要堅持問題導向，深入分析找根源，多管齊下抓整改，建章立制固成果，全面提升醫療衛生服務水平。以下是小編為大家整理的關于2023醫療衛生領域突出問題專項整治工作方案的內容，供大家參考閱讀，希望能夠給大家帶來幫助。

篇一：醫療衛生領域突出問題專項整治工作方案

為充分展示醫療保障系統落實衛生健康領域突出問題專項治理工作成效，積極推進醫療保障領域突出問題專項治理，切實做好醫療保障系統專項治理宣傳教育工作，不斷提高公眾意識和參與度，營造專項治理良好輿論環境，結合我市醫療保障系統工作實際，特制定本實施方案。

一、時間范圍

20__年__月—__月

二、宣傳的內容和方法

(一)大力宣傳20__年專項治理方向和主要內容。通過各級各類媒體渠道以及在定點醫藥機構、經辦服務大廳等場所，全方位、多層次、多點位，大力宣傳20__年衛生健康領域涉及醫療保障內容方面突出問題專項治理的開展情況。主要利用微信公眾號、官方抖音號、廣播電視、報刊、電子大屏、公交站候車亭、城市廣告屏等，運用短視頻或動畫的形式，投放宣傳廣告及視頻，普及醫保法規政策、解讀欺詐騙保典型案例，積極動員全社會力量推動專項治理走深走實，不斷調動群眾積極性，為發現問題擴充渠道，為整改問題凝聚合力。

責任領導：____

責任科室：局專治辦

責任人：____

（二）深入宣傳專項治理期間制定修訂的政策制度。圍繞推動新時代醫療保障事業高質量發展這一主題，重點做好藥品醫用耗材采購專項治理、常態化開展醫保基金監管、醫療服務價格動態調整機制等相關重大政策文件的解讀和宣傳工作，廣泛利用報、刊、臺、網、微、端等多種傳播渠道，宣傳政策出臺的背景、重大意義、特色亮點，有效宣傳醫療保障領域專項治理成效。

責任領導：____

責任科室：局專治辦

責任人：____

（三）落實藥品耗材集采工作宣傳。結合專項治理圍繞國家組織藥品、醫用耗材集中帶量采購和使用取得成效等方面，在藥品、醫用耗材集中帶量采購落地執行等關鍵時間節點進行宣傳，使醫藥企業、醫務人員落實好惠民政策，讓更多參保患者享受改革紅利。

責任領導：____

責任科室：醫療保障科

責任人：____

（四）開展打擊欺詐騙保專項整治行動宣傳。聚焦“假病人”、“假病情”、“假票據”和虛構診療項目等詐騙醫保基金違法行為，扎實開展打擊欺詐騙保專項整治行動宣傳，廣泛宣傳解讀醫保基金監管法規政策，通過加大欺詐騙保典型案例曝光力度、暢通社會監督舉報投訴渠道等舉措，營造全市守護醫保基金安全的濃厚氛圍，織密織細基金監管網，筑實筑牢醫保基金防護線。

責任領導：____

責任科室：醫保基金監管科稽核監控科

責任人：____

（五）持續宣傳報道醫療保障政策及業務。按照與市新聞傳媒有限公司簽訂的醫療保障政策及相關業務宣傳協議，重點圍繞“參保如何辦、得病找誰看、病重怎么轉、報銷如何辦”等群眾關心的問題，用喜聞樂見的形式和通俗易懂的語言宣傳解讀醫保政策。通過以《__日報》為載體，開設“醫保視窗”并刊發專版；在__電視臺綜合頻道《健康__》專題節目開辦專題訪談；以新媒體形式動態跟蹤報道全市醫保工作動態，并借助市新聞傳媒有限公司旗下利用報、臺、網、端、微信及抖音、快手、視頻號等各媒體平臺進行宣傳，實現宣傳效應最大化。

責任領導：____

責任科室：局各科室、中心

責任人：局各科室、中心負責人

三、工作要求

(一)統一認識，精心組織。開展醫療保障領域突出問題治理是深入貫徹落實區、市工程建設政府采購等重點領域突出問題專項治理工作的重要內容。各縣(區)醫療保障局和局相關科室、中心要充分認識專項治理的重要意義，統一思想認識，精心組織實施。

(二)堅持實際，注重實效。各縣(區)醫療保障局和局專治辦、相關科室、中心要結合專項治理工作，提供高質量的宣傳稿件，增強報道的感染力和吸引力。要堅持報、刊、臺優先，注重融合傳播。積極利用政務新媒體平臺，策劃推出適合互聯網傳播特點的宣傳文稿、視頻等產品，營造濃厚的宣傳氛圍。

（三）加強統籌，形成合力。各縣（區）醫療保障局和各科室、中心要精心謀劃部署，加強協調配合，積極協調各級各類媒體資源開展宣傳，線上線下結合形成聯合報道合力，確保專項治理期間相關報道的長期性和連續性，不折不扣把“規定動作”落實到位和宣傳普及。

篇二：醫療衛生領域突出問題專項整治工作方案

為有效維護正常醫療市場秩序，切實保障群眾的健康權益，根據市委辦公室、市政府辦公室《關于印發<__市排風險守底線保穩定促發展十大專項整治行動工作方案>》的通知（慶辦發〔20__〕__號）精神，決定從20__年__月下旬開始，至__月底結束，在全市范圍內開展醫療衛生市場突出問題專項整治行動。現制定如下工作方案。

整治目標

通過開展專項整治行動，集中力量解決醫療衛生、醫藥購銷、醫療器械采購、民營醫療機構超范圍執業、虛假宣傳、醫藥醫療器械生產經營企業違規經營、套取醫保資金、虛標藥價、哄抬藥價和醫療服務等領域中存在的侵害群眾利益的突出問題。堅持查、糾、建、懲并舉，強化責任落實和監督檢查，建立健全醫療衛生市場綜合監管長效機制，切實維護人民群眾切身利益。

整治重點

（一）民營醫療機構管理方面：重點整治民營醫療機構無執業資質、醫務人員證照與行醫內容不符，租借執業證照開業和承包科室；超登記范圍經營、使用非衛生技術人員、亂收費、過度診療、違規開展胎兒性別鑒定等行為，以及生活美容機構未取得合法資質開展醫療美容服務等非法行醫行為。

（二）醫療服務行為方面：重點整治醫療服務中存在的生、冷、硬、頂、推等問題；大處方、濫檢查、開單提成等行為；醫療衛生機構和醫療衛生人員違犯《加強醫療衛生行風建設“九不準”》的行為；醫患矛盾糾紛處置機制不完善，患者滿意度低等問題；在國家規定的收費項目和標準之外，自立分解項目收費或提高標準加收費用等行為。

（三）醫保政策執行、收費項目公示方面：重點整治公立醫院“兩票制”落實不嚴格，收費項目、標準未公示和執行不嚴格等問題；查處醫療機構及其醫務人員虛構虛記醫療服務、診療項目、偽造醫療文書或票據等惡意騙取醫保基金的行為。

（四）藥品醫療器械生產經營方面：重點整治藥品醫療器械生產企業無資質生產經營、生產質量管理體系存在缺陷、生產假冒偽劣產品和以次充好等違法違規行為；整治藥店違規經營、銷售不合格藥品和醫療器械、虛標價格、虛假宣傳、哄抬物價、囤積居奇等行為。

整治時間

專項整治活動時間為20__年__月至__月，分排查梳理、集中整治、完善機制三個階段開展。

（一）排查梳理階段（20__年__月下旬至__月__日）。各部門、各級醫療衛生、醫藥器械經營單位積極動員，全面啟動醫療衛生市場專項整治工作，根據專項整治重點內容，集中進行排查梳理，切實把醫療機構管理、醫療服務行為、醫保政策落實、藥械經營中存在醫療亂象和風險隱患問題找準找實，建立問題線索臺賬，排查工作要不留死角、不留盲（區），確保底數清、情況明、問題準。發現的一般性問題要立即整改糾正，重要問題線索要及時上報上級行政主管部門。集中排查工作結束后，形成排查工作報告，于__月__日前上報主管部門。各縣（區）、市直各醫療單位專項整治實施方案于5月30前上報至市衛健委法監科。

（二）集中整治階段（20__年__月至__月）。各級衛生健康、市場監管、醫保部門對排查梳理出來的問題，制定整改方案，明確責任單位和責任人，實行清單管理、掛圖作戰、掛牌督辦、限期銷號。對群眾通過信訪、電話、網絡等途徑反映的突出問題，在整改到位后通過直接回復或公開發布等形式及時反饋。各縣（區）、市直各單位于__月__日前將集中整治工作情況上報主管部門。

（三）完善機制階段（20__年__月）。各級衛生健康、市場監管、醫保局、各相關單位及時總結專項整治工作經驗，針對醫療衛生市場突出問題專項整治發現的共性問題，進一步完善制度設計，創新監管手段，推進關口前移，積極推動行業自律，探索建立醫療衛生機構依法執業多部門監管全社會監督的工作機制。

工作要求

（一）強化組織領導。成立醫療市場突出問題專項整治工作領導小組，統籌協調全市專項整治工作。專項整治工作領導小組辦公室設在市衛健委，鄧莉娟同志兼任辦公室主任，具體負責專項整治工作的日常協調事宜。各縣（區）、各相關部門要充分認識到醫療衛生市場專項整治行動對維護正常醫療市場秩序、保障群眾健康權益的重要意義，指定專人負責，主動認領任務，協同配合、信息共享，全面排查整治突出問題，確保整治行動取得實效。

（二）強化工作宣傳。各縣（區）、各相關部門要充分利用電視、報刊、網絡等各類新媒體以及政務熱線，廣泛宣傳醫療市場突出問題專項整治的重要意義，提高社會知曉率，及時曝光各類亂點亂象和工作推進不力、不作為、慢作為等典型問題，積極主動接受社會監督。

（三）開展鐵腕整治。各部門要牢固樹立查找問題是基礎、整改問題是關鍵的理念，著眼“補短板、堵漏洞、強管理”，按照“事要解決、人要處理、整改要到位”的原則，針對查找出來的問題，確定整改措施、時限和責任人，開展鐵腕整治、一抓到底、追蹤見效。市衛健委要會同市市場監督局、市醫保局采取明察暗訪形式，不定期對各縣（區）、各級單位專項整治開展情況進行監督檢查，對開展專項整治工作不重視、流于形式、推諉扯皮，造成群眾利益損害的，將嚴肅追究相關單位和責任人的責任。

（四）及時報送信息。自__月份開始，各縣（區）、單位要于每月15日和月底報告整治工作進展情況。各縣（區）衛生健康局、市場監督管理局、醫保局報送市級主管單位，市衛健委綜合監督執法局、市直各醫療機構直接報送至市衛生健康委。專項整治工作結束后，市市場監督局、市醫保局對專項整治工作進行全面總結，于__月__日前報市衛健委，市衛健委匯總形成專項整治工作報告上報市委、市政府。

篇三：醫療衛生領域突出問題專項整治工作方案

為認真汲取“__家圓醫院”“__興安醫院”輿情事件的深刻教訓，認真排查整治醫療機構及醫療服務中存在的違法違規問題、行業亂點亂象及欺詐騙保行為，切實維護保障好人民群眾的健康利益，根據《__市醫療機構專項整治行動方案》（__政發〔20__〕__號）文件，結合我縣實際制定本方案。

一、整治目標

通過專項行動，排查整治醫療機構違法違規問題、行業亂點亂象和欺詐騙保行為，嚴肅查處一批典型案件和“害群之馬”，進一步規范醫院服務及醫務人員執業行為，消除盲點、堵塞漏洞、補齊短板弱項，全面加強醫療機構監督管理，切實保障醫療質量安全，推動醫德醫風持續轉變，堅決維護行業良好形象。

二、整治對象

全縣各級各類醫療衛生機構，重點是個體診所。

三、整治重點

（一）整治各類違法違規行為。依法排查醫療機構、醫務人員、醫療技術、醫療設備設施等醫療服務要素準入情況，嚴厲查處各種違法違規行為。

1、整治醫療機構偽造、涂改、買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》；承包或變相承包、出租或變相租賃臨床（業務）科室；擅自設立未經行政審批部門核準登記的診療科目的行為。

2、整治醫師、護士等衛生技術人員租借、轉讓《醫師執業證書》《護士執業證書》等資質證件；使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作；不具備資質人員獨立上崗執業；超越執業類別、范圍、地點和技術級別（權限），以及不具備上崗資質、條件從事診療活動等行為。

3、整治醫療機構超出登記范圍、科目、專業開展診療活動；違法違規診治未成年人；違規開展禁止類、科研類醫療技術和未經衛健部門備案的限制類診療技術；開展非衛健部門核準的臨床保健業務；非醫學需要的胎兒性別鑒定、選擇性人工終止妊娠、非法采供血、拒收（診）病人等行為。

4、整治醫療機構未取得配置許可證、操作上崗證使用大型醫用設備；使用無批準文號的藥品、消毒藥劑和醫療器械，假冒、偽劣、存在安全風險隱患、已列入召回范圍的醫療設備、器械；重復使用一次性醫療器械等行為。

5、整治出具虛假的病歷、檢查報告、疾病診斷書、健康證明、出生證明、死亡證明等醫療文書；瞞報、漏報重大醫療安全事件及法定傳染病等行為。

（二）整治“四不合理”和“四假”騙保行為。重點排查整治“不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、不合理收費”行為，依法依規嚴厲打擊“假病人、假病情、假票據、假血透”等欺詐騙保行為。

1、整治違反診療常規、技術操作規范（指南）過度檢查、重復檢查及過度使用藥品、耗材等行為，同時要糾正“應檢查而不檢查、應用藥而不用藥”導致的醫療服務質量下降及可能引發醫療質量安全事件（故）的行為。

2、整治違反診療常規、技術操作規范（指南）誘導醫療、過度醫療，特別是無病治療、無病掛床、降低入院標準收治病人、小病大治的行為，以及采取利益輸送或利用“醫托”等方式欺騙、誘使、強迫患者或特困戶、低保戶、殘疾人、精神病人等群體接受診療服務的行為。

3、整治違規收費、虛假收費、重復收費、超標準收費、分解項目收費、套用標準收費、自（巧）立名目收費以及只收費不服務、術中加價、未經患者同意擅自增加項目收費等行為。

4、整治未經患者或監護人知情同意擅自實施診療的行為。

5、嚴厲打擊醫療機構及其醫務人員無故留存、惡意盜刷、冒用參保人員醫保憑證，誘導住院、虛構病人、虛構病情、虛構醫療服務（含血透），偽造醫療文書、病歷或票據，違規從業、超范圍經營、掛床住院，虛記、多記藥品、診療服務項目、醫用耗材、醫療服務設施費用，串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

（三）整治虛假宣傳行為。依法依規排查整治虛假宣傳醫療服務信息和違法違規發布醫療廣告等行為，重點查處醫療機構（含個體診所）醫療（學）美容、泌尿外科、皮膚（性傳播疾病）、“男科”、婦科、肛腸、眼科及肝病、生殖（不孕不育）、糖尿病等方面的虛假宣傳行為。

1、整治醫療機構名稱及門頭牌匾字號不規范，以及利用網站發布虛假信息、虛假鏈接和設置“咨詢網絡彈窗”，在醫療機構院內、門戶網站、微信公眾號等各類媒體和自制小報、雜志、卡片、扇子等物品上夸大、虛假宣傳醫院資質或榮譽、專家信息（介紹）、診療服務項目、診療技術、儀器設備等行為。

2、整治發布虛假醫療廣告、未經衛生健康部門審查擅自發布醫療廣告或未辦理《醫療廣告審查證明》發布醫療廣告及篡改醫療廣告審核內容發布醫療廣告的行為。

3、整治醫療機構及其醫務人員以義診、免費體檢、疾病篩查等名目和虛假宣傳誘導欺騙群眾就診、住院的行為，以及虛假診斷、夸大病情或療效、以醫療保健名義推廣銷售所謂“保健”相關藥品、器械、用品等行為。

（四）整治其他行業亂象。以“平安醫院”“健康醫院”“十個沒有”平安示范單位創建為抓手，堅決整治醫療機構周邊環境、院內醫療服務環境和行業亂點亂象。

1、積極排查、收集、提供線索，加大力度重點整治院內及周邊環境、“黑救護車”、無證經營攤販和早餐攤點，共同打擊以非法手段威脅、干預、操縱、破壞正常醫療秩序等違法犯罪行為。

2、排查醫療機構易被“醫托”等利用的薄弱環節和管理漏洞，加大力度打擊“醫托”等擾亂正常醫療服務秩序的行為。從嚴懲處內外勾結及醫院內部雇傭或參與“醫托”“黑救護車”的行為。

3、依法打擊“醫鬧”和侮辱、威脅、毆打及傷害醫務人員和非法限制醫務人員人身自由等違法犯罪行為。

4、嚴肅查處醫務人員收受“紅包”“回扣”及利用職權獲取商業賄賂的腐敗行為，以及違反醫德醫風、職業操守（道德）侵害群眾利益的行為。

四、職責分工

專項整治行動由縣衛健部門牽頭，醫保、公安、市場監管等部門聯合開展，其他有關部門密切協作。整治過程中的重大問題及時報縣政府研究。具體職責分工如下：

衛健部門：負責擬定專項整治行動方案并組織實施，督促轄區各級各類醫療機構尤其是個體診所積極開展自查自糾和專項整治，及時組織開展督導檢查，依法依規從嚴查處違法違規的醫療機構、醫護人員及其執業行為，確保整治行動有序高效開展。

醫保部門：負責檢查定點醫療機構的服務行為，對專項整治中發現的違法違規行為實施協議處理和行政處罰，并視情形提請公安機關或紀委監委處理。

公安部門：積極開展專項整治行動，嚴厲打擊涉醫違法犯罪，整治、凈化醫院內外治安環境，維護醫療機構正常診療秩序，從重從快辦理發生在醫療和醫保領域的治安或刑事案件，強化衛生健康和醫保領域行政執法與刑事司法的有效銜接。

市場監管部門：負責檢查和查處醫療機構在經營、使用藥品和醫療器械以及廣告發布方面存在的違法違規行為。

其他有關部門密切協作、積極參與。

五、實施步驟

（一）自查自糾階段（20__年__月__日前）。各醫療機構要對照整治重點深入全面開展自查，對自查發現的問題要及時認真進行整改并向衛健主管部門上報整治行動落實情況。縣衛健局、縣醫保局、縣公安局、縣市場監管局要分別設立舉報電話，受理群眾對醫療機構違法違規等問題的舉報投訴，對各鎮醫療機構自查自糾情況進行督促指導、明察暗訪、專項督辦，對自查自糾不認真、不徹底、走過場的，要責令限期整改。

（二）全面檢查階段（20__年__月__日至__月__日）。縣衛健、醫保、公安、市場監管等部門要對照專項整治重點，并結合日常監管和投訴舉報的線索，對轄區醫療機構尤其是個體診所開展拉網式檢查。對主動報告和整改的，可視情形免于處罰或減輕處罰，對自查自糾不認真、不徹底、走過場，在全面檢查時發現問題的要加重處罰、執紀問責。

（三）總結鞏固階段（20__年__月底前）。各相關部門要全面總結專項整治行動中的好經驗、好做法，把專項整治中形成的有效措施制度化、常態化，進一步健全完善加強的醫療機構和醫療服務監管的長效機制。

六、工作要求

（一）加強組織領導。各鎮、各有關部門要切實提高政治站位，加強組織領導，要夯實工作責任，嚴格按照時間節點及整治重點完成專項整治工作任務。

（二）密切協作配合。各有關部門要履職盡責、主動作為、協調聯動，必要時聯合其他部門開展檢查整治，切實做到資源共享、互通信息，努力形成整治工作合力。

（三）確保取得實效。行業監管部門要認真落實主體責任和監督管理責任，主動深挖細查，深入開展整治，對發現的問題做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短，嚴格依法依規處理，確保專項整治行動取得實效。

縣衛健、醫保、公安、市場監管部門20__年__月__日前將專項整治總結書面報縣衛健局，縣衛健局負責匯總形成工作報告，按程序送縣政府審定后報市衛健委。

篇四：醫療衛生領域突出問題專項整治工作方案

為進一步整頓醫療服務市場秩序，規范醫療機構執業行為，加強醫療質量和醫療安全管理，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，按照市委監察委《20__年高質量發展行動計劃》文件要求，結合衛健系統實際，自20__年__月起在全市范圍內開展醫療領域專項整治工作，特制定本方案。

一、指導思想

全面貫徹落實黨的__大和____思想，通過開展糾正醫藥購銷領域不正之風專項整治行動、藥品和耗材不合理使用專項治理行動、社會辦醫行風建設專項治理行動等專項治理，促進醫療行風建設好轉，實現兩個提升，即醫療質量與安全全面提升，提升老百姓的滿意度全面提升，推進健康海城建設。

二、工作目標

通過專項整治，突出問題導向，緊盯工作短板，狠抓措施落實，逐步健全衛生健康系統行風建設組織機構，全面深化行風建設內涵，加快推進醫德醫風建設，控制過度醫療和醫療費用不合理增長，確保到20__年初步建成群眾滿意、社會認可的行風建設體系。

三、整治時間

20__年__月-20__年__月末。

四、整治內容

（一）開展糾正醫藥購銷領域不正之風專項治理行動

1、建立工作機制。廣泛開展職業道德教育、醫德醫風教育和紀律法制教育和警示教育，將醫德醫風情況列入醫師考核重要內容。建立和完善投訴處理機制。（責任單位：黨辦、醫政醫管辦公室）

2、落實全面從嚴治黨要求。落實單位黨組織主體責任、紀檢監督責任，積極開展監督執紀問責，落實中央八項規定和省、市相關工作要求。（責任單位：黨辦）

3、整治查處到位。大力整治亂收費、重復收費和提高標準收費等問題。要嚴肅查處“紅包”回扣行為，要嚴肅查處醫療機構內部人員發放“黑救護車”廣告、出賣病員信息、誘導病員使用假冒救護車以謀取不正當利益的惡劣行為。（責任單位：黨辦、醫政醫管辦公室）

4、全面貫徹落實“九不準”。不得下達創收指標、將個人收入與業務收入直接掛鉤、開單提成、對介紹患者來本單位給予回扣、違規接受社會捐贈資助、違反規定發布醫療廣告和參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動。（責任單位：醫政醫管辦公室、黨辦）

5、落實監管制度。推行陽光用藥，加強統方管理，對信息系統中的藥品、耗材使用信息實行加密管理，健全內部制衡機制，嚴格統方權限和審批程序，安裝反統方軟件等信息化手段防范非法統方。（責任單位：醫政醫管辦公室、健康保障辦公室）

6、專項整治落實到位。各單位要根據工作要求針對衛生健康行業不正之風開展集中專項整治，做到發現一起，查處一起，通報一起，要注重發揮查辦案件的警示作用，推動專項治理深入開展。對專項整治不認真、消極應付的，將進行重點督辦，將進一步加大問責力度，對拒不自查自糾、掩蓋問題的，一經發現，將嚴肅處理；對不能積極履行監管職責、導致單位行業不正之風嚴重、在社會上造成不良影響的，嚴肅追究單位領導的責任。（責任單位：黨辦、醫政醫管辦公室）

（二）開展藥品和耗材不合理使用專項治理行動

1、落實藥品監管制度。落實藥品用量動態監測和超常預警制度，落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》等文件要求，落實麻醉藥品、精神藥品的購置、保管、處方等管理政策。建立重點品種藥物的監測、評價制度，規范臨床應用監管，不得無臨床指征開昂貴藥、開不適應癥藥；根據省、市要求，落實重點藥品監控制度、及時調整目錄并落實處罰措施。（責任單位：各醫療機構）

2、落實藥品采購政策。嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度，不得違規采購或未經平臺招標采購藥品的行為，醫療衛生人員不得違反規定私自采購、銷售、使用藥品。落實基本藥物采購制度。（責任單位：健康保障辦公室、醫政醫管辦公室）

3、規范醫用耗材管理。不得違規采購藥品器械耗材、未備案采購或線下采購、先使用后備案以及高出批復價采購等；要對醫用耗材使用量動態監測，開展醫用耗材質量評價。完善醫用耗材內部管理制度，不得濫用貴重耗材，重點監控高值醫用耗材使用情況，對耗材使用超過同學科平均水平的醫生，進行病例的追溯再評價，并根據評價結果進行約談。（責任單位：醫政醫管辦公室、行政辦公室）

4、要落實專項整治措施。強化措施落實，有效控制醫藥費用不合理增長，降低藥占比和耗材比。各醫療機構要根據工作要求集中精力開展處方點評、落實重點藥品監控措施、嚴格積分制管理、開展耗材不合理使用約談等，要對不合理診治行為進行院內通報，并視情節嚴重程度根據有關規定進行處罰。建立和落實重點藥品處方點評相關獎懲制度，對使用藥量大、使用金額高和用藥不適宜高的科室和醫生進行公示公告，處方點評結果應作為科室和醫務人員處方權授予、績效考核、醫師定期考核等年度考核指標的重要依據；對患者造成嚴重損害或不良社會影響的，依法給予相應處罰。（責任單位：醫政醫管辦公室）

（三）開展社會辦醫療機構行風建設專項治理行動

1、整治套騙取醫保基金行為。對醫療機構及其工作人員采取偽造醫療文書、出具虛假證明和結算票據、掛床住院、分解住院、串換診療項目和藥品等手段騙取醫保基金行為進行整治，嚴厲查處套騙醫保基金行為，落實處罰措施。（責任單位：醫政醫管辦公室）

2、整治違規發布醫療廣告的行為。對醫療機構發布虛假廣告、擅自變更廣告內容等違規發布醫療廣告、參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動、嚴禁違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息的行為進行整治，依法依規進行處罰。（責任單位：醫政醫管辦公室）

3、嚴厲打擊“醫托”和超范圍執業。對醫療機構雇傭“醫托”，為本醫療機構謀利、對介紹病人的他人或機構給予報酬的行為進行整治。對醫療機構超出登記診療科目范圍的診療活動、任用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動。（責任單位：醫政醫管辦公室）

5、整治開單提成。對機構在藥品處方、醫學檢查等醫療服務中實行開單提成、醫療衛生人員介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥新產品等收取提成的行為進行整治。對醫療機構向科室或個人下達創收指標、將醫療衛生人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入直接掛鉤的行為進行整治。（責任單位：醫政醫管辦公室）

6、要落實收費公示制度。各民營醫院要在醫療收費窗口或門診大廳、住院部大廳等醒目位置規范公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，提高收費價格透明度。要建立和落實住院病人每日費用清單制度，并免費向病人或家屬提供，做到一日一清。每日清單要注明醫療服務項目名稱、計價單位、數量、單價和金額。（責任單位：醫政醫管辦公室）

7、開展專項檢查。市衛生健康監管中心要開展專項執法檢查，依法依規對超范圍執業等行為進行處罰。衛健局將對醫療服務質量差、核心制度落實不力、群眾滿意度低的民營醫院，采取限期整改、暫停執業等處理，并視具體情況追究相關人員責任。（責任單位：醫政醫管辦公室、市衛生健康監督中心）

五、工作步驟

(一)動員部署階段（20__年__月上旬）

1、成立組織機構。為加強組織領導，成立海城市醫療領域專項整治工作領導小組，由市衛生健康局主要領導擔任組長，分管領導任副組長，局各辦公室主任、醫療機構負責人為成員。領導小組辦公室設在衛生健康局醫政醫管辦公室。

2、全面部署。召開整治工作動員會，統一思想，提高認識，明確整治工作任務和部門工作職責。各醫療機構傳達學習，把職責任務分解到全體醫務人員，同時組織全體醫務人員進行衛生法律法規和規范性文件的再學習、再提高，強化法律意識和自律意識。

（二）自查自糾階段（__月-__月__日）

各醫療機構要根據行動方案要求對照標準和要求，結合自身工作實際，制定本單位行動方案，查找問題和不足，建立問題臺帳，落實整改措施，對自查中發現的問題要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。各單位在開展自查自糾工作時需保留會議照片、簽到簿等佐證材料，以備檢查，并于20__年__月__日前形成總結報告（紙質版加蓋公章），報衛生健康局醫政醫管辦公室。

（三）專項督查階段（__月__日-__月__日）市衛生健康局組織開展專項督查，重點是督查專項行動實施方案落實情況、自查自糾情況和發現存在的問題。對工作推進不力的機構進行通報，確保工作落到實處。

（四）總結整改階段（__月__日-__月__日）

各醫療機構要按照督查發現問題進行整改，認真總結開展專項行動的經驗及成效，提煉行風建設方面的好經驗、好做法，建立長效機制，防止問題反彈，實現行風建設的持續提升，更好地服務廣大人民群眾。

六、工作要求

(一)加強組織領導。各相關部門要從保障人民群眾身體健康和生命安全和講政治、保穩定、促發展的高度，充分認識專項整治工作的重要性和必要性，把思想和行動統一到市委、市政府對專項行動的部署和要求上來。要堅持問題導向，深入分析找根源，多管齊下抓整改，建章立制固成果，全面提升醫療衛生服務水平。

(二)狠抓整改落實。各單位要制定具體方案，建立問題清單，明確整改內容、措施、步驟、時限，將任務層層分解，落實到人，要落實立行立改、邊整邊改，通過專項行動找原因、找漏洞、找差距持續整改，深刻反思問題和不足，扎實落實問題整改工作

(三)加強宣傳，營造整治氛圍。各單位要利用廣播電視等主流媒體，微博、微信公眾號等新興媒介對專項整治活動進行大力宣傳，增強宣傳的實效性。通過適時開展多種形式的宣傳活動，提高群眾對整治活動的知曉度。通過強大的輿論聲勢，營造起濃厚的整治工作氛圍。

(四)嚴明紀律，確保整治取得實效。要嚴格執行有關衛生法律法規，認真落實責任，履行職責。要嚴肅工作紀律，不得向被整治單位和對象泄露工作秘密，不得單獨接觸被整治對象和單位。要堅決貫徹執行中央八項規定精神，不得接受被整治單位和對象的宴請、禮品、禮金。對于故意泄露工作秘密、向被整治對象跑風漏氣或者為其說情打招呼，以及有其他違規違紀行為的，要堅決查處、絕不姑息，嚴肅追究相關責任單位、責任領導和責任人的責任。

篇五：醫療衛生領域突出問題專項整治工作方案

為切實落實省審計廳對省級部分公立醫院專項審計問題整改要求，進一步推動衛生健康系統切實轉變行風作風，持續涵養風清氣正的政治生態，著力解決各級各類醫療機構違規收費等衛生健康行業存在的突出問題，根據《__省衛生健康行業領域突出問題專項整治工作方案》《__市衛生健康行業領域突出問題專項整治工作方案》，結合實際制定本方案。

一、工作目標

以____思想為指導，深入學習貫徹黨的__大精神和__屆中央紀委__次全會精神，深刻領悟“兩個確立”“兩個維護”的決定性意義和重大政治責任，嚴格落實“管行業必須管行風”“誰主管誰負責”的行業治理主體責任，把集中整治作為深入推進黨風廉政建設的一項重點工作，堅持構建自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高的制度規范體系，嚴格落實廉潔從業九項準則，整治違反醫療服務價格政策、收受“紅包”回扣、不合理檢查用藥等突出問題，規范醫療計費收費、藥械集中采購等醫療行為，構建良好醫療環境，助推公立醫院高質量發展。

二、整治時間

20__年__—__月。

三、整治范圍

全縣各級各類醫療機構。

四、整治內容

（一）未嚴格執行醫療服務價格政策，違反《醫療機構臨床實驗室管理辦法》《__省醫療機構即時檢驗臨床應用管理指南》《__省臨床營養科建設與管理指南實施方案》等相關規定，重復多記醫療服務項目，虛構醫藥服務項目，串換或自立醫療服務項目，擅自擴大醫療服務收費范圍，違反醫用耗材零加成規定收費，以及臨床營養科自制營養制劑無依據收費等問題。

（二）藥械采購使用自建系統、藥械價格“低采高報”、“高采低報”等問題。

（三）未嚴格落實廉潔從業九項準則等工作要求，“紅包”、回扣屢禁不止等問題。

五、整治措施

（一）堅持線上線下相結合，拓寬問題線索渠道。依托醫療“三監管”平臺，分析評估用藥、檢驗檢查、耗材使用中可能存在的問題線索，把好線上監管關；加強行業作風輿情監測，依托“互聯網+”行動監管平臺，提升行風監管的信息化水平；配合上級主管部門和紀檢監察部門開展安排大型醫院巡查、專項巡查和巡查“回頭看”發現線索，與線上監管優勢互補；通過各地各單位官方網站、微信公眾號、電子顯示屏等宣傳平臺和載體，開設舉報專區，公布舉報投訴電話和郵箱，主動接受社會監督收集線索；加強與其他執紀執法部門聯動，高度重視上級相關部門和單位交辦、通報或反饋的問題線索，堅決嚴查到底，尤其要結合近年來公立醫院審計中發現的問題，舉一反三，深挖線索。

（二）堅持規范整頓相結合，全面梳理自查自糾。認真組織開展《醫療機構臨床實驗室管理辦法》《__省醫療機構即時檢驗臨床應用管理指南》《__省臨床營養科建設與管理指南實施方案》集中學習，全面梳理自查重復收費、串換收費、多記虛記費用、打捆收費、超標準收費、擴大范圍收費、違反醫用耗材藥品零加成規定等收費亂象，以及違規招投標、“二次錄入”操作不規范等問題，逐一整改；聚焦重點環節、重點對象、重點藥品耗材，借力大數據分析，通過線索核查、聯合偵辦、督查督導等舉措，組織開展打擊欺詐騙保專項整治；聚焦醫藥購銷領域，深挖細查黨員干部和公職人員權力尋租、利益輸送、以權謀私等違紀違法問題，堅持受賄行賄一起查，重點查處重大商業賄賂，形成震懾。

（三）堅持教育警示相結合，綜合施策以案明紀。深入開展黨風廉政建設和醫德醫風教育，運用“兩微一抖多端”等多種形式，經常性開展行風宣傳教育，營造良好行業風氣；持續加強警示教育，定期通報近年來本行業本地本單位發生的典型案例，開展“以案釋則”教育，用身邊事教育身邊人，進一步增強醫療機構工作人員廉潔從業自覺性；加強對“一把手”和領導班子的監督，緊盯職能部門、臨床科室管理責任人，尤其是長期未輪崗的基建、裝備、招標采購等高風險崗位，健全廉政風險防范制度機制；開展“行風大講堂”，弘揚新時期職業精神和偉大抗疫精神，營造風清氣正行業環境。

六、階段安排

（一）自查自糾階段。20__年__-__月。專項整治期間，各單位要持續就醫療收費不規范、藥械采購脫離集中采購平臺管理、醫藥購銷領域腐敗、未嚴格落實廉潔從業九項準則等方面的問題組織開展自查自糾。縣衛健、市場監管、醫保部門，按照職責分工，組織各級各類醫療機構對照整治內容及措施，深入梳理查找轄區內20__年以來存在的突出問題。__月__日起，各單位每月分別向縣衛健局、縣市場監管局、縣醫保局報送專項整治行動自查清單。

（二）集中整改階段。20__年__-__月。縣衛健局、縣市場監管局、縣醫保局，指導并組織各級各類醫療機構對照問題清單，聚焦即時檢驗（poct）、臨床營養、醫療服務收費管理、藥械采購管理、醫藥購銷領域腐敗等突出問題，結合實際制定整改方案，建立整改臺賬，逐一推動問題整改落實。各單位要結合實際完善相應規章制度，健全長效監管機制，防止問題反彈。

（三）監督檢查階段。20__年__-__月，省、市、縣衛生健康、市場監管、醫療保障及中醫藥管理部門，聯合對各地各單位自查及整改情況，通過查閱資料、調查訪談、實地查看等方式進行監督檢查，對工作推動不力、流于形式的單位進行約談、通報、立案查處，必要時啟動追責問責程序，推動問題整改到位。

（四）總結提升階段。20__年__月。各醫療衛生機構，對照前期自查自糾、集中整改、監督檢查發現的問題查漏補缺，建章立制，鞏固整改成效。20__年__月__日前，各單位將專項整治工作總結書面報送縣衛健局、縣市場監管局、縣醫保局。

七、工作要求

（一）強化組織領導。縣衛健局、縣市場監管局、縣醫保局將組成衛生健康行業突出問題專項整治工作領導小組，強力有序、統籌協調推進整治工作。各單位務必高度重視，按照“誰主管誰負責”原則，加強組織領導，搭建工作專班，細化工作方案，壓實行業治理主體責任和監管責任，結合《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》實施行動、醫療領域作風整治、醫療機構高風險崗位人員突出問題專項整治等工作，統籌推進衛生健康行業突出問題整治工作。對存在的問題和亂象要建立問題臺賬，形成任務清單，落實專人負責，確保線索查明、問題查清，取得實效。

（二）做好責任分工。縣衛健部門負責整治不合理檢查、不合理用藥、不合理使用耗材、收受“紅包”回扣等問題，及時協調解決推進整治工作中的相關問題，統籌推進衛生健康行業領域突出問題整治工作；縣市場監管部門負責整治醫療機構違規收費行為；縣醫保部門負責牽頭整治藥品、耗材違規采購，違法違規使用醫保基金等工作。各醫療衛生機構要明確內部科室（部門）職責分工，加強協調配合，統籌推進突出問題線索摸排收集、核查處理、整改規范、建章立制等工作。

（三）嚴肅追責問責。按照“屬地管理、分級負責”的原則，依法強化監督指導，用好督辦、通報、約談、查辦等制度措施，加強現場調研指導，通過“四不兩直”等形式開展監督檢查，對問題隱患較多的單位，及時督促整改并依法依規處理。按照“自查從寬，被查從嚴”的原則，鼓勵主動查擺、主動糾治問題，實事求是、分類把握、恰當處理。將專項整治工作與醫療機構評優評先、等級評審、績效考核、社會信用體系等掛鉤，強化專項整治結果運用，確保整治實效。