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最新衛(wèi)生資格初級(jí)藥師考試時(shí)間優(yōu)質(zhì)

格式:DOC 上傳日期:2023-04-29 12:12:12
最新衛(wèi)生資格初級(jí)藥師考試時(shí)間優(yōu)質(zhì)
時(shí)間:2023-04-29 12:12:12     小編:zdfb

每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫(xiě)一篇文章。寫(xiě)作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的范文呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對(duì)大家有所幫助,下面我們就來(lái)了解一下吧。

衛(wèi)生資格初級(jí)藥師考試時(shí)間篇一

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(一)定義

糖漿系指含有藥物或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水液。單純蔗糖的近飽和水溶液的先為單糖漿。

(二)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

有關(guān)規(guī)定糖漿劑在生產(chǎn)與儲(chǔ)藏期間均應(yīng)符合下列有關(guān)規(guī)定。

1.糖漿劑含蔗糖量應(yīng)不低于65%(g/ml)。

2.除另有規(guī)定外,一般將藥物用新沸過(guò)的水溶解后,加入單糖將,如直接加入蔗糖,則埯加水煮沸,必要時(shí)濾過(guò),并自濾器上添加適量沸過(guò)的水,使成處方規(guī)定量攪勻,即得。

3.糖漿劑應(yīng)在避菌的環(huán)境中配制,及時(shí)灌裝于滅菌的潔凈干燥浴器中。

4.除另有規(guī)定外,糖漿劑應(yīng)澄清。在儲(chǔ)存中不得有酸敗、異臭;產(chǎn)生氣體或其他變質(zhì)現(xiàn)象。

5.糖漿劑中可加入適宜的附加劑。必要是坷添加適量的乙醇,甘沒(méi)開(kāi)其他多元醇。如需加入防腐劑。對(duì)羥基苯甲酸類(lèi)的用量不得超過(guò)0.05%,苯甲酸或苯甲酸鈉的用量不得0.3%.如需加入色素,其品種及用量應(yīng)符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定,并注意避免對(duì)檢產(chǎn)生干擾。

6.糖漿劑宜不超過(guò)30℃處密封保存。

(三)相對(duì)密度

糖漿劑的相對(duì)密度照《中國(guó)藥典》(附錄)相對(duì)密度測(cè)定法項(xiàng)下的方法測(cè)定,應(yīng)符合各該糖劑項(xiàng)下的規(guī)定。

液體藥劑的優(yōu)點(diǎn)有:

①藥物以分子或微粒狀態(tài)分散在介質(zhì)中,分散度大,吸收快,能較迅速地發(fā)揮藥效;

②給藥途徑多,可以?xún)?nèi)服,也可以外用;

③易于分劑量,服用方便,特別適用于嬰幼兒和老年患者;

④能減少某些藥物的刺激性;

⑤某些固體藥物制成液體制劑后,有利于提高藥物的生物利用度。

但液體制劑還存在以下不足:

①藥物分散度大,受分散介質(zhì)的影響,易引起藥物的化學(xué)降解,使藥效降低甚至失效;

②液體制劑體積較大,攜帶、運(yùn)輸、貯存都不方便;

③水性液體制劑容易霉變,需加入防腐劑;

④非均勻性液體制劑,藥物的分散度大,分散粒子具有很大的比表面積,易產(chǎn)生一系列的物理穩(wěn)定性問(wèn)題。

既然膜主要是由脂質(zhì)雙分子層構(gòu)成的,那么理論上只有脂溶性的物質(zhì)才有可能通過(guò)它。但事實(shí)上,一個(gè)進(jìn)行著新陳代謝的細(xì)胞,不斷有各種各樣的物質(zhì)(從離子和小分子物質(zhì)到蛋白質(zhì)等大分子,以及團(tuán)塊性固形物或液滴)進(jìn)出細(xì)胞,包括各種供能物質(zhì)、合成細(xì)胞新物質(zhì)的原料、中間代謝產(chǎn)物和終產(chǎn)物、維生素、氧和二氧化碳,以及na+、k+、ca2+離子等。它們理化性質(zhì)各異,且多數(shù)不溶于脂質(zhì)或其水溶性大于其脂溶性。這些物質(zhì)中除極少數(shù)能夠直接通過(guò)脂質(zhì)層進(jìn)出細(xì)胞外,大多數(shù)物質(zhì)分子或離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),都與鑲嵌在膜上的各種特殊的蛋白質(zhì)分子有關(guān);至于一些團(tuán)塊性固態(tài)或液態(tài)物質(zhì)的進(jìn)出細(xì)胞(如細(xì)胞對(duì)異物的吞噬或分泌物的排出),則與膜的更復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程有關(guān)。

現(xiàn)將幾種常見(jiàn)的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式分述如下:

(一)單純擴(kuò)散

溶液中的一切分子都處于不斷的熱運(yùn)動(dòng)中。這種分子運(yùn)動(dòng)的平均動(dòng)能,與溶液的絕對(duì)溫度成正比。在溫度恒定的情況下,分子因運(yùn)動(dòng)而離開(kāi)某一小區(qū)的量,與此物質(zhì)在該區(qū)域中的濃度(以mol/l計(jì)算)成正比。因此,如設(shè)想兩種不同濃度的同種物質(zhì)的溶液相鄰地放在一起,則高濃度區(qū)域中的溶質(zhì)分子將有向低濃度區(qū)域的凈移動(dòng),這種現(xiàn)象稱(chēng)為擴(kuò)散。物質(zhì)分子移動(dòng)量的大小,可用通量表示,它指某種物質(zhì)在每秒內(nèi)通過(guò)每平方厘米的假想平面的摩爾或毫爾數(shù)。在一般條件下,擴(kuò)散通量與所觀察平面兩側(cè)的濃度差成正比;如果所涉及的溶液是含有多種溶質(zhì)的混合溶液,那么每一種物質(zhì)的移動(dòng)方向和通量,都只決定于各該物質(zhì)的濃度差,而與別的物質(zhì)的濃度或移動(dòng)方向無(wú)關(guān)。但要注意的是,在電解質(zhì)溶液的情況下,離子的移動(dòng)不僅取決于該離子的濃度也取決于離子所受的電場(chǎng)力。

在生物體系中,細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液都是水溶液,溶于其中的各種溶質(zhì)分子,只要是脂溶性的,就可能按擴(kuò)散原理作跨膜運(yùn)動(dòng)或轉(zhuǎn)運(yùn),稱(chēng)為單純擴(kuò)散。這是一種單純的物理過(guò)程,區(qū)別于體內(nèi)其他復(fù)雜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。但單純擴(kuò)散不同于上述物理系統(tǒng)的情況是:在細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液之間存在一個(gè)主要由脂質(zhì)分子構(gòu)成的屏障,因此某一物質(zhì)跨膜通量的大小,除了取決于它們?cè)谀蓚?cè)的濃度外,還要看這些物質(zhì)脂溶性的大小以及其他因素造成的該物質(zhì)通過(guò)膜的難易程度,這統(tǒng)稱(chēng)為膜對(duì)該物質(zhì)的通透性。

人體體液中存在的脂溶性物質(zhì)的數(shù)量并不很多,因而靠單純擴(kuò)散方式進(jìn)出細(xì)胞膜的物質(zhì)也不很多。比較肯定的是氧和二氧化碳等氣體分子,它們能溶于水,也溶于脂質(zhì),因而可以靠各自的濃度差通過(guò)細(xì)胞膜甚或肺泡中的呼吸膜(參見(jiàn)第五章)。體內(nèi)一些甾體(類(lèi)固醇)類(lèi)激素也是脂溶性的,理論上它們也能夠靠單純擴(kuò)散由細(xì)胞外液進(jìn)入胞漿,但由于分子量較大,近來(lái)認(rèn)為也需要膜上某種特殊蛋白質(zhì)的“協(xié)作”,才能使它們的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程加快。

(二)易化擴(kuò)散

有很多物質(zhì)雖然不溶于脂質(zhì),或溶解度甚上,但它們也能由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)較容易地移動(dòng)。這種有悖于單純擴(kuò)散基本原則的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn),是在膜結(jié)構(gòu)中一些特殊蛋白質(zhì)分子的“協(xié)助”下完成的,因而被稱(chēng)為易化擴(kuò)散(facilitateddiffusion)。例如,糖不溶于脂質(zhì),但細(xì)胞外液中的葡萄糖可以不斷地進(jìn)入一般細(xì)胞,適應(yīng)代謝的需要;na+、k+、ca+等離子,雖然由于帶有電荷而不能通過(guò)脂質(zhì)雙分子層的內(nèi)部疏水區(qū),但在某些情況下可以順著它們各自的濃度差快速地進(jìn)入或移出細(xì)胞。這些都是易化擴(kuò)散的例子。易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是:物質(zhì)分子或離子移動(dòng)的動(dòng)力仍同單純擴(kuò)散時(shí)一樣,來(lái)自物質(zhì)自身的熱運(yùn)動(dòng),所以易化擴(kuò)散時(shí)物質(zhì)的凈移動(dòng)只能是由它們的高濃度區(qū)移向低濃度區(qū),但特點(diǎn)是它們不是通過(guò)膜的脂質(zhì)分子間的間隙通過(guò)膜屏障,而是依靠膜上一些具有特殊結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)分子的功能活動(dòng),完成它們的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。由于蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)上的易變性(包括其構(gòu)型和構(gòu)象的改變)和隨之出現(xiàn)的蛋白質(zhì)功能的改變,因而使易化擴(kuò)散得以進(jìn)行,并使它處于細(xì)胞各種環(huán)境因素改變的調(diào)控之下。

由載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散這種易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是膜結(jié)構(gòu)中具有可稱(chēng)為載體(carrier)的蛋白質(zhì)分子,它們有一個(gè)或數(shù)個(gè)能與某種被轉(zhuǎn)物相結(jié)合的位點(diǎn)或結(jié)構(gòu)域(指蛋白質(zhì)肽鏈中的某一段功能性氨基酸殘基序列),后者先同膜一側(cè)的某種物質(zhì)分子選擇性地結(jié)合,并因此而引起載體蛋白質(zhì)的變構(gòu)作用,使被結(jié)合的底物移向膜的另一側(cè),如果該側(cè)底物的濃度較低,底物就和載體分離,完成了轉(zhuǎn)運(yùn),而載體也恢復(fù)了原有的構(gòu)型,進(jìn)行新一輪的轉(zhuǎn)運(yùn),其終止點(diǎn)是最后使膜兩側(cè)底物濃度變得相等。上面提到的葡萄糖進(jìn)入一般細(xì)胞,以及其他營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)如氨基酸和中間代謝產(chǎn)物的進(jìn)出細(xì)胞,就屬于這種類(lèi)型的易化擴(kuò)散。以葡萄糖為例,由于血糖和細(xì)胞外液中的糖濃度經(jīng)常保持在相對(duì)恒定的水平,而細(xì)胞內(nèi)部的代謝活動(dòng)不斷消耗葡萄糖而使其胞漿濃度低于細(xì)胞外液,于是依靠膜上葡萄糖載體蛋白的活動(dòng),使葡萄糖不斷進(jìn)入細(xì)胞,且其進(jìn)入通量可同細(xì)胞消耗葡萄糖的速度相一致不同物質(zhì)通過(guò)易化擴(kuò)散進(jìn)出細(xì)胞膜,都需要膜具有特殊的載體蛋白。

以載體為中介的易化擴(kuò)散都具有如下的共同特性:(1)載體蛋白質(zhì)有較高的結(jié)構(gòu)特異性,以葡萄糖為例,在同樣濃度差的情況下,右旋葡萄糖的跨膜通量大大超過(guò)左旋葡萄糖(人體內(nèi)可利用的糖類(lèi)都是右旋的);木糖則幾乎不能被載運(yùn)。(2)飽和現(xiàn)象,即這種易化擴(kuò)散的擴(kuò)散通量一般與膜兩側(cè)被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的濃度差成正比,但這只是當(dāng)膜兩側(cè)濃度差較小時(shí)是如此;如果膜一側(cè)的濃度增加超過(guò)一定限度時(shí),再增加底物濃度并不能使轉(zhuǎn)運(yùn)通量增加。飽和現(xiàn)象的合理解釋是:膜結(jié)構(gòu)中與該物質(zhì)易化擴(kuò)散有關(guān)的載體蛋白質(zhì)分子的數(shù)目或每一載體分子上能與該物質(zhì)結(jié)合的位點(diǎn)的數(shù)目是固定的,這就構(gòu)成了對(duì)該物質(zhì)的'量并不能使載運(yùn)量增加,于是出現(xiàn)了飽和。(3)競(jìng)爭(zhēng)性抑制,即如果某一載體對(duì)結(jié)構(gòu)類(lèi)似的a、b兩種物質(zhì)都有轉(zhuǎn)運(yùn)能力,那么在環(huán)境中加入b物質(zhì)將會(huì)減弱它對(duì)a物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)能力,這是因?yàn)橛幸欢〝?shù)量的載體或其結(jié)合位點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)性地被b所占據(jù)的結(jié)果。目前已經(jīng)有多種載體從不同動(dòng)物的各類(lèi)細(xì)胞膜提純或克隆(clone)。與葡萄糖易化擴(kuò)散有關(guān)的蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)由一條含近500個(gè)氨基酸的肽鏈組成,而且此肽鏈有12個(gè)疏水性跨膜а-螺旋(二級(jí)結(jié)構(gòu)),多次貫穿膜內(nèi)外,并互相吸引靠攏,形成球形蛋白質(zhì)分子(三級(jí)結(jié)構(gòu)),但其轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖時(shí)的具體變構(gòu)過(guò)程尚不完全清楚。

2.由通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散 它們常與一些帶電的離子如na+、k+ ca+、 ci+等由膜的高濃度一側(cè)向膜的低濃度一側(cè)的快速移動(dòng)有關(guān)。對(duì)于不同的離子的轉(zhuǎn)運(yùn),膜上都有結(jié)構(gòu)特異的通道蛋白質(zhì)參與,可分為別稱(chēng)為na+通道、k+通道、ca+通道等;甚至對(duì)于同一種離子,在不同細(xì)胞或同一細(xì)胞可存在結(jié)構(gòu)和功能上不同的通道蛋白質(zhì),如體內(nèi)至少已發(fā)現(xiàn)有三種以上的ca+通道和7種以上的k+通道等,這種情況與細(xì)胞在功能活動(dòng)和調(diào)控方面的復(fù)雜化和精密化相一致。通道蛋白質(zhì)有別于載體的重要特點(diǎn)之一,是它們的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)可以因細(xì)胞內(nèi)外各種理化因素的影響而迅速改變:當(dāng)它們處于開(kāi)放狀態(tài)時(shí),有關(guān)的離子可以快速地由膜的高濃度一側(cè)移向低濃度一側(cè);其離子移動(dòng)的速度是如此之大,因而在關(guān)于通道蛋白的分子結(jié)構(gòu)還知之甚少時(shí),就推測(cè)是在這種蛋白質(zhì)的內(nèi)部出現(xiàn)了一條貫通膜內(nèi)外的水相孔道使離子能夠順著濃度差(可能還存在著電場(chǎng)力的作用)通過(guò)這一孔道,因而其速度遠(yuǎn)非載體蛋白質(zhì)的運(yùn)作速度所能比擬。這是稱(chēng)為通道(channel)的原因。通道對(duì)離子的選擇性,決定于通道開(kāi)放時(shí)它的水相孔道的幾何大小和孔道壁的帶電情況,因而對(duì)離子的選擇性沒(méi)有載體蛋白那樣嚴(yán)格。大多數(shù)通道的開(kāi)放時(shí)間都十分短促,一般以數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)ms計(jì)算,然后進(jìn)入失活或關(guān)閉狀態(tài)。于是又推測(cè)在通道蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)中可能存在著類(lèi)似閘門(mén)(gate)一類(lèi)的基團(tuán),由它決定通道的功能狀態(tài)。許多的離子通道蛋白質(zhì)已經(jīng)用分子生物學(xué)的技術(shù)被克隆,對(duì)其結(jié)構(gòu)的研究已證實(shí)了上述推測(cè)。

通道的開(kāi)放造成了帶電離子的跨膜移動(dòng),這固然是一種物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式;但通道的開(kāi)放是有條件的、短暫的,百離子本身并不像葡萄糖等是一些代謝物,從生理意義上看,載體和通道活動(dòng)的功能不盡相同。當(dāng)通道的開(kāi)放引起帶電離子跨膜移動(dòng)時(shí)(如na+、ca2+進(jìn)入膜內(nèi)或k+移出膜外),移動(dòng)本身形成跨膜電流(即離子電流);而移位的帶電離子在不導(dǎo)電的脂質(zhì)雙分子層(具有電容器的性質(zhì))兩側(cè)的集聚,將會(huì)造成膜兩側(cè)電們即跨膜電位的改變,而跨膜電位的改變以及進(jìn)入膜內(nèi)的離子、特別是ca2+,將會(huì)引起該通道所在細(xì)胞一系列的功能改變。由此可見(jiàn),通道的開(kāi)放并不是起轉(zhuǎn)運(yùn)代謝的作用,而離子的進(jìn)出細(xì)胞,只是把引起通道開(kāi)放的那些外來(lái)信號(hào),轉(zhuǎn)換成為通道所在細(xì)胞自身跨膜電位的變化或其他變化,因而是細(xì)胞環(huán)境因素影響細(xì)胞功能活動(dòng)的一種方式。

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