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醫院預檢分診 預檢分診管理辦法篇一

1、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

3、各科室的醫護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。

1、醫院實行傳染病預檢、分診制度；

2、對疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診；

3、按照國務院衛生行政部門規定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施；對不能確診的疑似傳染病病人應組織醫院專家組會診確認，同時上報縣疾控中心，按照規定報告傳染病疫情。

4、按照規定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關規定進行報告，非危重病人轉到傳染科（內科）歸口治療，危重病人先就地搶救，待病情穩定后再轉診到傳染科進一步治療。

5、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。

6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

7、對肺結核病人應按相關規定進行歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結核病人轉診三聯卡。

備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據國務院衛生行政部門發布的《中華人民共和國傳染病防治法規定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。

1、疫情管理、直報人員必須認真學習《傳染病防治法》和其他相關法律法規以及規范性技術指導文件，嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作。

2、報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網絡直報，并按要求進行電話報告。

3、報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫生或其它執行職務的人員負責填寫報告卡（按要求電話報告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網絡直報（需電話報告縣cdc的按要求報告）。

4、報告病種和報告時限：

1、責任報告人發現甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快方式向屬地疾控中心報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時也應及時報告。同時，通過傳染病疫情監測信息系統進行報告；

2、對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告；

3、對其它符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求進行報告。

5、個別病種的確認須由相關單位認可后方能上報：

1、脊髓灰質炎，要由國家確認實驗室進行審核確認；

2、甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認；

（3)艾滋病，應由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認。

6、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。

7、在傳染病漏報自查、檢查和暴發調查中發現的未報告病例，要及時補充錄入。

1、計算機網絡管理維護及人員配置

1、配備專用計算機1臺進行疫情網絡直報工作；

2、配備2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作（1名為專職）；

3、有人負責本單位網絡直報系統硬件與網絡維護，以保障其正常運行；

2、責任報告人填卡要求

責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫生填卡時，盡力詢問病人的詳細現住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉鎮、街名和門牌號。

3、直報人員職責及網絡填報要求

1、直報人員之一必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發公共衛生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監測等項工作的網絡直報及電話報告工作；

2、直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規收卡上、下午各一次；常規錄卡應在17點30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤；

3、將“現住址國標”下拉框逐級選至鄉鎮級，以避免紅卡的出現；如遇到現住地址不詳的卡片，即作為市內、省內和省際流動人口處理：錄卡操作時，在“現住址國標”欄逐級選中“不詳”，并在“現住詳細地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內容。系統會自動將此類卡片統計在本地流動人口發病數內；

4、若病人為學生，必須在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；

5、艾滋病、hiv要填寫傳染病報告卡副卡；

6、妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統處于正常、安全的運行狀態；

7、紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據，要保留三年備查。門診住院登記管理制度

1、門診日志

1、門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復診、處理、報卡九項基本內容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷；

2、門診日志由臨床醫生填寫，于次月5號前匯總交院辦公室；

（3）掛號與日志登記符合率不低于90%。

2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，須逐項填寫，由各病區妥善保存。

1、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫生處，并有記錄。

2、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫生處并有記錄。

醫院預檢分診 預檢分診管理辦法篇二

預檢分診的概念：是根據患者的癥狀和體征，區分病情的輕、重、緩、急及隸屬專科，進行初步診斷、安排救治的過程。

分診重點：病情分診和學科分診。

安排就診順序，優先處理危急癥，提高搶救成功率。

分診目的：提高急診工作效率。

有效控制急診室內就診人數，維護急診室內秩序并安排適當的診治地點。增加病人對急診工作滿意度。

分診種類：院前分診、災難分診、院內分診分診制度：

1.急診預檢分診工作必須由熟悉業務，責任心強的護士擔任。2.預檢護士必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護士長安排能勝任的護士替代。

3.預檢分診護士對來急診科（室）就診的病人，按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續，并做好預檢分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項目，書寫規范，字跡清楚。盡量予以合理的分診。遇到分診困難時，可請有關醫生協助。

4.根據病情輕、重、緩、急、優先安排病情危重者診治，急危病人一般先搶救后掛號。5.對危重患者，一邊予以緊急處理，一邊及時通知有關醫護人員進行搶救。

6.遇有嚴重工傷事故或成批傷病員時，應立即通知科主任及醫務處組織搶救工作，對涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應及時向有關部門報告。

病情分級：

一級：（急危癥）

病人情況：有生命危險。生命體征不穩定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創傷大出血、急性中毒及老年復合傷。決定：進入綠色通道和復蘇搶救室。

目標反應時間：即刻。每個病人都應在目標反應時間內得到治療。

二級：（急重癥）

病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴重骨折、突發劇烈頭痛、腹痛持續36小時以上、開發性創傷、兒童高熱等。各診室優先就診。

目標反應時間：

病人情況：生命體征尚穩定，急性癥狀持續不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。決定：各診室候診。

目標反四級：（非急診）

病人情況：病情不會轉差的非急診患者。決定：可在急診候診或去門診候診。

目標反應時間：

醫院預檢分診 預檢分診管理辦法篇三

急診科預檢分診工作制度：

一、急診預檢分診工作應由具有護士資格證書和急診臨床工作經驗的護士和護師擔任。

二、預檢分診護士應有較強的急診意識和急救理論，掌握急診就診標準和分診原則，力求準確率＞90%，協調各專科問題，維持良好的就診環境，使工作秩序化、規范化，減少醫療隱患和糾紛，嚴防交叉感染。

三、分診護士接診后，應對病員做以下必要的護理體檢：采集生命體征（t、p、r、bp、疼痛反應）、觀察神志精神狀態、查看瞳孔變化、對光反應等，簡單的詢問病史，初步判定病種后轉到相應科（診）室。如病情復雜，難以立即確定科別的，由分診護士指定初診科室處理，實行醫師首診負責制。對可疑傳染病員，按急診科有關制度匯報及處理。

四、分診護士應具有冷靜機智靈活的頭腦，善于統籌安排，分清病員的輕重緩急，決定病員就診次序及就診程序。

五、遵守綠色通道制度，遇符合綠色通道的患者應立即按急診綠色通道管理制度執行。遇大批傷病員或突發事件時，應立即報告科主任、醫務科或總值班，同時通知相關部門協同搶救。遇涉及法律等問題應向公安部門報告。如在短時間內接診較多類似病癥且有相同病史，懷疑有突發公共衛生事件時，應提高警惕，立即向科主任、院總值班報告。

六、對不符合急診條件的病人要作妥善處理，并做好解釋工作，不能輕率從事，以免延誤病情。

七、對無急診值班的專科要請有關專科醫生會診。

八、分診有困難時，應有護士長組織護士共同會診解決，以提高分診質量，分診率符合應在90%以上，亦可請醫師協助分診。

九、做好各項病人信息登記工作。

醫院預檢分診 預檢分診管理辦法篇四

（1）傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時，按市衛生局負責發熱病人的接診工作。

（2）發熱門診負責接診前來就診的發熱病人，要設立醒目的標識，為發熱病人開設專門服務區域，獨立進行收費、血常規化驗及x線攝片等，醫護人員有專用通道。

（3）配備隔離室，有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的.隔離用房。發生特定傳染病突發疫情時，對發熱病人，要給病人所在單位或社區居委會、村委會寄送{發熱病人通知書》，特殊情況報醫院應急救援領導小組或其辦公室。

（4）對未發熱而就診的病人，實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

（5）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入相關病區或定點收治醫院診治。

（6）嚴格執行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

（1）傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時，按市衛生局要求負責發熱病人的接診工作。

（2）預檢分診點負責接診前來就診的發熱病人，要設立醒目的標識，為發熱病人開設專門服務區域。

（3）對未發熱而就診的病人，實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

（4）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入定點收治醫院診治。

（5）嚴格格執行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

（1）腹瀉病門診開診時間根據市衛生局要求確定，要求24小時有人值班。

（2）發現副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫院預防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。

（3）腹瀉病門診發現其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片，送預防保健科。

（4）嚴格執行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據條件適當劃分清潔區、污染區、半污染區。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。

（5）醫務人員進、出腹瀉病臨床觀察醫院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴重污染時及時更換。

（6）病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經過消毒后再行保存和應用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

（7）發現可疑或已確定菌株，應立即通知門診醫師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區疾控中心進行鑒定。

（8）加強無菌觀念，嚴格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進行培養，并有報告單。