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醫保述職報告十 醫保述職報告(優秀8篇)

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醫保述職報告十 醫保述職報告(優秀8篇)
時間:2023-10-11 05:03:04     小編:雨中梧

隨著社會一步步向前發展,報告不再是罕見的東西,多數報告都是在事情做完或發生后撰寫的。優秀的報告都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?下面是小編給大家帶來的報告的范文模板,希望能夠幫到你喲!

醫保述職報告十篇一

遵照組織安排,我擔任醫務科科長職務。一年來,我在院黨委的正確領導下,在院領導的指導下,在同事的幫助下,使個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。

主要工作如下:

自覺學習政治理論知識和業務技術知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強干事創業的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。

1、強化服務意識,轉變工作作風,千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領導有不滿。

2、提高創新意識,增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、信息化,制度化轉變。

3、增強實干精神,盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業,無私奉獻。

4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協作,互助互愛;對基層,做到嚴于律己,寬以待人,以身作則;對社會、對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。注意用自已的一言一行,維護醫院和各級領導的威信,維護醫務科的整體形象。

醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題,更是醫務科工作的重中之重。堅持"以患者為中心"的服務理念,狠抓"醫療質量""優質服務"兩個主題,協助開展了許多工作:完善醫療管理組織;加強質量控制監督檢查;加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓,有效防范醫療糾紛;加強醫患溝通,及時處理醫患糾紛,構建和諧醫患關系。

一年的工作中,發現自己存在許多的不足:學習意識淡化,理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹;思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足,努力工作,為醫院的發展,貢獻出自己的力量。

最后借此機會,向一貫支持、關心和幫助我的各位領導、同志們表示誠摯的謝意。

醫保述職報告十篇二

醫保科工作職責

1.負責落實醫保政策及有關管理制度。指導醫院醫務人員執行醫保政策,不定期深入一線進行抽查,糾正醫院醫務人員違規醫保政策行為,及時提出改進措施。

2.宣傳醫保政策,同時做好城鄉居民和城鎮職工出院結賬報銷,職工門診劃卡、慢性病門診報銷,住院患者的低保、貧困人口、優撫及大病補助報銷。

3.做好與上級醫保中心協調溝通,及時和各科室反饋醫保報銷過程中存在的問題。 4.監督住院系統與醫保系統患者明細費用上傳,把未對應的項目藥品及時進行對應。5.做好與財務之間的對賬。6.落實對違反醫保制度的處理。

根據工作職責,2018年,醫保科需要開展的工作如下:

1.要求科室的每位工作人員都了解熟記醫保政策制度,對醫務人員以及患者的疑問都能解答上來。

2.2018年度,晉州市中醫院城鄉居民住院報銷起伏線改為300元,報銷比例提升3個百分點,因為項目和藥品分為甲類、乙類,城鄉居民實際補償比在70%左右盡量讓住院患者發生費用在醫保目錄范圍內,提高患者的出院報銷比例。

3.關于醫保審核系統的每月審核,總結歸納常出現的問題,并及時與所涉及科室聯系,避免此類問題的二次發生,減少或避免違規費用扣款。同時,做到與各一線科室的及時溝通,讓醫生及護士了解關于醫保審核的具體內容,包括違規藥品及項目,從根源上避免違規費用的發生。

4.醫保科面臨的問題;數據上傳慢,一個患者正常報銷15-20分鐘,如果有異常,報銷時間更久,造成了部分患者的不滿。窗口少,門診報銷及出院報銷,兩個窗口分別進行結算,造成出院過程中時間上的延誤;現階段,醫保科需要在短時間內學會并熟練使用血費和工傷保險系統的報銷。

晉州市中醫院醫保科 2018年03月23日

醫保述職報告十篇三

我院醫保科工作于xx年2月底正式展開,到現在已經運行年,現將這一年的工作情況向院內作出匯報。

﹙一﹚xx年的工作

1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好,期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫保1250人次,門診數據上傳準確,無上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進行醫保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統完成醫保病人收費720人次,數據錄入準確,能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。

醫院全年接待醫保住院病人52人次,順利結算49次,現有醫保住院病人2人,需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

3、關于持卡就醫、實時結算的工作,全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次,按照市區兩級的要求順利進行每一項工作。

4、對于院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。

﹙二﹚存在的問題

1、我院現在醫保住院病人少,對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。

2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作,導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。

4、對于持卡就醫、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

1、針對xx年發現的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作能力,做好院內數據庫的對照,及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。

2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行,保證我院醫保工作的順利開展。

3、做好醫保數據的上傳工作,指導收費人員進行醫保數據的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

4、加強業務學習,做好院內醫保知識的培訓工作,帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院,服務病人,保證醫院醫保工作的順利開展。

醫保述職報告十篇四

度,在局班子和有關領導的領導下,我科得到局有關科室和下屬單位的大力支持,認真努力工作,完成了城鄉居民醫保各項工作。我負責局城鄉居民醫保科的全面工作,工作情況總結如下:

一、不斷培養提高自己的思想質素。

徹落實省委省政府科學發展觀的具體行動。為了貫徹落實市委、市政府的部署,全科人員共同努力,認真指導各縣做好各方面工作,做到了勤政為民,服務社會。平時,注意學習與業務有關的知識,使自己保持較強的工作能力,科學地統籌科室的工作,發揮每個人的專長作用,指導基層工作,使大家為城鄉醫保作出了應有的貢獻。

二、積極推動城鄉居民醫保的發展。

三、嚴格遵守各項規章制度。

全市開展參保繳費的宣傳發動期間,按市委、市政府的要求和局的安排,科里每星期都對縣的繳費進度統計、匯總,向市有關領導、局有關領導報告,保證領導能及時掌握情況。

四、嚴格遵守廉政守則。

沒有“吃、拿、卡、要”等以權謀私現象。不管份內份外還是對上對下的工作,都做到積極、主動、熱情。

五、保持認真負責的責任心。

做事有計劃、積極、主動,能主動向領導匯報工作,提高工作高效率。認真接待群眾來訪、咨詢,耐心解釋有關城鄉居民醫保政策和規定。群眾反映的每件事都作出記錄,并盡快辦理,作出答復,群眾很滿意。每次下到城鄉,都向群眾宣傳城鄉居民醫保方面的知識和有關規定,使我們成為很受城鄉居民歡迎的人。

城鄉一體的居民醫保制度剛起步,今后,自己決心在業務努力學習,工作上進一步創新,把工作做得更好。

-,管理類,工作總結類,工作計劃類文檔,下載--

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醫保述職報告十篇五

我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來,在院領導和同事們的.支持配合下,我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。

我院醫保工作于20xx年2月底正式展開,到現在已經運行年,現將這一年的工作情況向院內作出匯報。

(一)20xx年的工作

1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好,期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫保1250人次,門診數據上傳準確,無上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進行醫保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統完成醫保病人收費720人次,數據錄入準確,能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。

醫院全年接待醫保住院病人52人次,順利結算49次,現有醫保住院病人2人,需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

3、關于持卡就醫、實時結算的工作,全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次,按照市區兩級的要求順利進行每一項工作。

4、對于院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。

(二)存在的問題

1、我院現在醫保住院病人少,對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。

2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作,導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。

4、對于持卡就醫、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

1、針對xx年發現的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作能力,做好院內數據庫的對照,及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。

2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行,保證我院醫保工作的順利開展。

3、做好醫保數據的上傳工作,指導收費人員進行醫保數據的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

4、加強業務學習,做好院內醫保知識的培訓工作,帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院。

醫保述職報告十篇六

本文目錄

醫保述職報告

市勞保局分管醫保副局長考核個人述職報告

醫院醫保辦公室主任述職報告

醫院醫保辦主任述職報告

各位領導、同事們:

我主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來,在院領導和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,全年出勤率100.在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查,發現問題及時解決。

3、進行各科室的人證核對工作,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

4、起草本科室的各項

規章制度

,完善各項考核指標。

5、及時催要醫療費用,保障醫院的正常的運轉。

6、嚴格控制各科平均費用,做到月月有獎勵。

7、完成院領導安排的其它工作任務。

1、落實督查職能,促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,開展督查工作。

2、加強本科室各項規章制度的完善工作,按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責,并做到月月有通報。發現問題及時解決。

3、重點突出對各科室病歷的檢查,按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,對存在的問題進行總結,對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

4、按季度對臨床科室進行獎罰,定期和不定期對科室進行檢查,堅決杜絕一切違規行為。

5、及時和上級審查部門溝通,盡量做到早發現早預防,通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以來,我在工作中時刻提醒自己,“不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”,堅決執行醫院制訂的各項大政方針,和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

1、優點:愛學習、肯鉆研、能吃苦,能奉獻、責任心和敬業精神強,對工作認真負責。

2、不足:管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文行的東西。以利于更好的開展工作。

1、要圍繞自己的工作中心,突出重點(醫保政策的把握和醫院的雙贏方面),當好領導的參謀和助手。

2、加強學習,注重實踐,不斷提高自身素質。

3、扎實工作,求真務實,絕不辜負領導和同志們的期望。

以上是我任現職以來的述職報告,不妥之處,請各位領導和同志們批評指正。

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醫保述職報告(2) |

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xx年,在局黨組的正確領導下,在省勞動保障廳的業務指導下,本人能盡職盡責、真抓實干,與同志們一起共同努力,圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。根據《中共xx市委關于印發xx市縣處級黨政領導班子和領導干部落實科學發展觀評價指標體系及年度考核評價實施細則(試行)的通知》下面,我向大家作述職報告,請予評議。

一、認真學習,不斷實踐。

按照市委市政府和局黨組下發的學習內容、任務和要求,能認真自覺抓好學習落實,采取多種形式學習,不斷充實。能積極參加集體集中學習,認真做好筆記。并利用業余時間積極主動的抓緊抓好自學,不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發展觀和城鄉協調可持續發展等指導性文件精神,能結合實際去思考、去解讀,去開展好工作。一年來,在局黨組的領導下,團結和調動分管各科室人員的工作積極性和創造性,分別調研、論證、出臺了多項事關人民群眾關心的醫療保障熱點難點問題的解決方案:一是出臺了《xx市城鄉居民基本醫療保險實施細則》、《xx市城鄉居民基本醫療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉居民基本醫療保險的惠民措施和意見,從今年開始將農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度并軌,在廣東欠發達地區率先建立城鄉一體化的居民醫保制度。二是切實解決關閉、破產、解散的國有和縣級以上集體企業退休人員的基本醫療保險問題。根據粵府辦〔xx〕74號精神,將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業退休人員納入職工基本醫療保險范圍。三是進一步完善職工基本醫療保險制度。2月印發了《關于調整職工基本醫療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》(湛勞社〔xx〕9號),降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例,減輕職工看病就醫負擔。將市區與五縣(市)分別統籌,調整為市級統籌;將一年醫保待遇等待期縮短為六個月;將一、二、三類醫院住院起付標準,由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元;將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫療保險特定病種門診醫療待遇。其中xx年新增2966人。

二、履行職責,抓好落實。

截至xx年5月31日,進入安置程序的企業共有33家,其中xx年12月前進入安置程序的有25家,xx年新增企業8家。

1—5月份,我中心進行了14家企業的職工安置工作,并完結了8家。安置職工人數1196人(其中解除

勞動合同

職工580人,退休職工607人,離休職工9人,審核職工安置資金24196559.12元(其中:經濟補償金6578948元,拖欠社保費7604258元,其他10013353.12元)。核發職工安置資金846人次,核發資金8387458.9元。

三、廉政自律,潔身自好。

在各項工作的過程中,本人能做到廉政自律,潔身自好。不斷加強自己的黨性修養,嚴格執行領導干部廉潔從政,嚴格遵守《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則(試行)》,堂堂正正做人,清清白白為官,真正做到了自重、自省、自警、自勵。堅持按照重要思想和“兩個務必”的要求,牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,時刻用共產黨員的高標準嚴格要求自己,約束自己,練好自身內功,進一步增強拒腐防變的自覺性。

四、存在問題及下一步努力方向。

回顧一年來的工作,或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉居民基本醫療保險實施過程中,發現還有一些不盡人意之處,群眾特別是農村居民反映的現實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺,特別是兩個制度的合并會出現一些磨合,但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。

今后努力方向:進一步解放思想,在行動上爭創一流。繼續探索新的工作思路,爭取更新更大的突破。

醫保述職報告(3) |

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我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來,在院領導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。

一、xx年的總結

我院醫保工作于xx年2月底正式展開,到現在已經運行年,現將這一年的工作情況向院內作出匯報。

﹙一﹚xx年的工作

1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好,期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次,操作正確無誤,到12月21日底共計門診結算醫保1250人次,門診數據上傳準確,無上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進行醫保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,6月份以后通過his系統完成醫保病人收費720人次,數據錄入準確,能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。

醫院全年接待醫保住院病人52人次,順利結算49次,現有醫保住院病人2人,需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

3、關于持卡就醫、實時結算的工作,全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次,按照市區兩級的要求順利進行每一項工作。

4、對于院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新。

﹙二﹚存在的問題

1、我院現在醫保住院病人少,對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,操作不熟悉。

2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作,導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚。

4、對于持卡就醫、實時結算工作了解較少,政策和操作方法不了解。

二、xx年

工作計劃

1、針對xx年發現的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作能力,做好院內數據庫的對照,及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。

2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行,保證我院醫保工作的順利開展。

3、做好醫保數據的上傳工作,指導收費人員進行醫保數據的上傳工作,做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

4、加強業務學習,做好院內醫保知識的培訓工作,帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院,服務病人,保證醫院醫保工作的順利開展。

醫保述職報告(4) |

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各位領導、同事們:

我主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來,在院領導和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,全年出勤率100.在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全 年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

一、全年主要工作重點及目標

1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查,發現問題及時解決。

3、進行各科室的人證核對工作,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

4、起草本科室的各項規章制度,完善各項考核指標。

5、及時催要醫療費用,保障醫院的正常的運轉。

6、嚴格控制各科平均費用,做到月月有獎勵。

7、完成院領導安排的其它工作任務。

二、工作措施和效果

1、落實督查職能,促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,開展督查工作。

2、加強本科室各項規章制度的完善工作,按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責,并做到月月有通報。發現問題及時解決。

3、重點突出對各科室病歷的檢查,按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,對存在的問題進行總結,對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

4、按季度對臨床科室進行獎罰,定期和不定期對科室進行檢查,堅決杜絕一切違規行為。

5、及時和上級審查部門溝通,盡量做到早發現早預防,通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以來,我在工作中時刻提醒自己,“不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”,堅決執行醫院制訂的各項大政方針,和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

一、自我評價優點及不足。

1、優點:愛學習、肯鉆研、能吃苦,能奉獻、責任心和敬業精神強,對工作認真負責。

2、不足:管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文行的東西。以利于更好的開展工作。

二、努力方向。

1、要圍繞自己的工作中心,突出重點(醫保政策的把握和醫院的雙贏方面),當好領導的參謀和助手。

2、加強學習,注重實踐,不斷提高自身素質。

3、扎實工作,求真務實,絕不辜負領導和同志們的期望。

以上是我任現職以來的述職報告,不妥之處,請各位領導和同志們批評指正。

醫保述職報告十篇七

縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人,承擔著全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人(含1人多保),基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位,是對我們工作一次全面的檢驗和考驗,我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求,認真履職,力爭把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。

今年以來,以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點,不斷加強理論學習,以社會主義核心價值觀為先導,不斷提高自身思想素養,牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型,切實改進作風,堅決反對形式主義、享樂主義和奢靡之風等四風,嚴格執行八項規定,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業務知識。

(一)充分發揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫保等各項報銷費用支付由醫保中心與銀行聯網直接劃賬業務,徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去,參保人員費用報銷先報送材料,等審核結束后,還要再到醫保中心辦理結算,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,現在只要報銷材料齊全,一次申報就會在規定的工作日內收到醫保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程,最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業務流程進行了全面梳理和精簡,將只要不影響報銷政策、規定執行的環節和材料一律精簡,能在網上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現在職工異地就醫報銷只要發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,定點藥店原來每月都要到醫保中心報賬,現在網上直接審核直接結算。

(二)多措并舉、辦理業務公開,接受社會監督。醫保中心經辦的業務專業性、政策性都很強。業務辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業務辦理的全過程,我們采取以下措施:一是公開經辦內容。將醫保中心工作職責、業務范圍上墻,使每個來中心辦理報銷和咨詢業務人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個范圍,怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫保中心各險種報銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結制》,對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業務,告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯系方式的提供聯系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業務辦理過程中實行3個禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態度差等現象。

在中心吵鬧,給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發生一起這樣的事情。今年,到醫保中心反應最多的是慢性病門診醫療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫保結算全市實行統一結算系統,統一政策待遇后,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現在5000元),不同的是,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷,但現在按規定,這部分費用不能再報銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。

(四)創新管理,確保基金使用效率和安全。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強,有限的醫保基金與廣大參保人員醫療需求快速增長的矛盾日益突出,如何把有限的醫保基金用在刀刃上,我們只有在加強管理,創新機制上做文章。一是在經過反復調查論證的基礎上,借助外地經驗,我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實行商業再投保的建議,很快得到縣政府領導的同意并批準實施。這是職工醫保一次制度的創新,相信在不久的將來這一制度會發揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門診待遇申報過程中,一些參保人員到醫院托關系找醫生制作虛假材料進行申報的情況,我們對慢性病鑒定進行了改革,由原來醫保專家組只憑材料鑒定,改為由醫保專家組對申報人員現場詢問+體檢+材料進行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續加強兩個定點單位管理,強化服務協議的履行職責,加大違規懲處力度,從源頭上消除違規行為,確保基金合理合規支付。現在,醫保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點醫院因病施治、合理治療得到進一步落實。

作風建設永遠在路上,加強黨風廉政建設,是國家實現長治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方,老領導、老同事、老朋友很多,托人說情的確實經常遇到,但只要涉及到原則問題,我都耐心說服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過去的一位老領導來給朋友說情,講朋友家庭經濟困難,要我提高他朋友醫療費用的報銷比例,我了解到情況后耐心細致的解釋,這是政策規定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。

總結一年來工作成績的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領導,得益于上級主管部門和協作單位的大力支持,得益于全體醫保工作人員的共同努力。

醫保述職報告十篇八

我叫xxxx,擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任,主持全面工作。今年以來,在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領導下,緊緊圍繞工作目標任務,團結全體干部職工,凝心聚力,攻堅克難,較好地完成了本單位各項工作任務,充分發揮了社會保障“穩壓閥、減震器”的功能,為社會的和諧穩定盡到了一份職責。

縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人,承擔著全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人(含1人多保),基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位,是對我們工作一次全面的檢驗和考驗,我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求,認真履職,力爭把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。下面我將一年來的履職情況、作風建設、廉潔自律等方面向大家作一匯報,誠心接受大家的評議。

一、加強學習、牢記宗旨,不斷提高綜合素質和履職能力

今年以來,以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點,不斷加強理論學習,以社會主義核心價值觀為先導,不斷提高自身思想素養,牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型,切實改進作風,堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風,嚴格執行八項規定,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業務知識。通過對《社會保險法》等法律法規和醫療、工傷保險政策、規定的學習,系統掌握社會保障業務知識,做到社會保險費用支付依法審核、依規審核,按標準支付,使費用審核支付科學化、規范化,各項基金運行平穩。

二、認真履行職責、自覺接受監督

醫療工傷保險保障的是人的生命健康,服務人群層次多、弱勢群體多,我們始終把既要規范、又要便民作為我們工作的出發點和落腳點。今年以來,醫保、工傷等其它幾項基金的收支繼續朝好的方向發展,機關內部管理制度化已初步建立,業務經辦精簡化已初見成效,我們主要做了以下幾方面的工作:

(一)充分發揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自2018年6月啟動的醫保等各項報銷費用支付由醫保中心與銀行聯網直接劃賬業務,徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去,參保人員費用報銷先報送材料,等審核結束后,還要再到醫保中心辦理結算,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,現在只要報銷材料齊全,一次申報就會在規定的工作日內收到醫保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程,最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業務流程進行了全面梳理和精簡,將只要不影響報銷政策、規定執行的環節和材料一律精簡,能在網上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現在職工異地就醫報銷只要發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,定點藥店原來每月都要到醫保中心報賬,現在網上直接審核直接結算。通過對多項業務經辦流程的優化,醫保服務大廳排著長隊報銷結算醫療費用的現象也在今年成為了歷史。

(二)多措并舉、辦理業務公開,接受社會監督。醫保中心經辦的業務專業性、政策性都很強。業務辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業務辦理的全過程,我們采取以下措施:一是公開經辦內容。將醫保中心工作職責、業務范圍上墻,使每個來中心辦理報銷和咨詢業務人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個范圍,怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫保中心各險種報銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結制》,對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業務,告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯系方式的提供聯系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業務辦理過程中實行3個禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態度差等現象。自覺接受社會、參保人員和廣大服務對象的監督。(三)建立醫保中心與參保人員和服務對象互動機制,化解矛盾與糾紛。醫保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同,電話咨詢,上門咨詢人員多,有的是對經辦業務不了解進行咨詢,有的是對政策不理解,甚至對現有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服,做到有問必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,在中心吵鬧,給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發生一起這樣的事情。今年,到醫保中心反應最多的是慢性病門診醫療費用報銷低于前些年的問題。實際上2018年12月醫保結算全市實行統一結算系統,統一政策待遇后,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現在5000元),不同的是,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷,但現在按規定,這部分費用不能再報銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外,我們還采取走出去,通過走訪座談傾聽廣大參保人員的心聲,了解他們的訴求,最大限度地方便廣大參保人員就醫購藥。

作風建設永遠在路上,加強黨風廉政建設,是國家實現長治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方,老領導、老同事、老朋友很多,托人說情的確實經常遇到,但只要涉及到原則問題,我都耐心說服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過去的一位老領導來給朋友說情,講朋友家庭經濟困難,要我提高他朋友醫療費用的報銷比例,我了解到情況后耐心細致的解釋,這是政策規定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。一直以來,我始終堅持自律為本,牢記全心全意為人民服務的宗旨,做到“自重、自省、自警、自勵”,以廉修身,潔身自好。

總結一年來工作成績的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領導,得益于上級主管部門和協作單位的大力支持,得益于全體醫保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距,我們將以這次公述民評活動為鍥機,繼續努力,為我縣醫療工傷保險事業平穩、健康、可持續發展做出應有的貢獻。

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