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2023年鄉鎮醫保工作總結(9篇)

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2023年鄉鎮醫保工作總結(9篇)
時間:2024-07-23 23:16:43     小編:zdfb

總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來,讓我們一起認真地寫一份總結吧。總結書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇總結呢?以下是小編收集整理的工作總結書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

鄉鎮醫保工作總結篇一

一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定成績。

一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;

2、數次培訓了專業上崗操作人員;

3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作,實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

1、醫院董事長(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領導。

2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。

1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策,推廣基本醫療服務,把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。

2、根據醫保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理解落實的醫保政策匯編,下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實。

3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌,對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫保職工的就醫。

4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫保參保人員,請主動告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優越性,也受到了醫保就診患者的交口稱贊。

1、在不同樓層分設導醫臺,安排專職導醫人員和聯系電話,為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。

2、導醫引導病人就醫,對病人實施全程服務,是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。

1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修,使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。

2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額,受到了病人的贊揚。

3、在出院病人費用結算時,我院醫保科、財務科人員盡量加快對帳效率,及時結清住院費用,使病人體會到醫保結算的快捷性。

4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫保病人費用支出。

1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門診就醫、住院的醫保患者,都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫保基金的正常使用。

3、在醫保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;

2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。

1、根據醫保中心領導的要求,我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結經驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。

2、醫保協議的續簽,是中心領導對我院醫保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。

1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列,自覺接受中心領導的監督管理,自愿成為醫保雙定醫院。

2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。

3、在為居民醫保人員服務的過程中,我們根據居民醫保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。

1、根據醫保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。

2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫保費用的開支。

1、醫保平價醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫院申請。

2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上,我們一直在努力。

1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。

2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務。

鄉鎮醫保工作總結篇二

xx醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結一年來,在xx市醫保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

我院自建院以來,一直提倡優質服務,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。

一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優質的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時嚴格執行診療護理常規,認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫生進行業務和職業道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發,不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

同時也關注本院職工的醫療保險情況,按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發生拖欠情況。

在這一年的工作中,我院取得了優異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展做出貢獻

鄉鎮醫保工作總結篇三

市委、市政府的正確領導下以及在醫保相關部門的指導下,我院始終以完善制度為主線,以強化管理,優化服務為重點,努力實現醫保工作新突破。全年醫保門診總人次人(1——12月),住院人次,全年醫保收入元,同比上一年度增長%。離休干部門診人次,住院人次,總收入xx萬元,同比增長x%,兩項合計xx萬元,較去年增長xx%,另有生育保險人,收入xx萬元,全年共計xx萬元。

1、不斷調整醫院職能地位,樹立創新理念。

隨著醫療保險制度的全面推行,醫療保險對醫療服務和醫療管理產生了廣泛的影響。而醫院作為承擔醫療保險制度的最終載體,在醫改新形勢下,我們要在原有運行基礎上創新理念,找好醫院和患者關系的定位。對于此項工作,醫院領導給予了充分重視,首先加強了醫院的自身建設,完善相關科室,充實了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規范了醫療服務行為,努力提高醫療護理質量,增強醫院的核心競爭力,使每個職工樹立規范執行醫保政策的自覺性,適應醫改的大趨勢,發揮醫院在醫保工作中的主體地位。

2、繼續完善制度建設,做到有章可依,有章必依。

20xx年我院與社保局簽定了相關服務協議,其后醫保辦組織相關人員進行了認真學習,了解協議內容,領會協議精神,據此修訂完善了有關規章制度,使每個人的職責更加明確,分工更加合理,并且責任處罰直接與科室及個人經濟效益掛鉤,以此來保證每個醫保就醫人員的合法利益。

3、加強內部審核機制,嚴把質量關。

隨著醫保制度的不斷深入,和社保“一卡通”啟動,醫療保險做到全覆蓋,醫保監察力度必然會加大,因此對醫保病歷書寫的要求也會更加嚴格,醫保辦在近期加強了內部審核機制,在科主任初審的基礎上,醫保辦定期復審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發現問題及早解決問題。對于查出的問題將根據我院的經濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問題,及時上報和整改,對于屢次出現問題的科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。醫院定期召開領導小組會議,討論醫保運行過程中存在的問題,及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規行為的出現。堅持組織醫務人員經常性醫保業務學習,做好相關記錄工作。

4、確保醫保基金運行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫保定點醫院服務水平的體系,為了把這項工作真正落到實處,使其成為我院醫保管理工作的一個支撐點。醫保辦將把有關精神傳達到相關科室,并逐條落實,力爭先進。

5、逐級上報,完善各項審批制度。

為確保醫保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規定時間內報至醫保辦,然后上報社保局。

6、做好生育保險工作,打造產科品牌。

隨著生育保險的啟動,我院做為我市產科的龍頭醫院,一定要抓住機遇,實行一站式服務,努力提高經濟效益,樹立社會品牌,為每一個來我院分娩的孕產婦提供優質服務,不斷發展和延伸“品牌產科”。

7、健全離休干部醫療保障機制。

根據省委、省政府《關于建立離休干部醫藥費統籌機制》文件的要求,落實好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務好的原則,在現有選擇我院的老干部的基礎上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫院。

8、繼續做好城鎮居民醫保。

隨著城鎮居民醫保的啟動,我院作為定點醫療機構將采用多種方式向轄區居民宣傳居民醫保的相關政策,實行床頭卡獨立識別,病案專人管理,使居民醫保在規范,有序,健康的軌道上運行。

1、不斷提高服務水平,優化就醫環境。

隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設備的購買以及人員的培訓和學習,我院的就醫條件將發生巨大變化。因此,我們更要抓好醫保病人的服務質量,以期在去年完成xx萬元(包括離休和統籌)的基礎上力爭達到萬元(包括離休和統籌)。

2、加強管理與培訓,嚴格掌握醫保政策。

在20xx年里要不斷完善科室及相關人員配置,將相關政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關人員的培訓,嚴把入院關,層層負責,確保醫保政策的順利、健康、有序的發展。

3、做好離休干部的服務工作,確保等級評定順利過關。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務好,這不僅是關醫療服務和經濟效益問題,更是醫院建設與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監控,合理用藥,合理檢查上有所突破。

這一年我院的.醫保工作取得了一定的成績,同時也存在著一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫保局的大力支持下,在院領導的正確領導下,依靠每一個醫保工作者的共同努力,我們一定會把這項工作完成的更加出色,使每一個參保人員都真真切切感受到醫保政策的好處,為創建和諧張家口作出自己的貢獻。

鄉鎮醫保工作總結篇四

去年十二月份,我來到了街道社區這個大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,對我來說,這是思想道德提升的一年、是兢兢業業干工作的一年,也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此,對在工作上給予我幫助和支持的各位同事表示深深的感謝。

回顧即將過去的一年,我對社區工作有了更深的認識和了解,在忙碌與充實的工作中,盡心盡力做好各項工作,認真履行自己的職責,現將我個人的思想及工作情況總結如下:

20xx年4月份,我申請加入中國共產黨,20xx年十月成為預備黨員。政治身份的轉變,讓我更加嚴格要求自己,認真學習政治理論,自覺貫徹執行黨和國家的路線、方針、政策,培養自己具有全心全意為人民服務的公仆意識。同時通過日常的教育培訓、政治學習使我在思想覺悟方面有了一定的進步,在學習中注意真學、真信、真懂、真用,認真書寫心得體會和筆記,努力提高學習的質量;注意掌握精神實質,注意學用結合,強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學發展觀的責任感和使命感。

社區工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務群眾,為百姓做好事、辦實事,需要扎實的學習業務知識,過硬的業務能力。一年來,我通過不斷學習政治理論,學習業務理論,指導工作創新;學習各位新老同志,取長補短,完善自我,積極參加社區組織的各種業務培訓、自身業務素質、業務能力得到了顯著的提高。

我所負責的`城鎮居民醫療保險工作涉及千家萬戶,醫療保險政策需要做到細心詳細的解釋,在居民了解情況時,我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關城鎮居民基本醫療保險政策疑問,使轄區居民在辦醫療保險登記中心中有數,做到了高興而來、滿意而歸。

平均每個月去東寧辦理醫療保險一次、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫療保險41本,統計續交下一年保險費共計519本,做到了及時、準時交費、發放證件,風雨無阻。通過不懈宣傳使醫保工作深入群眾,大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

截止到現在,登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率,消除了疑慮,打消觀望的態度,形成了積極參加醫保的良好氛圍,確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。

一年來,通過大家的共同努力,我們社區上傳信息人數人,繳費人數519人,信息上傳率達 90%,參保率達到 50%。切實做到了對組織負責,對群眾負責,對工作負責。

1、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中,參加了文藝演出,用豐富多彩的節目為居民送去歡笑和祝福,豐富了社區文化。

2、多次參加了炕頭小組活動,多次參與迎接上級領導的參觀檢查,通過這些活動,提高了對基層工作的認識,提升了自身工作素質,增強了為民服務的責任感。

3、參加河北支部走訪慰問,幫扶救助特困家庭,與他們親切聊天,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,拉近了與百姓的距離,充分讓居民感到黨和政府的關心和溫暖。

5、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務雖繁重,卻使我對社區居民的基本情況有了更全面更深入的了解,為進一步開展工作,奠定了良好的基礎。

回顧一年來自己所做的工作,在思想、學習、工作上都取得了進步,但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里,我會揚長避短、學他人之長、補己之短,進一步完善自己,努力把工作做的更好!

鄉鎮醫保工作總結篇五

為了鞏固拓展我市醫療保障脫貧攻堅成果,有效銜接鄉村振興戰略,市醫保局按照上級部門部署和要求,真抓實干、扎實、穩步、有序推進各項工作,現將鞏固拓展以來保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作總結如下:

(一)做好資助參保工作,確保貧困人口應保盡保。

農村建檔立卡貧困人口、特困供養人員、低保戶等困難群眾參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費實行全額資助,建檔立卡貧困人口等資助參保所需資金由市財政全額代繳。完善醫保扶貧信息數據庫動態管理,加強與衛健、扶貧、民政等部門溝通協調,定期交換、比對、核實數據,確保數據準確無誤。對動態調整的建檔立卡貧困人口,逐村、逐戶、逐人、逐項摸清底數,做到即認定、即參保,做到不漏一戶、不漏一人、不漏一項,切實做到精準識別、精準保障。

(二)全面落實醫保扶貧政策,確保貧困人口應享盡享。

20xx年,繼續穩妥做好貧困人口綜合醫療保障“351”“180”政策。規范定點醫療機構住院費用“一站式”即時結報,建檔立卡貧困人口市內住院時無需交納押金,出院時只需支付個人自付部分,確保待遇及時享受。20xx年1-10月,市建檔立卡貧困人口就醫94944人次(住院5523人次,門診89421人次),醫療總費用共計11824.49萬元(住院7038.60萬元,門診4785.89萬元),其中基本醫保資金支付7190.44萬元(住院4281.88萬元,門診2908.56萬元),大病保險資金支付972.15萬元(住院588.59萬元,門診383.56萬元),醫療救助資金支付1984.71萬元(住院1192.46萬元,門診792.25萬元),“351”xxx兜底資金支付282.68萬元(住院222.10萬元,門診60.58萬元),慢病補充保障“180”資金支付288.38萬元,貧困人口醫療費用實際報補比例達90.65%。最大程度解決了困難群眾因病致貧、因病返貧問題。

(三)簡化辦理程序,確保貧困人口辦理慢性病卡“應辦盡辦”。

繼續做好貧困人口“慢性病”的鑒定發證工作,加大摸排力度,確保符合xxx條件的貧困人口人手一證,及時享受慢性病報銷待遇。對需要新辦卡的、或已辦卡需要新增病種的貧困人口,簡化申報評審程序,加快辦卡進度。并對不符合辦卡條件的發放告知書,寫清不符合辦卡的理由,使其知曉理解。

(四)加強政策宣傳,確保貧困人口醫保扶貧政策“應知盡知”。

進一步加強各級政策培訓,切實提高政策解讀能力。通過在xx網站以及在村委會張貼公告、進村入戶等方式開展對政策的宣傳解讀;在定點醫療機構電子屏幕滾動播放、上墻公示等多種方式,及時向參保人員宣傳醫保脫貧攻堅相關政策和辦理流程,切實提高政策知曉率。印制3萬多份貧困人口政策宣傳折頁,全部發放到每個建檔立卡貧困戶、村衛生室及村(居)委。

根據上級部門鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接實施意見,貧困人口政策將有較大調整:

(一)參保政策調整。

醫療救助基金對特困人員個人繳費給予全額資助,對低保對象給予90%定額資助。過渡期內,對返貧致貧人口給予80%定額資助,脫貧不穩定和納入農村低收入人口監測的給予50%定額資助。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口不再享受參保資助政策。

(二)報銷政策調整。

省醫保局聯合省民政廳、省財政廳、省鄉村振興局等部門下發《省鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案》,方案中明確全面清理不可持續的存量過度保障政策,發揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口的梯次減負作用。由原先的“351”“180”過渡到三重保障,即基本醫保、大病保險、醫療救助進行醫療保障。從省里的方案來看,脫貧人口中低保對象、特困人員等,大病保險起付線降低50%,從1.5萬元降到7500元,分段支付比例提高了5個百分點,綜合報補比例較高。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口報銷比例降低。

(一)加強信息比對,確保脫貧人口應保盡保。市醫保中心每周比對系統中參保數據,分類別將人員名單發到各鎮街,督促參保進度。

(二)培訓醫保報銷政策。《市鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興實施方案》近期下發,方案xxx后我局將及時組織業務骨干對鎮街醫保、扶貧干部進行培訓,對實施方案中涉及大家關心的醫保報銷政策進行詳細講解。

(三)及時將經基本醫保、大病保險等報銷后個人自付費用仍然較高的人員信息,反饋鄉村振興、民政等部門,及時預警可能存在的致貧返貧風險。對符合因病致困救助條件的,思想匯報范文依申請按規定實施救助。

《20xx年醫療保障脫貧攻堅同鄉村振興工作總結》是篇好范文參考,涉及到人口、貧困、政策、醫保、脫貧、資助、振興、醫療保等方面,覺得好就按(ctrl+d)收藏下。

鄉鎮醫保工作總結篇六

按照保山市衛計委醫療專家進社區的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經外科王學進、內分泌科趙娟、腎內科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區蘭城社區衛生服務中心開展對口支援工作,現將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結如下:來到隆陽區永昌社區衛生服務中心,和社區醫院的醫生們,共同學習,共同努力,共同工作,共同進步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為群眾提供就醫服務。我們在這一個多月的時間里,遵紀守法,團結互助,努力工作,現將這一階段的工作開展情況總結如下:

1、開展學術講座

我們在社區醫院會議室為社區及鄉鎮衛生院的醫務人員開設了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部x讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個專題的學術講座,有100多人次的醫務人員參加。

2、實施診療工作

在每周的兩次下社區工作中,我們為廣大群眾進行診療和咨詢活動,共為100多人次的群眾實施了診療工作。

3、為群眾義診

我們小組主動到隆陽區永昌社區衛生服務中心開展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評。

4、我們小組分兩批到隆陽區永昌社區衛生服務中心,積極與醫務人員進行交流、指導等,幫助完善社區醫院的各項工作制度,對醫生醫療文書的書寫進行了規范,對醫療行為進行了規范的指導,為提高他們的診療技術作出了努力。

5、雙向轉診

一個多月來,我小組共從隆陽區永昌社區衛生服務中心轉診到我院病人10余人次。

通過一個多月來的工作,我小組指出社區衛生服務存在的問題如下:

1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往上級醫院診療后,并沒有轉回社區衛生服務中心醫院進行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生服務中心治療。

2、社區醫生在診療過程中診療行為不規范,用藥不規范,醫療文書書寫不規范,存在醫療安全隱患。

1、希望制定相關的規章制度,使醫務人員自覺執行雙向轉診制度,做到“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”。

2、加強對社區醫生業務培訓,規范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫療隱患。

3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能,積極開展康復保健、健康教育等工作。

“保山市20xx年醫療專家進社區暨鞏固創建示范社區”活動的開展,對幫助我市社區衛生服務中心醫院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為、指導和協助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進規范的作用;為我市的鄉鎮、社區衛生中心醫院和市級醫療機構建起了溝通的渠道,將對今后促進和提高社區醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。

鄉鎮醫保工作總結篇七

醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫療保險有關政策規定,立足崗位,安心做好本質工作,一心一意為參保人員提供優質的服務,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:

(一) 認真學習,注重提高。

20xx年以來,我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度,不斷加強醫療保險經辦流程的學習,熟悉工作業務流程,努力增強自身業務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,學習關于醫療保險業務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。

(二)腳踏實地,努力工作 審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質,給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養,我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態度,以高度的責任感和事業心來為單位服務,希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;

對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。

(三)轉變作風,擺正位置。

我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。

(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。

(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。

(四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。

(五)積極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。 總之,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養,多學習為人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!

鄉鎮醫保工作總結篇八

20xx年度,在局領導班子的領導下,在局里各科室的緊密協作下,基金科根據年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節余”,現就20xx年度的工作總結如下:

1、1—11月城鎮職工基本醫療保險基金收入20xx萬元,城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元,其中統籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。

1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據數據編寫基金運行情況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。

2、加大各項醫療保險費征收力度,做到應收盡收。

一是職工醫療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭項目的工作,工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到156.3萬元,城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、控制支出,保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業務科室進行核對,做到數字無誤,合理規范,再向財政申請各項醫療保險基金,及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫療待遇。

4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業務科室相互協調,密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規范了基金的征繳、使用及管理。

5、通過協調,解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年,我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據,并及時發放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。

1、與財政的溝通協調不夠,目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元,統籌基金收不抵支,使基金運行出現風險,已占用了個人賬戶資金。

2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠,不能形成信息及調查報告,不能更好地為領導決策起到參謀作用。

1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。

2、與職工保險科配合,辦理20xx年續保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。

3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據,發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會,確保20xx年居民參保續保工作順利進行。

5、與業務科室配合,加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作,杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,并參與各險種的擴面工作。

7、加強學習,包括政治及專業學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務。

鄉鎮醫保工作總結篇九

20xx年在我院領導高度重視下,按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成效,現將我院醫保辦工作總結如下:

為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:

一是通過中層干部會議講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識;

二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫務人員了解醫保政策,積極投身到醫保活動中來。

為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院:

一是在院內公布了醫保就診流程圖,醫保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關病人提供醫保政策咨詢;

二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督;

三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫保結算信息實行公開公示制度,自覺接受監督,使住院病人明明白白消費。

為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫保患者住院登記表,核查有無掛床現象,有無冒名頂替的現象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。

新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專家審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61余萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”,結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中,廣大參保群眾最關心的是醫療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,醫保辦工作人員嚴格把關,規范操作,實行一站式服務,大大提高了參保滿意度。

我院醫保工作在開展過程中,得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫保實施規定的具體細則不夠明確,臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統不夠成熟,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院的醫保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展作出貢獻。

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