當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進(jìn)行到一定階段或告一段落時(shí)，需要回過頭來對(duì)所做的工作認(rèn)真地分析研究一下，肯定成績(jī)，找出問題，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作，并把這些用文字表述出來，就叫做總結(jié)。那關(guān)于總結(jié)格式是怎樣的呢？而個(gè)人總結(jié)又該怎么寫呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué) 生物化學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇一

醫(yī)學(xué)綜合筆試大綱分為基礎(chǔ)綜合、臨床綜合和專業(yè)綜合三部分。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)考點(diǎn)歸納，希望對(duì)大家有所幫助。

1、 蛋白質(zhì)消化吸收

哺乳動(dòng)物的胃、小腸中含有胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、羧肽酶、氨肽酶、彈性蛋白酶。經(jīng)上述酶的作用，蛋白質(zhì)水解成游離氨基酸，在小腸被吸收。腸粘膜細(xì)胞還可吸收二肽或三肽，吸收作用在小腸的近端較強(qiáng)，因此肽的吸收先于游離氨基酸。

2、 蛋白質(zhì)的降解

人及動(dòng)物體內(nèi)蛋白質(zhì)處于不斷降解和合成的動(dòng)態(tài)平衡。成人每天有總體蛋白的1%～2%被降解、更新。不同蛋白的半壽期差異很大，人血漿蛋白質(zhì)的t1/2約10天，肝臟的t1/2約1～8天，結(jié)締組織蛋白的t1/2約180天，許多關(guān)鍵性的調(diào)節(jié)酶的t1/2 均很短。

真核細(xì)胞中蛋白質(zhì)的降解有兩條途徑：

一條是不依賴atp的途徑，在溶酶體中進(jìn)行，主要降解外源蛋白、膜蛋白及長(zhǎng)壽命的細(xì)胞內(nèi)蛋白。另一條是依賴atp和泛素的途徑，在胞質(zhì)中進(jìn)行，主要降解異常蛋白和短壽命蛋白，此途徑在不含溶酶體的紅細(xì)胞中尤為重要。

泛素是一種8.5kd(76a.a.殘基)的小分子蛋白質(zhì)，普遍存在于真核細(xì)胞內(nèi)。一級(jí)結(jié)構(gòu)高度保守，酵母與人只相差3個(gè)a.a殘基，它能與被降解的蛋白質(zhì)共價(jià)結(jié)合，使后者活化，然后被蛋白酶降解。

3、 氨基酸代謝庫(kù)

食物蛋白中，經(jīng)消化而被吸收的氨基酸(外源性a.a)與體內(nèi)組織蛋白降解產(chǎn)生的氨基酸(內(nèi)源性a.a)混在一起，分布于體內(nèi)各處，參與代謝，稱為氨基酸代謝庫(kù)。

氨基酸代謝庫(kù)以游離a.a總量計(jì)算。肌肉中a.a占代謝庫(kù)的50%以上。肝臟中a.a占代謝庫(kù)的10%。腎中a.a占代謝庫(kù)的4%。血漿中a.a占代謝庫(kù)的1～6%。

肝、腎體積小，它們所含的a.a濃度很高，血漿a.a是體內(nèi)各組織之間a.a轉(zhuǎn)運(yùn)的主要形式。

4、 氮平衡

食物中的含氮物質(zhì)，絕大部分是蛋白質(zhì)，非蛋白質(zhì)的含氮物質(zhì)含量很少，可以忽略不計(jì)。

氮總平衡：機(jī)體攝入的氮量和排出量，在正常情況下處于平衡狀態(tài)。即，攝入氮=排出氮。

氮正平衡：攝入氮>排出氮，部分?jǐn)z入的氮用于合成體內(nèi)蛋白質(zhì)，兒童、孕婦。

氮負(fù)平衡：攝入氮<排出氮。饑鋨、疾病、衰老。

氨基酸的分解代謝主要在肝臟中進(jìn)行。氨基酸的分解代謝分一般分解代謝和個(gè)別氨基酸分解代謝。一般分解代謝分為脫氨基和脫羧基作用。

氨基酸的分解代謝一般是先脫去氨基，形成的碳骨架可以被氧化成co2和h2o，產(chǎn)生atp ，也可以為糖、脂肪酸的合成提供碳架。

1、 脫氨基作用

在動(dòng)物中主要在肝臟中進(jìn)行

1) 氧化脫氨基

第一步，脫氫，生成亞胺。第二步，水解。

生成的h2o2有毒，在過氧化氫酶催化下，生成h2o+o2↑，解除對(duì)細(xì)胞的毒害。

催化氧化脫氨基反應(yīng)的酶(氨基酸氧化酶)

(1)、 l—氨基酸氧化酶

有兩類輔酶，e—fmn， e—fad(人和動(dòng)物)

對(duì)下列a.a不起作用：gly、β-羥氨酸(ser、 thr)、二羧a.a( glu、 asp)、二氨a.a (lys、 arg)真核生物中，真正起作用的不是l-a.a氧化酶，而是谷氨酸脫氫酶。

(2)、 d-氨基酸氧化酶 e-fad

有些細(xì)菌、霉菌和動(dòng)物肝、腎細(xì)胞中有此酶，可催化d-a.a脫氨。

(3)、 gly氧化酶 e-fad

使gly脫氨生成乙醛酸。

(4)、 d-asp氧化酶 e-fad

e-fad 兔腎中有d-asp氧化酶，d-asp脫氨，生成草酰乙酸。

(5)、 l-glu脫氫酶 e-nad+ e-nadp+

真核細(xì)胞的'glu脫氫酶，大部分存在于線粒體基質(zhì)中，是一種不需o2的脫氫酶。

此酶是能使a.a直接脫去氨基的活力最強(qiáng)的酶，是一個(gè)結(jié)構(gòu)很復(fù)雜的別構(gòu)酶。在動(dòng)、植、微生物體內(nèi)都有。atp、gtp、nadh可抑制此酶活性。adp、gdp及某些a.a可激活此酶活性。因此當(dāng)atp、gtp不足時(shí)，glu的氧化脫氨會(huì)加速進(jìn)行，有利于a.a分解供能(動(dòng)物體內(nèi)有10%的能量來自a.a氧化)。

2) 非氧化脫氨基作用(大多數(shù)在微生物的中進(jìn)行)

①還原脫氨基;②水解脫氨基;③脫水脫氨基;④脫巰基脫氨基;⑤氧化-還原脫氨基兩個(gè)氨基酸互相發(fā)生氧化還原反應(yīng)，生成有機(jī)酸、酮酸、氨;

⑥脫酰胺基作用：

谷胺酰胺酶：谷胺酰胺 + h2o → 谷氨酸 + nh3

天冬酰胺酶：天冬酰胺 + h2o → 天冬氨酸 + nh3

谷胺酰胺酶、天冬酰胺酶廣泛存在于動(dòng)植物和微生物中

3) 轉(zhuǎn)氨基作用

轉(zhuǎn)氨作用是a.a脫氨的重要方式，除gly、lys、thr、pro外，a.a都能參與轉(zhuǎn)氨基作用。

轉(zhuǎn)氨基作用由轉(zhuǎn)氨酶催化，輔酶是維生素b6(磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺)。轉(zhuǎn)氨酶在真核細(xì)胞的胞質(zhì)、線粒體中都存在。

轉(zhuǎn)氨基作用：是α-氨基酸和α-酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移作用，結(jié)果是原來的a.a生成相應(yīng)的酮酸，而原來的酮酸生成相應(yīng)的氨基酸。

不同的轉(zhuǎn)氨酶催化不同的轉(zhuǎn)氨反應(yīng)。

大多數(shù)轉(zhuǎn)氨酶，優(yōu)先利用α-酮戊二酸作為氨基的受體，生成glu。如丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，可生成glu，叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶(gpt)。肝細(xì)胞受損后，血中此酶含量大增，活性高。肝細(xì)胞正常，血中此酶含量很低。

動(dòng)物組織中，asp轉(zhuǎn)氨酶的活性最大。在大多數(shù)細(xì)胞中含量高，asp是合成尿素時(shí)氮的供體，通過轉(zhuǎn)氨作用解決氨的去向。

4) 聯(lián)合脫氨基

單靠轉(zhuǎn)氨基作用不能最終脫掉氨基，單靠氧化脫氨基作用也不能滿足機(jī)體脫氨基的需要，因?yàn)橹挥術(shù)lu脫氫酶活力最高，其余l(xiāng)-氨基酸氧化酶的活力都低。

機(jī)體借助聯(lián)合脫氨基作用可以迅速脫去氨基 。

(1) 以谷氨酸脫氫酶為中心的聯(lián)合脫氨基作用

氨基酸的α-氨基先轉(zhuǎn)到α-酮戊二酸上，生成相應(yīng)的α-酮酸和glu，然后在l-glu脫氨酶催化下，脫氨基生成α-酮戊二酸，并釋放出氨。

(2) 通過嘌呤核苷酸循環(huán)的聯(lián)合脫氨基做用

骨骼肌、心肌、肝臟、腦都是以嘌呤核苷酸循環(huán)的方式為主

2、 脫羧作用

生物體內(nèi)大部分a.a可進(jìn)行脫羧作用，生成相應(yīng)的一級(jí)胺。

a.a脫羧酶專一性很強(qiáng)，每一種a.a都有一種脫羧酶，輔酶都是磷酸吡哆醛。

a.a脫羧反應(yīng)廣泛存在于動(dòng)、植物和微生物中，有些產(chǎn)物具有重要生理功能，如腦組織中l(wèi)-glu脫羧生成r-氨基丁酸，是重要的神經(jīng)介質(zhì)。his脫羧生成組胺(又稱組織胺)，有降低血壓的作用。tyr脫羧生成酪胺，有升高血壓的作用。

但大多數(shù)胺類對(duì)動(dòng)物有毒，體內(nèi)有胺氧化酶，能將胺氧化為醛和氨。

3、 氨的去向

氨對(duì)生物機(jī)體有毒，特別是高等動(dòng)物的腦對(duì)氨極敏感，血中1%的氨會(huì)引起中樞神經(jīng)中毒，因此，脫去的氨必須排出體外。

氨中毒的機(jī)理：腦細(xì)胞的線粒體可將氨與α-酮戊二酸作用生成glu，大量消耗α-酮戊二酸，影響tca，同時(shí)大量消耗nadph，產(chǎn)生肝昏迷。

氨的去向：

(1)重新利用 合成a.a、核酸。

(2)貯存 gln，asn

高等植物將氨基氮以gln，asn的形式儲(chǔ)存在體內(nèi)。

(3)排出體外

排氨動(dòng)物：水生、海洋動(dòng)物，以氨的形式排出。

排尿酸動(dòng)物：鳥類、爬蟲類，以尿酸形式排出。

排尿動(dòng)物：以尿素形式排出。

氨的轉(zhuǎn)運(yùn)(肝外→肝臟)

1) gln轉(zhuǎn)運(yùn) gln合成酶、gln酶(在肝中分解gln)

gln合成酶，催化glu與氨結(jié)合，生成gln。

gln中性無毒，易透過細(xì)胞膜，是氨的主要運(yùn)輸形式。

gln經(jīng)血液進(jìn)入肝中，經(jīng)gln酶分解，生成glu和nh3。

2) 丙氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)(glc-ala循環(huán))

肌肉可利用ala將氨運(yùn)至肝臟，這一過程稱glc-ala循環(huán)。

丙氨酸在ph7時(shí)接近中性，不帶電荷，經(jīng)血液運(yùn)到肝臟

在肌肉中，糖酵解提供丙酮酸，在肝中，丙酮酸又可生成glc。

肌肉運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生大量的氨和丙酮酸，兩者都要運(yùn)回肝臟，而以ala的形式運(yùn)送，一舉兩得。

氨的排泄

1) 直接排氨

排氨動(dòng)物將氨以gln形式運(yùn)至排泄部位，經(jīng)gln酶分解，直接釋放nh3。游離的nh3借助擴(kuò)散作用直接排除體外。

2) 尿素的生成(尿素循環(huán))

排尿素動(dòng)物在肝臟中合成尿素的過程稱尿素循環(huán)。1932年，krebs發(fā)現(xiàn)，向懸浮有肝切片的緩沖液中，加入鳥氨酸、瓜氨酸、arg中的任一種，都可促使尿素的合成。

尿素循環(huán)途徑(鳥氨酸循環(huán))：

(1)、 氨甲酰磷酸的生成(氨甲酰磷酸合酶i)

肝細(xì)胞液中的a.a經(jīng)轉(zhuǎn)氨作用，與α-酮戊二酸生成glu，glu進(jìn)入線粒體基質(zhì)，經(jīng)glu脫氫酶作用脫下氨基，游離的氨(nh4+)與tca循環(huán)產(chǎn)生的co2反應(yīng)生成氨甲酰磷酸。

氨甲酰磷酸是高能化合物，可作為氨甲酰基的供體。

氨甲酰磷酸合酶i：存在于線粒體中，參與尿素的合成。

氨甲酰磷酸合酶ii：存在于胞質(zhì)中，參與尿嘧啶的合成。

n-乙酰glu激活氨甲酰磷酸合酶 i、ii

(2)、 合成瓜氨酸(鳥氨酸轉(zhuǎn)氨甲酰酶)

鳥氨酸接受氨甲酰磷酸提供的氨甲酰基，生成瓜氨酸。

鳥氨酸轉(zhuǎn)氨甲酰酶存在于線粒體中，需要mg2+作為輔因子。

瓜氨酸形成后就離開線粒體，進(jìn)入細(xì)胞液。

(3)、 合成精氨琥珀酸(精氨琥珀酸合酶)

(4)、 精氨琥珀酸裂解成精氨酸和延胡索素酸(精氨琥珀酸裂解酶)

精氨琥珀酸 → 精氨酸 + 延胡索素酸

此時(shí)asp的氨基轉(zhuǎn)移到arg上。

來自asp的碳架被保留下來，生成延胡索酸。延胡索素酸可以經(jīng)蘋果酸、草酰乙酸再生為天冬氨酸，

(5)、 精氨酸水解生成鳥氨酸和尿素

尿素形成后由血液運(yùn)到腎臟隨尿排除。

尿素循環(huán)總反應(yīng)：

nh4+ + co2 + 3atp + asp + 2h2o → 尿素 + 2adp + 2pi + amp + ppi + 延胡索酸

形成一分子尿素可清除2分子氨及一分子co2 ， 消耗4個(gè)高能磷酸鍵。

聯(lián)合脫-nh2合成尿素是解決-nh2去向的主要途徑。

尿素循環(huán)與tca的關(guān)系：草酰乙酸、延胡素酸(聯(lián)系物)。

肝昏迷(血氨升高，使α-酮戊二酸下降，tca受阻)可加asp或arg緩解。

3) 生成尿酸(見核苷酸代謝)

尿酸(包括尿素)也是嘌呤代謝的終產(chǎn)物。