送到班級教師手中，接孩子時教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己入園、離園。

5、為了不影響孩子的學習與生活秩序，非接送時間家長嚴禁進入園內，有特殊情況請提前打電話告知班主任或辦公室，并配合門衛做好登記手續，然后在傳達室等候，班級老師會將孩子送到傳達室。

6、接送孩子，由父母或指定監護人親自接送，若臨時委托時，接送前必須打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關系告知幼兒園或本班教師(委托人必須年滿18歲的正常人)，幼兒園方可履行接送手續，否則后果自負。

7、孩子入院時嚴禁自帶零食(糖果、水果凍等)、危險物品(如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危險性的玩具和用具等)，一律不準給孩子佩戴任何飾物(項鏈、手鏈、耳環、玉器等)，否則，其遺失或因飾物所造成的事故，圓方不負責任。

8、如果孩子身體不適需要教師喂藥，家長必須親自填寫藥品名稱、服藥時間和劑量(坐校車的家長，請將藥物和紙條交給接車老師)，我們會按時給孩子喂藥。

9、請教育孩子養成天天來園的好習慣，如果孩子有特殊情況不能來園，請家長提前向老師請假，以便我們做好孩子的出勤工作。

10、因家長沒有執行以上條款，造成安全事故的，幼兒園不承擔責任。

幼兒園家長接送責任書篇七

乘坐校車幼兒家長接送安全責任書 為了確保校車接送幼兒安全無事故，明確幼兒園、校車駕駛員、幼兒家長三方責任，幼兒園與校車駕駛員、幼兒家長簽訂校車接送安全責任書。現簽訂安全責任書如下：

一、 幼兒園、駕駛員和家庭都有對幼兒進行交通安全、文明乘車教育的責任，并引導幼兒遵守交通安全規則。

二、駕駛員必需保障校車車輛狀況良好，駕駛員素質高，確保相應座位，不超載。

三、幼兒乘坐校車，在指定站點上下車，由父母(或監護人必須滿18周歲)接送幼兒。

四、等車時要求您和您的孩子在指定地點等候，要自覺維護等車秩序，排隊等候不要擁擠，不追逐打鬧，校車來時不要追著校車跑。看后，

五、家長或監護人下午來接幼兒時，一定要持本園的接送卡給跟車老師方可接走幼兒，如沒持接送卡的家長一律不可接走幼兒，跟車老師有權將幼兒隨校車帶回幼兒園。

六、家長接幼兒下車后不要急于從車前或車后橫穿道路，應走離車輛前后20米以上，再選擇適當機會安全過馬路。

七、家長盡量按時接、送孩子。孩子因病因事不乘坐接送車要提前電話告知接送車司機。

八、早間自站點上校車后到幼兒園;下午自上校車后到指定站點下車，安全教育、檢查由園方負責;幼兒早間上車之前和下午放學回家下車以后的安全由幼兒家長(或監護人)負責。

九、本責任書(一式兩份)，一學年簽一次，自簽字之日起生效人。

家長簽字： 幼兒姓名：

幼兒園簽字(蓋章)

幼兒園家長接送責任書篇八

尊敬的家長：您好!

孩子是祖國的未來和希望，為確保孩子的人身安全，做到每個孩子高高興興來園，安安全全回家，是教師、孩子、家長共同的責任。根據上級的有關精神和我園的實際情況，特與幼兒家長簽訂安全責任書。

1、入園時間7:30—9:00(9:00后關閉校門)，請幫助孩子養成不遲到的好習慣，早晨送孩子入園時，家長應自覺帶孩子接受教師晨檢，配合幼兒園對孩子進行安全教育、管理和保護。

2、接園時間16:30—17:30(請家長不要提前接孩子)，接了孩子后繼續在幼兒園玩玩具時，家長必須認真看護孩子，確保孩子安全，由于家長看護不當造成的后果自負。17:20會播放靜園音樂，請家長帶孩子離園回家。

3、為確保孩子園內安全，外來車輛一律停靠在校門外，不能開入幼兒園，包括摩托車、自行車等都不得在園內行駛。請家長在車內備用一把雨傘，(除特大暴雨一律不得開進園內)。

4、家長必須持卡入園，將孩子親自送到班級教師手中，接孩子時教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己入園、離園。

5、為了不影響孩子的學習與生活秩序，非接送時間家長嚴禁進入園內，有特殊情況請提前打電話告知班主任或辦公室，并配合門衛做好登記手續，然后在傳達室等候，班級老師會將孩子送到傳達室。

6、接送孩子，由父母或指定監護人親自接送，若臨時委托時，接送前必須打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關系告知幼兒園或本班教師(委托人必須年滿18歲的正常人)，幼兒園方可履行接送手續，否則后果自負。

7、孩子入院時嚴禁自帶零食(糖果、水果凍等)、危險物品(如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危險性的玩具和用具等)，一律不準給孩子佩戴任何飾物(項鏈、手鏈、耳環、玉器等)，否則，其遺失或因飾物所造成的事故，圓方不負責任。

8、如果孩子身體不適需要教師喂藥，家長必須親自填寫藥品名稱、服藥時間和劑量(坐校車的家長，請將藥物和紙條交給接車老師)，我們會按時給孩子喂藥。

9、請教育孩子養成天天來園的好習慣，如果孩子有特殊情況不能來園，請家長提前向老師請假，以便我們做好孩子的出勤工作。

10、因家長沒有執行以上條款，造成安全事故的，幼兒園不承擔責任。

幼兒園家長接送責任書篇九

尊敬的家長：您好!

孩子是祖國的未來和希望，為確保孩子的人身安全，做到每個孩子高高興興來園，安安全全回家，是教師、孩子、家長共同的責任。根據上級的有關精神和我園的實際情況，特與幼兒家長簽訂安全責任書。

1、入園時間7:30—9:00(9:00后關閉校門)，請幫助孩子養成不遲到的好習慣，早晨送孩子入園時，家長應自覺帶孩子接受教師晨檢，配合幼兒園對孩子進行安全教育、管理和保護。

2、接園時間16:30—17:30(請家長不要提前接孩子)，接了孩子后繼續在幼兒園玩玩具時，家長必須認真看護孩子，確保孩子安全，由于家長看護不當造成的后果自負。17:20會播放靜園音樂，請家長帶孩子離園回家。

3、為確保孩子園內安全，外來車輛一律停靠在校門外，不能開入幼兒園，包括摩托車、自行車等都不得在園內行駛。請家長在車內備用一把雨傘，(除特大暴雨一律不得開進園內)。

4、家長必須持卡入園，將孩子親自送到班級教師手中，接孩子時教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己入園、離園。

5、為了不影響孩子的學習與生活秩序，非接送時間家長嚴禁進入園內，有特殊情況請提前打電話告知班主任或辦公室，并配合門衛做好登記手續，然后在傳達室等候，班級老師會將孩子送到傳達室。

6、接送孩子，由父母或指定監護人親自接送，若臨時委托時，接送前必須打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關系告知幼兒園或本班教師(委托人必須年滿18歲的正常人)，幼兒園方可履行接送手續，否則后果自負。

7、孩子入院時嚴禁自帶零食(糖果、水果凍等)、危險物品(如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危險性的玩具和用具等)，一律不準給孩子佩戴任何飾物(項鏈、手鏈、耳環、玉器等)，否則，其遺失或因飾物所造成的事故，圓方不負責任。

8、如果孩子身體不適需要教師喂藥，家長必須親自填寫藥品名稱、服藥時間和劑量(坐校車的家長，請將藥物和紙條交給接車老師)，我們會按時給孩子喂藥。

9、請教育孩子養成天天來園的好習慣，如果孩子有特殊情況不能來園，請家長提前向老師請假，以便我們做好孩子的出勤工作。

10、因家長沒有執行以上條款，造成安全事故的，幼兒園不承擔責任。

簽名：

日期：年 月 日

幼兒園家長接送責任書篇十

尊敬的家長：您好!

孩子是祖國的未來和希望，為確保孩子的人身安全，做到每個孩子高高興興來園，安安全全回家，是教師、孩子、家長共同的責任。根據上級的有關精神和我園的實際情況，特與幼兒家長簽訂安全責任書。

1、入園時間7:30—9:00(9:00后關閉校門)，請幫助孩子養成不遲到的好習慣，早晨送孩子入園時，家長應自覺帶孩子接受教師晨檢，配合幼兒園對孩子進行安全教育、管理和保護。

2、接園時間16:30—17:30(請家長不要提前接孩子)，接了孩子后繼續在幼兒園玩玩具時，家長必須認真看護孩子，確保孩子安全，由于家長看護不當造成的后果自負。17:20會播放靜園音樂，請家長帶孩子離園回家。

3、為確保孩子園內安全，外來車輛一律停靠在校門外，不能開入幼兒園，包括摩托車、自行車等都不得在園內行駛。請家長在車內備用一把雨傘，(除特大暴雨一律不得開進園內)。

4、家長必須持卡入園，將孩子親自送到班級教師手中，接孩子時教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己入園、離園。

5、為了不影響孩子的學習與生活秩序，非接送時間家長嚴禁進入園內，有特殊情況請提前打電話告知班主任或辦公室，并配合門衛做好登記手續，然后在傳達室等候，班級老師會將孩子送到傳達室。

6、接送孩子，由父母或指定監護人親自接送，若臨時委托時，接送前必須打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關系告知幼兒園或本班教師(委托人必須年滿18歲的正常人)，幼兒園方可履行接送手續，否則后果自負。

7、孩子入院時嚴禁自帶零食(糖果、水果凍等)、危險物品(如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危險性的玩具和用具等)，一律不準給孩子佩戴任何飾物(項鏈、手鏈、耳環、玉器等)，否則，其遺失或因飾物所造成的事故，圓方不負責任。

8、如果孩子身體不適需要教師喂藥，家長必須親自填寫藥品名稱、服藥時間和劑量(坐校車的家長，請將藥物和紙條交給接車老師)，我們會按時給孩子喂藥。

9、請教育孩子養成天天來園的好習慣，如果孩子有特殊情況不能來園，請家長提前向老師請假，以便我們做好孩子的出勤工作。

10、因家長沒有執行以上條款，造成安全事故的，幼兒園不承擔責任。

幼兒園家長接送責任書篇十一

為了確保孩子的人身安全,預防意外事故發生,根據教育部《學生傷害事故處理辦法安全工作要求》和涼州區教育局要求，明確責權，家園共防，使得幼兒能在我園安全、健康、快樂的生活與學習。現就幼兒的有關安全事項特與家長(監護人)簽訂協議如下：

一、嚴格執行幼兒園的安全接送(卡)制度。送孩子入園時，家長必須將孩子交給本班教師，并與教師交接好，方可離園;接孩子離園時，必須出示接送卡【需要得到本班老師或值班老師的確認】，否則不能接走。特殊情況，需要無卡接送時，必須是本園老師認識、或經電話與小孩父母聯系確認的嫡系家庭成員，方可接走。

二、家長應在孩子入園后將孩子的一切相關信息與老師進行溝通，不得隱瞞任何關于孩子健康問題的情況，如孩子有癲癇、高熱驚厥、心臟病等特殊病情的，家長必須用書面形式說明情況，并如實告訴帶班老師。

三、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全防范工作，加強對幼兒安全意識的教育，如：在園幼兒之間要友好相處，不打人、不咬人、不罵人、不做危險游戲或動作等。

四、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃、小球等危險物品入園，家長應經常檢查幼兒身上的不安全物器，幼兒在園不得佩戴玉器、金器等飾品，如家長堅持戴，必須寫一份書面協議交給幼兒園，如以此引起的后果家長自負。

五、無特殊原因，幼兒一律應在本園規定的時間入園、離園。幼兒在入園、離園時，家長應當與當班教師當面交接，家長不得隨意委托他人接送幼兒，不得委托未成年人或年老高齡者接送幼兒，更不能讓幼兒獨自入園、離園，嚴格執行幼兒園安全接送(卡)制度，否則，后果自負。

六、為了便于幼兒園管理，保證幼兒在園安全，家長中途不得來園探視及接走幼兒，如有特殊情況，家長必須事先和老師聯系，并在門衛保安處填寫登記。

七、為了保證幼兒接送路途中的安全，需要車接送的孩子，家長按接車老師安排的時間在指定的路線地點等車接送孩子，并教育孩子注意乘車安全，不要在路上、車上打鬧、玩耍，要聽從老師的安排。如果出現家長在指定的路線地點不接送孩子，讓孩子在無人監護情況下單獨候車、回家，所發生的狗咬、被拐騙、溺水、交通等意外事故責任均由家長負責。

八、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食及其它小吃食品到園，更不能在流動攤位上給幼兒買零食吃，如吃了家長提供的零食而引起的事故，由家長自負。

九、家長應勤給幼兒剪指甲，教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔、講衛生、不傷害他人的良好習慣。

十、家長要文明有序地來園接送幼兒，嚴禁在校園內騎車、駕車。若不遵守規定，發生車輛碰撞、傷害幼兒事故，責任均由車主負責。放學后，若家長帶孩子在園游玩，一定要看護好孩子，如發生事故應由家長負責。

十一、家長通訊聯系方式和家庭住址如有變化的，應及時告知本班教師并記錄在冊，若由此不能及時聯系家長而引發相關事故，家長應承擔相關責任。

十二、本責任書自與幼兒家長簽訂之日起生效，至本學期結束終止。

幼兒的安全是幼兒教育工作的重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作，高度重視幼兒的安全，自覺遵守協議所列條款。

謝謝您的合作與支持!

幼兒姓名：園方(蓋章)：

幼兒家長(監護人)：

聯系電話：

20xx年4月1日