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安全用藥管理制度的目的篇一

要想治好病，不僅要對癥下藥，還要講究科學(xué)的服藥方法。藥品本身固然重要，用藥方法也不可忽視。錯誤用藥方法不但不能發(fā)揮藥效，也可引起不良反應(yīng)，同樣值得注意。老年人因體質(zhì)等方面的變化，給藥方法較年輕人顯得更為重要。因此，醫(yī)務(wù)人員要對老年人等特殊患者講清楚服藥的方法及注意事項，只有采取適當(dāng)?shù)慕o藥方法才可能取得較好療效，避免不良反應(yīng)，也會得到患者的尊敬與信賴。

老年人因體質(zhì)較差，以口服、靜脈注射效果較好。肌肉、皮下注射比較容易操作，但因局部循環(huán)欠佳，藥物釋放緩慢，有時不易達(dá)到有效藥量致使效果較差。當(dāng)患者不能口服(如處于昏迷、嘔吐狀態(tài))、藥物不宜口服、爭取時間進(jìn)行搶救的情況下，可采用注射法。其好處是作用快、劑量準(zhǔn)，以靜脈注射作用最快。注射法缺點(diǎn)是使用不便，尤其靜脈注射對制劑和操作的要求較嚴(yán)格，稍有不當(dāng)，易生事故。老年人大都脾胃虛弱，一般較能耐受顆粒劑(即沖劑)或液體制劑，如口服液、糖漿、合劑等。口服最為簡便、安全，一般情況下盡量采用口服，避免注射法。

以下為老年人口服用藥的一些注意事項：

一、準(zhǔn)確掌握用藥劑量。服藥劑量(包括藥水)要準(zhǔn)確，既不能少，也不能多。用量不足，不僅治不好病，還會產(chǎn)生耐藥性，給徹底治愈帶來困難。超過規(guī)定用量又會引起中毒，甚至導(dǎo)致生命危險。

二、采取正確的服藥姿勢?？诜帟r應(yīng)采取立位或坐位，這時食管處于垂直位，有利于藥片下行入胃。如情況不允許，亦應(yīng)坐直身體，吞下藥片后約1分鐘再躺下。若躺著服藥或服后取臥位，會使有刺激性的藥片粘于食管壁上，不易及時進(jìn)入胃部，可導(dǎo)致食管炎甚至形成潰瘍，還可因藥物的吸收延緩而使藥效降低，如強(qiáng)力霉素、鹽酸四環(huán)素、氯化鉀、硫酸亞鐵、奎尼丁、非甾體類抗炎藥等片劑。若服法不當(dāng)時，均可引起食管損傷。

三、嚴(yán)格把握給藥時間。藥物在體內(nèi)的作用可表現(xiàn)出一定的晝夜節(jié)律性，故同一藥物在不同時間給藥，其體內(nèi)過程和藥效可能不同。如不少患者上午血壓較高，而晚上血壓較低，服用降壓藥最好在早晨；而一些他汀類藥物在晚上服藥效果最好。有的藥物可根據(jù)生物節(jié)律，選擇給藥時間。

四、服藥宜用溫開水。服用片劑或膠囊劑要用足量水送服，至少飲100 ml水。水量過少，藥片易滯留在食管壁上，既刺激食管，又延誤療效。不可用牛奶、豆?jié){、茶水、咖啡、可樂等飲料送服，因為這些飲料中的一些成分可能與藥物發(fā)生反應(yīng)，影響療效。服藥后亦不宜立即飲茶，尤其濃茶。老年人多喜歡飲茶，但茶水中含有大量鞣酸以及茶堿，可能與藥物中的生物堿、蛋白質(zhì)、重金屬鹽類發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀而影響藥物有效成分的吸收，降低藥物作用。最好服藥后間隔2小時再飲茶或牛奶等。服乳酶生，忌用熱水沖服；服潤喉片、止咳糖漿后不要馬上飲水。此外，有些藥物要忌辛辣食物或不要與酒同服。有些藥物不能一起服用如胃蛋白酶和堿性藥物不能同服。有的食物等會影響某些藥物的吸收和作用。

五、不能壓碎或打開膠囊服用的藥物。有些藥品是不可磨碎或分半的。除咀嚼片劑外，一般應(yīng)該整個吞下，不要壓碎或打開膠囊，否則可增加藥物毒性或者影響血藥濃度和藥效，甚至發(fā)生危險。有報道，一護(hù)士為了便于老年人服藥，將治療心絞痛的緩釋藥片壓碎給一位老婦服下，結(jié)果老人死于心臟病發(fā)作。

六、腸溶劑。腸溶劑不可嚼碎或磨粉，也不宜與抗酸藥同時服用。服用抗酸藥后，胃中ph值會上升，使得腸溶錠劑受破壞，在胃中崩解。一方面刺激胃，另一方面也失去原先設(shè)計的劑型。因此，開處方時，不要和抗酸藥服用。如奧西康(奧美拉唑)腸溶片、潘妥洛克(泮妥拉唑)腸溶片、比沙可啶腸溶片、德巴金、達(dá)克普隆等。有的是為了減少刺激。比沙可啶、甲硝唑、多西環(huán)素、二氯芬酸鈉腸衣顆粒等磨粉后，會破壞腸衣，易刺激胃。柳氮磺吡啶使用腸溶劑可減少胃腸道發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會，所以也不可磨粉。有的為了避免失效。如阿撒可(美沙拉嗪)等腸衣錠，可確保其有效成分在回腸末端和結(jié)腸才釋出，若磨粉后，效果可能會降低；洛賽克(奧美拉唑鎂片劑)和蘭索拉唑腸衣顆粒劑藥品本身具酸不安定性，故制成腸衣顆粒，磨粉后破壞了腸衣，藥品會受胃酸破壞而失效；達(dá)先(舍雷肽酶)、馬來酸氟伏沙明等磨粉后藥效會降低。

老年人口的增多，老年病的增加，勢必給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來一系列新的問題，必須予以重視。關(guān)注并做好規(guī)范、合理的老年人給藥方法，是提高醫(yī)療水平和服務(wù)水平的基礎(chǔ)工作之一。

安全用藥管理制度的目的篇二

對大多數(shù)藥物，如果醫(yī)師無特別囑咐，一般在飯后兩小時左右服用，通常需一天口服二次。而病情較重、較急者，醫(yī)師也會指示患者每隔四小時左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。

中西藥相沖同服應(yīng)相隔半個小時

但對于中藥與西藥同時服用情況，從臨床經(jīng)驗看，應(yīng)相隔半小時服用。因為大部分西藥開始被身體吸收約需半小時左右，經(jīng)新陳代謝后對中藥的影響很小。相反有些中藥，如醫(yī)治傷風(fēng)、感冒的藥材，其藥性發(fā)揮會較快，同樣約半小時后可吃其他藥。如果是具有滋補(bǔ)作用的中藥處方，相距時間應(yīng)再適當(dāng)延長一些。

中西藥相沖的情況，對于長期病患來說威脅會更大一些，因為像哮喘、心臟病、糖尿病等患者，或長期需藥物抑制病情的患者，除了需要定期服用西藥外，多會選擇中醫(yī)藥治療、調(diào)理。兩藥相撞后，有可能相互抵消了功效，或令藥性過猛，產(chǎn)生不良副作用。

服藥時間有講究

不論是中藥還是西藥，在服用時間上都頗有講究。藥物在體內(nèi)的代謝過程呈現(xiàn)明顯的生物節(jié)律性，不同時間服藥，其療效和毒性可能相差幾倍甚至幾十倍，所以要充分發(fā)揮藥物療效，同時讓不良反應(yīng)降至最低，就必須掌握最佳的服藥時間。

1、首先，在用藥前請仔細(xì)閱讀說明書或取藥時仔細(xì)聆聽藥師的提示。通過餐前餐后間隔給藥、服中西藥間隔半小時的原則既能增強(qiáng)藥物的有效性，又可以減少藥物的相互作用。

2、其次，可參考“時辰藥理學(xué)”，針對病情選擇最佳給藥時間能最大限度發(fā)揮藥物作用，盡可能降低毒副作用。例如氫氯噻嗪宜在7點(diǎn)服用，不良反應(yīng)最少;呋噻米于10點(diǎn)服用，作用最強(qiáng);地高辛在8—10點(diǎn)服用，血藥濃度低，但生物利用度和效應(yīng)最大，下午2—4點(diǎn)給藥，則血藥濃度高而生物利用度低，暴風(fēng)雪和氣壓低時，人體對強(qiáng)心苷的敏感性顯著增強(qiáng)，這種情況下用藥劑量應(yīng)減少，否則容易發(fā)生中毒等不良反應(yīng)。

五種有損藥效的吃藥方法

藥片掰開吃

有些人看著藥片太大，就會把藥片掰開吃，但是這樣的吃法會影響藥效，如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標(biāo)示，一定要整片服用，這樣體內(nèi)藥物濃度更平穩(wěn)，藥物作用也更持久。若掰開來吃，會加速藥物釋放，使血藥濃度在短時間內(nèi)升得過高，導(dǎo)致危險，同時還會縮短藥物的作用時間，影響療效。

拿果汁送藥

在吃藥的時候，我們還需要注意最好不要拿果汁送藥，不然可能會影響藥效的發(fā)揮，果汁、牛奶、茶水等，可能與藥物發(fā)生相互作用，影響療效。藥理學(xué)家已確認(rèn)，近50種藥物會與果汁發(fā)生反應(yīng)。服藥最好用溫白水，以保證藥效和用藥安全。

服藥跟飯點(diǎn)

飯前飯后吃藥，并不是代表一定要在吃飯之前吃藥，如果吃藥緊跟飯點(diǎn)的話，也會影響藥效，注明飯前(或空腹)服用藥物，是由于食物會影響藥物吸收。注明飯后或餐時服用，多是因為此類藥物對消化道有刺激，食物或可減輕這種不適，或其中含有的脂類物質(zhì)能促進(jìn)藥物吸收。一般飯前指的是在飯前0.5～1小時，空腹指的是進(jìn)餐2～4小時后。一日3次可以安排在早上7點(diǎn)，下午2～3點(diǎn)，晚上10點(diǎn);一日兩次則應(yīng)該安排在早上7點(diǎn)和晚上7點(diǎn)。

不忌口

在吃藥物的時候，有很多食物都需要忌口，不然就有可能會受到影響，影響藥效的發(fā)揮，補(bǔ)鐵時，要少吃油，因為油脂會抑制胃酸分泌，減少胃腸道對鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛藥時，忌吃含鹽高的食品?？辔督∥杆?、助消化藥，和甜食“犯沖”。醋是酸性調(diào)料，最忌與堿性藥物同服。醬油里含有豐富的金屬離子，容易和四環(huán)素等抗生素結(jié)合，形成不易被胃腸吸收的結(jié)合物。

躺著吃

吃藥的時候躺著吃藥會影響藥物的吸收，給我們的食管也帶來一定的傷害，不少人還有躺著吃藥的習(xí)慣，這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或附著在食道壁上，不但影響藥物吸收，還會刺激食管，引起食道發(fā)炎，甚至潰瘍。正確的服藥姿勢應(yīng)該是以正坐位置服藥。

安全用藥管理制度的目的篇三

所謂安全生產(chǎn)管理就是針對人們在安全生產(chǎn)過程中的安全問題，運(yùn)用有效的資源，發(fā)揮人們的智慧，通過人們的努力，進(jìn)行有關(guān)決策、計劃、組織和控制等活動，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過程中人與機(jī)器設(shè)備、物料環(huán)境的和-諧，達(dá)到安全生產(chǎn)的目標(biāo)。安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和安全生產(chǎn)管理人員、安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度、安全生產(chǎn)策劃、安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育、安全生產(chǎn)檔案等。

安全生產(chǎn)管理最根本的目的是保護(hù)人的生命和健康。堅持以人本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，是對企業(yè)安全生產(chǎn)的最根本要求。安全生產(chǎn)管理也是企業(yè)管理的重要組成部分，管理不善是企業(yè)失敗的主要原因。管理缺陷是所有事故的普遍原因，管理失誤往往是多重失誤造成的。因此，安全管理應(yīng)全方位、全天候、全過程、全員管理，即橫向到邊，縱向到底。企業(yè)干部必須實(shí)施安全管理，這是法律責(zé)任賦予的要求；企業(yè)職工必須接受安全管理，這是每一個職工自身利益的需要；領(lǐng)導(dǎo)干部必須模范執(zhí)行安全管理，這是素質(zhì)的表現(xiàn)。這就要求我們認(rèn)真學(xué)習(xí)安全法津法規(guī)、安全專業(yè)知識，以達(dá)到客觀地、科學(xué)地分析各方面存在的不安全因素，從源頭上消除事故隱患，達(dá)到長治久安的目的。

認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，特別是安全第一責(zé)任人制。實(shí)踐證明，安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)得好，安全狀況就好，反之安全狀況就差。為了能夠落實(shí)好安全生產(chǎn)責(zé)任制，首先必須對各部門、各工種在安全生產(chǎn)工作中的責(zé)、權(quán)、利進(jìn)行明確界定，責(zé)、權(quán)、利不清，責(zé)任制很難落實(shí)。通過層層落實(shí)簽訂《安全生產(chǎn)責(zé)任書》的形式，逐級落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，并按責(zé)任和要求追究事故責(zé)任。

加強(qiáng)安全技術(shù)教育、生產(chǎn)管理培訓(xùn)工作，提高人員素質(zhì)。要重點(diǎn)把握好培訓(xùn)對象、內(nèi)容、形式、效果4個環(huán)節(jié)，切實(shí)做到培訓(xùn)內(nèi)容的針對性、培訓(xùn)對象的層次性和培訓(xùn)形式的多樣性，把職工安全知識、安全技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力與職工個人業(yè)績進(jìn)行績效考核相結(jié)合，并與激勵機(jī)制相結(jié)合，使企業(yè)管理人員及職工達(dá)到較高的業(yè)務(wù)水平、較強(qiáng)的分析判斷和緊急情況處理能力，使廣大職工把安全作為工作、生活中的'"第一需要",實(shí)現(xiàn)安全工作由"要我安全向我要安全、我懂安全、我會安全"的轉(zhuǎn)變。

關(guān)心職工生活，推行人性化管理是安全生產(chǎn)管理http://極其重要的工作。要充分發(fā)揮每個人的主觀能動性，教育職工樹立"我的安全我負(fù)責(zé)，他人的安全我有責(zé)"的思想，形成團(tuán)結(jié)友愛，互幫互助的良好風(fēng)尚，在營造良好的工作氛圍的過程中企業(yè)的安全文化，為實(shí)現(xiàn)長期安全生產(chǎn)奠定堅定的基礎(chǔ)。

安全生產(chǎn)管理最根本的目的是保護(hù)人的生命和健康。認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，特別是安全第一責(zé)任人制。實(shí)踐證明，安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)得好，安全狀況就好，反之安全狀況就差。為了能夠落實(shí)好安全生產(chǎn)責(zé)任制，首先必須對各部門、各工種在安全生產(chǎn)工作中的責(zé)、權(quán)、利進(jìn)行明確界定，責(zé)、權(quán)、利不清，責(zé)任制很難落實(shí)。

企業(yè)生存和發(fā)展是離不開一套完善的安全管理制度，一套完善的安全管理制度能使企業(yè)運(yùn)行得更加規(guī)范，更加有競爭力。同時也能使這個企業(yè)的工作效率有一定的保證。因為大家都充分明確自己的責(zé)任，工作起來不會出現(xiàn)混亂和越級的現(xiàn)象，同時也能夠使企業(yè)樹立一個良好的形象，因為安全管理制度能令企業(yè)管理方面上處于一個公開、公正的管理狀態(tài)，不會出現(xiàn)以公濟(jì)私，能做到公私分明，這樣的環(huán)境下更能吸納和留住更多的人才，才能令企業(yè)一直擁有更加強(qiáng)大的社會競爭力，能令企業(yè)擁有更大的發(fā)展空間。

在汽車維修行業(yè)也不例外，也同樣需要安全的管理制度，安全管理制度對汽車維修行業(yè)更加重要，因為在汽車維修行業(yè)中，每一個操作程序都有嚴(yán)格的要求，因為一個錯誤就能令整件事情都失敗，也會發(fā)生安全事故，安全是每一個操作程序的基礎(chǔ)，所以在這個汽車維修行業(yè)顯得更加重要，試想如果一個企業(yè)沒有安全的管理制度，企業(yè)內(nèi)的員工的狀態(tài)肯定很松散，也沒有足夠的安全意識，更加沒有積極向上的斗志，這樣的企業(yè)是很難發(fā)展和生存下去的，隨之就會被淘汰，員工也會因沒有足夠的安全意識，安全事故會隨時發(fā)生，這樣就更加體驗出安全管理制度對企業(yè)的生存與發(fā)展是起著重大的作用。

在汽車維修行業(yè)中，要注意安全操作的道理是人人都會說，但往往說起來重要，但真正到做起來能夠充分地做好的就為數(shù)不多了，所以就會導(dǎo)致一些安全的事故發(fā)生了，例如有些汽車維修工在對車輛進(jìn)行維修時，需要在車內(nèi)或車底作業(yè)時，有很多人都會因為貪圖一時方便，就會承受手把一些工具（例如：螺絲刀，開口扳手或者起子）之類的東西隨手放入口袋或褲袋，這樣在操作過程中，因為身體的姿勢要不斷變化，就有可能導(dǎo)致這些工具弄花車身也會令到操作人員受傷，如果因一不小心跌倒，口袋或褲袋內(nèi)的工具都是些尖利的硬物，跌倒時會與身體發(fā)生大力的碰撞，就會導(dǎo)致事故的發(fā)生。

還有一些汽車維修工在更換或拆解零件時，往往會把一些油水弄到地上，抱著僥幸的心理而不及時處理干凈，往往就因為這些油水令到地上變得很滑，在操作過程中，人在地上走來走去，就很容易跌倒，如果手上是拿著硬物的東西的話，硬物可能會撞擊車身，發(fā)生不必要的損失，如果在跌倒時身體與硬物發(fā)生碰撞，就會造成人身傷害的安全事故，所以在做任何事時都不能忽略細(xì)節(jié)，不能抱著僥幸的心理，往往安全事故就是在僥幸的意識下發(fā)生的。作為一名專業(yè)的汽車維修人員，是要從細(xì)節(jié)中做起，如果一不小心，安全事故就會隨之發(fā)生，例如在工作時要按規(guī)定穿著工作服，因為規(guī)定的工作服是可以起到保護(hù)車身和保護(hù)自己人身安全的作用，如果不按規(guī)定穿著工作服，反而穿著一些休閑、寬松的衣服，就會造成安全隱患，因為休閑寬松的衣服隨意擺動位置大，在維修過程中需要經(jīng)常走動，如果在汽車某些零件工作旋轉(zhuǎn)時，因為零件的不斷旋轉(zhuǎn)，經(jīng)過這些零件時，在零件旋轉(zhuǎn)的旁邊就會產(chǎn)生一定的吸力，隨之就會把寬松的衣服吸住，衣服被吸住轉(zhuǎn)動，人也會隨之移動，這樣就會發(fā)生嚴(yán)重的安全事故。

其實(shí)以上的這些現(xiàn)是安全可以避免的，只要我們多些留意，多些注意安全，不要抱著僥幸的心理。在一個企業(yè)要生存發(fā)展中，要注意安全生產(chǎn)的事還有很多，所以一個企業(yè)要在激烈競爭的條件下生存與發(fā)展，首先要確保能正常運(yùn)作，避免安全事故的發(fā)生，從而避免不必要的損失，這些都是必須要嚴(yán)格的安全管理制度，如果不按照制度來辦事，自作自為，這樣的企業(yè)是注定會被淘汰的，正所謂無規(guī)矩不成方圓，所以安全管理制度是企業(yè)的生存與發(fā)展必不可少的一部分。

安全用藥管理制度的目的篇四

幼兒用藥安全制度

一、教師認(rèn)真堅持一看、二摸、三問、四查的要求進(jìn)行晨檢工作，如有需服藥的幼兒，請家長在晨檢記錄本上填寫病因、藥名、服用方法、劑量等并放到專用的藥合內(nèi)，簽字并留下有效聯(lián)系方式。

二、教師應(yīng)與家長確定幼兒服用的藥物不會出現(xiàn)異常，如有散裝的藥品應(yīng)打開觀察藥的顏色有無潮解、變色等現(xiàn)象。

三、幼兒園保教人員應(yīng)向家長明確本班教師只負(fù)責(zé)需服藥幼兒園連續(xù)三天的鞏固性藥物。

四、藥物必須妥善保管，吃藥時仔細(xì)核對。

五、教師在活動中，應(yīng)注意觀察帶藥幼兒的健康狀況，出現(xiàn)異常及時與保健醫(yī)、家長聯(lián)系。

六、教師按照家長的填寫，在要求時間內(nèi)給幼兒服藥，并注明“藥已服用過”。

七、教師應(yīng)記錄服藥幼兒健康狀況，如認(rèn)為個別幼兒需要特殊觀察，應(yīng)在交接本上寫清楚具體情況，提醒晚班教師注意。

八、晚班教師在活動中，應(yīng)注意觀察服藥幼兒的狀況，并在離園時主動向家長說明幼兒服藥和在園情況。

九、消毒液放在固定、幼兒拿不到的指定處，消毒液瓶上要有明顯標(biāo)記。

藥品是幼兒日常經(jīng)常接觸的物品?；ɑňG綠的藥品會讓幼兒誤認(rèn)為是糖豆而吃進(jìn)肚里。近階段又是春季感冒多發(fā)期，幼兒園吃藥的小朋友人數(shù)進(jìn)入了一個高峰期，有些幼兒看見別人吃藥也會覺得很好玩也有的幼兒感覺到老師喂藥是和老師一次親近的機(jī)會，因此出現(xiàn)有的小朋友在不感冒時也拿一些藥來吃。針對這些事件，我覺得有必要讓幼兒了解一些藥品的常識和吃藥的安全，以此來提高幼兒判斷事物的能力。從而提高幼兒對事情的預(yù)見性，預(yù)防悲劇的發(fā)生。

為了解決這個問題，我們幼兒園想到了一個好辦法：晨檢登記。早上家長送孩子時如果有寶寶生病需要吃藥的在晨檢處登記，家長可以把藥品的服用細(xì)則詳細(xì)的告訴晨檢臺前的張醫(yī)生。由張醫(yī)生登記并發(fā)放到各班。這樣班里所有的`老師都可以一目了然的看到：哪個孩子生病了哪個孩子是健康的。即使是忙的不可開交的時候一看藥品登記單就想起了哪個孩子該吃藥喝水了，這樣生病的孩子就得到了及時護(hù)理，恢復(fù)的也就比較快了。

（備注：如果哪位家長早上來遲了或是家里的老人送寶寶入園，爸爸或媽媽可把藥品服用細(xì)則寫在紙上帶到班級交給老師，這樣老師就可以一目了然，知道怎么給寶寶服用了。）

安全用藥管理制度的目的篇五

為了加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，促進(jìn)臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件制定本制度。

一、**醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)全院合理用藥監(jiān)督管理工作，**醫(yī)院合理用藥專家督導(dǎo)組負(fù)責(zé)全院合理用藥的日常監(jiān)督檢查工作。

二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)對本科合理用藥、大處方進(jìn)行督導(dǎo)管理，及時糾正本科室臨床用藥中存在的問題。

三、醫(yī)師在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等制定合理用藥方案，超出藥品使用說明書范圍使用藥物，必須在病歷上作出分析記錄，執(zhí)行用藥方案時要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)必要的指標(biāo)和檢驗數(shù)據(jù)及時修訂和完善原定的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。

醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批并簽署患者知情同意書；使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。

四、醫(yī)師在使用有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品時應(yīng)告知患者，并嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、劑量和療程，避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進(jìn)行肝、腎功能的檢查，使用中應(yīng)定時監(jiān)測肝、腎功能的變化情況，并根據(jù)其變化情況及時調(diào)整用藥。

使用貴重藥品、自費(fèi)藥品和有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)。

五、中、西藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床用藥需要對藥品進(jìn)行拆零調(diào)配，并加強(qiáng)管理，杜絕藥品質(zhì)量事故的發(fā)生。

中、西藥劑科必須按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥專家督導(dǎo)組報告。

六、嚴(yán)格控制門診大處方

門診處方注射劑為1日用量，口服及外用制劑為3～7日用量；急診處方一般不得超過一日用量；慢性病口服制劑處方用量可延長到15～30日用量，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除搶救病人和搶救藥品外，門診處方每張?zhí)幏浇痤~不得超過150元；如超過必須經(jīng)過科主任審批，并在病程記錄中有使用目的的記錄。違反上述規(guī)定的處方，藥師應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其重新開具處方。如果醫(yī)師拒絕重新開具處方，藥師有權(quán)拒發(fā)，并向病人說明情況。

七、實(shí)行處方點(diǎn)評和病歷點(diǎn)評制度

（一）處方指標(biāo)

1.每次就診人均用藥品種數(shù)

2.每次就診人均藥費(fèi)

3.就診使用抗菌藥物的百分率

4.就診使用注射藥物的百分率

5.基本藥物占處方用藥的百分率

（二）抗菌藥物用藥指標(biāo)

1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)

2.住院患者人均使用抗菌藥物費(fèi)用

3.住院患者使用抗菌藥物的百分率

4.抗菌藥物使用強(qiáng)度

5.抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)總額的百分率

6.抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量的百分率

7.住院用抗菌藥物患者病原學(xué)檢查百分率

（三）外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥指標(biāo)

1.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率

2.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物人均用藥天數(shù)

3.接受清潔手術(shù)者，術(shù)前0.5-2.0小時內(nèi)給藥百分率

4.重點(diǎn)外科手術(shù)前0.5-2.0小時內(nèi)給藥百分率

具體指標(biāo)由醫(yī)院合理用藥專家督導(dǎo)組另行制定。? ?

八、嚴(yán)格控制藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例

醫(yī)院每年根據(jù)藥品和診療價格的調(diào)整情況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例，從而確?？咕幬锏人幤肥褂泌呌诤侠?。

繼續(xù)執(zhí)行《關(guān)于控制藥品占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入比例的暫行規(guī)定》，各科室要把藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例（簡稱藥占比，下同）控制在規(guī)定的范圍。全院控制藥占比低于42%。

各科室藥占比由財務(wù)科統(tǒng)計。藥占比超額部分按金額的20%從處方醫(yī)生的效益工資中扣除。

九、實(shí)行藥品超常預(yù)警與動態(tài)監(jiān)測制度

每月對醫(yī)院使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、i類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例進(jìn)行公示，對監(jiān)測到的不合理用藥積極進(jìn)行干預(yù)。

每月對藥品使用量前50名的醫(yī)生中藥占比超標(biāo)的前10位醫(yī)生在院內(nèi)公示。對第二次進(jìn)入前10位的醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話，三次進(jìn)入前10位的醫(yī)生暫停處方權(quán)一月。

十、加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作

臨床用藥中一旦出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)必須報告藥劑科臨床藥學(xué)室并按規(guī)定填寫“藥物不良反應(yīng)監(jiān)測表”，發(fā)現(xiàn)漏報或隱瞞不報者，扣當(dāng)事醫(yī)生一次50元。

院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的'重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要，以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理，嚴(yán)把采購、保管、使用關(guān)，為人民健康服務(wù)。

一、西藥管理

（一）采購藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動態(tài)，按時編制藥品分期采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購，在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2～4個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場動態(tài)，掌握供求信息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見藥品前景，把握最佳購入時機(jī)，對搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需要。

（二）驗收購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價等項進(jìn)行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。

（三）保管藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對麻-醉-藥品，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計，定期清查盤點(diǎn)，做到帳物相符。

（四）調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對制度，核對處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，核對雙簽字。對麻-醉-藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。

（五）使用門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對麻-醉-藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理，不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見，介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

（一）采購根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機(jī)輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購，正常情況下庫存量限定2～4個月。

采購藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務(wù)管理制度，廉潔（更多精彩文章來自“秘書不求人”）自律，遵守國家法律法令，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。

（二）驗收嚴(yán)把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。

（三）保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、麻-醉-藥品需專人專柜加鎖保管。

（四）調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對，調(diào)配后量具應(yīng)及時清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。

（五）使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指麻-醉-藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定對上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。

（一）麻-醉-藥品麻-醉-藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品，麻-醉-藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用，麻-醉-藥品的采購，保管、調(diào)配、使用必須按照《麻-醉-藥品管理辦法》執(zhí)行，麻-醉-藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。

藥學(xué)科對麻-醉-藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?，即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?，片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻-醉-藥品專用卡的暫行規(guī)定，管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方計價、調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名，班班交接，逐日登記消耗。科主任定期檢查，處方保存三年備查。

（三）醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負(fù)責(zé)保管，專柜加鎖，專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。

醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配，每日不超過二日極量，配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確，中級以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品，調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈，技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行，處方保存三年備查。

（四）其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用，應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用，由責(zé)任心強(qiáng)的專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖雙人保管、專帳登記調(diào)入與使用，調(diào)配毒性試劑時必須做好個人防護(hù)。稱量、配液需雙人復(fù)核實(shí)行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。

安全用藥管理制度的目的篇六

一、用藥要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。必要時患者(或家屬)參與確認(rèn)。

二、口服藥做到送藥到手、看服到口。注射藥物須兩人核對;靜脈用藥應(yīng)在輸液卡上注明患者姓名、床號、藥物名稱和劑量，注明加藥者姓名和時間，由另外一名護(hù)士核對并簽名后方可用于患者。

三、對易發(fā)生過敏的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥，并報告醫(yī)生，必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。

四、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物時，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，及時處理，確保用藥安全。

五、定時巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液速度。