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醫療事故協議書篇一

身份證號：

20xx年5月8日下午6時，甲乙方兩輛車發生交通事故。由于乙方無證駕駛對本次事故負全部責任。事后，事故當事人雙方達成如下協議：

一、甲乙雙方此協議是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、雙方達成協議如下:

1、乙方向甲方一次性支付此次事故造成車輛維修費用共計： 元整(￥ 元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，事后再發生一切費用與乙方無關，乙方均不再負任何法律責任。

2、乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，事后再發生一切費用與甲方無關，甲方均不再負任何法律責任。

3、乙方車上受傷人員發生的費用和事情的處理由乙方出面辦理

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，雙方在協議書中的承諾單方違背無效。

四、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

見證人：年 月 日

醫療事故協議書篇二

甲方：

乙方： 身份證：

甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協商的原則，根據中國的合同法以及醫療事故處理條例，以及北京市的相關規則制度，就賠償事宜作如下協議：

1.雙方對于此次協議簽訂的內容完全了解，也知道此份協議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

2.甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養費以及賠償金，被撫養人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。

3.此份協議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

5.本協議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

6.此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

甲方： 乙方：

年月日 年月日

醫療事故協議書篇三

甲方：__________身份證號：____________

乙方：__________身份證號：____________

事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，20____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，在平等自愿基礎上，達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元（大寫：____________），包括先前已經支付的醫療費用________元（大寫：________）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由，向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。篲_________簽字時間：20____年____月____日

乙方簽字（手印）：__________簽字時間：20____年____月____日

醫療事故協議書篇四

甲方：

乙方：

對于20xx年1月15日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協議自雙方當事人簽字后生效。

六、 本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

年 月 日 年 月 日

醫療事故協議書篇五

甲方（肇事方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址、身份證號、聯系方式；法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯系人、聯系方式）或（系駕駛員）或（系車主）或（系肇事方之×）

甲方委托代理人：

乙方（受害方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址、身份證號、聯系方式）或(系受害方之×)

乙方委托代理人：

丙方(調解方或見證方)：××交警大隊或（××人民調解委員會）

一、交通事故基本情況

（一）、事故經過：

＿＿＿年＿月＿日，發生了＿＿＿駕駛＿＿＿車輛（車牌號為＿＿＿）在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿路段和＿＿＿駕駛＿＿＿車輛（車牌號為＿＿＿）相撞致＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的道路交通事故。后＿＿＿＿交警隊趕赴現場處理，制作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。

（二）、事故的前期處理：

事故發生后，甲方通過××縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫療費。

（三）、××交警隊對該事故的認定：

××交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。＿＿＿＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；××＿＿＿無責任。

二、雙方協商情況

（一）、雙方協商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。

（二）、雙方根據××交警隊的事故認定，在××交警隊的'主持下進行調解，經過充分協商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調解協議，是雙方的真實意思表示。

（三）、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

（四）、甲乙雙方確認，本協議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規、司法解釋等相關規定的誤解，是

在完全平等協商的基礎上達成的。

三、協議內容：

（一）、20xx年陜西省人身損害賠償基本數據:

1、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第三十五條 本解釋所稱"城鎮居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資"，按照政府統計部門公布的各省、自治區、直轄市以及經濟特區和計劃單列市上一年度相關統計數據確定。

"上一年度"，是指一審法庭辯論終結時的上一統計年度。

2、陜西省統計局20xx年3月2日公布的《20xx年陜西省國民經濟和社會發展統計公報》

陜西省20xx年農村居民人均純收入：4105元；

陜西省20xx年城鎮居民人均可支配收入：15695元；

陜西省20xx年農村居民人均年生活消費支出：3794元；

陜西省20xx年城鎮居民人均消費性支出：11821.9元

3、國家統計局20xx年5月3日公布的《20xx年城鎮非私營單位在崗職工年平均工資主要情況》

陜西省20xx年在崗職工平均工資34299元；

4、《陜西省省級機關和事業單位差旅費管理辦法》（陜財辦行

[20xx]37號 ）

住宿費 省外150元/人天省內130元/人天

伙食補助費每人每天的補助標準為：省外50元，省內30元。

（二）、經雙方確認，本次事故造成人員傷殘和財產損失所需費用情況如下：

1、醫療費：××元。

（1）、醫藥費、住院費等

（2）、康復費

（3）、整容費

（4）、后續治療費

依據：《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條：醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。

2、誤工費：××元。

依據：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條：誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。

誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。

3、護理費：××元。

依據：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條：護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數。

護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。

受害人定殘后的護理，應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

4、交通費（受害人及其必要的陪護人員）：××元。

依據：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條：交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑；有關憑據應當與就醫地點、時

醫療事故協議書篇六

事故時間________________年___月___日___時___分

事故地點________________

a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

當事人簽字：a____________; b ____________

賠償協議：

2. 當事人a同意______日內將當事人b車修復。

3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。

當事人簽字：a____________ ; b____________。

2.撤除現場后，協商賠償事宜。達成賠償協議后，當事人簽名確認。

3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場，或者協商賠償事宜未達成協議的，應當迅速報警等候處理。

4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

醫療事故協議書篇七

甲方：

乙方：

事故原因：

xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，xx年7月 2日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金 6500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經支付的醫療費用24446.90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向醫院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。?/p>

乙方簽字（手?。?/p>

醫療事故協議書篇八

甲方： ，男，住址 ，駕駛證或身份證證號 ，準駕車型 ，聯系電話： ;

乙方： ，女，住址 ，駕駛證或身份證證號 ，準駕車型 ，聯系電話： 。

年 月 日 時 分，甲方駕駛 號 牌轎車，經過 路由 向 行駛到 ，因為 違法行為，甲方車的 部位撞擊乙方駕駛的 號 牌轎車的 部位，造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。

上述事故，雙方自愿達成如下協議：造成 元的經濟損失，甲乙由甲方承擔 元，由乙方承擔 元。

上述協議，雙方簽字后生效。

甲方：(簽名) 乙方：(簽名)

聯系電話： 聯系電話：

年 月 日

備注：

1、注意對駕駛證、行駛證、車輛的識別、驗證，確保證件、車輛的真實性、合法性。

2、此協議書，各方當事人、執勤民警各留存1分。

醫療事故協議書篇九

甲 方： 身份證號碼：

聯系電話：

乙 方： 身份證號碼：

聯系電話：

交通事故基本事實及雙方責任：

年 月日，甲方駕駛出租車（川yt0593）在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子（張月嚴）受傷。由巴中市公安局交通警—察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx。00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣，兩項共計金額8000。00元人民幣（捌仟元整人民幣）。

二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無任何糾紛。

三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

四、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

醫療事故協議書篇十

甲方（賠償義務人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼，工作單位，系遼axxxxx車輛駕駛員

乙方（賠償義務人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼，工作單位，系遼axxxxx登記車主

丙方（賠償權利人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼，工作單位，系受害人xxx（包括配偶、父母、子女）

20xx年x月x日，甲方xxx駕駛遼axxxx號xx牌轎車行駛至xxx路段xx公里處與受害人xxx發生碰撞，至受害人xxx當場死亡的后果。本起事故經沈陽市公安局沈北新區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任；現遼axxxx號車輛駕駛員被刑事拘留。經依法查明，遼axxxx車在交管部門登記的實際車主為乙方xxx，該車在xxx保險公司xx支公司投保了交通事故強制保險。

甲乙丙三方在平等、自愿的基礎，依據《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規定，經沈陽市公安局沈北新區交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調解協議如下：

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計 萬元(小寫： 元)整。

二、丙方同意接收上述賠償款項，并放棄對甲方、乙方的其他一切權利，不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂后，為方便甲方和乙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合；

四、鑒于甲方被追究刑事責任已經不能避免，故甲方和乙方應在本協議生效之日向丙方支付賠償金 元，剩余款項 元，甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方xx緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由甲方和乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利，若本協議被確認無效，丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。

甲方：

乙方：

丙方：

交警部門：

20xx年x月xx日