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輻射安全檢查自查報告篇一

醫院對放射防護高度重視，建立健全了 “醫院放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。放射管理委員會由醫院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。各相關科室還設有

放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

1．進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

4．監測管理：已經大致完善了相關的管理規定和制度；

5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案

6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；

7．事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；

8．廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

1．場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2．監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科已經按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監測儀；

3．退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；

l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴

個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類

似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加衛生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫院保衛科配合建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

放射防護已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾 醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

以上就是我院相關科室20xx年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全檢查自查報告篇二

根據鄭州航空港區規劃市政建設環境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：

①各種規章制度的完善及執行情況;

②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量;③工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況;

④受檢者及陪護者的放射防護等。具體自查情況匯報如下：

我院于xxxx年xx月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標后，頒發了《輻射安全許可證》。

醫院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛生院放射安全管理小組”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領導任組長，領導相關的放射工作。 放射管理小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理;放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專責工作。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

1.進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好;

2.放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好;

3.場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好;

4.檢測管理：完善了相關的管理規定和制度，對從業人員定期進行個人劑量檢測;

5.應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案;

6.人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理;

7.事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行;

8.廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

1.場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2.退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收;

l、所有從事放射工作人員都持證上崗;

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗;對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康;

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢;

4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

放射科加強了放射源的安全保衛工作，建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制;嚴格掌握適應征;加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全檢查自查報告篇三

按照市環保局《關于開展核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動的通知》（麗環〔20xx〕57號）、《xx市核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》要求和部署，我局認真對全縣范圍內的各射源單位和射線裝置使用單位進行了全面綜合排查。現就排查情況報告如下：

為確保核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動工作順利開展，我局依據市環保局《xx市核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》制定了《xx縣核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》，成立了專項行動工作領導小組。實施方案就排查工作責任分工、完成時限和相關要求進行了具體部署和明確。將具體工作明確到人，確保專項行動順利開展。

按照實施方案的部署和要求，依據《xx縣環保局核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動擬檢查名單》對各相關企業和單位進行了現場檢查，基本掌握了轄區內相關單位和企業的輻射安全按許可證辦理情況、輻射安全與防護法規標準執行情況、防護設施運行管理情況等。

此次專項行動共出動人員30余人次，對縣內的5家選煤廠和11家醫療衛生機構進行了排查。5家選煤廠使用的放射源均為安裝在管上密度計上的銫137；11家醫療衛生機構中，除xx縣人民醫院和xx縣中醫院外，其余9家醫療機構均只安裝了一臺醫用x光機。xx縣人民醫院安裝有3臺醫用射線裝置，分別為x線電子計算機斷層掃面裝置、醫用x縣攝影系統（dr）和牙片機，其中牙片機已停用。xx縣中醫院5套醫用射線裝置，分別為：x線機（600毫安）、x線機（500毫安）、牙片機、ct機和數字x線機（dr）。

1、部分醫療機構至今沒有領到輻射安全許可證，部分醫療機構只有正本或副本。

2、輻射安全工作的宣傳有待加強。部分涉源單位對放射源的監管重視不夠，安全意識不強。

3、醫療衛生機構中普遍存在制度未能按要求上墻的情況，需進一步督促整改。

下一步，我市將繼續加大對輻射安全的監管力度，加強對涉源單位輻射安全防護設施運行情況的監管，督促各醫療機構完善輻射安全管理制度，認真做好制度上墻工作，對在檢查過程中存在問題的單位嚴格要求改正。

全縣范圍內使用iii類射線裝置的各醫療單位、廣播電視發射系統、縣境內已建成和新開工建設的輻射建設項目。

1、徹底清查使用射線裝置的單位是否已經依法申領輻射安全許可證；工作場所是否建設必要的安全連鎖；是否建立運行使用管理臺賬；是否開展輻射監測；是否配備相應的防護用品；是否建立個人劑量檔案和健康檔案；放射工作人員是否經過輻射安全和防護專業培訓；是否建立安全管理制度；是否依法上報輻射安全和防護狀況年度評估報告。

2、對縣境內廣播電視發射系統是否依法申報登記、履行環境影響評價審批手續、竣工環境驗收手續進行專項檢查。

3、對已建的輻射建設項目重點檢查環境影響評價的執行情況、審批情況和竣工驗收情況，特別是輻射防護設施的建設及輻射警示標志是否符合國家有關要求。對新建輻射重點項目，重點檢查該項目“三同時”執行情況、竣工驗收情況。

1、嚴格按照《省放射環境監督檢查程序》的要求對縣境內使用射線裝置的單位進行全面排查，對沒有申領輻射安全許可證的單位和企業，依法下達限期整改要求，對不按期限要求整改和輻射安全防護措施不滿足國家要求的單位要堅決停止射線裝置的使用，并依法進行處罰。

2、對縣境內廣播電視發射系統進行檢查，對未依法進行申報登記、履行環境影響評價審批手續、竣工環境驗收手續的單位，要限期補辦。

3、嚴把建設項目審批關，對新審批的有關輻射建設項目，要嚴格按照《環境保護部建設項目“三同時”監督檢查和竣工環保驗收管理規程》的要求，對未執行建設項目“三同時”制度的單位，要堅決予以制止。

1、組織準備階段，對此項工作進行全面部署，制定工作方案，確定行動目標、內容和方法步驟。

2、實施階段，對縣境內在用的射線裝置項目、廣播電視發射系統進行專項檢查，對新審批的輻射建設項目開展“三同時”專項檢查，對存在安全隱患的單位和違法行為進行限期整改。

3、總結階段，溝通信息、查漏補缺，對本次輻射安全專項執法檢查情況進行自查總結。

1、提高認識、加強領導。要充分認識這次專項檢查的重要性和緊迫性，以對人民群眾高度負責的態度切實加強專項檢查行動的組織領導，層層抓落實，務必把各項檢查落到實處，抓出實效。

2、健全制度，完善資料。各單位要建立健全輻射制度，掛牌上墻，并建立輻射臺帳，詳細記載有關設備使用情況，做到資料翔實、數據真實。

3、查漏補缺，及時整改。各有關單位要按照專項行動的總體安排，加強整改，及時檢查檢修相關設備，做到安全防護“制度、措施、設備”三個到位，確保人身生命安全。

輻射安全檢查自查報告篇四

根據省環保廳以及市環保局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我中心認真組織全體相關職能部門及臨床科室，主要是中心放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我中心放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：①各種規章制度的完善及執行情況；②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；③放射源的安全防護及安全保衛情況；④工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；⑤受檢者及陪護者的放射防護等。現將自查情況匯報如下：

我中心對放射防護高度重視，建立健全了“中心放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本中心實際情況，對全體相關科室進行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。

放射管理委員會由中心主任畢曉南任組長，領導各部門相關的放射工作。

放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。

各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

1．進一步細化、規范和完善了中心放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

4．監測管理：已經按要求完善了相關的管理規定和制度；

5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案；

6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括插座規范管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；

7．事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；

8．廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

1．場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2．監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，放射科工作人員已經按照上次檢查要求佩戴了輻射監測儀；

l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加上級部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專管，建立了放射源安全保衛相關制度，從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

以上就是我中心相關科室本年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全檢查自查報告篇五

根據國家環保總局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我院認真組織全院相關職能部門及臨床科室，主要是醫院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：①各種規章制度的完善及執行情況；②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；③工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；④受檢者及陪護者的放射防護等。現將自查情況匯報如下：

醫院于20xx年x月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標后，準予營業，并頒發《輻射安全許可證》，至今仍于有效期內。

醫院對放射防護高度重視，建立健全了“醫院放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。

放射管理委員會由醫院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。

放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。

各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

1．進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制

度，執行情況很好；

4．監測管理：已經大致完善了相關的管理規定和制度；

5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案；

6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；

7．事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的`各項規章制度并嚴格執行；

8．廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

1．場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2．監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科已經按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監測儀；

3．退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；

l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加衛生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫院保衛科配合建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲

狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

以上就是我院相關科室20xx年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全檢查自查報告篇六

區衛生局：

為搞好醫院安全工作，根據市衛生局《關于進一步做好全市衛生系統安全生產工作的緊急通知》精神，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

一、20xx年9月23日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對①配電室和鍋爐房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；②放射科設施設備；③門診、病區、醫院新農合信息網絡設施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務科；⑤綜合倉庫；⑥防保站冷鏈室；⑦藥房；⑧醫療治療室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養等設備設施，確保正常運轉；放射科放射源的監控，食堂的衛生要求。

二、醫院安全領導小組組織健全，各科建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規定，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門衛工作制度、消防安全制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

灞橋社區衛生服務中心

20xx年9月24日

輻射安全檢查自查報告篇七

區衛生局：

為搞好醫院安全工作，根據市衛生局《關于進一步做好全市衛生系統安全生產工作的緊急通知》精神，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

一、20xx年xx月xx日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對①配電室和鍋爐房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；②放射科設施設備；③門診、病區、醫院新農合信息網絡設施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務科；⑤綜合倉庫；⑥防保站冷鏈室；⑦藥房；⑧醫療治療室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養等設備設施，確保正常運轉；放射科放射源的監控，食堂的衛生要求。

二、醫院安全領導小組組織健全，各科建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規定，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門衛工作制度、消防安全制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

xxx

20xx年xx月xx日

輻射安全檢查自查報告篇八

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合醫院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。

中山大學附屬第三醫院院位于廣州市天河區天河路600號，始建于1971年7月17日，是國家衛計委直管的綜合性三級甲等醫院，醫院目前擁有院本部（天河院區）、嶺南醫院（蘿崗院區）、粵東醫院、肇慶醫院（籌建中）四個院區。中山大學附屬第三醫院是一所集醫療、疾病預防控制、婦幼保健、衛生管理為一體的現代化綜合性三級甲等醫院。

核醫學科設置于院本部（天河院區）綜合樓負一樓，工作用房共計約800平方米。現有工作人員20人，其中，醫師7人（教授1人，主任醫師1人，副教授1人，主治醫師2人，住院醫師2人，其中博士學位4人，碩士學位3人）；物理工程人員1人，技術員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術員1名）；護士4名。主要設備和設施有：pet/ct 1臺、spect 1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他設備及用途：核醫學科還具有:（1）甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；（2）放射免疫檢測儀器及化學發光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標志物及維生素等項目體外檢測；（3）鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；（4）各種輻射監測儀器及輻射防護用品等配套設施；（5）伽瑪計數器、co2培養箱、低溫冰箱、帶輻射防護的凈化操作臺等部分實驗設備用于研究生培養及臨床實驗研究，有利于提高臨床診療水平。

（一）環境安全防護

1、機房維護結構的防護：所有核醫學機房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

2、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。

3、門的防護：所有防護門設置合理，機房防護門（受檢者進出門）規格約1800mmx2100mm，控制室防護門（醫護工作人員進出門）規格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內夾6.0mm鉛。防護門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。

4、電纜線孔：控制室的控制臺與機房xx線裝置連接的電纜線采用“u”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。

5、警示標示：機房防護門內外側張貼電離輻射警示標識，并安裝醒目的工作指示燈、防護安全聯鎖及報警裝置。核醫學工作場所按要求分三區，即控制區、監督區和非限制區，各區標示清楚。

6、個人防護用具：工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。

（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實

1、加強放射防護管理工作，設置放射防護管理機構和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《設備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓計劃》、《輻射監測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衛生管理規章制度》、《儀器操作規程》、《受檢者須知》《放射事件應急預案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。

2、輻射防護管理人員：醫院設有輻射安全與防護工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環境保護管理工作落到實處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護相關單位組織的輻射安全與防護知識及相關法律法規的培訓，考核合格才能負責工作，做到持證上崗。

3、檔案管理：檔案應登記、分類、編號、專人管理；完整、規范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進行更新，發現問題及時解決；按照上級要求做好年度報告、年度監測工作。

（三）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達標。

1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查核醫學機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《pet/ct機操作規則及維護措施》、《spect操作規程及維護措施》、《核醫學科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫學科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《核醫學科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫學科崗位責任制》、《核醫學科定期自查和監測制度》、《核醫學科應急控制和保障措施》等。

3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射源事故應急預案》，成立了以院長為組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

1、為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾醫院全部放射工作人員參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2、定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。

3、對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由省疾病預防控制中心進行檢測。

盡管醫院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，醫院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

輻射安全檢查自查報告篇九

為了進一步加強核與輻射的安全監管，確保輻射環境安全，針對20xx年醫用射線的安全和防護狀況進行了年度評估，具體評估如下：

醫院現有醫用診斷x射線設備一臺，ct機一臺，dr機一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫院派駐1人）。

放射科x射線機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施，經檢測符合國家放射防護標準，環保部門同意在醫院使用。

20xx年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護情況自查后，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內容包括：x射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標志完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規程和防護制度執行情況等。每月輻射防護工作自查結果良好，射線裝置未發生故障，使用正常；輻射防護用品完好，能正常使用。未發現射線裝置故障現象。

醫院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衛制度，放射工作崗位職責，x光、dr、ct的操作流程，放射診療設備維護維修制度。放射防護人員培訓計劃，放射性監測方案，射線裝置輻射事故應急預案等。對制度的執行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衛生監督所等相關部門以及醫院職能部門的日常檢查。醫務人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內，輻射工作人員規范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關于x線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。

我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓。

我院使用的x光機、dr機、ct機，嚴格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進行檢測及汕頭職業防治放射科檢測，對我院機房及機器進行了環境輻射劑量監測，并發放了檢測報告書。

醫院制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，并成立以院長為組長的預防輻射事故的應急小組。

醫院的x光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律，法規要求，經上級部門及我工作人員的自查，未發現不安全隱患。

醫院工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規操作，任何工作人員都不得違反規定，對工作人員定期組織學習和培訓。

20xx年在醫院放射防護委員會的領導下，在縣環保局及衛生監督所有關部門的指導下，醫院相關輻射管理制度健全并嚴格遵守法律法規，按規章制度進行操作，未發現任何不安全隱患和違規操作情況，未受到任何違紀處罰。

輻射安全檢查自查報告篇十

為貫徹落實國家和自治區關于維護社會穩定、加強安全生產的一系列精神和工作部署，全面落實科學發展觀，結合婦幼保健工作特點和實際，以構建和諧醫患關系和平安醫院為目標，以提供衛生應急保障為己任，促進了醫院內部平安和婦幼衛生事業的發展，現將20xx年輻射安全工作總結如下：

我院目前使用x射線機為北京萬東dr機，型號f51-8c/f52-8c，最高管電壓為125kv，最大輸出電流為500ma。經河池市計量測試監督局測試檢定合格，取得輻射安全許可證。目前dr機房已具有安全措施。即機房的門、窗設置合理，并有所其所在墻壁相同的防護厚度，機房內布局合理，不堆放與診療工作無關的雜物，有通風扇，除濕空調機，機房通風良好，設備運行正常。

20xx年我院及時調整充實輻射安全防護領導小組，指定專人負責射線裝置運行的安全和防護工作，建立健全各項規章制度，嚴格執行技術操作規程和交接班制度。制定《醫院安全管理實施方案》，堅持“誰主管，誰負責”的原則，明確責任，強化職責，做到目標明確，措施得力，有章可循，有法可依。切實加強醫院安全隱患的排查，提高醫療質量，保障醫療安全，確保無安全事件發生。

醫院已在病人候診進入機房的防護門上方設置工作警示信號燈，并注明x射線開機是嚴禁無關人員入內，機房門上已有規范的電離輻射警示標志，裝備開機紅燈良好，防護設備安全。dr機房已配置符合防護要求的輔助防護用品，機房的電纜通過墻底穿孔與控制室連接，穿孔處用鉛板堵塞，經監測x線劑量率在正常范圍內。機房各種放射監測裝備和應急物質，運行良好。

我院2名從事放射的工作人員按時參加醫療放射防護知識培訓，做好執證上崗。建立放射工作人員個人劑量檔案。放射人員每年進行體檢一次，建立健康檔案。堅持每年進行對x射線dr輻射防護性能常規檢測，發現安全隱患的，立即進行維修，并建立檢測技術檔案。我院已與供源單位簽有放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收。

我院醫用診斷x線機現場檢測結果報告為：x射線攝像系統（dr)工作場所各檢測點計量率檢測結果均符合《電離輻射防護玉輻射源安全基本標準》（gb18871--20xx)、《醫用x射線診斷衛生防護監測規范》（gbz 138--20xx）和《醫用x射線診斷衛生防護標準》（gbz 130--20xx）中的相關規定。

一年來，我院切實加強了放射源的安全保衛工作，對放射源儲蓄存放及操縱場所進行了專人傳鎖傳管。完善內部保衛工作，把放射源安全列入醫院安全保衛的重點，專門安裝監控攝像進行監控。全年采取檢查劑量控制；嚴格把握適應癥；加強對未成年人的敏感腺體的放射防護；對必須檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射水平，保證公眾的放射防護。防范了核與輻射的環境風險，全面消除核與輻射的安全隱患，全年無事故。

輻射安全檢查自查報告篇十一

醫院的安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。為做好醫院的消防安全工作，切實加強今冬明春火災防控工作有效預防和遏制重大火災事故的發生，根據區衛計局下發的《興隆臺區衛生和計劃生育局關于印發今冬明春火災防控工作方案的通知》文件精神，我院認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，結合醫院安全工作的實際情況，于11月24日由院長帶隊對醫院消防安全進行了全面徹底的排查，現就我院安全自查情況報告如下：

鄧雍院長根據我院實際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：隊長：鄧雍（院長）

副隊長：徐丹（辦公室主任）張曉禹（副院長）

隊員：孫立奎、張立鳳、劉洋、趙金鎖、曲東、莊秀麗、馬原、何秀萍、劉海艷、門海艷、劉學平（各科室負責人）

經檢查：

1．有消防行政審批手續；

2．安全出口、疏散通道、消防車通道暢通；

3．消防設施、器材完備好用；

4．防火巡查、檢查制度已落實；

5．火源、電源管理規范；

6．每年兩次消防安全宣傳教育培訓；

7．滅火及應急疏散演練定期開展，對消防安全常識熟練掌握；

8．安全管理員未經過專業培訓，消防安全實行24小時管理。

9.我院周邊無不安全隱患。

10.禁止吸煙標志張貼醒目。

（一）存在的主要問題：

1.各科室用電，未及時將電源關閉。

2.進入冬季，個別科室使用電熱保取暖。

（二）整改措施：

1.各科室負責人每天下班前查看電源關閉情況，如不能及時查看請安排好人員負責關閉。

2.為醫院安全，請各科室要安全使用電熱保取暖，不可以在無人的情況下為電熱保充電，充好電迅速切斷電源。

總之，經過認真的檢查，我們對院內的安全工作做到了心中有數，同時進一步提高了工作人員的安全防范意識。

xxxx醫院

20xx年11月25日

輻射安全檢查自查報告篇十二

根據xx市環境保護局的要求，嚴格按照《xx省核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》（xxx號）文件精神，我公司認真組織相關部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發生。自查工作如下：

一、法規標準的執行情況，場所及環境與人員的輻射監測、職業人員的輻射安全培訓等。

我公司嚴格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規要求，成立了公司“放射安全管理領導小組”，由總經理任組長，放射管理領導小組由各相關部門技術人員擔任，主要職責產對全公司的放射安全及防護進行直接管理、監督員、執行，負責放射從業人員健康管理、個人劑量管理、培訓管理等，每年不定期對相關部門進行防護檢查，排查放射防護隱患，對上級有關部門關于放射防護所要求的名項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

二、輻射安全與防護設施運行管理情況。

1、場所管理：各部門都按照相關法律法規要求，制定和完善場所了管理的規程與制度，對放射源所在場所進行了警示標志，懸掛各種規章制度，執行情況良好。

2、應急管理：具有各種應急物資，運行良好。

三、規章制度的制定及落實，湖南省放射從業人員管理系統填報情況。

1、進一步細化、規范和完善了公司的放射防護管理和相關規章制度，執行情況良好。

2、放射源監測管理及安全保衛方面等制度健全，執行情況良好。

3、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案。

4、人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理、培訓管理、健康體檢和培訓記錄等。

四、存在問題及隱患的整改情況。

xx年xx月xx日xx市環境保護局和縣環境保護局對我公司放射源進行檢查時發現我公司沒有進行年度輻射環境監測。接到整改通知后，公司領導相當重視，立即聯系了核工業二三o研究所，對我公司的放射源進行了監測，監測結果符合《含密封源儀表的放射衛生防護要求》（gbz125-20xx）的規定。今后我公司將嚴格按照相關法律法規要求和上級有關部門的要求，認真做好各項工作，杜絕放射事故的發生。

xxxx有限公司

xxx年xxx月xxx日