時間過得真快，總在不經意間流逝，我們又將續寫新的詩篇，展開新的旅程，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢？計劃應該怎么制定呢？那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

病案工作計劃篇一

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成2015年工作，現制定工作計劃如下：

一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續，經醫務科審批后予以復印。

二、加強庫房安全管理

嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

三、分工細化，完善崗位職責

隨著醫院內部網絡系統的更新，引進和完善病案信息化系統后，要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目，完善以病案為資料統計源的各項統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

五、加強繼續教育，提高病案室人員素質

加強科內人員醫德醫風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

病案工作計劃篇二

20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:

科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共復印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調閱病歷700余份，調閱專項檢查病歷（藥占比、醫保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫保插外傷證明等。

醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁 填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規范化。

進一步完善各項工作制度，以《二級醫院復審》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

加強崗位學習，為使科室能持續性發展，科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習，鞏固和豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的差距。

最后，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：

1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案首頁質量關，協助臨床科室，保障歸檔病案質量。

2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，應更加熱情接待復印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。

3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

4、規范醫療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規范醫療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫療質量的提高，防范醫療糾紛，確保醫療安全。

病案工作計劃篇三

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20__工作，現制定工作計劃如下：

一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續，經醫務科審批后予以復印。

二、加強庫房安全管理

嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

三、分工細化，完善崗位職責

按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規范化、制度化。

四、增強病案信息的有效應用，完善統計工作

隨著醫院內部網絡系統的更新，引進和完善病案信息化系統后，要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目，完善以病案為資料統計源的各項統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

五、加強繼續教育，提高病案室人員素質

加強科內人員醫德醫風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

病案工作計劃篇四

隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。我院明年起將全部實施電子病歷，按目前試行科室病歷質量情況，我院電子病歷的質量監控管理工作十分嚴峻。我們可以充分利用電子病歷數字化的特點，引進電子病歷質量監控軟件，按《陜西省病歷書寫規范》要求，對各項質量監控指標實行實施動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量;使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。

病案工作計劃篇五

為了方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

病案工作計劃篇六

為了方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

根據《病案室建設管理規范》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責，使病案室管理規范化，制度化。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監控軟件，對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫務人員進行及時改進，提高醫療質量。

引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務。

嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫院病案室建筑要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。

完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。

病案工作計劃篇七

病案管理是醫院醫療質量管理的重要組成部門。客觀、真實、完整的病案資料不僅是高質量醫療活動的體現，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫療糾紛的主要法律依據。為了使我院的病案管理更加規范化、科學化和制度化，以保障醫療、護理質量達二級甲狀醫院水平，醫院成立病案管理委員會，根據《醫療機構病歷管理規定》的要求特制定其工作制度如下：

1、病案管理委員會的組成

（1）醫院病案管理委員會由分管院長，相關職能科室（醫務科、護理部、質控科等）負責人以及部分臨床醫技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設病案質量評審組，負責病案質量評審。

（2）病案管理委員會的組成人員由醫院辦公會討論通過，并根據醫院的干部人事變動情況及時進行調整。

（3）病案管理委員會向醫院辦公會負責，醫務科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的書寫質量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務。

2、病案管理委員會職能

病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：

（2）按照上級主管部門的統一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質量評分標準以及評判細則。

（5）完善病案管理的管理網絡。

3、病案管理委員會會議制度

（2）每年召開例會1—2次，其會議內容除制定工作計劃以外，還應包括如下內容：a.對前一年度的病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；b.根據上級主管部門的要求和有關規定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；c.需要經委員會討論的其它問題。

（3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；

（5）重大問題和決議應向醫院辦公會議匯報。

病案管理委員會工作計劃一：

為了規范醫院的病案管理，使病案更好的為醫療臨床和患者服務，根據醫院管理年活動的要求和內蒙古自治區醫院管理評價指標體系，制定病案工作計劃：

1、病案管理委員會在主管院長的領導下開展工作，負責醫院所有病案，包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規范和質量控制。

2、定期召開會議，研究病案中質量問題，病歷書寫的問題，會議不少于兩季度一次。

3、充實病案管理委員會工作人員，根據我院目前情況，組織兼職人員從事病案管理工作。

4、開展對全院臨床醫生病案書寫規范學的培訓，對病歷書寫、合理使用抗生素、三級醫師查房、手術審批及醫患溝通等內容加強管理，凡不合格者按照制度嚴肅處理。

5、定期進行運行病歷、門診病歷的檢查，科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進行一次。

6、對病案書寫中存在的問題，定期在醫院臨床醫生中進行講評。每年計劃進行病歷評選一次，好的病歷進行表彰獎勵。

7、組織臨床醫生參加上級單位舉辦的各種醫療文書書寫學習班，以幫助提高醫療文書書寫的`水平。

病案管理委員會工作計劃二：

加強病案管理，提高病歷書寫質量，是醫院管理的重點。醫院病案管理委員會將繼續加大病歷質量管理力度，不斷提高本院病歷質量，現制定計劃如下：

一、加強病案管理人才培養、制度建設，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質，使病案室管理規范化、透明化。

病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業知識培訓，鼓勵參加院內外的知識講座，加強業務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時，在現有的基礎上，完善科室制度建設，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。2015年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數，以提高我院病案的管理水平。

二、嚴格執行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。

病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫院管理細則》處罰。

三、加強電子病歷質量監控，保障病歷質量，防范醫療風險。

1、隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛生部《病歷書寫規范》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。根據目前電子病歷實施過程中的薄弱環節，制定相應的監管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發公司的溝通聯系，不斷完善軟件系統，使電子病歷管理更規范。

2、充分利用電子病歷數字化的特點，逐步引進電子病歷質量監控軟件，按照衛生部和廣東省《病歷書寫基本規范》要求，對各項質量監控指標實行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量；使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。

3、繼續每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評，嚴格執行獎懲制度，提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現丙級病歷。

4、監督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質控會議，確保各科室每一位醫護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題，逐步提高病歷質量，降低醫療風險。

病案管理委員會工作計劃三：

一、病案委員會在院長或業務副院長的領導下開展工作。

二、病案委員會負責監督病案書寫和病案管理規定的執行情況，指導各級醫師寫好、用好、管好病歷。

三、病案委員會每半年至少召開一次會議，討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題，形成的決議報院領導批準后成為醫院工作的決定，會議要有記錄。

四、有關病案及管理的重大問題，質控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

五、質控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

六、開展全員質量教育，提高醫務人員質量意識，提高病歷書寫質量。

七、執行病案標準及評分方法。制定和修改病案質量考核指標。

八、檢查落實病案質量管理控制的執行情況，每季度進行一次病歷質量分析。

九、加強病案管理，保存健全科研資料。

十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，收集科室對病案管理工作的意見和建議。

十一、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫師、護理人員寫好用好病案的要求。

十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查，評選優秀病案，交流書寫和管理經驗。

十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫用表格的印制，并監督實施。

十四、在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用，推進相互間的密切協作，促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告。

病案工作計劃篇八

為更好的做好病案登記管理以及使用，結合《醫院等級評審標準實施細則》的具體要求，在總結20xx年度工作的基礎上，結合我院的實際情況，制定20xx年度工作計劃：

為了方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的.人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

根據《病案室建設管理規范》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責，使病案室管理規范化，制度化。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務。

嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造，符合二甲醫院病案室建筑要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。

六、 完善衛生統計工作。

完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。