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領(lǐng)導(dǎo)在專家評(píng)審會(huì)上的講話稿篇一

首先，請(qǐng)?jiān)试S我代表教育局對(duì)百忙中前來參加評(píng)審本次規(guī)劃評(píng)審會(huì)的各位專家、同志們表示由衷的感謝。

古人講“取乎其上，得乎其中”，就是說有高水平的規(guī)劃，高水平的規(guī)范，高水平的要求，最終在實(shí)施操作過程中，能達(dá)到中間的層次就不錯(cuò)了。如果規(guī)劃、規(guī)范、要求，都是中間層次，最終結(jié)果就可能只是一個(gè)最低的層次。所以，高水平的規(guī)劃，對(duì)于未來的建設(shè)和發(fā)展是一個(gè)行動(dòng)的基礎(chǔ)，并且對(duì)我州的建設(shè)會(huì)起到一個(gè)引領(lǐng)的作用。中等專業(yè)學(xué)校規(guī)劃300畝，是省委、省政府的重大戰(zhàn)略決策安排，也是教育協(xié)調(diào)發(fā)展的需要，更是關(guān)注和解決民生的需要。這是一個(gè)千載難逢的良機(jī)。但是怎樣建設(shè)好，怎樣發(fā)展好，規(guī)劃具有重要意義。

現(xiàn)在規(guī)劃藍(lán)圖是什么，未來5年、就建成什么。中等專業(yè)學(xué)校總體規(guī)劃是為了更好的貫徹落實(shí)為了全面貫徹落實(shí)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》、中共中央(20xx)5號(hào)和國務(wù)院(20xx)34號(hào)文件、《國務(wù)

院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步支持甘肅經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的若干意見》

[國辦發(fā)(20xx)29號(hào)]和《甘肅省人民政府關(guān)于貫徹國務(wù)院關(guān)于支持青海等省藏區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的若干意見的實(shí)施意見》[甘政發(fā)(20xx)30號(hào)]等文件精神，從而引導(dǎo)我州職業(yè)教育快速、健康發(fā)展。

前面講話中已經(jīng)將此項(xiàng)工作的進(jìn)展做了說明，今后我們要做的工作是：

1.申請(qǐng)州委、州政府成立“中等專業(yè)學(xué)校匯報(bào)班子”，專題向省委、省政府匯報(bào)，向省上有關(guān)部門銜接，加快批復(fù)進(jìn)程。

2.由于申報(bào)材料已完成，急需為學(xué)院批復(fù)命名，便于項(xiàng)目立項(xiàng)、設(shè)計(jì)和建設(shè)工作的開展。

3.申請(qǐng)州政府協(xié)調(diào)州發(fā)改委，將四所中專學(xué)校現(xiàn)有建設(shè)計(jì)劃全部整合到第一校區(qū)，并變更項(xiàng)目，作為一期建設(shè)資金。并辦結(jié)畜牧學(xué)校在建宿舍樓停工手續(xù)，以便節(jié)約資金。同時(shí)采用“劃化整為零”的方式，先期啟動(dòng)第一校區(qū)綜合樓立項(xiàng)、初設(shè)工作，力爭在11月破土動(dòng)工，舉行教育系統(tǒng)“州慶項(xiàng)目”奠基儀式。另外，今后四所中專學(xué)校所有申報(bào)項(xiàng)目全部整合用于學(xué)院建設(shè)。

4.申請(qǐng)州政府協(xié)調(diào)落實(shí)征地費(fèi)、前期工作經(jīng)費(fèi)和地勘、設(shè)計(jì)、可研編制費(fèi)共計(jì)2326萬元，確保各項(xiàng)工作順利開展并能及早完成。

5.申請(qǐng)州政府協(xié)調(diào)，盡快辦理土地征用手續(xù)和立項(xiàng)批復(fù)。

最后：我衷心地希望，各位專家繼續(xù)關(guān)注和指導(dǎo)中等專業(yè)學(xué)校建設(shè)工作;希望交大設(shè)計(jì)院結(jié)合本次評(píng)審會(huì)上各位專家評(píng)審結(jié)果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善、整改設(shè)計(jì)規(guī)劃方案，第一時(shí)間拿出整改后的方案，確保項(xiàng)目建設(shè)的順利開展。

領(lǐng)導(dǎo)在專家評(píng)審會(huì)上的講話稿篇二

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家，同志們，朋友們：大家好!

今天，我們運(yùn)城市大西高鐵客站周邊片區(qū)控制性規(guī)劃專家評(píng)審會(huì)，在這里成功召開。首先感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家的光臨，各位在評(píng)審中發(fā)表了很好的意見，提出了中肯的建議，尤其是使我們提交評(píng)審的大西高鐵客站周邊片區(qū)開發(fā)建設(shè)控制性規(guī)劃項(xiàng)目，順利通過評(píng)審，這對(duì)我們做好這個(gè)項(xiàng)目的后期實(shí)施工作是一個(gè)莫大的鼓舞和支持，也對(duì)前期的規(guī)劃編制工作是一個(gè)認(rèn)可和肯定，說明大家的工作是卓有成效的。這里，我謹(jǐn)代表鹽湖區(qū)委、區(qū)政府向在座的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家以及為這個(gè)項(xiàng)目規(guī)劃和編制工作作出貢獻(xiàn)的同志和朋友們，致以崇高的敬意和衷心的感謝!

大家知道，我們鹽湖區(qū)地理位臵優(yōu)越，是中共運(yùn)城市委、市政府所在地，是全市政治、經(jīng)濟(jì)、文化的中心，是魅力運(yùn)城、華夏之根、大運(yùn)之城的核心所在。鹽湖區(qū)因有鹽池而得名，依山傍水，鐘靈毓秀，物華天寶，地靈人杰，古往今來，人文薈萃，名流輩出，文化旅游資源豐富。自古以來商賈云集，物貿(mào)發(fā)達(dá)，是晉陜?cè)ノ锪骷⒌亍＿@里交通發(fā)達(dá)，經(jīng)濟(jì)繁榮，基礎(chǔ)條件便利。近年來，全區(qū)干部群眾在區(qū)委區(qū)政府的強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)下，上下齊心大打經(jīng)濟(jì)翻身仗，使20xx年還處在財(cái)政收入2億元的經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)小縣(區(qū))，到20xx年底已經(jīng)攀升至16.5億元的強(qiáng)勁財(cái)政增幅態(tài)勢(shì)。去年，省委提出要把運(yùn)城建設(shè)成為山西向東向西的大通道和

橋頭堡，鹽湖區(qū)被確定為全省的綜合經(jīng)濟(jì)改革試驗(yàn)區(qū)，市委領(lǐng)導(dǎo)同時(shí)提出要把鹽湖區(qū)建設(shè)成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的集中區(qū)域，這些又都為鹽湖區(qū)的轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展提供了一個(gè)難得的大好機(jī)遇。

可想而知，大西高鐵將來的建成和通車，對(duì)于運(yùn)城市特別是鹽湖區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展意味著什么，將會(huì)有怎樣的一個(gè)帶動(dòng)和促進(jìn);還有今天我們?cè)u(píng)審?fù)ㄟ^的這個(gè)項(xiàng)目規(guī)劃，將會(huì)為高鐵工程的配套建設(shè)是一個(gè)怎樣的錦上添花，對(duì)于建立城北經(jīng)濟(jì)圈，帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)當(dāng)?shù)厝罕娭赂欢加兄豢晒懒康穆?lián)動(dòng)效應(yīng)。所以說，它的意義重大，作用非凡，是我們必須要認(rèn)識(shí)到的。因?yàn)檫@個(gè)項(xiàng)目規(guī)劃下一步的修訂和組織實(shí)施，還需要我們?nèi)プ龊芏嗟墓ぷ鳎裕揖痛颂貏e提幾點(diǎn)建議供同志們參考。

規(guī)劃編制工作要以省委市委對(duì)鹽湖區(qū)建設(shè)和發(fā)展的總要求為重要指導(dǎo)，進(jìn)一步把握規(guī)劃核心，突出特色亮點(diǎn)，以更高的標(biāo)準(zhǔn)，更加科學(xué)的理念，精心描繪出環(huán)城北經(jīng)濟(jì)圈的宏偉建設(shè)藍(lán)圖。當(dāng)前規(guī)劃編制已進(jìn)入修改完善階段，在規(guī)劃的進(jìn)一步修改過程中，要充分體現(xiàn)省委、省政府、市委、市政府確定的指導(dǎo)思想和目標(biāo)，更加突出環(huán)城北經(jīng)濟(jì)圈的功能定位。規(guī)劃的編制要在環(huán)城北經(jīng)濟(jì)圈產(chǎn)業(yè)規(guī)劃上下大工夫，清晰體現(xiàn)出對(duì)城市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的承接功能，描繪出“經(jīng)濟(jì)地理圖”，明確第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)區(qū)域;要充分借鑒周邊都市圈建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，突出綠色、環(huán)保的生態(tài)理念，明確按圈層發(fā)展的空間布局;要與周邊地區(qū)發(fā)展規(guī)劃做好對(duì)接，進(jìn)一步完善指標(biāo)體系，使規(guī)劃充分體現(xiàn)共生性、操作性、綜合性和定量性。具體來說：

一是要樹立建設(shè)運(yùn)城市城北經(jīng)濟(jì)圈的理念。把這個(gè)項(xiàng)目規(guī)劃的組織修改和實(shí)施，放在建設(shè)運(yùn)城“橋頭堡”和“大通道”的政治高度去認(rèn)識(shí)。要有大的發(fā)展眼光，大的設(shè)想和大的手筆，保證項(xiàng)目完工后，至少20xx年不落后，并能融入運(yùn)城更大的發(fā)展規(guī)劃之中不淘汰。二是要把該項(xiàng)目規(guī)劃的修改和實(shí)施與建設(shè)鹽湖區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快集中區(qū)域的規(guī)劃和設(shè)想聯(lián)動(dòng)起來，組成一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一聯(lián)合體。這是貫徹落實(shí)市委市政府對(duì)鹽湖區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展思路和要求的一個(gè)重要方面，應(yīng)該引起足夠的重視。三是要把該項(xiàng)目規(guī)劃的每一個(gè)環(huán)節(jié)都與當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況緊密聯(lián)系起來，做實(shí)做細(xì)做好，盡可能地符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展規(guī)律、發(fā)展要求和當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姼纳粕瞽h(huán)境與提高生活水平的基本需求。四是要根據(jù)項(xiàng)目規(guī)劃的整體要求，進(jìn)一步制定分級(jí)的實(shí)施意見，把規(guī)劃的指導(dǎo)性、原則性、科學(xué)性變成可操作性。一定要理清思路，更新思維，把該項(xiàng)目規(guī)劃的編制理念定位在城市建設(shè)的大框架下來研究和運(yùn)作，著眼于城市建設(shè)的未來和發(fā)展。五是要以高度的政治責(zé)任感、使命感和緊迫感，確保該項(xiàng)目規(guī)劃的修訂完善工作高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量嚴(yán)要求，力爭一次成型，盡量避免中途變更，更不允許造成任何的損失。現(xiàn)在的情況是任務(wù)艱巨，時(shí)不我待，市委市政府期待著我們，全市全區(qū)的廣大干部群眾在看著我們，時(shí)間不能拖，任務(wù)不能推。我們一定要拿出百倍的精神和干勁把這項(xiàng)工作做好，絕不要辜負(fù)上上下下對(duì)我們的期望。

最重要的是，今天的項(xiàng)目評(píng)審順利過關(guān)，這就為我們下一步的修改完善特別是項(xiàng)目規(guī)劃的組織實(shí)施，創(chuàng)造了一個(gè)很好的前提條件。至于提出有些地方需要修改，責(zé)任部門要抓緊時(shí)間按領(lǐng)導(dǎo)和專家的意見辦理，

看還有那些地方不合適也要盡快修正。各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家在對(duì)規(guī)劃評(píng)審中提出了一些意見和建議，這是對(duì)我們的負(fù)責(zé)、對(duì)全市老百姓的負(fù)責(zé)，更是對(duì)運(yùn)城未來發(fā)展的負(fù)責(zé)。我在這里，對(duì)各位高度的負(fù)責(zé)精神再次表示由衷地敬意和衷心的感謝!歡迎各位以后有機(jī)會(huì)再來運(yùn)城觀光做客，再來為我們傳授城市建設(shè)與發(fā)展的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

謝謝大家!我的話講完了。

領(lǐng)導(dǎo)在專家評(píng)審會(huì)上的講話稿篇三

綜合管理組是按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》20xx版的要求，20xx年11月28日到11月30日,對(duì)安岳縣第三人民醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，共檢查的醫(yī)院科室14個(gè)，部門19個(gè)，病房8個(gè)，訪談醫(yī)院工作人員共141人次，其中：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)12人次，管理者23人次，科室主任23人次，醫(yī)生22人次，護(hù)士24人次，藥師6人次，醫(yī)技人員18人次，工程技術(shù)人員5人次，訪談患者及家屬8人次，現(xiàn)場查看設(shè)備設(shè)施33臺(tái)件，查閱病歷17份，現(xiàn)將情況反饋如下：

安岳縣第三人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及全院職工高度重視等級(jí)評(píng)審工作，以“評(píng)審”為工作抓手，建章立制，以評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為指引，逐點(diǎn)梳理，逐點(diǎn)整改，在醫(yī)院管理中，表現(xiàn)出如下亮點(diǎn)：

1、安岳縣第三人民醫(yī)院在醫(yī)院黨政班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持社會(huì)公益性，以人為本，服務(wù)社會(huì)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，服務(wù)社會(huì)的宗旨，積極開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”等活動(dòng)，為本區(qū)域百姓提供了“安全可靠”“便捷價(jià)廉”的衛(wèi)生服務(wù);

2、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范;財(cái)務(wù)監(jiān)督能起到事前、事中和事后的監(jiān)督，有較為詳實(shí)、定期的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，對(duì)持續(xù)改進(jìn)財(cái)務(wù)管理，有較大幫助;

3、醫(yī)院病案管理科、質(zhì)控管理部門對(duì)住院病案首頁定期管理監(jiān)督，有整改措施，能夠?qū)φ穆鋵?shí)情況進(jìn)行追蹤與評(píng)價(jià)，監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)有成效;

4、醫(yī)院重視病員的就醫(yī)體驗(yàn)，就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，保潔管理措施有力，監(jiān)管到位。

本著“以評(píng)促建、以評(píng)促改”的精神，我們就對(duì)亮點(diǎn)不再贅述。下面通報(bào)檢查中發(fā)現(xiàn)的不足和建議：

1、制度建設(shè)和人力資源：醫(yī)院人力資源配置不足，床位設(shè)置與工作人員之比未達(dá)標(biāo);未見住院醫(yī)生接受規(guī)范化培訓(xùn)的制度;醫(yī)院發(fā)文格式前后不一，時(shí)間與發(fā)文號(hào)存在邏輯錯(cuò)誤的情況;各類會(huì)議記錄未分類歸檔;未見行政后勤人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案;財(cái)務(wù)管理方面：醫(yī)院從20xx年至20xx年每百元業(yè)務(wù)收入的人員支出比例，雖然逐年有所上升，但人員支出在整個(gè)支出中的比例偏低，建議逐步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)支出比例到衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的水平;醫(yī)院績效分配方案欠合理，全院分配體系未充分體現(xiàn)院科二級(jí)管理，建議績效分配體系要加大對(duì)醫(yī)院管理層、中層管理人員和年輕住院醫(yī)生傾斜，提高管理人員和低年資醫(yī)務(wù)人員的積極性，強(qiáng)化執(zhí)行近期和遠(yuǎn)期人才戰(zhàn)略，加大人才培養(yǎng)力度;

2、應(yīng)急管理：災(zāi)害脆弱性分析不夠，未進(jìn)行分類排序;應(yīng)急藥品大箱儲(chǔ)存，不利于分發(fā)攜帶;醫(yī)院視頻監(jiān)控和消防同時(shí)集中設(shè)置場所，配置的消防器材和防爆器材不足;建議規(guī)范脆弱性分析，梳理應(yīng)急預(yù)案針對(duì)性，合理配置應(yīng)急物資，提高應(yīng)急處置能力;

3、醫(yī)療質(zhì)量安全和病歷管理：病歷中的入出院證、知情同意書等有缺項(xiàng)，公布的醫(yī)生出診信息與實(shí)際情況不符;門診醫(yī)生離開診室無去向說明;門診診室未做到一室一患;門診病員登記本有缺項(xiàng);門診病歷書寫簡單;檢查申請(qǐng)單書寫不符合要求，缺項(xiàng)較多;未按要求在醫(yī)院顯著的地點(diǎn)公示投訴及相關(guān)信息，如管理部門、上級(jí)部門的電話;入出院結(jié)賬處的意見箱未按規(guī)定開箱，在門診部未見患者投訴記錄;醫(yī)院的入院證不規(guī)范，骨科高值耗材使用知情告知不完善;建議加強(qiáng)二三級(jí)質(zhì)控考核，確保各種醫(yī)療文書填寫不缺項(xiàng)和漏項(xiàng);嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范相關(guān)要求，強(qiáng)化培訓(xùn)，嚴(yán)格監(jiān)督，切實(shí)提高病歷書寫質(zhì)量;強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，減少醫(yī)療糾紛隱患;

4、后勤保障和信息化建設(shè)：信息科的建設(shè)有所滯后，醫(yī)院缺乏門診、住院醫(yī)生工作站，lis、pacs、oa等系統(tǒng)，機(jī)房未配置防雷裝置;數(shù)據(jù)無異地容災(zāi)備份;消火栓未用密封條加簽章作為日常檢查的標(biāo)識(shí)，部分安全出口標(biāo)識(shí)沒有處于常明狀態(tài);醫(yī)院氧氣室沒有使用防爆照明，應(yīng)該使用防爆燈，而是使用的普通照明;總務(wù)科對(duì)食堂進(jìn)行有效監(jiān)管，食品未按規(guī)定留樣;節(jié)能降耗工作缺乏數(shù)據(jù)收集;設(shè)備科對(duì)全院設(shè)備運(yùn)行情況沒有進(jìn)行定時(shí)巡檢;建議進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè);每年應(yīng)有固定預(yù)算，用于圖書館的建設(shè)，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

以上是管理組反饋的不足和缺陷，由于時(shí)間較為短促，評(píng)審人員視角的局限性，難免有不全面的地方。最后，希望醫(yī)院以本次評(píng)審活動(dòng)為契機(jī)，在管理上敢于創(chuàng)新，始終將嚴(yán)格制度的執(zhí)行和監(jiān)管放在特別重要的位置，進(jìn)一步強(qiáng)化管理和學(xué)科建設(shè)，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為最終著力點(diǎn)，優(yōu)化人力資源配置，加強(qiáng)精細(xì)化管理，以病人為中心，持續(xù)改善環(huán)節(jié)質(zhì)量，為當(dāng)?shù)厝嗣裉峁皟?yōu)質(zhì)”、“及時(shí)”、“滿意”、“價(jià)廉”的衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)療藥事組(劉文君組長)：

我們醫(yī)療藥事組，四位專家經(jīng)過對(duì)醫(yī)院二天的現(xiàn)場評(píng)價(jià)，共檢查了科室20個(gè)，訪談人員40人次，檢查儀器18臺(tái)，病歷32份。現(xiàn)在我代表醫(yī)療藥事組，將情況通報(bào)如下：

工作亮點(diǎn)：

1、全院職工高度重視本次評(píng)審工作，各部門、科室聯(lián)動(dòng)較好，科室員工回答問題積極主動(dòng);

2、內(nèi)一科、內(nèi)三科、外一科病情評(píng)估及醫(yī)患溝通執(zhí)行較好，患者的滿意

度較高;

3、各科室院內(nèi)會(huì)診，均能在24小時(shí)內(nèi)完成，隨機(jī)抽查內(nèi)二科急會(huì)診到位率好;

4、醫(yī)技及臨床科室對(duì)危急值報(bào)告處置流程比較熟悉，均能較準(zhǔn)確的回答;

5、外科在手術(shù)方式告知的選擇、最后方式的選擇上處處為病人著想，并能用形象易懂的語言與病人溝通，指導(dǎo)病人術(shù)后康復(fù)，得到了受訪病人及家屬的高度評(píng)價(jià);

6、麻醉科醫(yī)生，在工作極度繁忙的情況下，仍能堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病人討論，不斷的提高業(yè)務(wù)技能;

7、醫(yī)院高度重視藥品管理的持續(xù)改進(jìn)工作，20xx年以來持續(xù)優(yōu)化藥品目錄，陽光采購考核項(xiàng)目中“基本藥物”比例、“四川造藥物”使用比例等指標(biāo)均達(dá)標(biāo);醫(yī)院的藥品目錄結(jié)構(gòu)合理，能確保醫(yī)院提供給患者的藥品有效、價(jià)廉。

可能醫(yī)院在工作中還有許多亮點(diǎn)，由于只有二天的時(shí)間，難免有疏漏。下面通報(bào)存在的問題與建議：

1、部分科室核心醫(yī)療制度執(zhí)行不足，表現(xiàn)在下面幾個(gè)方面：a、疑難危重病例討論不及時(shí)，記錄不規(guī)范，不完善，內(nèi)容不深入，上午在晨報(bào)中已經(jīng)通報(bào)了具體的科室;b、死亡病例討論記錄不規(guī)范，死亡的時(shí)間，未單獨(dú)列出，參加搶救的相關(guān)護(hù)理人員未參與討論，死亡原因討論欠深入;c、三級(jí)醫(yī)生查房質(zhì)量有待提高，查房不規(guī)范，個(gè)別病例僅體現(xiàn)了二級(jí)醫(yī)師查房;d、部分科室危急值處置不當(dāng)，處置后未記錄，病歷上未記錄，而且轉(zhuǎn)歸不清楚，處置后的情況不清楚，有些危急值設(shè)置不合理;e、產(chǎn)科的有關(guān)質(zhì)控指標(biāo)，比如產(chǎn)后出血、圍產(chǎn)兒死亡率等沒有記錄，而且沒有分析，不利于監(jiān)控;f、重大手術(shù)審批，醫(yī)務(wù)部門無審核登記記錄;建議科室加大核心制度的落實(shí)與考核的力度，醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，并持續(xù)改進(jìn)。

2、急診科布局不合理，設(shè)備比較簡陋，急診醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)不足，醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，如醫(yī)院已向科室下達(dá)整改通知，但科室無整改記錄;

3、醫(yī)院急診患者入院制度中，第五條，所有患者入院前，均需要繳納預(yù)交款，我們認(rèn)為不符合危重患者要“先診療、后付費(fèi)”的原則;

4、急救物品儲(chǔ)放的地方不合理，檢查中發(fā)現(xiàn)，門診二樓的急救物品放在胃鏡室，不能滿足急救之需;

5、建議進(jìn)一步完善門診預(yù)約服務(wù)，管理組已經(jīng)提到;

6、醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉醫(yī)師的授權(quán)管理，加強(qiáng)麻醉效果的追蹤及評(píng)價(jià)，完善“麻醉前鎮(zhèn)痛計(jì)劃”;

7、麻醉機(jī)旁應(yīng)有規(guī)范的中文操作程序;

8、建議醫(yī)院在“高值耗材”的告知書中，附上病人可以選擇的材料目錄;

9、醫(yī)院開展的poct項(xiàng)目較少，建議醫(yī)院開展必要的poct項(xiàng)目，并進(jìn)行有效的質(zhì)控管理;

10、醫(yī)院應(yīng)對(duì)實(shí)施臨床路徑及單病種管理的病種進(jìn)行療效、費(fèi)用、平均住院日、自愿率、患者滿意度等方面進(jìn)行分析與評(píng)估，并對(duì)退出臨床路徑的病例，進(jìn)行原因分析及總結(jié);

11、醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理，完善抗菌藥物的臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系，比如配備專職的臨床藥師，開展抗菌藥物的臨床應(yīng)用專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，設(shè)置感染性疾病科，配備感染的專業(yè)醫(yī)師，完善特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診流程，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用;

12、盡快建立完善計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，使用電子病歷、電子處方、電子醫(yī)囑，規(guī)范門診處方等;此條管理組也已經(jīng)通報(bào);

13、藥劑科應(yīng)進(jìn)一步質(zhì)量安全管理體系，完善質(zhì)量與安全管理的指標(biāo);定期考核，用質(zhì)量管理工具開展藥事質(zhì)量管理改進(jìn)工作;

14、建議在科級(jí)層面，建立人員緊急替代方案以確保醫(yī)療安全。

以上是我們?cè)诂F(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的一些問題，如與事實(shí)不符，敬請(qǐng)批評(píng)。 護(hù)理院感組(趙佛蓉組長)

11月28日到30日，我們根據(jù)衛(wèi)生廳醫(yī)院評(píng)審辦公室的安排，依據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，對(duì)安岳縣第三人民醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場評(píng)審，我們通過查看醫(yī)院自評(píng)報(bào)告、醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)信息，持續(xù)檢查、抽查考核等方式，走訪查看了20多個(gè)科室，訪談人員有80多人次，查看了儀器40余臺(tái)件，現(xiàn)將情況反饋如下：

工作亮點(diǎn)：

1、全院護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)意識(shí)很強(qiáng)，執(zhí)行力很強(qiáng)，上午發(fā)現(xiàn)的問題，下午再查，就普遍得到了整改;

2、病人的住院環(huán)境舒適、整潔，護(hù)理服務(wù)好，病人滿意度高，我們凡是抽查到的病人都伸起大拇指說“態(tài)度好”;

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作得到了科室主任、醫(yī)生的理解和大力支持;

4、有完善的醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，重點(diǎn)部門開展了目標(biāo)性監(jiān)測、落實(shí)到位，而且質(zhì)量控制得到了持續(xù)改進(jìn);

5、血透室分區(qū)、布局、設(shè)施合理，運(yùn)行規(guī)范，并能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度與流程;

6、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制規(guī)范，院感科的監(jiān)管到位。

存在的不足及建議：

1、在醫(yī)院感染管理方面，細(xì)菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警應(yīng)該加強(qiáng);重點(diǎn)部門醫(yī)護(hù)

人員應(yīng)充分了解醫(yī)院感染的細(xì)菌譜和耐藥率;

2、抗生素使用患者標(biāo)本送檢率比較低，細(xì)菌培養(yǎng)陽性率偏低，建議醫(yī)院改善細(xì)菌室培養(yǎng)設(shè)備，對(duì)院感工作開展提供技術(shù)支持;

3、手衛(wèi)生依從性不足，職能部門應(yīng)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，醫(yī)院感染科應(yīng)規(guī)范其名稱;

4、建議醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范管理，改善污水處理的條件; 護(hù)理管理方面：

1、希望醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)真落實(shí)《護(hù)士條例》的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際工作量，合理配備護(hù)理人員，科學(xué)使用護(hù)理人力資源;

2、加強(qiáng)護(hù)士“三基三嚴(yán)”和專科能力的培養(yǎng)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)技能，尤其應(yīng)該加強(qiáng)重點(diǎn)部門護(hù)士業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn);

3、建議醫(yī)院保障供給臨床必用、必備患者醫(yī)療用物，以滿足臨床常規(guī)醫(yī)療、急救和應(yīng)急之需;規(guī)范外來手術(shù)器械的管理環(huán)節(jié)，確保手術(shù)的安全和防范醫(yī)療糾紛以及院內(nèi)感染的發(fā)生;

4、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保護(hù)制度，有效杜絕男女病人混收一室的現(xiàn)象，使病人的隱私權(quán)得到尊重和保護(hù);

5、建議醫(yī)院充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，落實(shí)組員的職責(zé)，有效推動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作的常態(tài)化開展;

6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理核心制度的執(zhí)行力度，確保醫(yī)療安全;

7、醫(yī)院應(yīng)該有效、規(guī)范的落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理工作，為病人提供安全、必須的護(hù)理服務(wù);

這是我們的整個(gè)通報(bào)、反饋意見情況。

最后，衷心的感謝安岳縣第三人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及我們的全體員工，在我們現(xiàn)場評(píng)審的期間，給予的大力支持、配合，謝謝大家。

社會(huì)監(jiān)督員(游建講話)：

尊敬的濮組長、各位評(píng)審專家、各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

經(jīng)過幾天來的緊張、努力工作，我縣第三人民醫(yī)院二甲評(píng)審工作圓滿完成了各項(xiàng)規(guī)定動(dòng)作。

本次評(píng)審，專家組的全體同志，嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)審工作組的紀(jì)律要求，恪盡職守，工作嚴(yán)謹(jǐn)，平易近人，切實(shí)做到了“公平、公正、公開”，評(píng)審的程序規(guī)范，全部成員廉潔自律，其行為完全符合中央、省市有關(guān)紀(jì)律要求。達(dá)到了讓評(píng)審工作成為評(píng)價(jià)醫(yī)院的管理水平及綜合實(shí)力的重要參考，成為幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)管理缺陷、全面改進(jìn)各項(xiàng)工作的重要工具的目的。

我作為享受衛(wèi)生健康服務(wù)的安岳公民，與醫(yī)院全體干部職工一樣，非常期待三人民醫(yī)院成功創(chuàng)建“二甲”，另外三人民醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”，是幾代三

醫(yī)人的夢(mèng)想，凝聚了幾代三醫(yī)人的心血和汗水，金誠所至，金石為開。此次若能成功，必將成為第三人民醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展史上的重要里程碑。

衷心感謝專家組一行對(duì)安岳衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)愛與支持，由衷敬佩你們專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、公正、廉潔的職業(yè)操守，感謝全院職工為此次評(píng)審工作，付出的艱辛勞動(dòng)。

最后，讓我們一起共同歡迎各位專家常作客安岳，不吝賜教三醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者，指導(dǎo)安岳衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，謝謝。