人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經的人生經歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。范文怎么寫才能發揮它最大的作用呢？下面是小編幫大家整理的優質范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

仲裁申請書格式要求篇一

申訴人：……，男，漢族，1__……出生，住所地重慶市渝中區……;聯系電話：13x…………。

被申訴人：重慶鼎坤商貿有限公司;住所地：重慶市江北區……;法定代表人：……;聯系電話：……。

請求事項：

1、裁決解除申訴人與被申訴人之間的勞動關系;。

4、裁決被申訴人支付申訴人經濟補償金x400元;。

5、裁決被申訴人承擔本案全部仲裁費用。

事實和理由：

被申訴人重慶某某有限公司系湖北勁牌保健酒業有限公司重慶銷售代理商。__x4年12月底，申訴人杜俊就進入被申訴人單位，從事"勁酒"等產品的銷售工作。雙方自此建立勞動關系，但未簽訂書面的勞動合同。

直至____年1月1日《勞動合同法》實施，被申訴人不但不與申訴人簽訂書面的勞動合同，而且未給申訴人辦理養老、失業等社會保險的參保手續。

申訴人對此多次提出要求，被申訴人均不予理睬。申訴人迫與無奈于____年x月底向江北區勞動監察部門如實作了反映。但被申訴人知悉后，不但不予改正，還于10月20日對申訴人報復性地安排工作調動。將申訴人從銷售部主管下放到郊縣搞銷售。

申訴人是通過不斷學習，努力工作，才從被申訴人的普通銷售人員一直做到銷售部主管，工資待遇也從最初幾百元到現在的1x00多元，為被申訴人貢獻了自己的全部精力與才智。鑒于被申訴人的行為不僅嚴重侵害了申訴人的合法權益，也深深傷害了申訴人的感情，故申訴人于接到公司《崗位調動通知》之日即10月20日向被申訴人遞交了書面《辭職報告》。

根據《勞動法》和《勞動合同法》第七條"用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關系"及第三十八條"用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;未依法為勞動者繳納社會保險費的"的規定，申訴人有權解除雙方勞動關系，且被申訴人應為申訴人補辦社會保險。

根據《勞動合同法》第四十六條"有下列情形之一的，用人單位應當向勞動者支付經濟補償：勞動者依照本法第三十八條規定解除勞動合同的"及第四十七條"經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。本條所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資"的規定，應支付被申訴人工作4年的經濟補償金以平均工資每月1x00元計為x400元。

根據《勞動合同法》第八十二條"用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資"的規定，被申訴人應雙倍支付從____年2月至10月20日的工資，扣除已支付部分，另應支付工資13__0元。

申訴人為維護自己合法勞動權益，特根據《勞動爭議調解仲裁法》規定向貴委申請仲裁，懇請貴委予以公正裁決。

此致

重慶市某某區勞動爭議仲裁委員會。

申訴人：__x。

____年11月11日。

仲裁申請書格式要求篇二

申請人：______________，男，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯系電話：________________。

被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話：______________。

法定代表人：______________職務：______________。

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_____________元。

事實與理由：_________________。

此致

_______________市勞動爭議仲裁委員會。

申請人：______________(簽名)。

_____年_____月_____日。

仲裁申請書格式要求篇三

申請人:方，男，19年xx月15日生，漢族，住xx市鼓樓區單元。

被申請人:xx，xx區法院(20xx)晉民初字第1847號(以下簡稱第1847號)獨審審判員。

被申請人:xx，xx市xx區法院審判員，在審理申請人訴xx旭源房地產有限公司排除妨害糾紛第1847號一案中擔任獨審審判員。xx，xx區法院(20xx)晉民初字第476號和第2048號獨審審判員。形式上是三案，其實為一個案。

請求事項及理由。

據悉，被申請人xx與xx是上下級關系，xx為xx區法院新店法庭庭長，是(20xx)晉民初字第476號和第2048號獨審審判員，申請人不服已于20xx年6月28日申請再審至xx市中級法院立案調檔復查中。第2048號判決書，結果是駁回原告訴訟請求，證明判決原告具備主體資格，也證明安置房已是申請人物權。但判決無權要求物業恢復供水供電。(20xx)晉民初字第476號和第3618號撤訴裁定書，原告對已選房定位安置房開房裝修入住，證明法院確認不違法，證明具備原告的主體資格。

申請人認為主審法官xx法律知識匱缺，沒有主持公道，xx與xx又是上下級關系，其實這種關系比近親屬還親。xx審判員是無權改判xx庭長的判決書，正如基層法院無權改判中級法院判決書。故請求法院更換審判員，依訴訟程序應由區法院領導或同等級別法官審理該案。如由xxx等審理該案。

第1847號、第476號、第2048號形式上是三案，其實為一個案，為避免本案不公正審理，根據《最高人民法院關于審判人員嚴格執行回避制度的若干規定》第1條第5款規定，本人與本案當事人之間存在其他利害關系，可能影響案件公正處理的。必須回避，現申請xx回避。

請xx區法院審查，更換審判員審理本案。

此致

xx區人民法院。

申請人:xxx。

2017年xx月xx日。

仲裁申請書格式要求篇四

申請人：劉xx，男，漢族，xxx年7月生，xx縣仁和鎮阿峨村人，聯系電話：xxxxxxxxxxxx。

被申請人：劉xx，男，漢族，xx縣xx鎮xx村人。

被申請人：劉xx，男，漢族，xx縣仁和鎮阿峨村人。

申請事項。

1、請求裁決被申請人劉xx承包地歸申請人所有;。

2、依法裁決申請人父親生前向申請人要去種菜的現被申請人劉xx所占地塊歸申請人;。

3、依法裁決撤銷申請人每年向被申請人劉xx所交納200斤糧食。

事實與理由。

根據上世紀八十年代國家第一次將農村土地承包權分包到戶，申請人所承包土地承包權土地證上戶主為申請人。后來被申請人劉xx到外地當上門女婿，因此其土地承包經營權由申請人與被申請人劉xx各承包一半，每年各向被申請人劉xx交100斤糧食，各種公糧由申請人及被申請人劉昌發承擔。后來由于國家承包土地的政策發生變動，農民承包土地不但需交公糧，還要交承包費等各種費用，這使承包戶的負擔加重，被申請人劉xx不繳納各種稅費，于是村民委就按照承包土地證上的戶主讓申請人繳納各種費用。申請人和被申請人劉xx協商如何繳納稅費的問題，但被申請人劉xx不想管這些事，只要按照當初他離開村子時和申請人約定的`每年給他100斤糧食就行了。之后被申請人劉xx的土地一直是申請人栽種，各種稅費也一直是申請人承擔。其中被申請人劉xx的一塊承包地因離被申請人劉xx家近，而父親與被申請人劉xx一起居住，被父親拿去種菜。現由于國家對農業補貼費用越來越高，農村負擔也減少了，兩被申請人又開始打承包地的主意。父親去逝后，申請人想要回父親所拿去種的那塊地，但被申請人劉xx不同意，經常來申請人家里鬧，而被申請人劉xx也提出要把這幾年國家所發的農村土地承包補貼金拿回去，并想把他的承包地拿回去。根據法律的規定，被申請人劉xx已經外出當上門女婿，其戶籍已經改變，已經喪失其在本村的土地承包經營權，也無權讓申請人每年向其交納200斤糧食，而其土地多年來一直由申請人栽種，各種費用由申請人承擔，申請人有權取得被申請人劉xx所有的土地承包經營權，父親所種向申請人拿去的那塊地本就屬于被申請人劉xx的承包地，現父親已經逝世，應該歸屬于申請人。根據《中華人民共和國農村土地承包法》、《中華人民共和國土地管理法》的有關規定，此特提出行政裁決申請、請依法裁決。

此致

xx縣仁和鎮人民政府。

申請人：

xxx年1月25日。

附件：

1、申請人身份證復印件;。

2、土地承包證;。

3、申請人所繳納各種稅費的票據。

相關知識。

行政仲裁指行政仲裁機構居間解決特定糾紛的活動。目前該制度主要用于企業與職工之間的勞動爭議以及農村承包合同糾紛，行政仲裁屬于行政執法的范疇。因為企業與職工的勞動爭議與行政機關的行政管理有直接的關系。

行政裁決指行政機關依法律、法規授權，對當事人之間發生的，與行政管理活動有關，與行政合同有關的民事糾紛進行審查，并作出裁決的行為。

行政仲裁是指糾紛雙方當事人按事先或事后達成的協議，自愿將有關爭議提交仲裁機構，仲裁機構以第三者的身份對爭議的事實和權利義務作出判斷和裁決，以解決爭議，維護正當權益，當事人有義務履行裁決的一種制度。

仲裁申請書格式要求篇五

身份證號:。

住住址:。

通訊方式:。

代理人;__，__律師事務所律師。

電話:。

被訴人:四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)。

法定代表人:__職務:總經理。

住所地:。

通訊方式:。

被訴人:四川__建設工程有限公司(用工單位)。

法定代表人:__職務:總經理。

住所地:。

電話:。

申請事項:。

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

事實與理由:。

20__年2月__應聘到四川__建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月__被四川__建設勞務有限公司勞務派遣到四川__建設工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:。

1、依據第十七條、第三十五條和的實施意見的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據第八十二條的規定和第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮!

__年__月__日。

附:1、副本2份;2、一份;。

仲裁申請書格式要求篇六

如下：

(此欄)申請人：__，__，__，出生年月日。

法定代表人：__，電話：___。

地址：__，郵編：____。

1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;。

2、請求裁決被申請人向申請人支付_個月經濟補償金___元;。

3、請求裁決被申請人為申訴人補繳200_年_月至200_年__月社會保險費。

事實與理由：

…………………………。

以上請求，請仲裁委支持。

此致

申請人：

仲裁申請書格式要求篇七

申訴人：___，女，1980年10月2日出生，住武漢市漢陽區___號。

第一被訴人：武漢___股份有限公司。

住所：武漢市經濟技術開發區___。

法定代表人：___。

第二被訴人：武漢___有限責任公司。

住所：武漢市經濟技術開發區___街。

法定代表人：___。

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;。

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元;。

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;。

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;。

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;。

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人于20__年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的.勞動合同，20__年3月19日合同期滿后雙方分別于20__年3月和20__年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢___有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20__年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日。

仲裁申請書格式要求篇八

申請人:武漢市汽車工業配件有限責任公司，住所地為武漢市硚口區古田五路17號(三新材料產業孵化器后三樓102號)，郵政編碼：，電話號碼。

被申請人：王丙南，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區碧湖社區14棟3-102號，郵政編碼：，電話號碼：。

申請事項：

1、判決撤銷硚勞仲裁字[20__]第198號仲裁裁決書。

2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

事實與理由：

1、仲裁所依據的事實不清。

申請人于20__年7月1日開始承接########清潔綜合服務項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人###簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。##仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。

2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。

3、仲裁程序違法。

在仲裁開庭前，申請人向###勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規定的。

綜上所述，###勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。

此致

敬禮!

申請人：xuexila。

__年__月__日。

仲裁申請書格式要求篇九

1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元；

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元；

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元；

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元；

6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費；

7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

事實與理由:。

申訴人于xxx3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。xxx3年8月1日至14日在北醫三院住院治療，xxx3年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，xxx3年12月29日經tt區勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元（見醫療保險手冊及有關的醫藥****）。《工傷保險條例》第十七條明確規定，"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。"。申請人工傷治療期間，被申請人于xxx3年3月扣發了申請人工資564.42元（稅后）、xxx3年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元（見本人的工資存折本）。在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。根據《xx市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元。由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費，致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元，相差6031元。根據《xx市實施辦法》第十三條規定:"用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足。用人單位足額繳納工傷保險費后，重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額，工傷保險基金不予補支。"因此，被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元。

申請人在xxx3年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內，生活不能自理，需要生活護理（見鄰居肖某的書面證實）。其中，從8月6日至9月中旬的一個多月時間內，生活大部分不能自理（翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理）；從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理（穿衣、自我移動方面需要護理）。《工傷保險條例》第三十一條的規定，"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。"《工傷保險條例》第三十二條規定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市xxx3年度職工月平均工資為24045元/12個月=xxx3.75元。因此，被申請人須向申訴人支付護理費1400元。

申請人治療工傷期間共花費交通費2272元（見相關車票），應由被申訴人承擔。

由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！

此致

北京市tt區勞動爭議仲裁委員會。

20xx年xx月xx日。

仲裁申請書格式要求篇十

地址：xx市勝澤鎮南麻工業區88號華毅機械有限公司內。

法人代表：許xx職務：董事長。

請求事項：

1、確認申請人解除與被申請人勞動合同合法有效。

2、被申請人支付申請人xxx8年6月的半月工資700元，并支付經濟補償1400元。

3、被申請人退還申請人培訓費1300元。

4、被申請人補交未依法為申請人繳納的社會保險費。

5、被申請人支付超過一個月未與申請人訂立書面勞動合同3月的工資。

事實和理由：

申請人從xxx7年7月到現在xxx8年6月，在被申請人處工作近一年，但被申請人到目前為止未依法為申請人交納任何社會保險費。依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：(三)未依法為勞動者繳納社會保險費的;故xxx8年6月18日申請人向被申請人提出解除勞動合同，但遭到拒絕。

申請人在xxx7年7月進廠時，被被申請人要求交1300元培訓費(有培訓費收據為證)。依據勞部發[1995]346號《關于嚴禁用人單位錄用職工非法收費的通知》用人單位在錄用職工時非法向勞動者收取費用，把繳費作為錄用的前提條件，其名目有集資、風險基金、培訓費、抵押金、保證金等。這種在錄用職工中非法收費的行為必須予以糾正;依據勞部發〔1995〕309號《關于貫徹執行中華人民共和國勞動法若干問題的意見》第24條用人單位在與勞動者訂立勞動合同時，不得以任何形式向勞動者收取定金、保證金(物)或抵押金(物)。、《中華人民共和國勞動合同法》第九條用人單位招用勞動者，不得扣押勞動者的居民身份證和其他證件，不得要求勞動者提供擔保或者以其他名義向勞動者收取財物。故要求被申請人退還申請人培訓費1300元，但是被被申請人拒絕，至今仍未退還。

被申請人到目前為止未依法為申請人交納任何社會保險費。依據《中華人民共和國勞動法》第七十二條社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。依據《社會保險費征繳暫行條例》第四條繳費單位、繳費個人應當按時足額繳納社會保險費。征繳的社會保險費納入社會保險基金，專款專用，任何單位和個人不得挪用，被申請人應該給申請人社會保險費。故要求被申請人為申請人補交依法應繳納的社會保險費。

現依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(三)、(四)、(五)項、第二十八條規定，特向你會申請仲裁。

此致