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神經內科院感半年工作總結篇一

認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫院感染病例13例。

二、加強醫療器械消毒管理工作。

嚴格遵照《醫院消毒技術規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應用。

按照衛生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。

四、加強病房消毒隔離工作。

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強手衛生。

院感科每月對各科室手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規范管理。

規范各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監測。

從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。

八、加強醫療廢物管理。

在垃圾的分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫療垃圾專管人最后統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。

九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測。

院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。

十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。

神經內科院感半年工作總結篇二

為了進一步貫徹落實xxx《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》，促進我院醫院感染管理工作，確保醫療質量和醫療安全，按照醫院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃，在醫院黨政的領導下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現總結如下：

一、加強管理，健全各項規章制度：

1、我院領導十分重視醫院感染管理工作，由分管院長直接擔任醫院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。認真做到了預防和控制醫院感染三級管理，使預防和控制醫院感染管理工作進入規范化管理。

2、根據醫院分級管理和xxx《醫院感染管理規范》的要求，醫院感染委員會制定了預防和控制醫院感染的各項規章制度下發各科，各感染小組認真組織學習實施。

4、院感科根據工作需要，及時通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施。

二、認真履行院感科工作職能，積極協調解決有關醫院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施：

1、制定我院醫院感染綜合監測方法，由醫院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統計，每月進行醫院感染監測分析，及時提出院科兩級醫院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫院感染管理工作能保持連續，目標明確，重點突出，責任落實，防范有效的特點。

2、為保證我院各科消毒工作質量，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫院感染管理委員會制定發放的專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。院感科成員經常深入科室檢查消毒管理情況，及時發現消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。確保了消毒質量，減少了發生醫院感染的隱患。

3、全院嚴格執行各項無菌技術操作，各科注射一律執行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

4、堅持做好各科預防性終末消毒。加強了重點區域如手術室、產嬰室、icu病房、供應室、血庫等區域的消毒管理，強化了發熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。

5、嚴格執行輸血工作“三統一”規定。

6、加強一次性醫療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發放、使用、回收等均規范化管理，用后立刻毀形。確保了我院使用一次性醫療用品的安全使用。

7、加強了醫療廢物的管理：(1)、制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度，各科的醫療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，由醫廢中心及時進行處理。(2)、加強了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，嚴防了血袋外流。(3)、重視醫院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環保部門監測達標排放。搞好了各種醫療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫院感染隱患。

8、加強了全院清潔衛生管理：每月由分管領導進行全院清潔衛生檢查。對檢查情況進行考核評分，與清潔工工資掛鉤。重視院區內的除“四害”工作。做到垃圾日產日清，生活垃圾與醫用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區污水等均進行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區、清潔區、污染區、廁所衛生用具分開使用，使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類工作缺陷帶來的醫院感染隱患。

9、院感科積極配合各科查找醫院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規范;部分醫務人員對醫院感染管理認識不足，雙向防護意識不強及不合理使用抗生素等。通過認真查找，及時提出改進防范的措施，對消除醫院感染隱患，有效控制醫院感染的發生起到有力作用。

三、加強傳染病管理：

制定了發熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度。加強了發熱門診的消毒隔離工作，準備了各種消毒藥械和防護物品，經常下科督促、檢查、指導工作。

神經內科院感半年工作總結篇三

一、完善醫院感染管理制度認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫院感染病例13例。

二、加強醫療器械消毒管理工作。

嚴格遵照《醫院消毒技術規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應用。

按照衛生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。

四、加強病房消毒隔離工作。

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強手衛生。

院感科每月對各科室手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規范管理。

規范各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監測。

從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。

八、加強醫療廢物管理。

在垃圾的分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫療垃圾專管人最后統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。

九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測。

院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。

十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。

神經內科院感半年工作總結篇四

今年上半年，在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和*新頒布的行業標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我院院感各項規章制度和職責，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將醫院內感染率控制在較低水*，確保了醫療安全。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院上半年院內感染控制工作總結如下：

為了院感工作能夠規范化、制度化、科學化，今年上半年院感科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全院醫護人員，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，成立了科室院感質控小組，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。

為了預防和控制醫院感染，為使我院在今后醫院感染率控制在最低水*，我科在今年上半年根據國家有關法律、法規，結合我院實際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我院醫護人員在以后醫療活動中預防和控制醫院感染，打下了良好的基礎。

通過舉辦全員醫護人員院感知識培訓，與*時自學自查、科室組織學習，使全員醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全員醫護人員的院感意識。上半年對所有臨床醫護人員進行了一次院感知識測試，取得了總體良好的成績。

堅持每周下科室檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量，按照年度工作計劃，完成對重點部門的監測工作：每月對7個科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，采樣198份，合格率均為100%。紫外線燈監測也均合格。

根據*《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規，結合我院實際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規范了我院的醫療廢物管理。尤其是有重點的加強了對化驗室醫療廢物處理的要求和局醫務室醫療廢物回收處理工作。存在的不足及下半年工作重點：

1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促臨床科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用提供科學的依據。貫徹落實*《醫院感染監測規范》，每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。

2、規范化驗室生物標本的消毒滅菌工作；加大消毒供應室的規范化管理做到滅菌監測正規化，經常化。每月對手術室、產房、重癥監護室、流產室、消毒供應室、等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測并進行相關指導，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進行相關監測。

3、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。

4、加強醫療廢物的管理，嚴格執行《醫療廢物管理條例》。

5、繼續開展全院人員院感知識培訓提高全院人員院感意識，醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。對新進醫護人員進行醫院感染知識崗前培訓和考試。

神經內科院感半年工作總結篇五

我科半年來收治病人500多例，搶救多個危重病人，隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科圓滿完成了每月計劃。但是我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在人性化護理方面，病人的回訪和健康教育還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

神經內科院感半年工作總結篇六

認真貫徹國家^v^院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫院感染病例13例。

二、加強醫療器械消毒管理工作。

嚴格遵照《醫院消毒技術規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應用。

按照^v^“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。

四、加強病房消毒隔離工作。

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強手衛生。

院感科每月對各科室手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規范管理。

規范各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監測。

從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。

八、加強醫療廢物管理。

在垃圾的分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫療垃圾專管人最后統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。

九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測。

院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。

十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。

神經內科院感半年工作總結篇七

根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，加強了對各臨床科的消毒隔離、感覺染監控工作。對發現的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中，取消了不必要的消毒器械浸泡，采用干罐滅菌定時更換，更換時間均符合要求。

神經內科院感半年工作總結篇八

在全院上下掀起“三好一滿意”活動高潮中，在我院正在創二甲醫院之時，2012年上半年又在人們的不經意中悄然逝去。在醫院感染管理過程中既做一名嚴格的管理工作者，又努力做好醫務人員的參謀和朋友，使我院院感管理工作不斷改進。今年著眼于控制抗生素的管理，充實和提升了我院整體管理內容和水平，今年上半年我們主要抓了如下工作：

一、鞏固院感三級監控網絡建設、發揮骨干作用、管理制度化。

醫院感染危機無時不在，通過健全的院感三級監控網絡，能即刻反映和控制院感及傳染病的發生、發展。充分發揮三級監控網絡及監測員的骨干作用是保證醫院感染管理制度及各項措施落實重要因素。今年及時補充和調整了院感三級監控網絡成員，科室由副護士長和護士長一把手抓院感，加強了管理力量。

在制度建設做到了質量有標準，考核有目標，違規有獎懲，月有檢查，季有總結，平時督查有反饋，步入了工作流程化、制度化、規范化、科學化管理軌道。每月月底配合護理部對全院院感質量進行大檢查。

堅持每月一期院感管理簡報，對上月工作做總結，存在的問題，下步改進措施及計劃，以及健康知識專欄。

二、部分高危科室改造，布局規范合理化。

為了使部分高危科室布局進一步規范合理，達到院感管理規范要求，協助供應室完成了改建初步方案，讓供應室區域劃分合理,真正發揮其供應中心作用。與此同時，長期以來個別科室無菌技術操作不規范的現象得到了徹底糾正。

三、狠抓環節管理、防止醫源性感染、杜絕醫療糾紛。

1、根據衛生部對內窺鏡清洗消毒新的管理辦法，要求全院所有內窺鏡操作人員按標準規范進行操作。下發胃鏡室限期整改通知。

2、堅持了對新業務新技術以及重點環節的跟蹤監測和現場監督，保證了醫療安全及新技術的順利開展。2012年上半年共開展介入治療例，顱內碎吸例；血液透析例次，以上各項高危手術及治療無一例發生醫院感染，杜絕了醫療糾紛的發生，保證了新業務新技術的順利開展和醫院的健康發展。

四、加強職業防護，實行人工干預，體現人性關懷。

科室在24小時內上報職業暴露卡給院感科，院感科對在工作中受到意外職業傷害的醫務人員進行了跟蹤觀察及人工干預，并建立了個人檔案資料。今年上半年共上報職業暴露5例，分別是腦科、婦產科、icu、急診科、骨科各一例。未造成影響，保證了醫院工作的正常進行。

五、實行了抗生素使用曲線管理等制度，有效遏制了濫用抗生素的不良勢頭。

為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來的危害，我院采取了抗生素使用“三級”（院部、醫教部、科主任）、“三線”（抗生素分類）管理制、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統計制的管理制度，合理制定了抗生素分類使用比例，抗生素的曲線管理其數據統計、圖表清晰明確。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金額明顯下降，使用范圍日趨合理。

1、全年肌肉注人次1206，感染率為0；

2、壓力蒸汽滅菌鍋，滅菌合格率100%；

4、無菌切口感染率0；

5、醫院感染發病人數8人，醫院感染發病率4%；漏報率1%（特殊細菌感染），均在國家規定范圍內，無醫院感染暴發或流行。

七、堅持了對醫療用品、消毒藥械的監督與管理。

1、嚴把消毒藥劑準入關，對新購進的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等，進行了監督和監測，對不合格產品一律退回廠家（20ml空針不能檢查是否漏氣），保證了消毒藥劑質量。

2、開展的低溫等離子滅菌151鍋，可獨立包裝，合格率100%。

3、6月份底檢修全院消毒機，有九臺消毒機維修。紫外線燈管強度監測堅持每兩月監測一次，合格率100%。保證消毒質量。

八、進一步規范了醫療廢物的管理。

科、icu）。

2、由專職人員回收使用后一次性注射器、輸液器等一次性醫療垃圾公斤，并建立了帳冊備查《醫療污物轉運處理登記本》。共計轉運醫療垃圾0.5億噸。無醫療垃圾被盜事件。

九、院感培訓及再職教育。

1、舉辦新進人員院感知識培訓班1次，受訓78余人。

2、實習生崗前培訓《護理人員職業暴露與預防》及《手衛生規范》，受訓170余人。考試合格率90%，補考80分以上安排到科室。

3、對全院所有招聘人員、五年內工作人員進行了院感基本知識測試。合格率98%。

不足：

1、對多重耐藥菌知識了解不夠，警惕性不高；

2、抗生使用有不規范現象；

3、無菌技術操作原則有違規現象；

4、科室打包不規范。

5、醫療廢物轉運不及時，未節約成本用普通口袋裝垃圾口袋；

6、院感科培訓老職工少。