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疑難病例討論制度試題及答案篇一

一、入院后三日內(nèi)不能確診的，需進行科室內(nèi)討論；入院后七日內(nèi)未能確診的，需組織全院討論。

二、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的，三日內(nèi)完成科室內(nèi)討論；仍不能控制的，七日內(nèi)完成全院討論。

三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關(guān)科室進行討論。

四、醫(yī)技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復驗，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā)。

五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內(nèi)完成科室內(nèi)討論；病情不能控制的要提請醫(yī)務科組織全院會診，醫(yī)務科在24小時內(nèi)組織完成院級討論。

疑難病例討論制度試題及答案篇二

為了使疑難病盡早確診，并提出合理的治療措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定疑難病例討論制度。

1、醫(yī)務部主任負責制定和修訂疑難病例討論制度。

3、超聲科主任負責監(jiān)督和檢查本科室對疑難病例討論制度的執(zhí)行。

4、醫(yī)務部主任監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行。

5、醫(yī)療院長、院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務部主任疑難病例討論的執(zhí)行。

1、討論對象

各種疑難病例、診斷不明確的病例、病情復雜的病例。

2、討論提出

疑難病例討論由主管醫(yī)師提出，科主任主持，本科醫(yī)師參加，必要時邀請相關(guān)科室專家參加，特殊情況也可邀請醫(yī)務部，醫(yī)療院長參加或者由醫(yī)務部組織全員性討論。

3、討論前準備

討論前由經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員，參加討論人員應查閱相關(guān)醫(yī)學資料，認真準備。

4、討論程序

①討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史，病情及診療經(jīng)過；主旨醫(yī)師應詳細分析病情，提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點疑點等問題；參加討論的人員針對該病例充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人進行總結(jié)，并確定進一步診療方案。

②科內(nèi)疑難病例討論由三級醫(yī)師主持，負責介紹解答歐冠病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由住院醫(yī)師報告，會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。

5、討論記錄

疑難病例討論應有記錄，討論由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄和登記，將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經(jīng)驗教訓、其它注意事項等等。

疑難病例討論制度試題及答案篇三

（一）凡遇診斷不明確和治療無效的及實驗室有重大突破的病例及危重病例，應進行疑難、危重病例討論。

（二）討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持，經(jīng)治住院醫(yī)師和主治醫(yī)師充分準備，有關(guān)人員參加，并詳細記錄留于科室，最后歸檔，摘要寫入病程錄。

（三）疑難、危重病例討論包括：病史癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果在鑒別診斷中的意義，明確診療的途徑、措施、方法和預后。

二、手術(shù)病例討論制度

（一）擇期病例均應行術(shù)前討論

（二）病情較重、手術(shù)難度較大或手術(shù)具有風險，討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護理組及有關(guān)人員參加，并按衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范第23條第11款的要求詳細記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。

（三）術(shù)前討論內(nèi)容主要包括診斷、診斷依據(jù)、手術(shù)指征、施行手術(shù)名稱、手術(shù)方案、術(shù)中困難及防范措施、施行手術(shù)人員、麻醉方式等。

三、死亡病例討論制度

（一）凡遇死亡病例均應在死亡后一周內(nèi)進行討論。

（二）討論會由科主任或正副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員主持，有關(guān)醫(yī)務人員參加，必要時請醫(yī)務科派人參加，討論摘要歸入病歷。

（三）討論主要內(nèi)容記錄從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進程及診治情況的評估，死因分析及吸取的經(jīng)驗教訓等，該記錄按衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范第27條書寫，可另行單獨保存在科室。

為了進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，減少誤診、漏診，提高疑難危重病人的診斷、治療水平，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)院工作制度》等相關(guān)法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定我院《疑難病例討論制度》。

一、職責

臨床科室主任要負責監(jiān)督和檢查本科室疑難病例討論制度的執(zhí)行情況。

醫(yī)務部負責監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行情況。

二、疑難病例討論工作程序

在診療中，對確診困難或療效不確切病例以及科室認為必須討論的其他病例均應進行疑難病例討論，一般須全科討論。如遇特殊病例，須全院討論。疑難病例討論包括：住院患者疑難病例討論、門診患者疑難病例討論。

1、凡入院3日未確診或治療效果不佳的病人以及科室認為必須

2、科內(nèi)討論由科主任或副主任以上職稱醫(yī)師主持，全科室醫(yī)師

及本科護士長、責任護士須參加討論。

3、對科內(nèi)討論仍不能明確診斷或治療效果不顯著的病人，科主任應報告醫(yī)務部，組織全院會診，或請院外專家會診，以明確診療方案。

4、討論前由經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員。

5、討論時由經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷，提出自己的診斷及治療意見；本組主治醫(yī)師詳細分析病情，提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點、疑點等問題，主任補充說明。參加討論人員提出意見和建議，必要時參加討論人員集體查看病人。主持人做歸納總結(jié)，并確定下一步診療方案。

6、經(jīng)治醫(yī)師負責在《疑難病例討論記錄本》上作討論記錄，詳細記錄每個人的`發(fā)言，主持人審核并簽字；同時經(jīng)治醫(yī)師將主持人小結(jié)意見轉(zhuǎn)記錄于病歷中，并在上級醫(yī)師指導下執(zhí)行。

1、門診患者的疑難病例討論由門診首診醫(yī)師提出申請，門診部指派人員負責主持疑難病例的討論，并指派有關(guān)的上級醫(yī)師及相關(guān)科室上級醫(yī)師參加。討論前由首診醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員。討論時由首診醫(yī)師匯報病歷，提出自己的診斷及治療意見；上級醫(yī)師詳細分析病情，提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點、疑點等問題，并補充說明；相關(guān)科室上級醫(yī)師提出本專業(yè)的意見和建議。討論后由主持人做歸納總結(jié)，并確定下一步診療方案。

2、討論意見由門診部人員作記錄，由門診首診醫(yī)師負責將整理后的討論意見記載于患者的的門診病歷本中，并將討論后的有關(guān)下一步診療方案情況告知患者。門診部《疑難病例討論記錄本》須在門診部保存管理。

疑難病例討論制度試題及答案篇四

一、凡病情危重、危及生命、大手術(shù)、新開展的手術(shù)以及死亡病例，均應進行護理病例討論。

二、討論會由護士長主持，全科護理人員參加，必要時邀請相關(guān)人員參加（如科主任、護理部主任及問題相關(guān)專家）。分管床位的護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論，討論結(jié)束后由護士長進行總結(jié)。

三、護理病例討論的主要內(nèi)容有：護理措施及落實情況，經(jīng)驗教訓及借鑒問題，討論中圍繞病例護理中的難點和疑點進行循證分析、討論，專家提出指導性的方案。護士長要對討論的重癥患者護理情況及效果進行追蹤。

四、外科大手術(shù)病例，要討論患者的術(shù)前、術(shù)后護理，預防術(shù)后患者可能出現(xiàn)的護理并發(fā)癥。

五、對死亡病例的護理討論，必須在患者死亡一月內(nèi)進行（特殊病例及時討論），并請護理部人員參加。參加搶救的護士，要匯報搶救的經(jīng)過，護士長或護理組長就搶救配合、病情觀察、基礎護理、護理記錄等方面進行綜合分析，找出存在不足，提出改進措施。

六、病例討論應做好記錄，討論資料歸于業(yè)務技術(shù)管理檔案中。

疑難病例討論制度試題及答案篇五

1、疑難病例是指門診病人就診3次未確定診斷者、住院病人入院7日未確定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術(shù)治療者。住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)，可能導致診療方案的重大改變；病情復雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病；病情危重或者需要多學科協(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。

2、遇門診疑難病例，由主治及以上醫(yī)師進行診查。必要時，進行門診多學科綜合討論。

3、遇住院疑難病例，由科室主任或副主任及以上職稱醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認真討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

4、疑難病例討論，可以一科舉行，也可以多科聯(lián)合。

5、疑難病例討論前，應當做好準備，病人所在科室應將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，發(fā)給參加討論人員，并作發(fā)言準備。

6、科內(nèi)疑難病例討論由病人所在科室主任或高級職稱醫(yī)師主持，負責解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由主管醫(yī)師報告，會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。

7、疑難病例討論應有記錄，記錄內(nèi)容包括：時間、地點、參加人員、主持人、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經(jīng)驗教訓、其它注意事項等，將討論記錄的全部或部分內(nèi)容整理后，經(jīng)主持人簽字，歸入病歷存檔。科室需要在疑難病例討論登記本中登記。

8、院級疑難病例討論由病人所在科室的主任向醫(yī)務科提出申請，將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務科，由醫(yī)務科根據(jù)具體情況組織相關(guān)科室人員參加病例討論，必要時分管院長參加。

疑難病例討論制度試題及答案篇六

一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未確診、病情不穩(wěn)定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險者；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應組織會診討論。

二、會診討論由科主任或醫(yī)務科或院領(lǐng)導召集有關(guān)人員參加，若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請上級醫(yī)院專家參加。

三、舉行疑難危重病例討論前應當充分做好準備工作。經(jīng)管醫(yī)生應當系統(tǒng)收集討論病例資料，必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給討論會成員。

四、討論時由經(jīng)管醫(yī)生簡明介紹病情及診療經(jīng)過。責任醫(yī)生詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點、疑點及重點要解決的問題。

參加討論的人員應當針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，最后由召集人進行總結(jié)，盡可能明確疾病診斷，確定下一步診療方案。

五、經(jīng)管醫(yī)生應當作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、召集人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點內(nèi)容、討論意見、確定性或結(jié)論性意見等。

疑難病例討論記錄本中記錄內(nèi)容要與病歷記錄相符，并經(jīng)責任醫(yī)生審核后交會議召集人簽字確認。

經(jīng)管醫(yī)生須將確認后的討論內(nèi)容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中。

疑難病例討論制度試題及答案篇七

疑難病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。

一、疑難病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者；病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥；涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的`病例。

二、疑難病例討論，先進行科室內(nèi)討論，由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，有關(guān)醫(yī)護人員盡可能參加。如需多科討論，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，由醫(yī)務科召集舉行幾個科室聯(lián)合或院內(nèi)病例討論。

三、舉行疑難病例討論前應充分做好準備工作。經(jīng)治醫(yī)師應盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病情及診療經(jīng)過。主治醫(yī)師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應用國內(nèi)外學術(shù)理論、專業(yè)新進展，針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結(jié)，盡可能明確診斷，確定進一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負責記錄和登記。

四、院級疑難病例討論由科主任向醫(yī)務科提出申請，并提前將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務科。由醫(yī)務科根據(jù)具體情況，確定會診時間，邀請相關(guān)科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請院外專家參加。科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。

五、疑難病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持人簽名。

疑難病例討論制度試題及答案篇八

一、出現(xiàn)疑難病例隨時進行病例討論，由醫(yī)務部主任主持。

二、由醫(yī)務部主任確認病例討論時間、參加人員，并負責協(xié)調(diào)門診內(nèi)、外疑難病例討論。

三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準備齊全、匯報病歷。

四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進行全程討論，討論后的一天內(nèi)，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由醫(yī)務部主任決定記入病歷中的部分。

五、討論后的診療計劃由醫(yī)務部主任、主管醫(yī)師負責實施。

六、全門診的疑難病例討論由主接診醫(yī)師負責撰寫病歷摘要，醫(yī)務部主任主持，參加醫(yī)師均應發(fā)言。

疑難病例討論制度試題及答案篇九

一、出現(xiàn)疑難病例隨時進行病例討論，由科主任主持。

二、由科室主任確認病例討論時間、參加人員，并負責協(xié)調(diào)院內(nèi)、外疑難病例討論。

三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準備齊全、匯報病歷。

四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進行全程討論，討論后的一天內(nèi)，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由科主任決定記入病歷中的部分。

五、討論后的診療計劃由科主任、主管醫(yī)師負責實施。

六、全院的疑難病例討論由主治科室負責撰寫病歷摘要，科主任主持，參加醫(yī)師均應發(fā)言。