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最新內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié) 內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃和周重點(diǎn)實(shí)用

格式:DOC 上傳日期:2023-05-07 12:33:06
最新內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié) 內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃和周重點(diǎn)實(shí)用
時間:2023-05-07 12:33:06     小編:zdfb

時間流逝得如此之快,前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),是時候開始寫計(jì)劃了。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃嗎?以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié) 內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃和周重點(diǎn)篇一

本文目錄

2017年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

腎內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

內(nèi)科護(hù)理部工作計(jì)劃范文

氣胸是由于肺泡和臟層胸膜破裂,空氣逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,根據(jù)臟壁胸膜裂口情況及胸腔內(nèi)壓力不同分為閉合性、開放性和張力性氣胸3種。臨床主要表現(xiàn)為病人突感一側(cè)胸痛,氣促,憋氣或胸悶并進(jìn)行性加重,可有咳嗽。

但干咳嚴(yán)重時出現(xiàn)煩躁不安,大汗淋漓,紫紺,冷汗,脈速,虛脫,甚至呼吸衰竭,意識不清。主要治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型進(jìn)行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所造成的障礙,使肺盡早擴(kuò)張、恢復(fù)功能,同時治療并發(fā)癥和原發(fā)病。常見護(hù)理問題有:

①舒適的改變:胸痛;

②氣體交換受損;

③恐懼。

舒適的改變:胸痛

【相關(guān)因素】

胸膜破損。

胸內(nèi)壓增高。

【主要表現(xiàn)】

胸痛、氣促、憋氣、咳嗽,但痰少。

表情緊張,痛苦面容,呼吸深度受限。

【護(hù)理目標(biāo)】

疼痛減輕或消失。

病人生命體征正常,精神狀況好轉(zhuǎn)。

【護(hù)理措施】

了解疼痛的性質(zhì)、程度、部位、以及病人對疼痛的了解程度和控制程度。

與病人共同尋找減輕疼痛的方法和技巧,如取舒適的坐位或半坐臥位,以利呼吸,減輕壓迫所致的疼痛。

指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)及減輕疼痛的方法,如深呼吸、分散注意力、避免體位的突然改變等。

遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。

盡可能減少應(yīng)激因素。

【重點(diǎn)評價】

病人胸痛的性質(zhì)、部位、程度及胸痛有無減輕。

病人的精神狀況。

氣體交換受損

【相關(guān)因素】

胸膜破裂,肺組織受壓。

胸膜內(nèi)壓增高,致氣交換減少。

【主要表現(xiàn)】

不能平臥,呼吸困難、胸痛。

【護(hù)理目標(biāo)】

病人呼吸平穩(wěn),頻率、節(jié)律、深淺度正常。

【護(hù)理措施】

消除或減少相關(guān)因素。

給予舒適的體位,端坐、半臥位或健側(cè)臥位,以利呼吸。

遵醫(yī)囑給予氧氣吸入1-2l/min,并保持輸氧裝置通暢,定時監(jiān)測血?dú)夥治鲋怠?/p>

指導(dǎo)病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧,增加其肺活量,恢復(fù)肺功能。

協(xié)助醫(yī)生給病人行胸穿抽氣。

封閉引流排氣,并做好術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及觀察導(dǎo)管排氣情況。

鼓勵病人下床活動,增加肺活量。

【重點(diǎn)評價】

密切觀察病人的病情變化及生命體征變化,如呼吸的節(jié)律、頻率、深度,紫紺狀況及精神狀況。

監(jiān)測動脈血?dú)夥治鲋档母淖儭?/p>

恐懼

【相關(guān)因素】

胸膜破裂,疼痛,呼吸困難。

胸內(nèi)壓增高致憋氣、心悸、煩躁、緊張。

【主要表現(xiàn)】

疼痛,呼吸急促,心悸,注意力不集中,情緒低落。

【護(hù)理目標(biāo)】

病人能感受到恐懼的感覺減輕,舒適感增加。

【護(hù)理措施】

了解引起恐懼的相關(guān)因素并設(shè)法減少或消除引起恐懼的相關(guān)因素。

鼓勵病人表達(dá)自己的感受,并讓其發(fā)泄。

提供安靜舒適的環(huán)境,減少不良刺激。

多與病人交談,耐心向病人解釋病情同時進(jìn)行必要的安慰和鼓勵,消除其緊張、害怕、擔(dān)心等不良情緒,使之配合治療。

介紹有關(guān)疾病的自我護(hù)理方面的知識,使之對疾病治療有一定的了解,對治療充滿信心。

疼痛劇烈、呼吸困難的病人遵醫(yī)囑給予對癥處理,減輕疼痛及呼吸困難帶來的恐懼。

必要時給予鎮(zhèn)靜劑,并密切觀察用藥后反應(yīng)。

給予安慰,減輕緊張、恐懼心理。

【重點(diǎn)評價】

病人的情緒,精神狀況。

疼痛程度,呼吸型態(tài)的改變。

2017年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃(2) |

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護(hù)理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作,內(nèi)科護(hù)理工作甚是。因?yàn)樽o(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療,七分護(hù)理”,這句話雖然并不十分準(zhǔn)確,但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使 ”。在xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂xx年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃:

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行

規(guī)章制度

及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達(dá)標(biāo)。

3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量

1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識,規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行工作總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%.

2.急救物品完好率達(dá)100%.

3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%.

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%.

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%.

7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%.

xx年護(hù)理工作計(jì)劃已經(jīng)落實(shí),我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作,我們在xx年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績!

2017年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃(3) |

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為了全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,深化專業(yè)內(nèi)涵,拓展服務(wù)領(lǐng)域,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展,以期達(dá)到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。特制訂xx年工作計(jì)劃如下;

(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜集-整理士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。

(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。

(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。

(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。

(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。

(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

(二)各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

(四)增強(qiáng)科研意識,力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

(五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動態(tài),及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們在xx年中的工作中一定能取得好的成績

隨著我院的不斷發(fā)展,護(hù)理人員編制嚴(yán)重不足的現(xiàn)象日益突出,大量的聘用制護(hù)理人員進(jìn)入醫(yī)院。我科現(xiàn)聘用人員占護(hù)士總數(shù)的一半以上,因此,對招聘護(hù)士的培訓(xùn)和管理對一個科室的發(fā)展至關(guān)重要,與新畢業(yè)護(hù)生的帶教工作不同,聘用護(hù)士具有成分復(fù)雜、業(yè)務(wù)技能參差不齊、流動性大、思想不穩(wěn)定、對新環(huán)境適應(yīng)能力差等特點(diǎn),因此需要針對這些特點(diǎn),制定適合的帶教方案,才可以在較短(3個月)的時間內(nèi),使聘用護(hù)士適應(yīng)新的護(hù)理崗位,達(dá)到勝任護(hù)理工作的目的。

1.1成分復(fù)雜聘用護(hù)士的來源非常復(fù)雜,從任職經(jīng)歷看,少數(shù)有在基層醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷,大多數(shù)在診所做簡單的護(hù)理工作或做一些與護(hù)士工作不相干的工作,有的有在好幾所醫(yī)院工作的經(jīng)歷,還有的是第一次參加護(hù)理工作。從工作地區(qū)來看,有在南方醫(yī)院工作經(jīng)歷的,也有在北方的。從年齡結(jié)構(gòu)看,聘用護(hù)士的年齡結(jié)構(gòu)差別較大。

1.2基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)及技能差別大醫(yī)院招聘聘用護(hù)士全部采用了考核方式進(jìn)行,考核基礎(chǔ)理論與基本操作(靜脈輸液),由高到低聘用。護(hù)士的基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能存在較大差異。經(jīng)歷豐富、經(jīng)過實(shí)際工作鍛煉的聘用護(hù)士,能很快適應(yīng)崗位的要求,而一些沒有工作經(jīng)歷的聘用護(hù)士,需要經(jīng)過較長時期的帶教,才能適應(yīng)崗位的要求。

1.3心理狀態(tài)差別大不同的經(jīng)歷、不同的基本素質(zhì)、不同的心理需求,造成了聘用護(hù)士的心理狀態(tài)有較大的差別。心理穩(wěn)定者能夠很快適應(yīng)環(huán)境,認(rèn)真做好自己的崗位工作,積極參加科室的各項(xiàng)活動。而一些心理狀態(tài)不穩(wěn)定者,特別是一些自身素質(zhì)較低,抱著各種目的把當(dāng)前工作只當(dāng)成一個跳板的聘用護(hù)士,工作積極性不高,技能不熟練,甚至還存在醫(yī)療事故的隱患。

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2.1抓好入科教育,盡快適應(yīng)環(huán)境介紹病室布局、專科特點(diǎn)、本科室工作思路及人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn),評估招聘護(hù)士基本能力,加強(qiáng)思路引導(dǎo),心理狀態(tài)決定聘用護(hù)士的整個工作態(tài)度,加強(qiáng)思想引導(dǎo)及法律意識的建立是聘用護(hù)士帶教中需要解決的首要問題,首先要擺正自己的位置,不管年齡多大,多么有經(jīng)驗(yàn),進(jìn)到本科室在培訓(xùn)期內(nèi),如工作出現(xiàn)偏差時,任何人都有指導(dǎo)其業(yè)務(wù)的義務(wù)。

2.2聘用護(hù)士帶教中,要幫助聘用護(hù)士樹立主人翁意識、責(zé)任意識和全局觀念,充分發(fā)揮個人的主觀能動性。加強(qiáng)專業(yè)知識、操作水平、處事能力、表達(dá)能力、應(yīng)急能力等方面的培養(yǎng),使聘用護(hù)士明白,聘用護(hù)士工作在護(hù)理臨床第一線,與醫(yī)院正式護(hù)士一樣,為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展付出了同樣辛勤的勞動,為醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)做出了同樣的貢獻(xiàn)。

2.3抓崗位培訓(xùn),提高專科業(yè)務(wù)水平

2.3.1指定護(hù)理骨干老師帶教,嚴(yán)格把關(guān),放手不放眼按照正規(guī)的護(hù)理操作程序進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),使其能盡快掌握本科應(yīng)掌握的護(hù)理操作,如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導(dǎo)尿、吸氧、吸痰、口腔護(hù)理、隔離技術(shù)。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監(jiān)護(hù)、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項(xiàng)操作,每周培訓(xùn)考核7-8項(xiàng),1個月內(nèi)結(jié)束,護(hù)士長抽考,做到嚴(yán)格把關(guān),不流于形式。

2.3.2專科內(nèi)容培訓(xùn)如專科護(hù)理常規(guī)、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術(shù)前術(shù)后護(hù)理;血液透析病人術(shù)前術(shù)后、透前透后的護(hù)理;腎活檢術(shù)前術(shù)后護(hù)理等,各種搶救藥物及專科用藥的劑量、用法、作用及副作用。平時多采用情景布置法[2],提高其對突發(fā)事件的判斷,特別是強(qiáng)調(diào)急救技術(shù)操作,提高應(yīng)急能力。通過以一對一的帶教模式,讓聘用護(hù)士直接參與到科室具體崗位的每一項(xiàng)工作中,特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護(hù)理工作,提高護(hù)理能能力。讓聘用護(hù)士直接參與到科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中,提高護(hù)理水平。采用查房、晨會提問等方式,督促他們對專科業(yè)務(wù)的理解及養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣。同時要加強(qiáng)聘用護(hù)士新任務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。對有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士安排其進(jìn)行小講座,提高他們的自信心。

2.3.3各種制度培訓(xùn)對醫(yī)院所制定的各種制度、流程、預(yù)案、職責(zé)進(jìn)行培訓(xùn),以自學(xué)及解讀的方式進(jìn)行,每周考核5-6項(xiàng),由護(hù)士長考核,以掌握為目標(biāo)。

2.3.4設(shè)基礎(chǔ)理論專科題庫,共100題,3個月內(nèi)以理論抽考方式進(jìn)行,每月考核2次,80分及格。

2.4各班次工作帶教在掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)理論及專科業(yè)務(wù)的同時,熟悉各班次工作,如白班、夜班、主班、副班的工作,進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行、電腦操作、收費(fèi)等,提高護(hù)理書寫能力,強(qiáng)調(diào)有過護(hù)理工作經(jīng)歷的聘用護(hù)士不要把老習(xí)慣,特別是一些壞習(xí)慣帶入到新的工作崗位,一定要按醫(yī)院的要求進(jìn)行護(hù)理病例的書寫,而對于沒有護(hù)理工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)的聘用護(hù)士,則需要進(jìn)行系統(tǒng)的長時間的帶教。

總之,經(jīng)過針對性的培訓(xùn)之后,聘用護(hù)士就可以用較短的時間在科室中開展工作,也就達(dá)到了聘用護(hù)士帶教的首要目的,緩解科室人員緊張的矛盾。

2017年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃(4) |

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,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》和《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》為指導(dǎo),緊密圍繞《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”和醫(yī)院工作要點(diǎn),全力配合上級完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),特制訂我科護(hù)理工作計(jì)劃如下:

1.貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》,規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。

2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育,組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識,教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德,每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次,提高服務(wù)質(zhì)量,使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護(hù)理人力資源,科學(xué)彈性排班,完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”,做到人人知曉,通信通暢,應(yīng)對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時到位。

4.落實(shí)績效考核制度,根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對各級護(hù)理人員進(jìn)行績效考評一次,并做好記錄,將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評優(yōu)等相結(jié)合。

5.爭取增加1-2名護(hù)士。力爭做到床護(hù)比達(dá)1:0.4

全,尤其是三查七對制度,堅(jiān)決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理,強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施,規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識。

7進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

8、科室護(hù)理管理規(guī)范化,護(hù)理管理分工到個人,人人參與護(hù)理管理。建立護(hù)士工作手冊,完善

崗位職責(zé)

:工作制度、儀器操作規(guī)程、

應(yīng)急預(yù)案

及常見疾病護(hù)理常規(guī),作為內(nèi)科護(hù)士工作指引,以用于護(hù)理工作開展。

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn),抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作,提高護(hù)士三基理論與操作水平。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核,同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓(xùn),如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等,提高護(hù)士崗位技能。

3、落實(shí)護(hù)理會診和護(hù)理疑難病例討論,組織每月一次的護(hù)理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。

4、開展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn),做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開展專科專病護(hù)理,提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo),制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計(jì)劃,抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn),重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn),中醫(yī)文化學(xué)習(xí),提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平,為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展扎實(shí)基礎(chǔ),科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和專科專病護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書寫培訓(xùn)7學(xué)時。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法,抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開展。

4、開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價

1.建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護(hù)士長和全科護(hù)理人員組成,制訂質(zhì)控

工作方案

,質(zhì)控從個人做起,認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,提出整改措施,落實(shí)并檢整改查整改效果.,每月進(jìn)行一級護(hù)理質(zhì)控會議,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.科室實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,護(hù)長把好病區(qū)質(zhì)量,落實(shí)每天四次查房,掌握病區(qū)動態(tài),加強(qiáng)對危重病人的管理,護(hù)士長認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無懲罰護(hù)理差錯管理.

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。

4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.

5.加強(qiáng)病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔、有序。加強(qiáng)治療室管理:藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識、標(biāo)識醒目,并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置,掌握操作規(guī)程,確保護(hù)理工作及時、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。

6監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí),尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況,確保護(hù)理安全.

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