每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風險管理的可行性和有效性，尋找護理安全隱患，尋找改進的機會與環(huán)節(jié)，制定預防措施和糾正措施。下面是小編整理的2022護理質量持續(xù)改進原因分析及整改措施三篇，供大家參考。

護理質量持續(xù)改進原因分析及整改措施1

一、基礎護理

存在問題：

1、病人指甲臟、胡須長。

2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的 不符。

3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

4、床頭卡填寫錯誤。

5、床單元不潔。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、基礎護理工作落實不到位。

3、未嚴格按操作流程工作。

4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。

整改措施：

1、加強護士責任心，工作認真、仔細。

2、加強基礎護理。

3、加強安全意識，嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。

二、整體護理

存在問題：

1、病人不知用藥知識。

2、病人不知責任護士、護士長。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、健康教育制度落實不到位。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士責任心的教育。

2、認真落實健康教育制度。

3、護士長加大督查力度。

三、消毒隔離

存在問題：

1、吉爾碘無打開時間、過期。

2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。

3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于 2 小時。

缺陷分析：

1、護士工作不認真，未按操作流程工作。

2、護士院感意識不強。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規(guī)范工作。

2、加強安全意識，認真學習院感知識，并落實。

3、護士長加大督查力度。

四、病區(qū)管理

存在問題：

1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。

2、陪護多、坐、睡床上。

3、高危藥品登記本記錄不及時。

4、病房使用電飯鍋。

5、使用非醫(yī)院配制的被褥。

缺陷分析：

1、護士責任心不強，制度落實不到位。

2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、護士長加大督查力度。

2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。

3、加強護士責任心的教育。

4、高危藥品按規(guī)范管理。

護理質量持續(xù)改進原因分析及整改措施2

1.接待病人

存在問題及原因分析：對病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析：護士相對少，導致工作量大，使護士疲憊。

整改措施：加強護患溝通，護士調整好心情，熱情對待。

2.病人安全

存在問題：未能及時為患者吸出口鼻內分泌物。

原因分析：病人多，護士少，未能及時到達。

整改措施：安排專職護士管理危重病人。

3.七步洗手法

存在內容：未全部按照七步洗手法來進行規(guī)范洗手。

原因分析：沒有認識到洗手的重要性。

整改措施：認真培訓，提高護士對洗手重要性的覺悟。

4.靜脈輸液

存在問題：個別不能按照規(guī)范的流程進行排氣，為將液體排到指定容器內。

原因分析：護士工作不細心，不認真。

整改措施：重新進行培訓，加強護士責任心，認真工作。

5.查對制度

存在問題：“十對”中未能把十項全做到，容易遺漏年齡、用法和性別。

原因分析：護士工作不認真，“三查十對”未背全。

整改措施：加大力度背制度，每天不定時抽查，提高護士的認真度。

6.交接班制度

存在問題：有時值班護士未能按時完成對病人的護理及治療工作。

原因分析：病人多，護士少，未能及時為病人進行治療。

整改措施：按照一級護理病人的多少，合理安排值班人員，減少工作失誤。

7.病房環(huán)境

存在問題：有時候病房中出現男女病人混住的情況，造成病人的不便。

原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。

整改措施：協(xié)助調配男女病人病床的位置，混住病人之間設立屏風等遮擋物，保護病人隱私。

8.分級護理制度

存在問題：有時候未能每小時巡視病人。

原因分析：護士工作量大，病人多，不能及時巡視病人。

整改措施：合理分配護士工作，簡化書寫，做到把護士還給病人。

9.無菌導尿術

存在問題未能規(guī)范的進行導尿，有時候水囊中注入的水不夠，造成尿管拖出。：原因分析：護士對導尿術的理論知識掌握不夠，實踐操作少。

整改措施：加強理論知識的培訓與講解，使每名護士都能牢記。

10.護理文書的書寫

存在問題：個別護理文書存在字跡潦草，有涂改。

原因分析：書寫強度大，內容多。制度不嚴格。

整改措施：要求護士認真書寫，加大處罰力度。

11.無菌操作

存在問題：未能嚴格執(zhí)行無菌操作。

原因分析：護士無菌觀念差。

整改措施：加強對無菌觀念的培訓，讓大家明白無菌操作的重要性。

12.交接班制度

存在問題：接班者未能提前15分鐘到達病房。

原因分析：對交接班制度理解不深刻，思想覺悟低。

整改措施：加強交接班制度的學習與執(zhí)行，列入每周培訓內容。

13.病床

存在問題：不能做到一床一套。

原因分析：床套不足，個數與床位不否。

整改措施：每日清點掃床套個數，不夠及時補充。

14.基礎護理

存在問題：沒有做好腕帶標識。

原因分析：護士責任心差，工作不認真。

整改措施：加強護士管理，提高護士責任心。

15.配藥時間

存在問題：個別配好的液體未注明配藥時間。原因分析：治療班工作量大，液體多，容易遺忘。

整改措施：加強治療班的管理，規(guī)范配藥流程，加強人員管理。

16.健康宣教

存在問題：宣教內容不全，有遺漏。

原因分析：護士工作不認真，沒有認識到健康宣教的重要性。整改措施：組織護士學習健康宣教的內容，明白宣教的重要性。

護理質量持續(xù)改進原因分析及整改措施 3

一、護理安全問題

1.技術不熟練，缺乏經驗。操作欠熟練，對患者解釋不全面，缺乏有效的護患溝通。經驗不足，缺乏超前搶救意識。

2.工作不夠細心。交接班、巡視病房不夠詳細。

3.護理記錄欠規(guī)范，護理措施和過程記錄不全面。

4.專業(yè)知識掌握不全面，對病情演變觀察不到位，不能有效地對病人進行相關護理指導和健康教育。

二、整改措施

1.加強業(yè)務學習，提高專業(yè)技術水平。日常護理工作中應注意加強與患者及家屬的交流，耐心解答患者的疑問，做好健康宣傳教育，建立融洽，友好的護患關系。

2.提高業(yè)務素質，嚴格執(zhí)行查對制度，明確各班崗位職責，熟練掌握各種應急預案。應積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務學習。增強責任心，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，杜絕差錯和事故的發(fā)生，從而減少護患糾紛。

3.加強護理文書書寫制度的學習。

4.提高對疾病的認識及觀察病情的能力。訂閱護理雜志，拓寬學習知識面。苦練基本功，熟練掌握各種新儀器，新設備的使用。多向有經驗的護理前輩學習。

護理原因分析及整改措施

【摘要】為降低護理風險發(fā)生率，減少護患糾紛，提高護患關系，為病人提供安全、有序的優(yōu)質護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產生原因，提出明確的防范措施，來增強護理人員的風險意識，可以大大地降低護理風險發(fā)生率。

【關鍵詞】護理隱患;防范;

隨著科技的發(fā)展，社會的進步，人們對健康的需求及維權意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風險的服務行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多，如果不能及時識別風險隱患并加以防范，容易產生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn)，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。

一、護理隱患及產生原因

1、潛在護患糾紛

臨床護士年輕化，經驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現病人病情加重，將直接導致糾紛。

2、基礎護理不到位

因護士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數量，而沒質量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時，有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行，只能等下班后再執(zhí)行。總之，在有限的人力資源下，沒有科學的統(tǒng)籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。

3、安全隱患多

換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰，

查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品;手術搬床頻繁，易出錯;夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經驗及溝通技巧，不能及時發(fā)現患者病情變化，影響搶救治療;危重、手術病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質的安全隱患，醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。

4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張

因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長此以往，不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。

5、陪員管理問題多、難度大

危重、手術、昏迷病人多，護士數量少，每天疲于完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎的生活護理，需要陪員大力協(xié)助，因此，無法限制陪員數量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫(yī)護之間的摩擦機會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數量，效果不理想。

二、防范措施

1、強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安

全隱患是避免風險的保證【1】

(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉護士須進入我科監(jiān)護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基本能力。

(2)定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規(guī)意識，提升對護理不安全因素后果的認識。

(3)護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在

的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。

(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現的問題給予及時提醒防范。

2、調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保

證。

在護理薄弱時段加強人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發(fā)事件，將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實基礎護理責任，保障護理安全。

3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務態(tài)度，規(guī)范

服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。

(1)要求責任護士利用晨間掃床時間，問候、關心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，宣教護理知識。同時制定服務心愿“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細些;面對患者微笑些，言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些，診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些，患者住院舒心些;術后護理細心些，服務內涵豐富些;康復階段鼓勵些，健康教育全面些;辦理出院迅速些，患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流，改善護患關系，提高滿意度。

(2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發(fā)生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關系的主導者，也應從責任與義務的角度，去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛。

(3)維護病人的隱私權，隨著醫(yī)學模式的轉變，越來越強調以“人”為中心的服務理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需

要暴露其隱私部位時，應該為病人提供隱蔽場所;同時，在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。

4、加強組織管理，提高服務質量這是降低護理糾紛的關鍵措施。

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