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打封閉，即指打封閉針，是將一定濃度和容量的強(qiáng)的松龍注射液和鹽酸普魯卡因（或它們的同類藥物）混合，注射到病變區(qū)域。

與其他藥物一樣，激素不是傳說(shuō)中的“靈丹妙藥”。對(duì)那些應(yīng)用激素類藥物治療效果欠佳的患者，可配合使用其他方法(如牽引、推拿、理療、配戴腰圍、內(nèi)外用藥等法)進(jìn)行治療，必要時(shí)改用手術(shù)方法。

須引起注意的是，某些醫(yī)風(fēng)不正的醫(yī)療單位或個(gè)體醫(yī)生，在一般的封閉針里加些其他藥，如維生素b類注射液、當(dāng)歸注射液，或使用不常用的異名，就宣稱其為“秘方”、“特效藥”、“進(jìn)口藥”或“專利”，將藥價(jià)上漲十幾倍乃至幾十倍。而且為了牟取高額利潤(rùn)，他們誘使病人短期內(nèi)反復(fù)接受治療，致使病人產(chǎn)生了不應(yīng)有的'副反應(yīng)。

骨科醫(yī)生每天要和疼痛病患者打交道。肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎等，甚為常見(jiàn)。它們的發(fā)病機(jī)理不完全一樣，卻也有共同的病變，即軟組織損傷和無(wú)菌性炎癥，對(duì)此，醫(yī)生常常選用封閉療法，也就是打“封閉針”。 但有的病人一聽(tīng)說(shuō)打“封閉針”，就皺起眉頭，連連擺手，不肯接受。究其原因，原來(lái)是他們聽(tīng)說(shuō)打“封閉針”只能暫時(shí)減輕疾病癥狀，并不能從根本上治病。另外還怕打了“封閉針”后，從此老是要打，停了就不行。此外，還擔(dān)心副作用大。

這些病人并不少見(jiàn)，他們的擔(dān)心有道理嗎？我們不妨從頭說(shuō)起。

所謂封閉療法，通常就是將一定濃度和數(shù)量的強(qiáng)的松注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區(qū)域。肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱以至椎管內(nèi)等處都可以進(jìn)行封閉注射。所用的強(qiáng)的松，還有同類藥物地塞米松、倍他米松等，屬于激素類。

激素，是由人體的內(nèi)分泌器官制造并能產(chǎn)生生理效應(yīng)的活性物質(zhì)。它的種類很多，如性激素、甲狀腺素和胰島素等都屬于激素。但在醫(yī)生之間似有一種不成文的約定和默契，如不特別指出××激素，則激素即指腎上腺皮質(zhì)分泌的考的松類物質(zhì)（又簡(jiǎn)稱皮質(zhì)激素）。其人工仿造產(chǎn)品，作用大致相似，也同樣稱呼。它們的發(fā)現(xiàn)和臨床應(yīng)用已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史。

腎上腺皮質(zhì)激素在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用十分廣泛。它們是形形色色過(guò)敏的克星；又具有免疫抑制的作用，可用于因不正常的免疫反應(yīng)引起的疾病。在臨床醫(yī)學(xué)的每一個(gè)?？评?，它們都受到醫(yī)生的青睞。

骨科醫(yī)生看重它們用以治療以上提到的各種疼痛病癥，主要是利用其抗炎作用。它們能夠改善毛細(xì)血管的通透性，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對(duì)機(jī)體的損害。同時(shí)使用的普魯卡因

又稱奴佛卡因），是一種局部麻醉藥，拔牙、做小手術(shù)時(shí)，局部麻醉就是用的封閉，它可以緩解疼痛，增強(qiáng)效果。有時(shí)也用它的同類物利多卡因，作用差不多。

打過(guò)“封閉針”以后是否老是要打呢？我們知道，這類激素并不存在成癮性。但長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性。習(xí)慣性是由長(zhǎng)期反復(fù)使用激素來(lái)緩解癥狀，形成條件反射，停藥后即感到難受或恐懼，此時(shí)給少量激素后，癥狀便迅速消失。依賴性是某些疾病使用激素治療后，癥狀完全控制或部分緩解，突然停用激素或較快地減少劑量，原病即復(fù)發(fā)或者惡化。每次間隔7～10天，一般連續(xù)不超過(guò)3～4次。如需繼續(xù)注射，間隔時(shí)間很長(zhǎng)，所用的劑量也很小。所以，自從推行這種治療方法以來(lái)，很少有“老是要打”的現(xiàn)象。

皮質(zhì)激素與其它所有藥物一樣，存在副作用。如向心性肥胖，體形改變，皮膚多毛，甚至使女性患者長(zhǎng)出胡須；并可導(dǎo)致人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢；還可加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無(wú)菌性壞死等。但這也是長(zhǎng)期、大劑量反復(fù)應(yīng)用后才出現(xiàn)的現(xiàn)象，一般短期的局部封閉治療，不會(huì)引起這些反應(yīng)。為了安全起見(jiàn)，醫(yī)生對(duì)于患有較重的高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病等病人，總是慎重使用。為了防止感染，封閉注射應(yīng)在醫(yī)療單位進(jìn)行。封閉前用肥皂和清水洗凈皮膚，嚴(yán)格消毒。注射后觀察15分鐘，防止過(guò)敏反應(yīng)和其它反應(yīng)。封閉后3天內(nèi)注意保持皮膚清潔，防止污染。

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