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最新護(hù)理開題報告選題(實用9篇)

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最新護(hù)理開題報告選題(實用9篇)
時間:2023-09-18 10:12:06     小編:HT書生

隨著社會不斷地進(jìn)步,報告使用的頻率越來越高,報告具有語言陳述性的特點。報告的作用是幫助讀者了解特定問題或情況,并提供解決方案或建議。下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪0澹M軌驇偷侥銌?

護(hù)理開題報告選題篇一

一、名稱要準(zhǔn)確、規(guī)范

準(zhǔn)確就是課題的名稱要把課題研究的問題是什么,研究的對象是什么交待清楚,比如“小學(xué)語文指導(dǎo)自主教學(xué)模式研究”,這里研究對象就是小學(xué)語文教學(xué),研究的問題就是指導(dǎo)自主教學(xué)法。有時候還要把研究方法寫出來,例如“小學(xué)生心理健康教育實驗研究”,其研究的對象是小學(xué)生,研究的問題是心理健康教育,研究的主要方法是實驗法,這就說得很清楚,別人一看就知道這個課題是研究什么。課題的名稱一定要和研究的內(nèi)容相一致,要準(zhǔn)確地把你研究的對象、問題概括出來。

規(guī)范就是所用的詞語、句型要規(guī)范、科學(xué)。如“培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,提高課堂教學(xué)效率”,這個題目如果是一篇經(jīng)驗性論文,或者是一個研究報告,筆者覺得不錯,但作為課題的名稱就不是很好,因為課題就是我們要解決的問題,這個問題正在探討,正開始研究,不能有結(jié)論性的口氣。

二、名稱要簡潔,不能太長

不管是論文或者課題,名稱都不能太長,要簡明扼要,通俗易懂,能不要的文字就盡量不用,一般不要超過20個字。但要盡可能表明三點:研究對象、研究問題和研究方法。

一、課題的提出(陳述目的和意義)

主要闡述本課題研究的背景(包括課題研究所針對的現(xiàn)狀、國內(nèi)外對該課題研究的狀況),選題的意義,研究價值等。具體涵蓋以下幾方面:課題研究范圍的界定,包括一些基本變量的辨析、界定等。課題的理論價值和實踐意義。課題在國內(nèi)外的研究狀況及文獻(xiàn)綜述。

二、課題的界說

對子課題名稱中的關(guān)鍵詞逐一定義并簡述,對它們之間的關(guān)系予以說明,對本課題研究的內(nèi)涵加以概括。

三、理論依據(jù)

闡述本課題研究的基本指導(dǎo)思想(該學(xué)科或領(lǐng)域的科學(xué)理論中的基本觀點)、基本理論依據(jù)(綜述現(xiàn)當(dāng)代國內(nèi)外相關(guān)的重要理論觀點,具體到人及代表著作)以及其他理論依據(jù)(其它學(xué)科或領(lǐng)域的科學(xué)理論,如哲學(xué)方法論、心理學(xué)理論、系統(tǒng)論理論、教學(xué)法理論等)。

四、研究目標(biāo)

指課題研究要達(dá)到的目標(biāo),主要是直接目標(biāo)。目標(biāo)要求明確,具有可行性。

五、研究內(nèi)容

研究內(nèi)容的確定就是對教育研究中各種變量進(jìn)行考察、探討、調(diào)查、實驗,以揭示其本質(zhì)特征,揭示各變量之間的關(guān)系,達(dá)到對教育現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律的認(rèn)識。在研究內(nèi)容的設(shè)計中,要確定變量的類別和性質(zhì),劃定變量的范圍等。其語言應(yīng)簡明扼要。

六、課題研究方法、實施步驟及預(yù)期成果

1、課題研究方法

陳述本課題總體的研究方法和具體研究方法(如調(diào)查研究法、行動研究法、經(jīng)驗總結(jié)法、文獻(xiàn)研究法、個案研究法、比較研究法等),并對所采用研究方法的落實措施加以敘述。

2、課題實施的大體步驟

即確定研究實施過程和時間規(guī)劃,對研究的具體階段、安排等做出設(shè)計。研究的每一步驟,每階段的工作任務(wù)和要求等都要有明確的說明。分為申報與立項階段(從課題申報的時間起,到課題批準(zhǔn)時間止)、實施階段、結(jié)題階段逐一敘述,包括每個階段的工作目標(biāo)、主要任務(wù)。

3、課題預(yù)期成果

課題研究的成果形式包括研究報告、教育論文、專著、軟件、課件等多種形式。課題不同,研究成果的內(nèi)容、形式也不一樣,但不管形式是什么,課題研究必須有成果,否則,就是這個課題沒有完成。在開題報告中設(shè)計出成果形式,可以使研究者明確將來用什么表現(xiàn)研究成果,以便從開始就可以著手努力積累材料、構(gòu)思框架、進(jìn)行分工,以利于研究成果的順利問世。同時也有利于課題管理者據(jù)此對課題進(jìn)行檢查驗收。

七、課題研究組織與管理

(一)課題研究的組織機構(gòu)和人員分工

課題小組成員如何分工合作,在方案中,要確定課題組長、副組長、課題組成員以及分工。課題組組長就是本課題的負(fù)責(zé)人。一個課題組應(yīng)該包括三方面的人,一是有權(quán)之士,二是有識之士,三是有志之士。有權(quán)了課題就可以得到更多的支持,有識了課題質(zhì)量、水平就會更高,有志了可以不怕辛苦,踏踏實實去做。課題組的分工必須明確合理,讓每個人了解自己的工作和責(zé)任。當(dāng)然在分工的基礎(chǔ)上,也要注意全體人員的合作,大家共同研究,共同商討,克服研究過程中的各種困難和問題。同時,還要注意課題組成員的整體素質(zhì)與水平,尤其是課題負(fù)責(zé)人的水平。如果課題組成員和負(fù)責(zé)人既沒有理論又沒有實踐經(jīng)驗,這個課題就無法很好地完成,也就難以得到批準(zhǔn)立項。

(二)課題研究管理

1、經(jīng)費管理;

2、科研(教研)管理;

3、課題組自我管理。

八、課題研究的條件保證

綜述課題組成員職稱狀況、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、教學(xué)能力、科研能力、學(xué)術(shù)地位等;研究方案的可行性;學(xué)校對本課題研究的重視、支持情況,從組織領(lǐng)導(dǎo)、管理、科研經(jīng)費等方面給予的保證;課題組自我管理的措施。

九、參考文獻(xiàn)

總而言之,科研課題開題報告是研究人員科研知識和能力的“縮影”。只有重視并認(rèn)真、科學(xué)地做好研究課題方案的設(shè)計,制定好開題報告,才能為獲取教育科研優(yōu)秀成果打開成功之門。一句話,沒有科學(xué)周密的開題報告,沒有對研究設(shè)計的精心準(zhǔn)備,就沒有科研活動的發(fā)生,更不會有什么真正意義上的學(xué)術(shù)突破。

護(hù)理開題報告選題篇二

論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素,即研究對象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo),使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如:對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo)),這三個要素并無先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍,但無論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫龍點睛的作用,就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧,具體要求:

l.概括:即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對全文含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。

2.準(zhǔn)確:用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范,準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容,實事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時詞語,例如“肺癌護(hù)理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不夠適宜。

3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”,則較為明確、新穎。

號。題中數(shù)字,應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。

5.基本格式:文題應(yīng)居中書寫,一般不設(shè)副文題,確有必要設(shè)時可用破折號與主題分開,亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時應(yīng)注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。

1.單位署名:單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個,署名位置應(yīng)居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。

2.作者署名:作者署名必須遵守科學(xué)道德,實事求是,署名不僅是一種榮譽,更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設(shè)計者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。

3.署名注意事項:(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時,應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在論文發(fā)表之前,參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進(jìn)修人員等),可在署名末尾右上角加注符號,并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責(zé)自負(fù),如為集體成果,應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前,寫上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。

提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解,以決定有無必要閱讀全文,同時也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。

1.提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發(fā)現(xiàn)(重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計學(xué)意義)和結(jié)論(關(guān)鍵的論點)以及經(jīng)驗教訓(xùn)和應(yīng)用價值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨到之處反映出來。

2.寫提要不宜列表、附圖或引用文獻(xiàn)。一般不分段落,內(nèi)容能獨立成章,文字一般以 100—200字為宜(占全文的 5%)。一般性護(hù)理科技文稿,如工作經(jīng)驗總結(jié)、個案報告、短篇的報道等一般不寫提要。寫提要后文末不再寫小結(jié)。

3.提要應(yīng)置于署名之下,正文之前,書寫時與正方相區(qū)別,“提要”二字頂格書寫,留空一格后接提要內(nèi)容。

護(hù)理開題報告選題篇三

所謂課題背景,主要指的是為什么要對這個課題進(jìn)行研究,所以有的課題干脆把這一部分稱為“問題的提出”,意思就是說為什么要提出這個問題,或者說提出這個課題。

課題研究的內(nèi)容,顧名思義,就是我們的課題要研究的是什么。比如我校黃姝老師的指導(dǎo)的課題“佛山新八景”,課題研究的內(nèi)容就是:“以佛山新八景為重點,考察佛山歷史文化沉淀的昨天、今天、明天,結(jié)合佛山經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢,擬定開發(fā)具有新佛山、新八景、新氣象的文化旅游的可行性報告及開發(fā)方案。”

課題研究的目的,應(yīng)該敘述自己在這次研究中想要達(dá)到的境地或想要得到的結(jié)果。

國內(nèi)外現(xiàn)狀;研究方向;進(jìn)展情況;存在問題;參考依據(jù)。這是對學(xué)術(shù)觀點和理論方法的整理。同時,文獻(xiàn)綜述還是評論性的,因此要帶著作者本人批判的眼光來歸納和評論文獻(xiàn),而不僅僅是相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究的“堆砌”。

要想寫好開題報告,必須認(rèn)真研讀文獻(xiàn),對所研究的課題有個初步的了解,知道別人都做了哪些工作,哪些方面可以作為自己研究的'切入點。因此,文獻(xiàn)調(diào)研的深入和全面程度,會相當(dāng)程度地影響開題報告的質(zhì)量,是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的客觀基礎(chǔ)。

在“課題研究的方法”這一部分,應(yīng)該提出本課題組關(guān)于解決本課題問題的門路或者說程序等。一般來說,研究性學(xué)習(xí)的課題研究方法有:實地調(diào)查考察法(通過組織學(xué)生到所研究的處所實地調(diào)查,從而得出結(jié)論的方法)、問卷調(diào)查法(根據(jù)本課題的情況和自己要了解的內(nèi)容設(shè)置一些問題,以問卷的形式向相關(guān)人員調(diào)查的方法)、人物采訪法(直接向有關(guān)人員采訪,以掌握第一手材料的方法)、文獻(xiàn)法(通過查閱各類資料、圖表等,分析、比較得出結(jié)論)等等。在課題研究中,應(yīng)該根據(jù)自己課題的實際情況提出相關(guān)的課題研究方法,不一定面面俱到,只要實用就行。

研究方法要寫明是文獻(xiàn)研究還是實驗、調(diào)查研究?若是調(diào)查研究是普調(diào)還是抽查?如果是實驗研究,要注明有無對照實驗和重復(fù)實驗。實施計劃要詳細(xì)寫出每個階段的時間安排、地點、任務(wù)和目標(biāo)、由誰負(fù)責(zé)。若外出調(diào)查,要列出調(diào)查者、調(diào)查對象、調(diào)查內(nèi)容、交通工具、調(diào)查工具等。如果是實驗研究,要寫出實驗內(nèi)容、實驗地點、器材。實施計劃越具體,則越容易操作。

課題研究的步驟,當(dāng)然就是說本課題準(zhǔn)備通過哪幾步程序來達(dá)到研究的目的。所以在這一部分里應(yīng)該著重思考的問題就是自己的課題大概準(zhǔn)備分幾步來完成。一般來說課題研究的基本步驟不外乎是以下幾個方面:準(zhǔn)備階段、查閱資料階段、實地考察階段、問卷調(diào)查階段、采訪階段、資料的分析整理階段、對本課題的總結(jié)與反思階段等。

護(hù)理開題報告選題篇四

論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素,即研究對象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo),使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如:對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo)),這三個要素并無先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍,但無論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫龍點睛的作用,就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧,具體要求:

l、概括:即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對全文含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。

2、準(zhǔn)確:用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范,準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容,實事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時詞語,例如“肺癌護(hù)理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不夠適宜。

3、新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”,則較為明確、新穎。

4、精練:標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練,一般不超過20個字,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng),過于簡短,例如"中醫(yī)護(hù)理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點符號。題中數(shù)字,應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。

5、基本格式:文題應(yīng)居中書寫,一般不設(shè)副文題,確有必要設(shè)時可用破折號與主題分開,亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時應(yīng)注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。

1、單位署名:單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個,署名位置應(yīng)居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。

2、作者署名:作者署名必須遵守科學(xué)道德,實事求是,署名不僅是一種榮譽,更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設(shè)計者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。

3、署名注意事項:(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時,應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在論文發(fā)表之前,參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進(jìn)修人員等),可在署名末尾右上角加注符號,并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名。不得用化名、筆名和假名,以示文責(zé)自負(fù),如為集體成果,應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前,寫上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。

提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解,以決定有無必要閱讀全文,同時也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。

1、提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發(fā)現(xiàn)(重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計學(xué)意義)和結(jié)論(關(guān)鍵的論點)以及經(jīng)驗教訓(xùn)和應(yīng)用價值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨到之處反映出來。

2、寫提要不宜列表、附圖或引用文獻(xiàn)。一般不分段落,內(nèi)容能獨立成章,文字一般以100—200字為宜(占全文的5%)。一般性護(hù)理科技文稿,如工作經(jīng)驗總結(jié)、個案報告、短篇的報道等一般不寫提要。寫提要后文末不再寫小結(jié)。

3、提要應(yīng)置于署名之下,正文之前,書寫時與正方相區(qū)別,“提要”二字頂格書寫,留空一格后接提要內(nèi)容。

護(hù)理開題報告選題篇五

論文題目的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素,即研究對象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo),使讀者對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如:對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo)),這三個要素并無先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍,但無論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫龍點睛的作用,就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧,具體要求:

l、概括:即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對全文含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。

2、準(zhǔn)確:用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范,準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容,實事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時詞語,例如“肺癌護(hù)理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不夠適宜。

3、新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”,則較為明確、新穎。

4、精練:標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練,不超過20個字,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng),過于簡短,例如"中醫(yī)護(hù)理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點符號。題中數(shù)字,應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。

5、基本格式:文題應(yīng)居中書寫,一般不設(shè)副文題,確有必要設(shè)時可用破折號與主題分開,亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時應(yīng)注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。

1、單位署名:單位一般指從事本文工作時的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個,署名位置應(yīng)居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。

2、作者署名:作者署名必須遵守科學(xué)道德,實事求是,署名不僅是一種榮譽,更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員:

(1)課題的提出者及設(shè)計者;

(2)課題研究的主要執(zhí)行者;

(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計處理的人員;

(4)論文的主要撰寫和修改者;

(5)對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。

3、署名注意事項:

(1)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個人,并以參加主要工作者為限;

(4)署名必須用真名、不得用化名、筆名和假名,以示文責(zé)自負(fù),如為集體成果,應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前,寫上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。

提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解,以決定有無必要閱讀全文,同時也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。

1、提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發(fā)現(xiàn)(重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計學(xué)意義)和結(jié)論(關(guān)鍵的論點)以及經(jīng)驗教訓(xùn)和應(yīng)用價值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨到之處反映出來。

2、寫提要不宜列表、附圖或引用文獻(xiàn)。一般不分段落,內(nèi)容能獨立成章,文字一般以100—200字為宜(占全文的5%)。一般性護(hù)理科技文稿,如工作經(jīng)驗總結(jié)、個案報告、短篇的報道等一般不寫提要。寫提要后文末不再寫小結(jié)。

3、提要應(yīng)置于署名之下,正文之前,書寫時與正方相區(qū)別,“提要”二字頂格書寫,留空一格后接提要內(nèi)容。

護(hù)理開題報告選題篇六

(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析

(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)

研究對象:某醫(yī)院產(chǎn)科的xx例孕產(chǎn)婦、

(1)通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況,并分析產(chǎn)生問題的主要原因;

(2)運用護(hù)理學(xué)知識實施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),考察干預(yù)效果;

(3)分析干預(yù)效果的有效性;

護(hù)理開題報告選題篇七

本選題的研究目的在于更好的讓人們了解什么是高血壓,怎樣預(yù)防和治療高血壓。其意義在于普及高血壓的基本知識,防患于未然地做好預(yù)防措施,盡可能的降低患病幾率,對于已經(jīng)患病的患者提出相應(yīng)的飲食—運動—藥物治療互動化的治療建議。

經(jīng)過科學(xué)實驗反復(fù)論證以下人群易患高血壓:

1、父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者;

2、肥胖者;酸性體質(zhì)(體內(nèi)負(fù)離子含量不足)者。

3、過分?jǐn)z取鹽分者;

4、過度飲酒者。

5、孤獨者,美國科學(xué)家最新的一項研究表明,孤獨感會使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的幾率增加,這項研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。

參考大量文獻(xiàn)資料,收集相關(guān)文字信息,把與高血壓相關(guān)聯(lián)的知識介紹給人們,幫助人們了解高血壓。從食療和藥物治療倆方面深入淺出的教會人們?nèi)绾畏乐胃哐獕骸?/p>

需要重點研究的內(nèi)容:糖尿病的防治手段

當(dāng)前需要解決的關(guān)鍵問題及解決思路:

1)對已檢出的高血壓病人進(jìn)行治療;

2)高血壓的病級分類;

3)高血壓的發(fā)病原因;

4)高血壓的疾病危害;

(如工具書、實驗設(shè)備或?qū)嶒灜h(huán)境條件、調(diào)研、計算機輔助設(shè)計條件等)及解決的辦法

去圖書館借閱相關(guān)文獻(xiàn),通過計算機網(wǎng)絡(luò)收集相關(guān)信息。教會人們用日常生活中經(jīng)常食用的瓜果蔬菜等食品來控制和預(yù)防高血壓,結(jié)合運動及藥物治療等多種手段綜合治療。

11月01日—11月07日 論文選題、

11月08日—11月20日 初步收集畢業(yè)論文相關(guān)材料,填寫《任務(wù)書》

11月26日—11月30日 進(jìn)一步熟悉畢業(yè)論文資料,撰寫開題報告

12月10日—12月19日 確定并上交開題報告

01月04日—02月15日 完成畢業(yè)論文初稿,上交指導(dǎo)老師

02月16日—02月20日 完成論文修改工作

02月21日—03月20日 定稿、打印、裝訂

03月21日—04月10日 論文答辯

護(hù)理開題報告選題篇八

心理因素與人的`健康息息相關(guān),處于分娩前后的初產(chǎn)婦更是心情復(fù)雜,不良的情緒可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,使分娩不能按正常的機理進(jìn)行,從而導(dǎo)致難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等。作為一名專業(yè)的助產(chǎn)人員,我們有責(zé)任使產(chǎn)婦在最佳的心理狀態(tài)下順利渡過分娩的全過程。在產(chǎn)科臨床整個分娩過程中,做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理具有很重要的作用。

1.1心理分析 由于孕婦的文化程度,家庭背景,經(jīng)濟(jì)狀況,孕產(chǎn)史的不同,孕婦的心理狀態(tài)及各方面的需求也不盡相同。

1. 1.1恐懼,緊張,興奮 由于從媒體和親戚朋友那里得來的片面的分娩知識,對分娩時將會出現(xiàn)的陣痛充滿了恐懼和不安。

1.1.2焦慮、煩躁 由于家庭因素的影響,對自己既要承受分娩的痛苦又要擔(dān)心自己能否生一個滿意的孩子。另外社會因素,例如本次分娩以初孕或者初產(chǎn)住院,對以往自己的孕產(chǎn)史如果說出來怕家人知道,不說又怕對本次分娩有影響。

1.2心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該著裝整潔大方,表情和藹可親。接觸到孕婦后首先要與其親切的交談,掌握其第一手生理及心理資料,根據(jù)其不同的文化程度,給予孕婦不同語言方式的溝通,總之要讓其有賓至如歸的感覺。另外對一些特殊的孕婦,要在溝通中巧妙的讓其領(lǐng)會到醫(yī)院會對她的隱私做好充分的保密工作。要耐心傾聽孕婦的陳述,解答要熱情自信,作各項檢查一定要動作輕柔,準(zhǔn)確無誤。只有讓孕婦對自己充分的信任才能更好的開展下一步的工作。

2.1第一產(chǎn)程從規(guī)律官縮到官口開全這段時間,是孕婦最痛苦也是決定產(chǎn)程能否順利最重要的一段時間。這段時間要做好胎心、宮口情況的檢測及其它一些醫(yī)療檢測外,生活和心理護(hù)理尤為重要。這時,孕婦陣痛加劇,表現(xiàn)出異常緊張和焦慮,渴望引起別人的注意和得到關(guān)懷。緊張和焦慮能增加體內(nèi)兒茶酚胺的分泌,使子宮收縮乏力。產(chǎn)程延長。根據(jù)調(diào)查顯示,98%的產(chǎn)婦在分娩中有恐懼感,根據(jù)這樣的情況,我院十年以來一直開展一對一陪產(chǎn)工作,效果很好,得到了家屬和產(chǎn)婦的一致好評。

這個過程我們會有一個比較有經(jīng)驗的助產(chǎn)土一直陪著產(chǎn)婦,為產(chǎn)婦做產(chǎn)程觀察,心理護(hù)理和幫助指導(dǎo)家屬做好生活護(hù)理。我們所做的一切最主要的目的就是使產(chǎn)婦盡量減輕疼痛,縮短產(chǎn)程。要盡量在宮縮間歇時給產(chǎn)婦聊一些輕松愉快的話題(例如孩子的名字,怎樣帶孩子或者別的產(chǎn)婦比較感興趣的),宮縮時聽一些舒緩的音樂,幫助產(chǎn)婦按摩腰骶部,教會產(chǎn)婦吸氣呼氣的方法,或者根據(jù)需要采取一些藥物陣痛措施。鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食(盡量是一些營養(yǎng)豐富利于消化的事物),及時排小便,提倡自由體位,盡量滿足產(chǎn)婦的各種合理需要。使產(chǎn)婦對你產(chǎn)生信賴感,鼓勵其說出除陣痛外一切不舒服的問題,以便及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程中的異常情況,及時解決問題。在無禁忌癥的情況下,鼓勵產(chǎn)婦使用分娩鎮(zhèn)痛,會大大減輕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的痛苦,這就需要助產(chǎn)士更加嚴(yán)密的觀察產(chǎn)程。

2.2第二產(chǎn)程 宮口開全進(jìn)入第二產(chǎn)程,產(chǎn)婦被送上產(chǎn)床,疼痛較前減輕,也由于之前已經(jīng)把很多注意事項和產(chǎn)婦溝通的差不多了,這時產(chǎn)婦一般情緒比較鎮(zhèn)定,但是不會配合用力,另外這時由于胎頭的下降,臍帶受壓等原因胎心經(jīng)常出現(xiàn)異常情況。這段時間助產(chǎn)人員更應(yīng)該和顏悅色,忙而不亂,熟練果斷,給產(chǎn)婦精神上的安慰和支持。出現(xiàn)異常情況要報告上級醫(yī)師,一定要回避產(chǎn)婦,免得為其造成不必要的精神負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣,以增加腹壓.促進(jìn)胎兒下降及娩出。宮縮間歇時,全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時再作屏氣。鼓勵產(chǎn)婦喝水,吃高熱量的食物(巧克力等),為其擦汗等。要盡量一直陪在產(chǎn)婦身邊,即使是寫記錄,也盡量要在產(chǎn)婦視野范圍內(nèi),讓她感覺到你一直在關(guān)心著她,給她信心,這樣相互密切配合,保證胎兒順利娩出。

2. 3第三產(chǎn)程 胎兒娩出后要及時抱給產(chǎn)婦看,盡量做好早期皮膚接觸工作。產(chǎn)婦觸摸新生兒,使其享受陣痛后的喜悅,并對其分娩過程中的配合作出肯定和表揚,是對產(chǎn)婦的極大精神安慰。同時要求她盡量保持平靜的心理狀態(tài),不可以太激動,利于子宮收縮,減少出血。對于新生兒性別不理想的產(chǎn)婦,首先要向她輸入正確的性別關(guān)(第一產(chǎn)程應(yīng)該作好的),另外可以告訴她 家屬特別滿意,特別高興,一家人都很感謝她。幫助產(chǎn)婦做好早期母乳喂養(yǎng)。

精神因素可直接或間接的影響分娩,如何給予產(chǎn)婦安定情緒,精力充沛地完成分娩。作為一名專業(yè)的助產(chǎn)士,必須深刻地了解產(chǎn)婦的心理,用美好的語言,文雅的風(fēng)儀,委婉的談吐,輕而敏捷的動作去關(guān)懷、愛護(hù)產(chǎn)婦,從而取得產(chǎn)婦對我們的信賴和配合,順利結(jié)束分娩。

只要我們能全心全意的為產(chǎn)婦作好各項工作,滿足她們的心理生理各方面的合理需要,即使遇到產(chǎn)科某些不可預(yù)見的問題需要及時手術(shù)來結(jié)束分娩,產(chǎn)婦和家屬也會體量和滿意我們的工作。工作時間越久越感到自己知識面的狹窄,一個優(yōu)秀的助產(chǎn)士不光要有過硬的專業(yè)知識和技術(shù),還需要學(xué)習(xí)和掌握心理學(xué),倫理學(xué),社會學(xué),藥理學(xué)等方面的知識,以培養(yǎng)和提高自己判斷,評價事物的能力。

護(hù)理開題報告選題篇九

一、題目(標(biāo)題、文題)

論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素,即研究對象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo),使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如:對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo)),這三個要素并無先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍,但無論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫龍點睛的作用,就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧,具體要求:

l.概括:即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對全文含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。

2.準(zhǔn)確:用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范,準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容,實事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時詞語,例如“肺癌護(hù)理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不夠適宜。

3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”,則較為明確、新穎。

4.精練:標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練,一般不超過20個字,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng),過于簡短,例如'中醫(yī)護(hù)理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點符號。題中數(shù)字,應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。

5.基本格式:文題應(yīng)居中書寫,一般不設(shè)副文題,確有必要設(shè)時可用破折號與主題分開,亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時應(yīng)注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。

二、署名

1.單位署名:單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個,署名位置應(yīng)居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。

2.作者署名:作者署名必須遵守科學(xué)道德,實事求是,署名不僅是一種榮譽,更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設(shè)計者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。

3.署名注意事項:(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時,應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在論文發(fā)表之前,參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進(jìn)修人員等),可在署名末尾右上角加注符號,并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責(zé)自負(fù),如為集體成果,應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前,寫上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。

三、內(nèi)容提要

1.提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發(fā)現(xiàn)(重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計學(xué)意義)和結(jié)論(關(guān)鍵的論點)以及經(jīng)驗教訓(xùn)和應(yīng)用價值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨到之處反映出來。

2.寫提要不宜列表、附圖或引用文獻(xiàn)。一般不分段落,內(nèi)容能獨立成章,文字一般以100—200字為宜(占全文的5%)。一般性護(hù)理科技文稿,如工作經(jīng)驗總結(jié)、個案報告、短篇的報道等一般不寫提要。寫提要后文末不再寫小結(jié)。

3.提要應(yīng)置于署名之下,正文之前,書寫時與正方相區(qū)別,“提要”二字頂格書寫,留空一格后接提要內(nèi)容。

護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文開題報告

1、醫(yī)學(xué)檢驗和檢驗醫(yī)學(xué)的名稱

醫(yī)學(xué)檢驗(臨床檢驗)(clinieallaboratorytech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本,通過目視觀察、理學(xué)、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法,并強調(diào)對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)實行嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗質(zhì)量;從而為臨床提供有價值的實驗資料。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗結(jié)果或數(shù)據(jù),結(jié)合他所采集的詳細(xì)完整病史;系統(tǒng)周密的體格檢查,及上述實驗的資料,再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如x線、心電圖、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果,進(jìn)行科學(xué)思維及邏輯性分析,對預(yù)防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據(jù),這就是診斷學(xué)(diagnosis)。通過實驗方法達(dá)到診斷目的,即稱實驗診斷(laboratorydiagnosis)。

近年來,隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)等發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗實現(xiàn)了四化即全實驗室自動化(totallaboratoryautomationtla)試劑多樣化、檢查方法標(biāo)準(zhǔn)化、床邊檢查快速化,促使醫(yī)學(xué)檢驗朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。因此,目前全球?qū)z驗與診斷結(jié)合即“檢驗醫(yī)學(xué)”(laboratorymedicine)。這是一門以生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)與分子生物學(xué)等多專業(yè)為基礎(chǔ),面向臨床各科的多學(xué)科結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科(歐、美、日不少檢驗醫(yī)學(xué)含有臨床病理(clinicalpathalogy)甚至成立臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)研究所)。除有技術(shù)人員參加外,還包括一定數(shù)量化學(xué)、毒理、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗技術(shù)、質(zhì)量管理、開發(fā)新項目、開展科研活動等工作。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,如信息學(xué)、微機的廣泛應(yīng)用使各學(xué)科間關(guān)系緊密,學(xué)科間相互交叉滲透,產(chǎn)生不少新的學(xué)科如免疫血液學(xué)、免疫化學(xué)素。1985年建立的新的分子生物學(xué)實驗技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)技術(shù)用來識別各種病原體的基因,鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發(fā)常見病的基因,近年來由于基因芯片(dnachip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時檢測數(shù)個到上百萬個基因,因此我們深信檢驗醫(yī)學(xué)在今后必將進(jìn)入快速發(fā)展的新時期。

2、臨床醫(yī)學(xué)與實驗醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密

臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與實驗醫(yī)學(xué)的飛速前進(jìn)密不可分,以臨床醫(yī)學(xué)與生物學(xué)三大工程(基因、細(xì)胞、蛋白質(zhì))為例,如dna合成技術(shù),基因表達(dá)調(diào)控技術(shù),各種電泳技術(shù),細(xì)胞和器官培養(yǎng)技術(shù),dna、rna提取技術(shù),層析技術(shù)等都是21世紀(jì)分子生物學(xué)技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學(xué)迅猛發(fā)展,在生物學(xué)、技術(shù)科學(xué)和社會科學(xué)交叉領(lǐng)域中,正在崛起的認(rèn)識科學(xué)和行為科學(xué),對精神世界進(jìn)行研究成為可能,這對于人類思維發(fā)展有著無比深遠(yuǎn)的影響。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病、產(chǎn)前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景,在這些疾病的預(yù)防、病程觀察及治療發(fā)揮作用,正常基因得以表達(dá),從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正,使細(xì)胞、器官功能恢復(fù)正常。通過上述,臨床醫(yī)學(xué)面向21世紀(jì)發(fā)展將對實驗醫(yī)學(xué)有更高的要求。

3、加強醫(yī)學(xué)檢驗實驗人員學(xué)習(xí)臨床知識,接觸病人

開展經(jīng)常性與臨床工作者對話極為必要schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強調(diào)了實驗室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫(yī)師定期交流、交換意見,可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述。這對只接觸實驗室標(biāo)本的檢驗人員尤為重要,因為影響檢驗結(jié)果除合格的標(biāo)本、準(zhǔn)確的操作外,還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸堿分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān)。

不了解就會作出錯誤的判斷,同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果。schwarz提出“一個實驗醫(yī)學(xué)工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的。”實驗工作者也要傾聽病人的意見。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿,是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正常”的(實際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多,同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿,造成結(jié)果明顯異常。其實用無菌棉簽搽拭尿道外口,真正留取中段尿就能避免污染。實驗室人員必須要求自己不斷學(xué)習(xí)新知識,開展新的實驗方法,才能在與醫(yī)師對話過程中提出新觀點,例如循證醫(yī)學(xué)(euidencebasedmedicine)就強調(diào)實驗方法的淵源性及存在的問題,在實際中發(fā)現(xiàn)后正確解決。例如出血時間的毛細(xì)管刺血法(duke)在多年的應(yīng)用過程中既不反映血管損傷,也不證明血小板減少,就要選擇敏感的其他方法取代。

不看書,不上網(wǎng)就掌握不了新理論、新技術(shù)。此外,實踐、實驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退,尿沉渣成分有其特點,即所謂亞臨床癥狀。南通醫(yī)學(xué)院實驗室人員中科主任、專業(yè)組長,主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房,學(xué)習(xí)臨床知識;聽取臨床對檢驗結(jié)果可靠性的評價;解釋醫(yī)生疑問;將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進(jìn)工作。他們參加臨床查房68次,應(yīng)臨床要求參加檢驗結(jié)果討論共15次,對臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測定,還有膽紅素測定、內(nèi)生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解,如標(biāo)本操作不當(dāng),護(hù)士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗對醫(yī)師提出的意見做到當(dāng)天調(diào)查、核實,并責(zé)任到人,以最快的速度改進(jìn),對醫(yī)師提出建議暫時做不到的當(dāng)面解釋求得諒解和支持。丹陽人民醫(yī)院還對檢驗與臨床建立聯(lián)系報告單制度,對不符的標(biāo)本請臨床醫(yī)師寫出具體意見,件件有專業(yè)人核查落實。此外,查閱可靠參考書對不常用的醫(yī)學(xué)檢驗參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關(guān)系,提高工作人員責(zé)任心,提高檢驗質(zhì)量都是很有益的。

4、醫(yī)師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強溝通的積極措施

有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi)、兒科)到實驗室輪轉(zhuǎn),了解實驗檢查項目3周,這是有助加強醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法。醫(yī)師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯(lián)系,指定方案,共同努力完成,也可以邀請檢驗醫(yī)師為臨床開展講座,對新開展的實驗項目的標(biāo)本要求、參考值、影響實驗因素、臨床意義等進(jìn)行講述、最好由臨床出面邀請實驗相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛,也可以加深相互了解與支持,共同努力做好工作。

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