合同的簽訂對于維護勞動者的權益、促進勞動關系的穩定具有重要意義。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小編帶來的優秀合同模板，希望大家能夠喜歡!

出租車夜班租賃合同篇一

甲方（出租方）：身份證號碼：

乙方（租賃方）：身份證號碼：

經甲、乙雙方友好協商，本著自愿、誠實守信的.原則，為了明確雙方權利、責任、義務，做到有章可循，特制定如下條款：

一、甲方同意將魯號車正常運營，車輛技術狀況良好的出租車，發動機號車架號：。晚上租賃給甲方運營，隨車證件（行駛證、營運證、購車完稅證、計價器使用證、各種規費票證）齊全有效，乙方須向甲方交安全信譽保證金元整（大寫）。

二、租賃期限為年，自年月日（公歷）起至年月日止，乙方于每日晚上點將技術狀況完好的車輛交給乙方，連同租金，不得以任何理由拖欠。

三、正式交車時間點隨同加油時間不得超過15分鐘，因為載客，不能及時交車，須提前半小時通知對方，因此而造成對方無法在自己的營運時間內營運，由造成方減少自己的營運時間補給對方。

四、乙方務必保證通訊暢通，超過規定時間不交車（甲方同意除外），超過24小時，甲方在報案尋車過程中，所動用的一切人力、物力、財物等費用全部由乙方承擔，并且耽誤甲方營運收入按150元/天計收，甲方否定合同，收回車輛，扣收保證金。

五、乙方必須認真遵守交通法規及出租車和所掛靠公司的所有規章制度，否則給甲方帶來的負面影響，乙方必須承擔全部責任及經濟處罰。

六、甲方必須參加第三者責任險，在乙方承租期內，由乙方引起的，對車輛基本部件損壞的事故，由乙方承擔全部責任，且乙方須交納檔次事故核損金額的20%作為加速折舊費給甲方（易損部件除外）。

七、甲方對車輛有權隨時進行監督檢查，乙方不準將車輛轉租、抵債、出賣或借與他人行駛，認為損壞車輛及這換附屬部件，甲方收回車輛，否定合同，概不退回保證金，在承租期間，乙方的所有經濟責任、法律責任、其他責任，均與車輛及甲方無關。

八、乙方承租期間，甲方的所有經濟責任、法律責任，乙方概不負責。

九、租賃期間的所有車輛證件審驗，汽車保養等各項正常費用及甲方造成的由甲方自行承擔，但由乙方造成的如（燈光損壞、輪胎損壞、交通事故等）由乙方承擔全部責任。

十、自承租日開始，乙方發生違章扣車，治安扣車，肇事扣車、修車、停駛、盜搶車毀，自身傷亡等由此造成的其他損失，所有開支由乙方全部承擔，甲方不承擔任何連帶責任，因此造成甲方無法正常營運，由乙方按照市場租價補給甲方。

十一、自承租之日起，車輛老化、線路老化等原因引起的車輛正常行駛中出現的自燃，乙方不承擔責任。（如個人點火、用火等原因引起的，乙方承擔責任。）

十二、乙方在租賃期間，由載客引起的民事糾紛、闖紅燈、超速等引起的違章處罰及治安處罰，損壞車輛及附屬部件未及時告知甲方，不論合同終止或被解除與否，甲方對乙方享有永久追訴權，并且罰金及后果等全部由乙方承擔。

十三、承租日到期，合同終止或被解除的，由乙方造成的維修開支等結清后，所屬隨車證件齊全有效，甲方暫扣20xx元現金，在兩個月后如無違章等，保證金全部退給乙方。

十四、違約責任，乙方務必認真嚴格遵守執行每一項條約，不得單方解除合同，否則違約方拿出相應的現金作為違約金，賠償給甲方，如甲方違約，承擔同等責任（如乙方對車輛保護不合適或對車輛不宜的地方甲方有權解除合同）。

十五、未盡事宜，雙方協商解決，解決不成，請市仲裁委裁決，本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字后生效（甲乙雙方身份證及駕駛證復印件附后）。

十六、國家補助的燃油補貼與乙方無關。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

出租車夜班租賃合同篇二

甲方：（車主）

乙方：（租賃人）

經甲乙雙方協商，租賃方擔保人同意雙方簽訂租賃合同如下：

一、甲方白班每天早_________點至晚________點乙方夜班每天晚__________點至早___________點自年月日起，租期_______年。

二、甲方將手續齊全的出租車魯________租賃給乙方，乙方自租車之日起，一次性交付甲方租車風險金__________元整，夜班租賃費每月_________元整，租金每月末一次性交付甲方。

三、甲方承擔車輛的強制險、商業險費用，運營期間車輛正常的保養費、管理費甲乙雙方各承擔一半，如有人為的車輛損壞由駕駛人負責維修賠償。

四、乙方在夜班承租期內如發生交通違章、交通事故或其他不可預見性的情況，由乙方負責承擔相應的法律責任及全部損失并承擔給甲方造成的損失。

五、乙方的收益來源只限于運輸旅客無其他車上經濟來源，乙方不得用承包車輛從事違法違紀活動，如出現違法違紀情況，由乙方承擔全部責任，并承擔由此給甲方帶來的損失，乙方不得將承包車輛轉租或借于他人駕駛。

六、以上各項如有違約。收回車輛，押金不退，并由乙方與擔保人承擔相應的責任與經濟賠償。

本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，擔保人一份。經本人簽字后即生法律效益。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

出租車夜班租賃合同篇三

根據合同法有關規定，為明確甲乙雙方的`權利和義務，經雙方協商一致，簽訂本合同。

1、甲方：

2、乙方：

一、甲方將出租車魯租給乙方夜班經營使用，承包期限自20xx年xx月xx日至年月日，時間為每天下午17：00——06：00，租金每個夜班為70.00元（大寫：柒拾元整），當日結清，乙方向甲方交納1000.00元（大寫：壹仟元整）作為租車押金。租車結束后車輛驗收合格，確認無違章等行為后將押金退還。

二、自簽訂合同之日起乙方可按有關規定自主經營，自負民事責任，乙方在運行過程中出現的大小事故以及產生的一切費用都由乙方全部承擔，當出現損失大的事故，扣除保險公司應賠償外，乙方負擔全部責任和費用，給甲方造成的經濟損失由乙方負擔，租金照付，甲方不負一切所有連帶責任。

三、乙方在承租期內必須嚴格遵守各項交通管理制度、合法經營，做到遵紀守法、安全駕駛，否則出現各種意外狀況都由乙方承擔全部責任。

四、乙方在承租期內，要愛護車輛，不得將車輛給別人駕駛，如乙方有不愛惜車輛、或者故意破壞車輛等行為，甲方有權解除合同，并扣除相關費用。

五、該合同在履行過程中發生爭議，雙方協商解決，協商不成由當地法院解決。

六、該合同在雙方簽字蓋章后生效，合同一式兩份，甲乙雙方各持一份。

出租車夜班租賃合同篇四

根據合同法有關規定，為明確甲乙雙方的`權利和義務，經雙方協商一致，簽訂本合同。

1、甲方：

2、乙方：

一、甲方將出租車魯租給乙方夜班經營使用，承包期限自20xx年10月21日至年月日，時間為每天下午17：00——06：00，租金每個夜班為70。00元（大寫：柒拾元整），當日結清，乙方向甲方交納1000。00元（大寫：壹仟元整）作為租車押金。租車結束后車輛驗收合格，確認無違章等行為后將押金退還。

二、自簽訂合同之日起乙方可按有關規定自主經營，自負民事責任，乙方在運行過程中出現的大小事故以及產生的一切費用都由乙方全部承擔，當出現損失大的事故，扣除保險公司應賠償外，乙方負擔全部責任和費用，給甲方造成的經濟損失由乙方負擔，租金照付，甲方不負一切所有連帶責任。

三、乙方在承租期內必須嚴格遵守各項交通管理制度、合法經營，做到遵紀守法、安全駕駛，否則出現各種意外狀況都由乙方承擔全部責任。

四、乙方在承租期內，要愛護車輛，不得將車輛給別人駕駛，如乙方有不愛惜車輛、或者故意破壞車輛等行為，甲方有權解除合同，并扣除相關費用。

五、該合同在履行過程中發生爭議，雙方協商解決，協商不成由當地法院解決。

六、該合同在雙方簽字蓋章后生效，合同一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

出租車夜班租賃合同篇五

甲方：（車主）

乙方：（租賃人）

經甲乙雙方協商，租賃方擔保人同意雙方簽訂租賃合同如下：

一、甲方白班每天早_________點至晚________點乙方夜班每天晚__________點至早___________點自年月日起，租期_______年。

二、甲方將手續齊全的出租車魯________租賃給乙方，乙方自租車之日起，一次性交付甲方租車風險金__________元整，夜班租賃費每月_________元整，租金每月末一次性交付甲方。

三、甲方承擔車輛的強制險、商業險費用，運營期間車輛正常的保養費、管理費甲乙雙方各承擔一半，如有人為的車輛損壞由駕駛人負責維修賠償。

四、乙方在夜班承租期內如發生交通違章、交通事故或其他不可預見性的情況，由乙方負責承擔相應的法律責任及全部損失并承擔給甲方造成的損失。

五、乙方的收益來源只限于運輸旅客無其他車上經濟來源，乙方不得用承包車輛從事違法違紀活動，如出現違法違紀情況，由乙方承擔全部責任，并承擔由此給甲方帶來的損失，乙方不得將承包車輛轉租或借于他人駕駛。

六、以上各項如有違約。收回車輛，押金不退，并由乙方與擔保人承擔相應的責任與經濟賠償。

本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，擔保人一份。經本人簽字后即生法律效益。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

出租車夜班租賃合同篇六

根據合同法有關規定，為明確甲乙雙方的權利和義務，經雙方協商一致，簽訂本合同。

1、甲方：__________________

2、乙方：__________________

一、甲方將出租車魯租給乙方夜班經營使用，承包期限自20xx年10月21日至________年____月______日，時間為每天下午17：00——06：00，租金每個夜班為70.00元(大寫：柒拾元整)，當日結清，乙方向甲方交納1000.00元(大寫：壹仟元整)作為租車押金。租車結束后車輛驗收合格，確認無違章等行為后將押金退還。

二、自簽訂合同之日起乙方可按有關規定自主經營，自負民事責任，乙方在運行過程中出現的大小事故以及產生的'一切費用都由乙方全部承擔，當出現損失大的事故，扣除保險公司應賠償外，乙方負擔全部責任和費用，給甲方造成的經濟損失由乙方負擔，租金照付，甲方不負一切所有連帶責任。

三、乙方在承租期內必須嚴格遵守各項交通管理制度、合法經營，做到遵紀守法、安全駕駛，否則出現各種意外狀況都由乙方承擔全部責任。

四、乙方在承租期內，要愛護車輛，不得將車輛給別人駕駛，如乙方有不愛惜車輛、或者故意破壞車輛等行為，甲方有權解除合同，并扣除相關費用。

五、該合同在履行過程中發生爭議，雙方協商解決，協商不成由當地法院解決。

六、該合同在雙方簽字蓋章后生效，合同一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

出租車夜班租賃合同篇七

甲方(車主): 電話: 身份證號:

乙方(司機): 電話:

身份證號:

一、甲方有車牌 一輛，包給乙方開晚班，經甲乙雙方達成協議簽定此合同。

二、甲方要求乙方交付押金：押金為3000元。在20 年7月30日以前的違章(闖紅燈、違停、刮、碰、交通事故)由甲方負責，20 年7月30日以后的晚班違章(闖紅燈、違停、刮、碰、交通事故)由乙方全權負責，甲乙雙方在合同期內不能違約合同內容，如有一方違約將承擔違約金為3000元。

三、接車時間：晚5點，交車時間：早5點。司機不包后半月之內如沒查出晚班違章、闖紅燈、違停、刮、碰、交通事故退回押金3000元(如查出晚班違章、闖紅燈、違停、刮、碰、交通事故扣押押金3000元)。

四、甲乙雙方協商通過后簽訂此合同。此合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，簽字后生效。

甲方(車主)： 乙方(司機)：

20 年 月 日

出租車夜班租賃合同篇八

隨著法律觀念的深入人心，合同的重要性日趨明顯，越來越多事情需要用到合同，簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。合同有不同的類型，當然也有不同的目的。你是否在找正準備撰寫“出租車夜班租賃合同”，下面小編收集了相關的素材，供大家寫文參考！

出租方(以下簡稱甲方)

身份證號：

身份證地址：

承租方(以下簡稱乙方)

身份證號：

身份證地址：

根據《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規，甲乙雙方遵循公平、自愿、誠實守信的原則，達成以下協議：

一、甲方將捷達出租車一輛，車牌號晉 ，發動機號： 營運證號 出租給乙方，乙方用于從事出租營運。

二、自簽訂出租車協議日內乙方需向甲方一次性交納車輛風險抵押金 元整，( 元 )。包車期限為20_年 月 日起到換車(一包到底)。解除承包協議時，由甲方查實無違章、違法，車輛狀況完好的情況下，甲方二個月后把押金一次性退還給乙方。

三、承包時間自20_年 月 日起，每日下午四點到第二天六點，每日租金120元支付甲方。不得延誤，否則視為違約行為，(扣除押金叁仟元整)。

四、乙方每天按時出勤，準時交接車輛，未經甲方許可，堅決不得將車輛轉交他人駕駛。造成的后果由乙方承擔。

五、乙方在承包期間，所發生的違法違紀，交通事故，犯罪行為所引起的治安、法律，民事責任等由乙方自已承擔，和甲方無關。對車輛的停運，乙方必須每日交甲方200元的費用。

六、甲方負責為車輛交納必要的保險費用，如發生事故，及事情不大伍萬元以內先由乙方自己墊付，等保險賠下來的在給予乙方，甲方負責賠償保險條款內規定的限額，其余損失由乙方承擔，與甲方無關。(乙方動用甲方的保險費用后應補齊差額給甲方)。

七、乙方在營運期間需遵守出租車相關規章制度，守法經營。如因乙方違法，致使經營資格被注銷，應由乙方承擔甲方全部購車費用(違規一次，賠償甲方30%購車費用，以此類推)。

八、如乙方在合同未到期，無法運營時，先給甲方找司機如找不到合適的，甲方有權扣除違約金叁仟元整。

九、本協議一式兩份，雙方各持一份，雙方簽字后生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

根據《中華人民共和國合同法》等法律規定的有關規定，雙方在平等自愿的基礎上經充分協商就汽車租賃事宜達成如下協議，供雙方共同格守：

第一條 車輛狀況

承租方所租的車型為_________，車牌號為_________，必須使用_________號汽油(柴油)。租賃車輛的車況以發車的雙方簽字確認的《租賃車輛交接單》為準。

第二條 租賃期限及租金

出租方自_____年_____月______日______時起，將所租車輛交付給承租方使用，至______年_____月______日______時收回，應承租方要求，由出租方派人至承租方指定地點送，接車輛，出租方將另行收取費用_____元。租金及其他情況祥見本合同的附件《汽車租賃登記表》。租賃方續交租金應在預付租金到期前兩天辦理。

第三條 出租方的權利和義務

1、不承擔租賃車輛在租賃期間 內所發生交通事故或其他事故造成的一切后果，包括有關部門的罰款等。

2、不承擔租賃車輛于租賃期間引發的第三者責任。

3、依照法律、法規的規定出租方應有的權利。

4、想承租方提供性能良好，證件齊全有效的車輛。

5、在收到承租方租金及足額押金之后，將所租車輛交付承租方。

6、如車輛屬于非承租方使用不當所產生的無法投入正常行駛時，出租方可向承租方提供臨時替換車輛。

第四條 承租方的權利和義務

1、租賃期間擁有所租車輛的使用權。

2、租賃期間應嚴格遵守國家各項法律法規，并承擔由于違章、肇事、違法等行為所產生的全部責任及經濟損失。

3、不得把所租車輛轉借給任何第三者使用，不得用租賃車輛進行盈利性經營，以及參加競賽、測試、實驗、教練等活動。

4、承擔車輛租賃期間的油料費用。在租賃期間應對水箱水位、制動液、冷卻液負有每日檢查的責任，在車輛正常使用中出現故障或異常，承租方應立即通知出租方或將車輛開至出租方指定維修廠，承租方不得自行折卸、更換愿車設備及零件;因非正常使用造成的事故責任及損失費用均由承租方承擔。

5、按期如數交納租金、租金。

6、應按時歸還車輛，歸還時的車況與《租車車輛交接單》中的車況登記相一致，并經出租方指定的專業人員驗收。驗收時發現車輛有所就的劃痕、刮傷、碰撞、損壞、設備折損、證件丟失等現象承租方應按實際損失交納車損費及其他相應的費用。

7、如許續租車輛，須提前24小時到出租方辦理續租手續

8、必須承擔因承租方的行為而帶來的其他經濟損失。

第五條 租期的計算

租賃期間以車輛發車時為始，以車輛收車時為止，每日以24小時計算，超過6小時(含6小時)按全日計算，6小時以內按半日或小時計算。

第六條 車輛行駛里程限制

承租方多租車輛每日行駛里程為400公里，超出部分按每公里1元計算，租期在三日以上(含三日)免去里程限制。

第七條 租車押金

1、承租方在本合同簽定時一次性向出租方交付足額押金(以《汽車租賃登記表》上所示為準)。

2、在本合同期滿或雙方協議解除合同時，如承租方無違約行為，出租方將押金歸還給承租方。

3、承租方還車時須交納交通違章保證金800元人民幣，在十五個工作日后，經確定在租賃期間無違章記錄即退還。

第八條 車輛保險

1、出租方為租賃車輛辦理了車輛損失險，盜搶險、自燃險、第三責任險。承租方可自愿購買其他險種，費用由承擔方自理。

2、車輛在租賃期間內如發生保險事故，承租方應立即通知交通管理部門的出租方，出租方屆時應協助承租方向保險公司報案，承租方必須協助出租方辦理此事故的相關事宜，并支付因此產生的一切費用。如屬于保險賠付范圍的費用有保險公司承擔;屬于保險責任免賠或其他原因導致保險公司拒賠的損失由承租方承擔。

第九條 違約責任

1、出租方未能按合同多約定的交車時間向承租方提供所租車輛，需向承租方賠償該日租金的1.5倍做為違約賠償金。

2、承租方未經出租方同意逾期返還車輛的，逾期租金以原租金標準的1.5倍計收。

3、承租方在租賃期間發生操作不當或其他外部原因引起的車輛損傷，如可辦理保險索賠的，承租方應向出租方支付總維修費用(以保證公司評估為準)30%的加速折舊費和停駛損失;如屬于保險責任免除范圍的，由承租方承擔全部的維修費用和停駛損失。

第十條 擔保條款

擔保方：_____________________(個人簽字、單位蓋章)愿為承租方提供擔保，如承租方發生違約行為，擔保方愿承擔連帶責任。

第十一條 合同解除

1、因車輛狀況原因導致車輛無法正常行駛時，承租方有權解除合同。

2、未經出租方許可承租方拖欠租金超過3日，出租方有權隨時隨地收回車輛并解除合同。

(1)、承租方利用所租車輛從事違法犯罪活動。

(2)、承租方將所租車輛轉讓、轉租、出售、抵押、質押。

(3)、承租方擅自將車輛開出海南省區域。

(4)、從事其他有損出租方車輛合法權益的活動。

第十二條 合同的效力

1、本合同自出租方、承租方簽字(蓋章)后生效。本合同一式兩份，由出租方、承租方各執一份，具有同等法律效力。

2、《汽車租賃登記表》，《租賃車輛交接單》是合同的附件，與合同具有同等的法律效力。

第十三條 爭議的解決

有關合同的一切爭議，雙方經協商解決未能達到一致的，任何一方可向出租方所在地的法院提出起訴。

出租方：_商務服務有限公司汽車 承租方：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

甲方(所有人)：____________

乙方(承包人)：____________

為了甲、乙雙方共同的利益，雙方本著平等、自愿、互利、合法的原則，經雙方協商一致達成如下協議:

1、甲方享有皖d—______的所有權及經營權,現將此車租賃給乙方從事出租車營運，租期為自 年月 日至 年 月 日止,在租賃期內乙方享有經營權、收益權。乙方付甲方租金暫定為_______元/每班(白班、夜班)，租金在承包期內以市場調整而變動。同時乙方向甲方繳納_________元風險抵押金。乙方每天晚七點到早七點交接車輛，租金每天交清。甲方交給乙方的車輛隨車證件及附屬設備有：(1)證件：行駛證、養路費、營運證。(2)附屬設備：出租車頂燈、出租車計價器、座備胎、 。

2、甲、乙雙方協商此車在乙方租車期內養路費、公司服務費管理費、車輛保險費、工商費、稅收由甲方承擔;所用燃料由乙方承擔。

3、乙方在租車期間因交通違章、刑事案件等各種違法違紀罰款全部由乙方承擔。乙方在租車期內利用本車輛從事犯罪活動的，由乙方承擔刑事責任，由此發生的費用由乙方全部承擔，與甲方無關。因此造成車輛不能營運，乙方每天按陸拾元交予甲方，并承擔車輛停駛期間和各項費用。

4、乙方在租車期內，發生交通事故時，甲方有義務提供相關證件，由乙方負責處理整個事故案件，由此發生的法律責任及費用全部由乙方承擔，與甲方無關。在乙方處理整個事故后，除保險公司理賠部分外，剩余部分(包括評估費、拖車費、停車費、事故處理費、保險公司不認可賠償的費用等)由乙方承擔。甲方可從乙方風險抵押金中扣除(不足的由乙方補足)，扣除后乙方再次充實滿甲方收取的風險抵押金額。

5、在本協議有效期內，由乙方負擔所有維修費用。車輛行駛滿5000公里，乙方必須同甲方共同監督下換發動機油、三濾，齒輪油每滿10000公里時換。

6、本協議期滿，乙方須將性能完好的車輛、車輛證件及附屬設備，交還甲方，發生遺失或損壞的，由乙方承擔補證及賠償費。

7、在本協議有效期內，乙方不得帶實習駕駛員，不得將車轉讓其它人駕駛，如發現乙方有不愛惜車輛情況甲方有權收回該車輛，同時押金不予以退還。如乙方需換駕駛員，必須經甲方同意后將新駕馭員的有效身份證件及駕駛證復印件交給甲方。

8 、乙方未經甲方同意不得私自跑長途，否則造成一切后果由乙方承擔，甲方有權依此終止合同，同時押金不予以退還。

9、出租車營運按二十四小時兩班制，乙方在行車中應愛護車輛，保證車輛整潔，每天檢查水、機油、電瓶水等，如因缺水、缺油等造成機械損壞的全部由乙方賠償，車輛如有故障應及時修理，如乙方人為損壞必須按價賠償。乙方交-班時保持上述車輛狀況。

10、本合同規定承包期滿十日前，乙方必須告知甲方是否要延長承包時間，或者承包期滿后解除合同。

11、在本協議有效期內，如一方未履行本協議達成的義務，另一方有權單方面解除本協議，并由對方賠償由此產生的一切經濟損失，并付給對方違約金_________元。

12、因國家或行業管理部門政策調整，與本合同內容不符的地方，應按國家或行業管理部門的規定修改或補充相關內容。

13、本合同約定乙方應承擔的責任，在乙方不愿支付或無力支付的情況下，由其擔保人承擔責任。

本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自甲、乙雙方簽字之日起即具有法律效力。

甲方(簽字按印)： 乙方(簽字按印)：

身份證號： 身份證號：

駕駛證號：

地址： 地址：

聯系電話： 聯系電話

擔保人(簽字按手印)

身份證號：

地址：

聯系電話：

年 月 日 年 月 日