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鄉鎮衛生院工作計劃鄉鎮衛生院工作計劃篇一

為貫徹落實《盤龍區關于基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》，深入推進政府舉辦的鄉鎮衛生院管理體制和運行機制改革，強化公益性質，提高公共衛生服務和基本醫療服務能力，更好地為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，制定本方案。

一、鄉鎮衛生院的設置

每個鄉鎮設置1所政府舉辦的衛生院，由所在縣（市、區）衛生部門統一管理。鄉鎮衛生院按功能分為中心衛生院和一般衛生院。在鄉鎮衛生院內設立相對獨立的公共衛生服務機構，負責所在區域的公共衛生服務工作。

（一）提供公共衛生服務。

1.落實農村居民健康檔案管理及服務。

2.普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式；指導開展愛國衛生工作。

3.規范預防接種服務，執行國家免疫規劃。

4.及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病

例，參與現場疫情處理。

5.開展新生兒訪視及兒童保健系統管理，進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展健康指導。

6.開展孕產婦保健系統管理和產后訪視，進行一般體格檢查及

孕期營養、心理等健康指導。

7.對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，開展健康指導。

8.對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進行登記管理、定期隨訪和健康指導。

9.對轄區重性精神疾病患者進行登記管理、治療隨訪和康復指導。

10.協助處理轄區內突發公共衛生事件。

11.接受縣級衛生部門委托，對轄區內傳染病防治、學校衛生、飲水衛生、職業衛生，以及村級預防保健工作進行指導、培訓、考核與監督。

12.縣級及縣級以上衛生部門規定的其他公共衛生服務。

（二）提供基本醫療服務。

1.使用農村適宜醫療技術和中醫藥技術，規范診治農村居民的常見病、多發病，對疑難病癥進行恰當的處理與轉診。承擔鄉村現場應急救護、轉診服務和康復服務。

2.臨床科室重點設置內科、外科、婦產科、兒科、中醫科等，加強急診急救等建設。

3.嚴格執行臨床診療技術規范，遵守無菌操作規程，加強醫療質量管理。做好醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。

4.認真執行國家基本藥物制度，執行藥品集中采購和統一配送政策，實行藥品零差率銷售。

5.縣級及縣級以上衛生部門批準的其他適宜的醫療服務。

（三）其他職能。

1.嚴格執行新型農村合作醫療政策規定，履行定點醫療機構職責，做好有關的政策宣傳、監督及服務工作。

2.深入推進鄉村衛生服務一體化管理，對村衛生室實行以“五統一、兩獨立”為基本內容的規范管理。負責村衛生室的技術指導和鄉村醫生培訓等項工作。

三、鄉鎮衛生院的改革任務

（一）改革管理體制。

1.改革管理體制。推進鄉鎮衛生院管理體制改革，建立政府舉辦的鄉鎮衛生院公益性管理體制。

2.核定人員編制。按照《安徽省鄉鎮衛生院機構編制標準》執行。核定的編制僅是鄉鎮衛生院聘用人員和核撥經費的依據。

3.實行全員聘用。鄉鎮衛生院實行全員聘用制度，按照國家和省有關規定簽訂聘用合同，聘期3年，實行合同管理。合同應明確雙方的責任、權利、義務、待遇、聘期等內容，合同文本完整規范?？h級人社（人事）、衛生部門按規定對鄉鎮衛生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規定，完成規范的崗位設置和崗位聘用的，根據所聘崗位確定崗位工資待遇。

今后鄉鎮衛生院崗位空缺需補充工作人員，必須按規定要求在編制部門核定的編制內和人社部門核準的崗位設置方案和招聘計劃內，面向社會公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優等規范程序組織實施。新進人員一律實行聘用制。

4.安置分流人員。按照《云南省鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）分流人員安置辦法》執行。

（二）改革分配制度。

對鄉鎮衛生院的績效考核，按照《云南省基層醫療衛生機構績效考核辦法》執行，并認真實施績效工資制度?？h級衛生部門對轄區內的鄉鎮衛生院進行考核，財政、人社（人事）等部門對考核結果進行審核；鄉鎮衛生院在縣級衛生等部門的監督指導下，對其工作人員進行考核。

鄉鎮衛生院的考核結果作為政府補助的依據。考核合格的，政府按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

（三）實施基本藥物制度，實行零差率銷售。

確定基本藥物和補充藥品的使用范圍。鄉鎮衛生院使用國家基本藥物，確需使用其他藥品的，按規定在我省補充藥品范圍內選擇使用，配備使用我省補充藥品的采購金額占每月總采購金額比例≤30%。

實行基本藥物和補充藥品零差率銷售?；舅幬锖脱a充藥品由省統一網上集中招標采購，并統一定價、統一配送。鄉鎮衛生院使用的基本藥物和補充藥品，一律實行零差率銷售；現有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價。

（四）改革經費保障制度。

鄉鎮衛生院在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時，政府負責按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，保障其正常運轉。醫務人員工資水平與當地事業單位人員平均工資水平相銜接，離退休人員符合國家規定的離退休費用，在事業單位養老保險制度改革前，由財政根據國家有關規定核定補助。按不超過鄉鎮衛生院當年業務收入1%的比例計提醫療風險基金，專門用于支付鄉鎮衛生院購買醫療風險保險發生的支出或實際發生的醫療事故賠償的資金。

鄉鎮衛生院核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出

時，差額部分由當地政府在預算中予以足額安排。根據核定的收支預算額度，由同級財政采取按月預撥的方式撥付資金，并在對其任務完成情況、患者滿意程度等進行績效考核的基礎上，根據每年1次的考核結果予以結算。

鄉鎮衛生院收支納入縣級國庫支付中心統一管理。規范并公開縣級國庫支付中心辦事程序，優化資金撥付流程，切實加強監管，明確辦理時限，提高辦事效率。建立健全基層醫療衛生機構財務公開制度，提高資金使用效率，確保資金分配使用規范、安全、有效，嚴禁擠占、截留、挪用。

盤龍區雙龍衛生院

2011年9月

鄉鎮衛生院工作計劃鄉鎮衛生院工作計劃篇二

第一章 總 則

第一條 為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神，堅持鄉鎮衛生院的公益性質，明確鄉鎮衛生院功能和服務范圍，規范鄉鎮衛生院管理，更好地為農村居民健康服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等有關法律法規和《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）、《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（國辦發〔2010〕62號）等有關文件，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于在鄉鎮設置、經縣級人民政府衛生行政部門登記注冊、依法取得《醫療機構執業許可證》的衛生院。

第三條 鄉鎮衛生院是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫療衛生機構。政府在每個鄉鎮辦好一所衛生院。

第四條 衛生部負責全國鄉鎮衛生院的監督管理工作，縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內鄉鎮衛生院的監督管理工作。

第二章 設置規劃

第五條 縣級人民政府衛生行政部門根據本行政區域衛生發展規劃、醫療機構設置規劃和鄉鎮建設發展總體規劃，統籌考慮本行政區域內農村居民的衛生服務需求、地理交通條件以及行政區劃等因素，編制鄉鎮衛生院設置規劃，經上一級地方人民政府衛生行政部門審核，報同級人民政府批準后在本行政區域內發布實施。

在制訂和調整鄉鎮衛生院設置規劃時，應當為非公立醫療機構留有合理空間。

第六條 縣級人民政府衛生行政部門依據《醫療機構管理條例》等有關規定，負責辦理鄉鎮衛生院的設置審批、登記、注冊、校驗、變更以及注銷等事項?？h級人民政府衛生行政部門應當于每年2月底前，將上一鄉鎮衛生院名冊逐級上報至衛生部。鄉鎮衛生院《醫療機構執業許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。

第七條 鄉鎮衛生院的命名原則是：縣（市、區）名+鄉鎮名+（中心）衛生院（分院）。鄉鎮衛生院的印章、票據、病歷本冊、處方等醫療文書使用的名稱必須與批準的名稱一致。鄉鎮衛生院不得使用或加掛其他類別醫療機構的名稱。

第八條 鄉鎮衛生院標識采用全國統一式樣，具體式樣由衛生部另行發布。

第三章 基本功能

第九條 鄉鎮衛生院以維護當地居民健康為中心，綜合提供公共衛生和基本醫療等服務，并承擔縣級人民政府衛生行政部門委托的衛生管理職能。

中心衛生院是輻射一定區域范圍的醫療衛生服務中心，并承擔對周邊區域內一般衛生院的技術指導工作。

第十條 開展與其功能相適應的基本醫療衛生服務，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。大力推廣包括民族醫藥在內的中醫藥服務。

第十一條 承擔當地居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛生服務項目。協助實施疾病防控、農村婦女住院分娩等重大公共衛生項目、衛生應急等任務。

第十二條 承擔常見病、多發病的門診和住院診治，開展院內外急救、康復和計劃生育技術服務等，提供轉診服務。

第十三條 受縣級人民政府衛生行政部門委托，承擔轄區內公共衛生管理職能，負責對村衛生室的業務管理和技術指導。有條件地區可推行鄉村衛生服務一體化管理。

第四章 行政管理

第十四條 按照精簡高效的原則設置臨床和公共衛生等部門。臨床部門重點可設全科醫學科、內（兒）科、外科、婦產科、中醫科、急診科和醫技科。公共衛生部門可內設預防、保健等科室。規模較小的衛生院也可按照業務相近、便于管理的原則設立綜合性科室。具體設置由縣級人民政府衛生行政部門根據批準的執業范圍確定。

第十五條 按照公開、公平、競爭、擇優的原則選聘鄉鎮衛生院院長。實行院長任期目標責任制管理。

第十六條 鄉鎮衛生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進人員實行公開招聘制度，并與鄉鎮衛生院簽訂聘用合同。優先聘用全科醫生到鄉鎮衛生院服務。

第十七條 實行院務公開、民主管理。定期召開院周會、例會和職工大會，聽取職工意見與建議。維護職工合法權益。

第十八條 加強醫德醫風建設，完善社會監督，嚴格遵守《醫務人員醫德規范及實施辦法》。

第十九條 醫務人員著裝規范，主動、熱情、周到、文明服務。服務標識規范、醒目，就醫環境美化、綠化、整潔、溫馨。

第五章 業務管理

第二十條 轉變服務模式，以健康管理為中心，開展主動服務和上門服務，逐步組建全科醫生團隊，向當地居民提供連續性服務。

第二十一條 按照國家有關法律、行政法規和技術規范，建立健全并落實各項業務管理制度。

第二十二條 嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動。加強醫療質量控制和安全管理。規范醫療文書書寫。

第二十三條 統籌協調轄區內公共衛生管理工作。規范公共衛生服務。及時、有效處置突發公共衛生事件。

第二十四條 實施國家基本藥物制度。鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。禁止從非法渠道購進藥物。強化用藥知識培訓，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。

第二十五條 落實醫院感染預防與控制管理措施。加強消毒供應室、手術室、治療室、產房、發熱門診、醫院感染等醫療安全重點部門管理，依據《醫療廢物管理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。

第二十六條 衛生技術人員應當依法取得執業資格。包括全科醫學在內的醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員必須經衛生行政部門登記注冊并在規定的范圍內執業。臨床醫師的執業范圍可注冊同一類別3個專業，不得從事執業登記許可范圍以外的診療活動。

第二十七條 建立健全在職衛生技術人員繼續教育制度。在職衛生技術人員應當定期參加培訓。新聘用的高校醫學畢業生應當按照國家規定參加全科醫生規范化培訓。

第六章 財務管理

第二十八條 鄉鎮衛生院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在鄉鎮衛生院負責人的領導下，由財務部門統一管理。積極探索對鄉鎮衛生院實行財務集中管理體制。

第二十九條 收支預算由鄉鎮衛生院根據相關規定編制草案經縣級人民政府衛生行政部門審核匯總后報財政部門核定。鄉鎮衛生院按照年初核定的預算，依法組織收入，嚴格控制鄉鎮衛生院支出。

第三十條 嚴格執行國家財務、會計和審計監督等相關法律法規制度。嚴禁設立賬外賬、“小金庫”，以及出租、承包內部科室。

第三十一條 嚴格執行藥品和醫療服務價格政策，向社會公示醫療服務收費標準和藥品價格。

第三十二條 嚴格執行醫療保障制度相關政策。落實公示和告知制度。完善內部監督制約機制，杜絕騙取、套取醫保資金行為。

第三十三條 建立健全物資采購、驗收、入庫、發放、報廢制度；完善設備保管、使用、保養、維護制度。

第三十四條 鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。

第七章 績效管理

第三十五條 縣級人民政府衛生行政部門負責組織鄉鎮衛生院績效考核工作。績效考核主要包括縣級人民政府衛生行政部門對鄉鎮衛生院的考核和鄉鎮衛生院對職工的考核。

第三十六條 縣級人民政府衛生行政部門對鄉鎮衛生院實行包括行風建設、業務工作、內部管理和社會效益等為主要考核內容的綜合目標管理。根據管理績效、基本醫療和公共衛生服務的數量和質量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對鄉鎮衛生院進行綜合量化考核，并將考核結果與政府經費補助以及鄉鎮衛生院院長的考核和任免掛鉤。

第三十七條 鄉鎮衛生院建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數量和質量以及服務對象滿意度為核心的工作人員考核和激勵制度。根據專業技術、管理、工勤技能等崗位的不同特點，按照不同崗位所承擔的職責、任務及創造的社會效益等情況對職工進行績效考核，并將考核結果作為發放績效工資、調整崗位、解聘續聘等的依據。在績效工資分配中，堅持多勞多得、優績優酬，重點向全科醫生等關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。

第八章 附 則

第三十八條 對工作成績突出的鄉鎮衛生院及其工作人員，根據國家有關規定給予表彰獎勵。

第三十九條 對違反本辦法的，依據相關法律法規和規章制度，予以嚴肅處理。

第四十條 各省級人民政府衛生行政部門應當根據本辦法，制訂實施細則。

第四十一條 本辦法由衛生部會同國家發展和改革委員會、財政部、人力資源和社會保障部、農業部負責解釋。

第四十二條 本辦法自印發之日起施行。1978年12月1日發布的《全國農村人民公社衛生院暫行條例（草案）》同時廢止。

鄉鎮衛生院工作計劃鄉鎮衛生院工作計劃篇三

（衛生部、國家發展改革委、財政部人力資源社會保障部、農業部）

二〇一一年七月七日

第一章總則

第一條為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神，堅持鄉鎮衛生院的公益性質，明確鄉鎮衛生院功能和服務范圍，規范鄉鎮衛生院管理，更好地為農村居民健康服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等有關法律法規和《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）、《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（國辦發〔2010〕62號）等有關文件，制定本辦法。

第二條本辦法適用于在鄉鎮設置、經縣級人民zhengfu衛生行政部門登記注冊、依法取得《醫療機構執業許可證》的衛生院。

第三條鄉鎮衛生院是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫療衛生機構。zhengfu在每個鄉鎮辦好一所衛生院。

第四條衛生部負責全國鄉鎮衛生院的監督管理工作，縣級以上地方人民zhengfu衛生行政部門負責本行政區域內鄉鎮衛生院的監督管理工作。

第二章設置規劃

第五條縣級人民zhengfu衛生行政部門根據本行政區域衛生發展規劃、醫療機構設置規劃和鄉鎮建設發展總體規劃，統籌考慮本行政區域內農村居民的衛生服務需求、地理交通條件以及行政區劃等因素，編制鄉鎮衛生院設置規劃，經上一級地方人民zhengfu衛生行政部門審核，報同級人民zhengfu批準后在本行政區域內發布實施。

在制訂和調整鄉鎮衛生院設置規劃時，應當為非公立醫療機構留有合理空間。

第六條縣級人民zhengfu衛生行政部門依據《醫療機構管理條例》等有關規定，負責辦理鄉鎮衛生院的設置審批、登記、注冊、校驗、變更以及注銷等事項。縣級人民zhengfu衛生行政部門應當于每年2月底前，將上一鄉鎮衛生院名冊逐級上報至衛生部。鄉鎮衛生院《醫療機構執業許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。

第七條鄉鎮衛生院的命名原則是：縣（市、區）名+鄉鎮名+（中心）衛生院（分院）。鄉鎮衛生院的印章、票據、病歷本冊、處方等醫療文書使用的名稱必須與批準的名稱一致。鄉鎮衛生院不得使用或加掛其他類別醫療機構的名稱。

第八條鄉鎮衛生院標識采用全國統一式樣，具體式樣由衛生部另行發布。

第三章基本功能

第九條鄉鎮衛生院以維護當地居民健康為中心，綜合提供公共衛生和基本醫療等服務，并承擔縣級人民zhengfu衛生行政部門委托的衛生管理職能。

中心衛生院是輻射一定區域范圍的醫療衛生服務中心，并承擔對周邊區域內一般衛生院的技術指導工作。

第十條開展與其功能相適應的基本醫療衛生服務，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。大力推廣包括民族醫藥在內的中醫藥服務。

產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛生服務項目。協助實施疾病防控、農村婦女住院分娩等重大公共衛生項目、衛生應急等任務。

第十二條承擔常見病、多發病的門診和住院診治，開展院內外急救、康復和計劃生育技術服務等，提供轉診服務。

第十三條受縣級人民zhengfu衛生行政部門委托，承擔轄區內公共衛生管理職能，負責對村衛生室的業務管理和技術指導。有條件地區可推行鄉村衛生服務一體化管理。

第四章行政管理

第十四條按照精簡高效的原則設置臨床和公共衛生等部門。臨床部門重點可設全科醫學科、內（兒）科、外科、婦產科、中醫科、急診科和醫技科。公共衛生部門可內設預防、保健等科室。規模較小的衛生院也可按照業務相近、便于管理的原則設立綜合性科室。具體設置由縣級人民zhengfu衛生行政部門根據批準的執業范圍確定。

第十五條按照公開、公平、競爭、擇優的原則選聘鄉鎮衛生院院長。實行院長任期目標責任制管理。

第十六條鄉鎮衛生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進人員實行公開招聘制度，并與鄉鎮衛生院簽訂聘用合同。優先聘用全科醫生到鄉鎮衛生院服務。

第十七條實行院務公開、民主管理。定期召開院周會、例會和職工大會，聽取職工意見與建議。維護職工合法權益。

第十八條加強醫德醫風建設，完善社會監督，嚴格遵守《醫務人員醫德規范及實施辦法》。

第十九條醫務人員著裝規范，主動、熱情、周到、文明服務。服務標識規范、醒目，就醫環境美化、綠化、整潔、溫馨。

第五章 業務管理

第二十條轉變服務模式，以健康管理為中心，開展主動服務和上門服務，逐步組建全科醫生團隊，向當地居民提供連續性服務。

第二十一條按照國家有關法律、行政法規和技術規范，建立健全并落實各項業務管理制度。

第二十二條嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動。加強醫療質量控制和安全管理。規范醫療文書書寫。

第二十三條統籌協調轄區內公共衛生管理工作。規范公共衛生服務。及時、有效處置突發公共衛生事件。

第二十四條實施國家基本藥物制度。鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。禁止從非法渠道購進藥物。強化用藥知識培訓，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。

第二十五條落實醫院感染預防與控制管理措施。加強消毒供應室、手術室、治療室、產房、發熱門診、醫院感染等醫療安全重點部門管理，依據《醫療廢物管理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。

第二十六條衛生技術人員應當依法取得執業資格。包括全科醫學在內的醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員必須經衛生行政部門登記注冊并在規定的范圍內執業。臨床醫師的執業范圍可注冊同一類別3個專業，不得從事執業登記許可范圍以外的診療活動。

第二十七條建立健全在職衛生技術人員繼續教育制度。在職衛生技術人員應當定期參加培訓。新聘用的高校醫學畢業生應當按照國家規定參加全科醫生規范化培訓。

第六章財務管理

第二十八條鄉鎮衛生院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在鄉鎮衛生院負責人的領導下，由財務部門統一管理。積極探索對鄉鎮衛生院實行財務集中管理體制。

第二十九條收支預算由鄉鎮衛生院根據相關規定編制草案經縣級人民zhengfu衛生行政部門審核匯總后報財政部門核定。鄉鎮衛生院按照年初核定的預算，依法組織收入，嚴格控制鄉鎮衛生院支出。

第三十條嚴格執行國家財務、會計和審計監督等相關法律法規制度。嚴禁設立賬外賬、“小金庫”，以及出租、承包內部科室。

第三十一條嚴格執行藥品和醫療服務價格政策，向社會公示醫療服務收費標準和藥品價格。

第三十二條嚴格執行醫療保障制度相關政策。落實公示和告知制度。完善內部監督制約機制，杜絕騙取、套取醫保資金行為。

第三十三條建立健全物資采購、驗收、入庫、發放、報廢制度；完善設備保管、使用、保養、維護制度。

第三十四條鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。

第七章績效管理

第三十五條

縣級人民zhengfu衛生行政部門負責組織鄉鎮衛生院績效考核工作?？冃Э己酥饕h級人民zhengfu衛生行政部門對鄉鎮衛生院的考核和鄉鎮衛生院對職工的考核。

第三十六條

縣級人民zhengfu衛生行政部門對鄉鎮衛生院實行包括行風建設、業務工作、內部管理和社會效益等為主要考核內容的綜合目標管理。根據管理績效、基本醫療和公共衛生服務的數量和質量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對鄉鎮衛生院進行綜合量化考核，并將考核結果與zhengfu經費補助以及鄉鎮衛生院院長的考核和任免掛鉤。

第三十七條

鄉鎮衛生院建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數量和質量以及服務對象滿意度為核心的工作人員考核和激勵制度。根據專業技術、管理、工勤技能等崗位的不同特點，按照不同崗位所承擔的職責、任務及創造的社會效益等情況對職工進行績效考核，并將考核結果作為發放績效工資、調整崗位、解聘續聘等的依據。在績效工資分配中，堅持多勞多得、優績優酬，重點向全科醫生等關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。

第八章附則

第三十八條 對工作成績突出的鄉鎮衛生院及其工作人員，根據國家有關規定給予表彰獎勵。

第三十九條 對違反本辦法的，依據相關法律法規和規章制度，予以嚴肅處理。第四十條 各省級人民zhengfu衛生行政部門應當根據本辦法，制訂實施細則。

第四十一條 本辦法由衛生部會同國家發展和改革委員會、財政部、人力資源和社會保障部、農業部負責解釋。

第四十二條 本辦法自印發之日起施行。1978年12月1日發布的《全國農村人民公社衛生院暫行條例（草案）》同時廢止。

鄉鎮衛生院工作計劃鄉鎮衛生院工作計劃篇四

鄉鎮衛生院是縣或鄉設立的一種衛生行政兼醫療預防工作的綜合性機構，其任務是負責所在地區內醫療衛生工作，組織領導群眾衛生運動，培訓衛生技術人員。并對基層衛生醫療機構進行業務指導和會診工作。是農村三級醫療網點的重要環節，擔負著醫療防疫，保健的重要任務，是直接解決農村看病難看病貴的重要一關。

建國后經過五十多年的發展，中國農村逐漸形成了按行政村建村診所、行政鄉鎮建鄉鎮衛生院和行政縣建立縣醫院的“三級預防保健網絡”。鄉鎮衛生院的功能定位，使得衛生院在農村“三級預防保健網”中居于中樞地位，與縣級衛生機構和村衛生所上聯下接、密切配合，組成有效的農村“三級預防保健網”，并與合作醫療、赤腳醫生被世界衛生組織并稱為中國農村醫療衛生服務的“三大法寶”；其經驗為世界衛生組織1978年《阿拉木圖宣言》 “實現2000年人人享有衛生保健”的戰略措施提供了有益的啟示和影響。鄉鎮衛生院作為農村“三級預防保健網絡”的中樞，自產生以來，其職責擔負的是十數億農民的預防保健、基本醫療服務和鄉村公共衛生管理。衛生院在控制傳染病、提高農民衛生服務質量、保障農民健康等方面發揮了重要作用。

機構背景

鄉鎮衛生院主要靠縣級財政與農村集體經濟聯合支撐。20世紀80年代后中國進入轉型時期，特別是1992年衛生院“三權”(人事權、財權、管理權)下放到鄉鎮，由于集體經濟支撐的缺失、傳統合作醫療的式微、鄉級財政困難與投入的不足，致使鄉鎮衛生院出現“三三制”局面。隨著市場經濟體制改革的推進和示范效應，鄉鎮衛生院為了自救，也融入改革的洪流中，全國有許多衛生院都采取了承包、租賃或股份合作等“企業改革”的經營模式，在改革的進程中，鄉鎮衛生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和異化：預防保健功能削弱、基本醫療服務追求市場效益、基本放棄對村衛生室(所)的管理職能；這樣，鄉鎮衛生院幾乎變成單純提供醫療服務的競爭性機構，作為為農村社區居民提供綜合的預防保健和基本醫療服務的公益性事業單位的鄉鎮衛生院，已被異化為營利性醫療機構。這樣的“鄉鎮衛生院”自然是以營利為目的，走上了依靠市場、大力發展醫療服務的道路，與同樣失去任何財政補償渠道、基本為私人舉辦的村級衛生所，都成了站在同一起跑線上的競爭者。這樣，農村“三級預防保健網”在“網底”和“中樞”的割裂、分散中倒退了。從而成為農民預防保健滑坡、“看病難、看病貴”的一個重要背景。

系統剖析

一、鄉鎮衛生院改革的政策與衛生院的體制沿革。考察了中國鄉鎮衛生院體制的沿革與政策的演變，明確了現行鄉鎮衛生院改革的政策規定。

二、鄉鎮衛生院體制改革中政策與法律的關系。對鄉鎮衛生院改革的政策所形成的“軟法”運行現狀進行了分析，對鄉鎮衛生院改革中政策與法律的全方位調整設計了制度框架。

三、鄉鎮衛生院改革與政府責任定位。鄉鎮衛生院的功能是認識鄉鎮衛生院改革的起點問題，在對鄉鎮衛生院功能的歷史回顧與現實對比基礎上，深刻論述了政府主導鄉鎮衛生院改革的客觀必然性，進而對政府舉辦鄉鎮衛生院的管理機制做了戰略構想。

四、法律視野下的衛生院法人機制重構。我們將鄉鎮衛生院的法律性質定位為公益性、非營利性的財團法人，以此為基點，對衛生院作為獨立法人的內、外部治理機構進行了法律理論分析和構建。

五、鄉鎮衛生院改革的法律適用。對衛生院相關的基本法律關系及其改制中的調整進行了分析，簡述了衛生院資源重組或改制、衛生院上收縣級衛生行政部門管理所適用的政策、法規，設計了衛生院改制的法律適用與操作程序。

六、對鄉鎮衛生院改革政策再完善的論證。鄉鎮衛生院屬于“政事合一”單位，對鄉鎮衛生院所提供的預防保健、基本醫療服務與受委托進行衛生行政管理的三大功能的經濟學分析的基礎上，結合鄉鎮衛生院“醫防一體”改革的矛盾與癥結分析，從政府購買預防保健模式的構建和宏觀調控角度，對現行衛生院改革的政策與法規提出了完善建議。

點中的新型農村合作醫療的法律性質予以探討和定位；并對農民在新型農村合作醫療制度中監管參與權、醫患雙方法律關系性質、新型農村合作醫療管理機構的法律規制等進行創新研究。

存在問題

1.鄉鎮衛生院礎設施建設和裝備水平還不容樂觀。雖然大力開展了鄉鎮衛生院項目建設，部分鄉鎮衛生院的基礎設施、院容院貌有了較大變化，但由于長期投入不足，大部分衛生院自我發展能力有限，本身沒有能力進行設備更新和房屋改造，僅僅依靠項目資金，蓋了房子，買不起設備，有的縣（市）區級配套資金還沒有到位。鄉鎮衛生院還有危房，大部分衛生院仍然缺乏設備，徹底改變鄉鎮衛生院面貌和設備落后狀況的任務還十分艱巨。

2.夾縫中生存：技術設備不如上級---縣級以上醫院，靈活性不如村衛生所，比如價格、賒欠、熟悉度等。

3.機制不活，管理不善。一些衛生院仍然沿襲計劃經濟時期的用人機制和分配方式，職工的積極性和主觀能動性得不到充分發揮。一些縣級衛生行政部門疏于對鄉鎮衛生院經營管理的指導，在一定程度上影響了鄉鎮衛生院的建設和發展。人員過剩，真正有能力的又太缺了。

康教育等社會公共衛生經費仍然嚴重不足。財政投入，各地標準不一，這里是一分錢撥款都沒有的，說是上劃到縣管，還不如原來鄉管呢，弄來弄去，可以說衛生院是沒有人管的單位。

5.工資及福利待遇少，一些正規院校畢業的還要應付各種考試、表格、繼續教育等。

6.非處方藥在藥店隨便賣，未取得醫師資格卻可以開處方。行政管理不知道現在有多少衛生院的院長是選出來的，大部分是衛生局任命的。

7.鄉鎮衛生院定位于“賺錢自養”的一所醫療機構，而不是承擔農村初級衛生保健，疾病控制和衛生監督以及對村衛生室和鄉村醫生管理職能的農村公共衛生機構。同時，有的職能部門總是把鄉鎮衛生院建設確定在“提高醫療服務能力和水平上”，提出了不切實際的發展目標和要求，而喪失了鄉鎮衛生院應有的公共衛生職能。這種方向的錯失，帶來了錯誤的信息，即“鄉鎮衛生院是賺錢的，之所以搞不好，是因為缺少賺錢的能力”，從而進一步加大了對鄉鎮衛生院公共衛生職能的忽視，加大了鄉鎮衛生院擺脫困境的難度。

機制改革

增加了鄉鎮衛生院改革的難度。筆者認為，鄉鎮衛生院的改革，實質上是對鄉鎮衛生院傳統體制的改革。體制是由政策與法規組成的一個系統，鄉鎮衛生院無法自主選擇。衛生院的改革同樣是對社會資源、經濟利益的重新分配，必然要影響到既有的利益群體；同時，由于各種錯綜復雜的背景、瞬息萬變的情勢，衛生院改革的效果也是不確定的。在這種情況下，囿于風險、囿于利益損失，許多地區鄉鎮衛生院的改革采取了觀望、拖延的態度，一些地方衛生院的改革被停滯在美好的方案中無法實施。因而，如何推動鄉鎮衛生院改革的順利進行。

鄉鎮衛生院的改革，是農村衛生服務體系改革的重中之重，是建設社會主義新農村的基本內容之一。要求各級政府增加投入，加強以鄉鎮衛生院為重點的農村衛生基礎設施建設；因而，鄉鎮衛生院已是國家新的農村衛生政策惠及農民的重要載體?？梢哉f，當下的鄉鎮衛生院改革事關農村衛生改革的全局。改革總是多維的，需社會學家、政治學家、經濟學家、法學家聯手解決問題。

改革方向

能放心進入衛生院療治，讓衛生院成為農民“病有所醫”的場所。隨著鄉鎮機構改革向縱深發展，鄉鎮衛生院也自然而言進入改革范圍。鄉鎮衛生院如何改革，成了眾目所注。圍繞鄉鎮衛生院的改革，不少地方熱衷于參照鄉鎮小企改制辦法，擺出“放開”的姿態。如何進行“拯救”也就是要實行“資產轉移”，由全民所有變成民營。鄉鎮衛生院的“民營化”就將衛生院賣給私人。從經濟角度而言，這種“一賣了之”符合經濟規律，也比較省事。這種省事顯然只從轉制工作角度而言，但是，鄉鎮衛生院的改革不能只看到經濟利益，不能只圖省事，更重要的是要看到轉制后的衛生院能為鄉鎮農民群眾提供方便的醫療服務。假若后一條不能保障，那么鄉鎮衛生院的改制不能說是成功。人們看到，在所謂已“改制”的某些鄉鎮衛生院，盡管比過去講求經濟核算，但在為農民提供方便醫療服務方面卻是十分欠缺的。有的隨意漲價，有的管理混亂，農民意見頗多。國務院重申每個鄉鎮要保留一所公立衛生院，就是要求人們在改制中不能偏離為農民服務的方向。

每個鄉鎮都要保留至少一所公立衛生院的決策是深得人心的。由此聯想到其他。其實，改制改革并不等于拍賣；改制并非等于私有制。一些經營好的衛生院、公園旅游場所、水廠等公益項目，通過吸納技術，加強制度建設等方面去提高檔次，也是“搞活”路一條，不必都走拍賣轉讓那“華山路”。做到了這一點，關鍵是當地決策層心中對改革有個明晰的觀念，堅持“以人為本”，堅持“情為民所系”，堅持實事求是原則。

發展建議

（一）逐步配強配齊衛生技術人員，保證老百姓“中病不出鎮”。每年通過向社會上招考具有執業資格的衛生技術人員。建立健全人才吸引機制。實行優惠政策，吸引大學本科以上畢業生到鄉鎮衛生院工作。創造良好條件，使高學歷醫療衛生專業人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大財政投入力度，使鄉鎮衛生院從自食其力以藥養醫轉到政府養醫。貫徹落實黨的衛生工作方針，貫徹落實黨的十七大精神“要堅持公共醫療衛生的公益性質”，“堅持以農村為重點”，“強化政府責任和投入”；落實省委[2007]9號文精神，“從2007年起，對全省鄉鎮衛生院按財政全額撥款的公益性醫療衛生事業單位進行改革與建設?！薄敖洕钒l達地區鄉鎮衛生院事業費主要由縣（市、區）級財政負責，省和市級財政給予支持?！?逐步改造鄉鎮衛生院業務用房，逐步購臵、更新設備設施。

（三）逐步推進鄉鎮衛生院管理體制改革。根據區域衛生規劃，按功能將鄉鎮衛生院明確劃分為中心衛生院和一般衛生院。加強鄉鎮衛生院編制管理。按照精簡、高效的原則，根據服務人口、工作項目等因素，合理核定鄉鎮衛生院編制，規范鄉鎮衛生院科室設臵和崗位設臵。嚴格準入條件，禁止非衛生技術人員進入衛生技術崗位。對不符合執業資格人員，要逐步分流、清退。

政策扶持

[1]?今后，黑龍江省鄉鎮衛生院凡應用中藥飲片或針灸、推拿、按摩、拔罐等中醫非藥物療法的，將由政府給予補償。這是記者近日從省衛生廳了解到的。

近日，省政府制定了鄉鎮衛生院改革試點方案，要求全省基層醫療衛生單位逐步擴大服務面，實行基本藥物零差率銷售，推廣簡便驗廉的中醫藥適宜技術和方法，讓廣大農民群眾都能享受到基本公衛服務和醫療服務均等化所帶來的好處及實惠。其中，使用中藥飲片可按已用飲片金額的20%—30%給予補償，采用非藥物療法可按服務人次補償，每治療一次則按患者就醫費用的20%—30%給予補償。

方案指出，由政府舉辦的鄉鎮衛生院是基層醫療衛生服務體系的重要組成部分。作為公益單位，原則上每個鄉鎮只設臵一所政府主辦的衛生院（按功能可分為中心衛生院和一般衛生院）醫學|教育網搜集整理，由所在縣（市、區）衛生行政部門統一管理，不得采取拍賣、租賃、承包、分散經營等有損公益性質和國有資產流失的經營方式。

方案要求，至明年年底前，全省包括所有鄉鎮衛生院在內的基層醫療衛生機構必須初步建起國家基本藥物制度，執行藥品集中采購和統一配送政策，全面實施藥品零差率銷售。此外，在新農合醫療制度中，將符合條件的中醫診療項目、中藥品種和醫療機構中藥制劑納入報銷范圍，提高中醫藥項目的報銷比例，降低中醫藥項目的報銷起付線。