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最新科室院感工作計劃(模板8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-17 14:59:03
最新科室院感工作計劃(模板8篇)
時間:2023-10-17 14:59:03     小編:字海

時間就如同白駒過隙般的流逝,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,讓我們一起來學習寫計劃吧。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢?計劃應該怎么制定呢?下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的計劃書范文,我們一起來了解一下吧。

科室院感工作計劃篇一

為加強我院醫院感染的預防與控制工作,保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全,使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化,結合我院實際,制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下:

一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件,不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。

二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。

本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等;各科室結合實際制定本部門培訓計劃,提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。

三、開展醫院感染監測

1、開展醫院感染的全院綜合性監測。

臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例,臨床科室醫師填寫報告卡,按規定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實,及時對監測資料進行匯總,反饋給相關科室,聯合相關科室制定控制措施,減少醫院感染發病率。

2、年內開展一次醫院感染現患率調查。

四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。

各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況,及時發現問題,進行改進。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導,對存在的問題及時反饋,提出整改建議。

五、執行手衛生規范,實施依從性監管與改進。

配置便捷的手衛生設備和設施,為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓,并考核。

院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。

六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。

嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫院消毒技術規范》,隔離工作符合《醫院隔離技術規范》,有效切斷外源性感染的傳播途徑,限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。

七、開展醫院消毒、滅菌效果監測

1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測

含氯消毒劑:每天一次,應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。

2、使用中的消毒液染菌量監測

每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監測

化學監測:每包均進行監測,包外粘貼化學指示膠帶監測,包內放化學指示卡監測。

4、紫外線燈管消毒效果監測

日常監測:包括燈管應用時間、累積照射時間。

燈管照射強度監測:每季度監測一次,應用紫外線強度照射指示卡測試。

八、定期開展醫院環境衛生學監測——醫務人員手、空氣、物體表面的監測。

每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測,對不合格項目要進行原因分析,并制定改進措施。

九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。

嚴格執行醫療廢物管理制度,按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置,嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。

醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置,做好醫療廢物登記。

醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

十、做好醫務人員職業安全防護工作,限度的降低職業暴露的風險,保障醫務人員的安全。

對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導;為醫務人員提供必要的防護物品;醫務人員發生職業暴露時,及時給予登記、報告、評估、預防處理。

十一、醫院感染預防、控制工作質量的考核與控制。

院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準,依據此標準,對各科室醫院感染防控質量進行考核,做到基礎、環節與終末質量的控制與管理,不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評,不定期進行專項督查、指導,對檢查中發現的問題,及時向醫院有關科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導,直至改正。

科室院感工作計劃篇二

一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施,繼續按照二甲醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗科等重點部門進行感染質量督查,預防和控制院內感染的爆發和流行。并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓,通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,并組織工作人員院感知識考試2次。

三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環境、空氣、無菌物品等的衛生學監測和效果評價,每季度對全院臨床科室進行衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格產品才可以投入科室使用。

四、每月對全院的院內感染病例進行統計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病例進行漏報調查,對全院的院內感染情況進行分析匯總。每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。

五、繼續加強對醫療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集、分類和運送的規范性,按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處置。

六、落實醫務人員手衛生管理制度,加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況,保證洗手與手消毒效果。

七、建立傳染病防治工作組織體系,落實醫院感染管理辦法及突發醫院感染事件應急預案。制定科室管理制度和人員職責。堅決落實《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項規章制度,制訂傳染病防治工作流程與規范。傳染病報告爭取做到“早發現、早診斷、早治療、早報告、早控制”。

科室院感工作計劃篇三

1、進一步加強醫院感染管理各項制度的建設;減負增效,避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等;堅持每年至少召開兩次醫院感染管理委員會會議;加強院科兩級院感管理與醫院感染三級網絡管理,充分發揮院感科職能,督導科室管理人員樹立“院感防控第一責任人”意識和“院感高風險”防控意識;加強多學科、多部門溝通、協作,力求建立多部門合作、聯動機制。

2、專職人員參與教育與培訓;針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓,消除院感高風險隱患,杜絕醫院感染暴發;加強科室管理人員、感控醫生、感控護士等院感知識技能培訓,以在科室發揮督導和引領作用;院感辦每次培訓后,為科室提供電子版課件,并在院感群發布,方便科室組織學習與參考。

3、加強上報和疑似醫院感染病例篩查力度,減少院感漏報病例,提高醫生對醫院感染病例診斷水平、減少漏報;細化醫院感染監測指標與質量控制指標,使我院的院感管理質量指標均達國家衛計委院感質量指標要求;查找、分析院感暴發高危風險科室或院感重點科室開展院感暴發處置演練并組織相關人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發事件發生;加強院感重點科室、重點部門和重點環節的院感管理,通過院感風險評估,及時查找出可能導致院感事件發生的危險因素并進行有效防控;按照國家感染質量控制中心要求,繼續開展20__年度現患率調查,并進行橫向縱向比較分析。

4、繼續開展全院耐藥菌監測,定期向全院公布院感發生數據;加強多重耐藥菌醫院感染管理。

5、院感信息系統不能滿足院感防控要求,院感相關數據無法提取或不吻合,部分數據還需科室上報及人工統計,距很多三甲醫院的院感信息系統存在差距,需更新和完善,擬增補相關預警功能。

科室院感工作計劃篇四

在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,所以,特制定20xx年院感工作計劃如下:

1、科室每個月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前的培訓

4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每個月進行手術切口感染監測。

2、充分發揮臨床監控管理小組的作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的`發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。

1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

文檔為doc格式

科室院感工作計劃篇五

根據《醫院感染管理辦法》文件要求,為加強我科院感管理,提高我科院感管理工作質量,保證醫療安全,針對我科工作實際,特制定本計劃。

一、加強組織領導,切實履行院感小組工作職責充分認識院感管理工作在醫療工作中重要性,明確院感管理小組各個成員的職責,并做好相關成員的培訓工作,要求小組成員認真履行崗位職責,參與和知道科室院感管理里工作。

二、加強科室院感的監測、監管

1、對科室院感及其相關危險因素進行分析,針對問題提出措施并指導實施;

2、對科室院感事件及時進行報告,并協助醫院感染管理委員會進行處理;

3、按《醫院感染管理辦法》要求,做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術工作;

4、按《醫療廢物管理條例》要求,做好醫療廢物管理工作。

5、每月做好院感監測采樣工作,及時登記、分析,總結不足并提出改進措施。

三、加強抗菌藥物的合理使用

嚴格要求各位醫師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應用抗菌藥物,嚴格掌握聯合用藥指征,注意配伍禁忌與相互作用,及時報告和處理藥物不良反應。

四、提高科室醫務人員的院感防控意識,加強醫務人員的自身防護,防患于未然。

1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規的培訓力度;

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作、手衛生、手消毒;

3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免因職業暴露而受感染。

2022科室院感工作計劃

科室院感工作計劃篇六

1.強化醫院感染管理和傳染病防治知識培訓。在教學辦公室、醫務處、護理部等相關部門的配合下,確定20xx年為醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年,進一步強化對醫務人員的培訓工作,同時加強與北京等地專家的聯系,外派專職人員參加全國性專業知識培訓班,并采取現代化手段將培訓班內容錄像,帶回對專職人員進行培訓,收到良好效果。

2.加強部門合作,變“單兵作戰”為“集團軍作戰”。加強與護理部、質控辦、醫務處、教學辦公室、總務處、設備科及臨床醫技科室的協作,將醫院感染管理完全融入醫院質量管理之中,多部門協作帶來的最大收益是信息及時溝通,一些過去工作中的死角被清除,一些過去很難得到的數據及時獲取(消毒液使用量等數據獲取就必須依靠多部門協作),通過部門協作獲得了醫院感染相關物資的量化數據,經過統計分析,可以及時發現問題。例如,根據各科住院病人數的多少和相關消毒用品數量比較,可以發現哪些科室消毒用品數量明顯低于估算量,采取有針對性的措施進行監督管理。此舉極大地提高了醫院感染管理科發現問題和解決問題的工作效率,有力的促進了醫院感染管理工作的深入開展。

3.縮短反饋周期,及時發現、解決出現的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式,變為每周、每月、每季度反饋在醫院質控部門的統一協調下試行每周、每月、每季度監督反饋機制,感染管理科主任每周一次深入臨床科室進行監督、指導、培訓,及時將發現的問題以周總結的`形式反饋質控辦,由質控辦匯總,在每周一的領導班子晨會中反饋院領導。在下一周深入臨床時反饋相關科室,監督改進情況,初步形成“溝通——反饋——改進——溝通——反饋——改進”的持續改進良性循環管理模式。

4.強化學習,積極參加國內、區內各類醫院感染相關培訓班,搜集醫院感染管理相關資料,在充實醫院感染專業知識的同時,注重搜集、借鑒學習醫院管理甚至企業管理的先進經驗,消化、改進后運用于醫院感染管理工作,進一步提高了管理和協調水平、能力,為使醫院感染管理工作在上臺階做好準備。

5.加強交流,借鑒兄弟單位的先進經驗。科內制定了不成文的交流制度,即要求科內工作人員對所有來我院參觀、學習醫院感染管理經驗的兄弟單位工作人員要熱情接待,相關經驗、知識要毫無保留,目的是加強聯系,共同進步。此一舉措的實施,不僅為我市的醫院感染管理工作做出了一定的貢獻,同時也使我們自己受益匪淺,在交流過程中,也學到了兄弟單位的先進經驗,同時,他們的寶貴教訓也使我們的工作少走了許多彎路,真正做到了互相促進,共同提高。與此同時,也激勵了我院的醫院感染管理工作者——逆水行舟不進則退,唯有不斷進取創新才能有效控制醫院感染的發生。

6.針對高發病率的醫院感染疾病進行目標性檢測。20xx年共開展了包括呼吸機相關肺炎、手術切口、留置導尿相關感染等多項目標性檢測,手術切口感染得目標性檢測使得外科病人的醫院感染總體發病率明顯下降。目標性監測的開展,進一步有效地降低了醫院感染的發病率。

科室院感工作計劃篇七

根據《醫院感染管理辦法》文件要求,為加強我科院感管理,提高我科院感管理工作質量,保證醫療安全,針對我科工作實際,特制定本計劃。

一、加強組織領導,切實履行院感小組工作職責充分認識院感管理工作在醫療工作中重要性,明確院感管理小組各個成員的職責,并做好相關成員的培訓工作,要求小組成員認真履行崗位職責,參與和知道科室院感管理里工作。

二、加強科室院感的監測、監管

1、對科室院感及其相關危險因素進行分析,針對問題提出措施并指導實施;

2、對科室院感事件及時進行報告,并協助醫院感染管理委員會進行處理;

3、按《醫院感染管理辦法》要求,做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術工作;

4、按《醫療廢物管理條例》要求,做好醫療廢物管理工作。

5、每月做好院感監測采樣工作,及時登記、分析,總結不足并提出改進措施。

三、加強抗菌藥物的合理使用

嚴格要求各位醫師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應用抗菌藥物,嚴格掌握聯合用藥指征,注意配伍禁忌與相互作用,及時報告和處理藥物不良反應。

四、提高科室醫務人員的院感防控意識,加強醫務人員的自身防護,防患于未然。

1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規的培訓力度;

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作、手衛生、手消毒;

3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免因職業暴露而受感染。

科室院感工作計劃篇八

在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,2016年醫院感染工作需要在2015年的基礎上更進一步,在院感辦指導下,醫務處、護理部的共同監督下按照科室的實際情況制定2016年醫院感染相關工作計劃,具體情況如下:

1、按照院感辦要求和規定主要學習《醫院感染應知應會100問》,每季度進行學習一次理論知識,并做好記錄,強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。

2、落實新入職員工的醫院感染崗前培訓。

3、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。

1、按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作;

3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性;

4、強化醫療垃圾的分類處理和回收工作;并保存存根備查。

5、加強消毒液的使用和監測工作;每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作;

6、按照院感要求進一步規范一人一單一帶的使用;

8、加強一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進行使用,避免浪費現象發生;

9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯線、血壓計袖帶的`消毒工作;

10、加強監區的消毒工作,避免發生所內傳染性疾病的發生。

11、認真做好上級衛生行政部門對監管場所的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

1、加強職業暴露防護知識宣傳教育,減少職業暴露風險。

2、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。

2、每月按照院感辦規定進行月底質控,存在問題如實反應并記錄,書寫整改措施。

針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判,避免同樣的問題再次發生,減少醫院感染發生率,在新的一年里更上一個新臺階。

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